Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни

В последнее время, что подтверждается медицинской статистикой, наблюдается возрастание разнообразных заболеваний ЖКТ, в том числе и толстого кишечника. Проблема усугубляется еще тем, что не все больные своевременно обращаются за врачебной помощью, тем самым упуская драгоценное время и осложняя течения недуга, а ведь многие из них несут серьезную угрозу здоровью.

Симптомы, говорящие о проблемах в прямой кишке

Заболевания прямой кишки зачастую сопровождаются весьма смазанными и совершенно не характерными для них симптомами, что порой сбивает с толку не только больного, но и врачей. Симптомы заболеваний заднего прохода можно не только почувствовать но и увидеть, не все конечно. Так, дискомфорт в заднем проходе или тяжесть внизу живота могут указывать как на проблемы с прямой кишкой, так и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или позвоночнике. В таком случае следует опираться на общую клиническую картину, то есть на совокупность симптомов. К таковым могут относиться:

  • жжение и зуд в перианальной зоне;
  • боль в промежности;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • повышенное газообразование;
  • непроизвольное отхождение кала;
  • запоры или диарея;
  • покалывание внутри прямой кишки или вокруг ануса;
  • резкая боль во время дефекации, при ходьбе или сидении на твердой поверхности.

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях прямой кишки и однозначно являются поводом для обращения к врачу-проктологу.

Причины выпадения прямой кишки

Главной причиной выпадения прямой кишки является слабость мышц тазового дна, развитию чего способствует ряд предрасполагающих факторов:

  • тяжелое родоразрешение. Достаточно часто при неправильном натуживании, длительных и тяжелых родах, у женщин появляются осложнения родовой деятельности в виде выпадения прямой кишки;
  • генетическая предрасположенность. У пациентов, которые имеют в анамнезе близких родственников с данной патологией, риск выпадения прямой кишки значительно возрастает;
  • нетрадиционная сексуальная жизнь. В условиях нетрадиционных половых актов очень часто возникают травмы прямой кишки, которые становятся причиной выпадения прямой кишки;
  • заболевания неврологического характера, которые имеют тесную связь с травмами или болезнями спинного мозга;
  • снижение тонуса сфинктера и растяжение связок, поддерживающих прямую кишку. Чаще всего такая причина ректального пролапса встречается у пожилых людей;
  • общее расстройство функционирования органов малого таза, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • привычка сильно натуживаться в процессе дефекации, долгое сидение на горшке (дети) или на унитазе (взрослые);
  • повышенное давление внутри брюшины;
  • вертикальное положение крестца и копчика;
  • очень глубокое прямокишечно-маточное углубление;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза.

Очень часто причиной данной патологии является не один фактор, а одновременно несколько, что в значительной мере затрудняет лечение.

Определение и устранение предрасполагающих факторов является очень важным моментом на пути к правильной терапии данной патологии.

Особенности толстого кишечника

Толстый кишечник у людей отличается довольно сложным строением, и выполняет очень важную работу, от стабильности которой во многом зависит общее состояние всего человеческого организма. В нем скапливаются пищевые отходы, отмершие частицы слизистой оболочки, разнообразные бактерии, а также осуществляется формирование фекальных субстанций.

В зависимости от возраста и телосложения человека длина кишечника варьируется от 1,5 до 2 метров.

Кроме этого, толстая кишка состоит из таких подразделов:

  1. Слепая кишка.
  2. Ободочная кишка, которая в свою очередь, включает в себя восходящую, поперечную и нисходящую кишку.
  3. Сигмовидная кишка.
  4. Прямая кишка.
Особенности толстого кишечника

Каждый из этих подразделов выполняет свои специфические, заложенные природой функции, а все они вместе образуют единую систему, благодаря которой каждый из нас живет полноценной жизнью.

Как видим, толстый кишечник – это довольно обширная область пищеварительной системы, которая требует к себе особого внимания со стороны человека.

Ведь в случае развития какого-либо в нем патологического процесса способно привести к непоправимым последствиям, для устранения которых потребуется немало сил и терпения, поэтому так важно не затягивать с визитом в кабинет врача, а лечение симптомов заболевания толстой кишки начинать как можно раньше.

Признаки рака толстой кишки: ранние симптомы

Рак никогда не возникает вдруг – ранние симптомы будут всегда, но далеко не всегда человек правильно реагирует на первые проявления онкологии. Ранние признаки рака толстой кишки слабо выражены или могут отсутствовать, что становится причиной позднего обнаружения болезни. Важно замечать и не игнорировать первые симптомы, чтобы максимально рано удалить опухоль и победить опасную болезнь.

Толстый кишечник – это восходящая, поперечно-ободочная и нисходящая ободочная кишка

Признаки рака толстой кишки – от чего зависят проявления опухоли

Толстая кишка – это часть пищеварительной системы, обеспечивающая важные обменные функции и формирование каловых масс. В большинстве случаев признаки рака толстой кишки обнаруживаются после 40 лет. Выраженность симптомов зависит от следующих факторов:

  • месторасположение очага онкопатологии;
  • степень поражения кишечной стенки и гистологическое строение опухоли;
  • наличия метастазов.
Читайте также:  Как диагностируют и устраняют жидкость в легких при пневмонии

Толстокишечные новообразования относятся к сложно выявляемым опухолям, что объясняется глубиной расположения и минимальным набором внешних проявлений. Зачастую возникновение первых симптомов происходит при запущенной стадии болезни, но даже в этом случае у больного человека были малозаметные признаки опухолевого роста, на которые надо вовремя среагировать.

Варианты расположения

Толстокишечный рак является частым видом онкологии. Анатомически выделяют следующие локализации опухолевого роста:

  • правый отдел (восходящая часть) ободочной кишки – опухоли возникают в 40% случаев;
  • поперечно-ободочный отдел (около 5%);
  • нисходящая ободочная кишка (левый отдел) – до 55% всех видов колоректального рака.

Ранние признаки рака толстой кишки чаще всего появляются при локализации опухоли в левой части толстокишечной трубки. Правосторонний опухолевый рост может долго протекать бессимптомно. Для левосторонней локализации характерны следующие симптомы:

  • наличие слизи в каловых массах;
  • примесь крови в кале;
  • частые явления метеоризма;
  • вздутие и урчание в животе;
  • упорный и необъяснимый запор;
  • неустойчивость стула – понос сменяется на запор;
  • диарея с неприятным зловонным запахом и большим количеством слизи;
  • схваткообразные болевые ощущения разной степени выраженности в левой части живота (поздний симптом, указывающий на кишечную непроходимость).

При формировании опухоли в правой части ободочной кишки к начальным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

  • постоянная тупая или ноющая боль (возникает в 80% случаев правостороннего опухолевого роста);
  • часто возникающее ощущение тяжести в животе;
  • периодическое вздутие живота и выраженное урчание;
  • утрата аппетита;
  • необъяснимая тошнота, переходящая в рвоту;
  • снижение массы тела;
  • хроническая анемия;
  • слабость, быстрое наступление усталости и общее недомогание;
  • необъяснимые подъемы температуры.

Лихорадка без видимой причины может быть единственным симптомом, указывающим на начальные признаки рака толстой кишки, поэтому при наличии температурной реакции надо всегда искать причину патологического состояния в организме.

Симптомы отличаются при правосторонней и левосторонней локализации опухоли

Экзофитная форма опухоли (прорастание в просвет кишечника) значительно чаще возникает в правом отделе ободочной кишки, что проявляется типичными обменно-метаболическими признаками рака толстой кишки с преобладанием болевого синдрома и общих симптомов. Эндофитная форма (распространение опухоли внутрь кишечной стенки) в подавляющем большинстве случаев характерна для левосторонних новообразований, что приводит к симптомам непроходимости кишечника.

Типичные симптомы

Вне зависимости от локализации опухоли и стадии онкологического процесса необходимо сразу обращаться к врачу при наличии следующих симптомов, указывающих на вероятность заболевания кишечника:

  • любые виды болей в области живота;
  • нарушения кишечных функций – от поноса до запора, от тошноты до метеоризма, от постоянного необъяснимого дискомфорта до тяжести в животе;
  • патологическое отделяемое в стуле (слизь, кровь);
  • прощупывание опухолевидного образования в животе;
  • изменения в общем состоянии – от слабости до снижения работоспособности, от потери аппетита до быстрого снижения массы тела, от недомогания до лихорадки.

Необходимо быть особо внимательным, когда выявляются сочетанные признаки рака толстой кишки – на фоне боли имеются разнообразные проблемы со стулом, повышается температура и нарастает общую слабость.

Что делать при обнаружении симптомов

Лучше перебдеть, чем пропустить ранние признаки рака толстой кишки: обнаружив патологические проявления со стороны кишечника, надо обратиться к врачу. Оптимально выбрать следующих специалистов:

  • терапевт;
  • хирург;
  • проктолог;
  • онколог.

После выполнения всех необходимых диагностических исследований и постановки диагноза, доктор предложит вариант лечения. Чем раньше выполнена операция по удалению опухоли, тем больше шансов для победы над злокачественным новообразованием.

Разрывы прямой кишки: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Кишечник является важной частью пищеварительного канала, начинающейся от желудка и заканчивающаяся анусом. Кишечник в организме человека выполняет одну из важнейших для функционирования роль – переваривание пищи, всасывая из нее полезные вещества, и выводя вредные — шлаки и токсины. В статье идет речь о серьезной патологии, такой как разрыв кишечника.

Ятрогения

Разрывы могут возникать из-за внутрипросветного эндоскопического вмешательства в толстый кишечник. Осложнение чаще всего возникает из-за неправильного и резкого введения колоноскопа. Риск увеличивается, если пациент страдает серьезными заболеваниями кишечника. Если во время эндоскопического осмотра соблюдать все правила безопасности, то риск возникновения травмы минимальный.

Что такое кишечник?

Кишечник является частью пищеварительного канала, начинается от привратника желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Кишечник служит для переваривания и всасывания пищи, выведения шлаков. В состав кишечника входят тонкая и толстая кишка. Тонкая кишка, в свою очередь, подразделяется на двенадцатиперстную кишку, подвздошную и тощую кишки.

Толстая кишка имеет 6 частей:

  1. Слепая ободочная,
  2. Восходящая ободочная,
  3. Поперечная ободочная,
  4. Нисходящая ободочная,
  5. Сигмовидная ободочная,
  6. Прямая кишка.

Симптомы

Любое нарушение целостности тканей сопровождается появлением следующих признаков:

  • наличие примесей крови в каловых массах;
  • болезненные ощущения, они носят резкий характер и высокую степень интенсивности;
  • выделения гнойного секрета;
  • частые эпизоды ложных позывов к дефекации;
  • самопроизвольное и неконтролируемое отхождение фекалий.

Специфические симптомы разрыва прямой кишки:

  • Тахикардия (пульс больного больше 100 ударов в минуту).
  • Уменьшение показателя артериального давления до критических отметок.
  • Больной, стремясь уменьшить выраженность болезненных ощущений, принимает позу эмбриона, подгибая под себя ноги.
  • Потеря сознания (в тяжелых случаях).
  • При пальпации выявляется сильное напряжение мышц передней брюшной стенки.
  • Если надавить пальцами на живот больного, он ощущает выраженные болезненные ощущения. Если после этого резко убрать руку, они значительно усиливаются.
  • У больного случаются частые эпизоды метеоризма.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно прибыть в медицинское учреждение.

Развитие язвенного колита

У взрослых и подростков часто диагностируется такая патология, как неспецифический язвенный колит. При нем воспаление затрагивает все отделы толстого кишечника. Уровень заболеваемости составляет до 80 случаев на 100 тыс. человек. Чаще болеют лица женского пола. Пик заболеваемости приходится на подростковый и пожилой возрасты. Точные причины развития язвенного колита не выявлены.

При этой форме воспаления кишечника наблюдаются следующие симптомы:

  • ректальное кровотечение;
  • боль;
  • тенезмы;
  • боль при дефекации;
  • расстройство стула по типу диареи (при поражении нисходящей ободочной кишки);
  • снижение веса;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

У больных кишка может увеличиваться и утолщаться. Называется это мегаколоном. Основной признак этой патологии — боль. При сигмоидите она ощущается слева в подвздошной области.

Если болен ребенок, то он может стать раздражительным. При неспецифическом язвенном колите часто возникают внекишечные симптомы. К ним относятся поражение кожи, боль в суставах, снижение остроты зрения.

Нередко развиваются васкулит, миозит и гломерулонефрит.

Извращения сексуального характера

Если произошло добровольное или же насильственное введение инородного предмета в анальное отверстие, то это может стать причиной разрыва сигмовидной кишки. В последние годы проблема становится все более распространенной. В больнице уже никто не удивляется, если за помощью обращаются люди с инородным предметом в заднем проходе.

Если после нестандартных сексуальных развлечений в прямой кишке остались инородные тела небольшого размера, это может стать причиной развития пролежня стенки, а затем и перфорации.

Разрывы и возможные травмы толстой кишки

Заболевания Кишечника

Разрыв различных отделов толстой кишки в мирное время явление довольно редкое,  и происходить может по различным причинам.  Разрыв и другие травматические повреждения толстой кишки могут возникать вследствие резкого удара по передней брюшной стенке, и воздействия на толстую кишку изнутри  газами или инородными предметами.

  Сигмовидная кишка, в свою очередь, переходит в прямую кишку.

Разрыв любого из отделов толстой кишки приводит, в первую очередь, к такому тяжелому осложнению, как каловый перитонит.   Каловый перитонит — это тяжелая форма воспаления брюшины, развившаяся вследствие попадания в стерильную брюшную полость каловых масс, содержащих в себе большое количество микроорганизмов.

   Это состояние подлежит экстренному хирургическому вмешательству, тотальной лапаротомии, промыванию всей брюшной полости раствором антисептика, ушиванию разрыва или резекции кишки, в зависимости от характера повреждения.

Но, даже несмотря на экстренную операцию, смертность от этой формы перитонита по-прежнему остается высокой.

Возможные последствия при разрыве кишечника

Кишечник является важной частью пищеварительного канала, начинающейся от желудка и заканчивающаяся анусом. Кишечник в организме человека выполняет одну из важнейших для функционирования роль – переваривание пищи, всасывая из нее полезные вещества, и выводя вредные — шлаки и токсины. В статье идет речь о серьезной патологии, такой как разрыв кишечника.

Почему происходит разрыв?

Разрыв является опаснейшим заболеванием для жизни и здоровья человека. Он может произойти по причине:

  • закрытой тупой травмы живота. Заболевание обычно появляется при ударе большой силы, например при дорожно-транспортной аварии или падении больного с большой высоты. При таких травмах прямая кишка может разорваться поперек или же в одиночных отделах.
  • большого напряжения органов и высокого внутрибрюшного давления женщинами во время родового процесса.
  • сильного сдавливания нижних частей туловища.
  • во время неквалифицированно проведенных медицинских манипуляций: колоноскопии, клизмы или эндоскопии.
  • получения резкого удара тяжелым предметом в область брюшной полости или живота.
  • во время сексуального насилия в область анального отверстия. По статистике почти у 40 % жертв диагностируется наличие данного заболевания.

Кишечник человека способен разорваться при чрезмерном его наполнении по причине постоянных запоров, грыж, спаек и опухолей в данном органе.

Неважно, какие факторы явились причиной разрыва кишечника, при указанном заболевании пациенту требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация. Устраняют недуг с помощью хирургической операции.

Симптомы при разрыве кишечника

Если у человека произошел разрыв толстой или тонкой кишки, ему придется перенести неприятные и очень болезненные ощущения. Характер болей немного различается зависимости от разновидности травмы.

Получив закрытую травму, пациент испытывает резкую сильную боль в нижней части живота, боль усиливается при осмотре с помощью пальпации. Передняя брюшная стенка чрезмерно напряжена.

При недуге пульс и сердцебиение значительно учащаются, слизистые оболочки и язык пострадавшего становятся сухими, не прослушиваются перистальтические шумы в брюшной полости.

При травмах, связанных с полным отрывом кишечника от брыжейки или ее повреждении больной зачастую переносит внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся низким артериальным давлением, тахикордией, бледностью кожи, вялостью и беспокойным состоянием. Для точно установления диагноза пострадавшему проводится рентгеновское обследование, а в случае подтверждения диагноза – экстренная лапаротомическая или лапароскопическая операция.

Любое повреждение или разрыв в кишечнике сопровождается вздутием живота, ввиду чрезмерного попадания воздуха в брюшину. Кроме того, человек испытывает боль при дефекации, которая может ощущаться по истечении нескольких часов.

При разрыве кишечника у больного практически во всех случаях появляются кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся резкой жгучей болью. Боль может быть настолько сильной, что человек не может ее переносить и теряет сознание.

Сильные травмы могут вызвать выпадение кишечных петель из ануса, что вызывает резкое поднятие температуры тела.

В случае открытых повреждений толстой кишки пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь, которая заключается в срочной обработке раны с проведением ревизии органов брюшной полости, для определения степени поврежденности.

Читайте также:  Где болит аппендицит симптомы у подростков

Реабилитация после заболевания

После перенесенной болезни, как разрыв в кишечнике, больной должен придерживаться специальных правил и диет. В течение первых двух дней после оперативного вмешательства пациенту запрещается принимать пищу, для скорейшего заживания швов. В воде в этот период больной не ограничивается.

С третьего дня врачи разрешают прием не твердой пищи, которая обязательно должна быть поделена на 7-8 порций малого объема. Через неделю можно сократить количество приемов пищи и немного увеличить порции.

С 7 по 14 день разрешается есть 3-4 раза, добавляя нежирные супы, блюда, приготовленные на пару и вареное мясо.

Стул больного в период реабилитации не должен быть твердым, поэтому возможно применение слабительных препаратов или самостоятельно приготовленных народных средств.

В заключение следует отметить, что разрыв кишечника опасное для жизни и здоровья заболевание, поэтому несвоевременное получение квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Этиология

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

  • колит;
  • энтероколит;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • паразитарное поражение кишечника;
  • функциональный запор;
  • целиакия;
  • мегаколон;
  • неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
  • воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
  • ущемление грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

  • геморрой;
  • образования в кишке доброкачественного или злокачественного характера;
  • анальные трещины.
Этиология

Анальные трещины

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

  • внематочная беременность;
  • обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • холера;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция;
  • эшерихиоз;
  • энтеровирус;
  • сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

  • ишемический колит;
  • болезнь Крона;
  • дискинезия;
  • дивертикулит;
  • воспаление аппендикса;
  • неспецифический язвенный колит;
  • туберкулез.
Этиология

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

  • мононуклеоз;
  • инфаркт селезенки;
  • патологические процессы в области поджелудочной железы;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка;
  • панкреатит;
  • у женщин – воспаление яичников.

Воспаление яичников

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Причины возникновения

Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется. Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма.

Можно выделить несколько основных причинных факторов, приводящих к развитию атонии кишечника:

  • неправильное питание – высококалорийная пища с низким содержанием клетчатки приводит к развитию атонии кишечника;
  • малоподвижный образ жизни – приводит к снижению иннервации мышц стенок кишечника и уменьшению их перистальтики;
  • лекарственные препараты (спазмолитики, морфиноподобные обезболивающие) – их длительное применение в высоких дозах приводит к атонии кишечника;
  • постоянные стрессы – регуляция работы кишечника осуществляется центральной нервной системой, поэтому чрезмерная нагрузка на нее может вызвать сбой в иннервации мышц стенок кишечника (и в других органах тоже);
  • некоторые кишечные инфекции;
  • дисбактериоз кишечника – изменение баланса нормальной микрофлоры кишечника приводит к нарушению пищеварения и выработке токсинов, снижающих перистальтику;
  • гельминтоз – паразитирование глистов в кишечнике происходит с выделением веществ, снижающих его перистальтику;
  • злоупотребление алкоголем – за счет токсического воздействия алкоголя на нервную систему нарушается ее нормальная работа;
  • опухоли кишечника – злокачественные новообразования в кишке выделяют токсины, воздействующие на центральную и вегетативную нервную систему, с нарушением их работы;
  • курение – никотин вначале усиливает перистальтику кишечника, однако через некоторое время она снижается;
  • генетическая предрасположенность – это состояние может передаваться по наследству от родителей к детям.
Причины возникновения

Механизм развития атонии кишечника заключается в снижении тонуса мышц стенок кишки, снижении перистальтики и передвижения пищевых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, развитию гнилостных процессов в кишечнике, выработке токсинов, которые усугубляют это состояние.

Виды патологии

Язвенное заболевание может возникнуть в любом отделе кишечника и иметь различное происхождение. Как правило, выделяют всего два вида патологии:

  • Язва тонкого кишечника – неспецифическое заболевание пищеварительного тракта, которое может протекать в острой или хронической форме. Симптомы недуга чаще беспокоят пациентов с наступлением осени или весной, а в период ремиссии (затихания) становятся практически неощутимыми. По статистике язвой тонкой кишки чаще страдают мужчины, нежели женщины.
  • Язвенное поражение толстой кишки развивается на протяжении длительного времени и часто перетекает в колит. Характерными симптомами данного вида заболевания являются острые (кинжальные) боли во время дефекации.