Пальцевое исследование прямой кишки заключение

Исследование прямой кишки, которая подвержена различным заболеваниям, направлено на своевременную диагностику и профилактику болезней данной части кишечника. От этого во многом зависит то, какое в последующем будет назначено лечение. Рассмотрим более подробно виды таких исследований и особенности их проведения.

Когда нужно проводить исследования

Болезни прямой кишки отличаются многообразием своих симптомов. Обычно (на начальных стадиях) патология почти никак себя не проявляет, поэтому ее достаточно сложно самостоятельно обнаружить.

В более запущенном состоянии заболевание характеризуется часто повторяющимися симптомами, среди которых могут быть:

  1. Понижение аппетита.
  2. Боль в животе. При этом характер боли может быть разным (колющим, жгучим, ноющим, распирающим и т.п.).
  3. Запор.
  4. Нарушение обычной частоты дефекации.
  5. Выпадение геморроидальных узлов.
  6. Острые болевые ощущения при дефекации.
  7. Появление зуда в анальном отверстии.
  8. Ощущение тяжести в животе.
  9. Появление частых выделений крови в кале.
  10. Вздутие.
  11. Метеоризм.
  12. Диарея.
  13. Быстрая потеря веса.
Когда нужно проводить исследования

При возникновении хотя бы двух их вышеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться к проктологу.

Больше всех болезням прямой кишки подвержены такие группы людей:

  1. Люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  2. Пожилые люди.
  3. Курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки.
  4. Люди, которые неправильно питаются.

Симптомы проктологических заболеваний

Колопроктологические болезни характеризуются обилием симптоматики. К возможным признакам заболеваний толстого кишечника относятся следующие:

  • Ректальные кровотечения и примесь крови в каловых массах.
  • Боли или зуд в области заднего прохода и промежности.
  • Выделение слизи или гноя из прямой кишки.
  • Ложные позывы на дефекацию.
  • Наличие свищей (отверстий) в промежности или области копчика.
  • Расстройства работы ЖКТ – поносы или запоры, метеоризм.
  • Припухлость и покраснение мягких тканей промежности.
  • Постоянные или схваткообразные боли в животе.

При появлении одного из перечисленных признаков, необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследование. Некоторые заболевания (особенно злокачественные процессы) могут длительное время протекать бессимптомно, проявляя себя только на стадии осложнений.

Пальцевое исследование прямой кишки

  • Центр проктологии
  • Пальцевое исследование прямой кишки
  • Пальцевое ректальное исследование прямой кишки – метод диагностического обследования, который позволяет выявить наличие патологии в кишечнике.

    Пальцевое исследование прямой кишки

    Основным преимуществом данного метода считается простота выполнения и отсутствие необходимости в специальном оборудовании.

    Благодаря пальцевому ректальному исследованию можно выявить серьезные заболевания еще на ранней стадии. Пальцевое обследование проводит врач-проктолог.

    Делитесь с друзьями

    Пальцевое ректальное исследование заключение

    Пальцевое исследование прямой кишки служит для выявления патологии выходящей части кишечника и соседних органов. Преимущество — отсутствие необходимости в сложной аппаратуре.

    При обращении к проктологу пациенты должны рассчитывать на обязательный осмотр ануса и пальпацию нижней ректальной зоны.

    Способ входит в стандарт бесплатного первичного обследования больных при подозрении на патологию в малом тазу, проводится в медицинских учреждениях амбулаторного типа и стационарах.

    Методика используется урологами в пальпации простаты у мужчин, гинекологами для диагностики болезней внутренних половых органов у девушек до начала половой жизни и у женщин, если необходимо составить мнение о наличии инфильтрации сводов брюшины в малом тазу. Гораздо тщательнее проводится осмотр, если пациент до посещения врача подготовлен, не напрягает мышцы живота, не нервничает.

    Читайте также:  B-лимфоциты: функции, дифференцировка, виды, образование и значение

    Для чего нужно пальцевое исследование прямой кишки

    Метод прост, но дает надежную информацию.

    С выяснения жалоб, истории их развития и пальцевого исследования начинается предварительное построение диагноза болезни кишечника, перитонита, половых органов.

    Решение о необходимости применения колоноскопии, рентгеновского и другого обследования, осмотра прямой кишки аноскопом, ректороманоскопией формируется в зависимости от результатов пальпации.

    Исследование включает анализ состояния кожи вокруг анального отверстия, размер геморроидальных узлов, степень увеличения долей предстательной железы, тонус наружного мышечного сфинктера.

    Показания

    Для ректального осмотра обратившихся людей старше 40 лет показания определяются целевой профилактической проверкой на патологию прямой кишки.

    Возраст повышает риск возникновения новообразований особенно у лиц мужского пола. Поэтому для выполнения процедуры на доврачебном этапе в смотровых кабинетах поликлиник имеются подготовленные фельдшеры.

    Пальцевое ректальное исследование заключение

    К ним мужчин направляют из регистратуры раз в год.

    Задача среднего медицинского работника — выявление неясного образования. Часто это происходит при обращении к врачу по поводу, не связанному с проблемами прямой кишки. Свое заключение фельдшер передает врачу, чтобы «не упустить» и дообследовать пациента.

    Иногда люди возмущаются, утверждают, что их ничего не беспокоит. Но медицине достоверно известно, что начальная стадия рака прямой кишки протекает бессимптомно, а при росте простаты до пережатия мочеиспускательного канала возможна только хирургическая помощь.

    Контакт с пациентом и разъяснения доктора помогают доказать целесообразность дальнейших действий.

    Исследование показано как процедура первичной диагностики, если возникли жалобы на следующее:

    • болезненная дефекация;
    • неясные боли в животе, заднем проходе, области таза, промежности;
    • появление слизисто-кровяных выделений на каловых массах;
    • недержание газов и кала;
    • чувство инородного предмета в анусе;
    • длительные запоры или поносы, не связанные с бактериальным кишечным поражением;
    • «шишки» вокруг ануса;
    • затрудненное испускание мочи;
    • сбой цикличности менструаций у девушек и женщин.

    Обследование имеет значение при подозрении:

    • на новообразование;
    • на кишечную непроходимость;
    • на неясный источник кровотечения.

    Подготовка к обследованию у проктолога

    Процедура пальпации прямой кишки довольно неприятна. Степень дискомфорта увеличивается, если пациент не подготовлен к осмотру. Врач пытается получить необходимую информацию, а для человека действия представляются грубыми и болезненными. Для подготовки необходимо прийти на прием с очищенным кишечником.

    Это достигается предварительным соблюдением диеты, послаблением стула с помощью специальных препаратов, очистительными клизмами.

    Пальцевое исследование прямой кишки: суть метода, показания и противопоказания

    Существует несколько инструментальных методов диагностики прямой кишки. В зависимости от ситуации показаний, доктор назначает один из них. И пальцевое исследование – обязательный, базовый метод проверки, проводимый проктологом при подозрении на патологические процессы в прямой кишке.

    Пальцевое исследование прямой кишки является обязательным методом исследования при жалобах на симптомы геморроя. Именно такая диагностика является первоначальным этапом исследования больного.

    Как подготовиться к исследованию

    Нужно очистить кишечник естественным путем или с помощью обычной клизмы. Особую роль занимает психологическая подготовка. Пациент не должен нервничать, переживать. Важно полностью довериться доктору, который будет проводить исследование.

    Что показывает пальцевой метод

    Проктологическое исследование позволяет доктору:

    1. убедиться в правильности поставленного предварительного диагноза;
    2. обнаружить новообразования;
    3. определить возможные патологические процессы;
    4. установить причины кровотечения из заднего прохода;
    5. определить степень эластичности, подвижности тканей слизистой прямой кишки;
    6. решить вопрос о назначении инструментальных методов исследования;
    7. обнаружить внутренний геморрой, полипы, трещины, инородные тела;
    8. увидеть изменения в предстательной железе у мужчины, во внутренних половых органах у женщины.
    Читайте также:  Анестезия и обезболивание в офтальмологии

    Показания к процедуре

    Ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений

    Пальцевое исследование прямой кишки может назначаться в таких случаях:

    • если человек жалуется на боли в животе;
    • при дефекации ощущает дискомфорт, боль;
    • при частых запорах, поносах;
    • при затруднении мочеиспускания у мужчин;
    • при появлении крови в фекалиях;
    • ежегодно мужчинам после 40 лет для контроля возможного развития простатита;
    • перед проведением аноскопии, колоноскопии и ректороманоскопии.

    Противопоказания к процедуре

    Этот не инструментальный метод исследования прямой кишки нельзя проводить в таких случаях:

    1. при резком сужении заднего прохода;
    2. при сильной боли (до момента ее купирования с помощью обезболивающих препаратов, уколов);
    3. при тромбозе геморроидальных узлов.

    Длительность проведения исследования

    Пальцевое исследование прямой кишки: суть метода, показания и противопоказания

    Время, отводимое на исследование прямой кишки, составляет от 5 до 15 минут.

    Техника проведения

    Пальцевой анализ заднего прохода проводится в разных положениях пациента, в зависимости от его жалоб:

    1. На боку с согнутыми коленями – если доктор подозревает наличие опухоли в прямой кишке;
    2. На спине с согнутыми ногами – чтобы определить заболевание мочевого пузыря у мужчин и проблемы с мочеполовой сферой у женщин;
    3. На спине с прямыми ногами – при подозрении на абсцесс или перитонит;
    4. Коленно-локтевое положение – при подозрении травмирования слизистой прямой кишки.

    Проводится это исследование прямо в кабине у врача на удобной кушетке. Перед манипуляцией проктолог обязательно производит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента. Также доктор принимает решение о назначении обезболивающего укола.

    Правильная техника выполнения процедуры минимизирует болевые ощущения

    После этого специалист надевает стерильную резиновую перчатку, начинает вводить палец в задний проход пациента. При этом, само прощупывание может проводиться тремя способами:

    1. Одно пальцевым. Вводится указательный палец, смазанный вазелином. С помощью этой техники проведения процедуры специалист может проверить состояние шейки матки, простаты, выявить новообразования в прямой кишке;
    2. Двухпальцевым. Это когда указательный палец одной руки вводится в задний проход, а пальцем второй руки доктор нажимает на область лобка. С помощью этого метода можно определить заболевания или опухоли в тазовой брюшине, в верхней части прямой кишки;
    3. Двуручным. Отличается от второго тем, что вместо одного пальца, надавливающего на лобок, доктор использует несколько. Еще может быть различие в том, что вторая рука специалиста может проходить через влагалище (при подозрении на рак передней стенки прямой кишки).

    При выведении пальца доктор обращает внимание на возможные выделения крови, слизи, гноя, цвета фекалий на перчатках.

    Эти выделения являются дополнительными признаками наличия того или иного заболевания прямой кишки.

    После процедуры врач дает заключение или отправляет пациента на дополнительные диагностические процедуры.

    Важные советы

    Для успешного выполнения пальцевого исследования и хорошего самочувствия во время и после манипуляции важно четко выполнять рекомендации доктора. Если нужно расслабиться, то старайтесь максимально успокоиться. Если нужно поднатужиться (чтобы оценить тонус сфинктера), то делайте это. При появлении болей важно обязательно сказать об этом врачу.

    Пальцевое исследование прямой кишки при геморрое хоть и неприятная процедура, но категорически важная. Многим тысячам пациента она помогает избежать серьезные осложнения и длительного лечения.

    Читайте также:  Митральный стеноз и его симптомы, лечение стеноза митрального клапана

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Симптомы

    Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

    1. Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

    Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.

    Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.

    Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Симптомы

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    • аденоме;
    • раке;
    • кисте;
    • простатите;
    • атоние;
    • парапростатите;
    • хроническом простатите;
    • атрофие простаты.

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

    1. Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

    Коленно-локтевое. На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).

    Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки

    Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Симптомы

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.