Зуб болит, десна болит… может, перикоронарит? Симптомы и лечение

Многие люди ошибочно полагают, что если дефекация происходит реже чем один раз в день, то это уже запор, с которым необходимо всеми силами бороться.

Виды перикоронарита

Различают хронический и острый перикоронарит, последний в зависимости от фазы воспалительного процесса может быть серозным или гнойным.

Хронический перикоронарит развивается при небольшом размере нависающего над коронкой капюшона, что обеспечивает свободный отток экссудата. Пациента время от времени беспокоит несильная ноющая боль в области причинного зуба, может травмироваться слизистая оболочка. Вместе с тем воспалительный процесс продолжается, при этом может разрушаться прилежащая к коронке и корню кость, что приведет к образованию парадентальной кисты.

Острый перикоронарит сопровождается выраженными воспалительными явлениями и может иметь разные формы:

  • серозный перикоронарит. При этой форме пациенты жалуются на постоянную ноющую боль в области непрорезавшегося зуба, припухлость десны в этой области, может появиться незначительная боль при глотании и открывании рта. Температура тела в норме или незначительно повышена, реакция лимфатических узлов, как правило, отсутствует;
  • гнойный перикоронарит – крайне болезненное состояние, которое чревато развитием серьезных осложнений. Боль в области зуба, так же как и при глотании, резко усиливается. Открывание рта затрудняется из-за болезненности, изо рта исходит неприятный запах, а при надавливании на капюшон из-под него выделяется капелька гноя.

Лечение перикоронита

Взрослый человек не помнит о том, какую боль он испытывал в детстве, когда прорезались его первые зубы. Зато 60-80% из нас переживают эти ощущения в возрасте за двадцать, когда начинают расти зубы мудрости, особенно нижние. Часто данный процесс сопровождается таким заболеванием, как перикоронит, — воспаление десен вокруг прорезывающегося коренного зуба.

Над прорезывающимся зубом мудрости начинает нарастать так называемый «капюшон», под которым неизбежно накапливаются остатки пищи и бактерии, провоцируя появление инфекции и гноя. Заболевание доставляет массу неудобств и является источником боли. Для того чтобы избавиться от проблемы, вам, скорее всего, понадобится консультация челюстно-лицевого хирурга и проведение операции.

Вылечите перикоронит в клинике Альфа-Дент!

Благодаря развитию медицины, использованию современного оборудования и анестезирующих средств хирургическая операция в нашей клинике проходит безболезненно.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Лечение перикоронита

Причины заболевания

Нормальные зубы прорезаются быстро и растут вертикально. В случае с третьими молярами все может быть иначе. Распространенный случай — их горизонтальный рост, в результате чего повреждаются соседние зубы и слизистые ткани. Если не предпринимать меры, может измениться прикус и могут развиться другие болезни.

Причины возникновения болезни делятся на две группы:

  1. Физиологические: зубная дуга не может вместить дополнительные зубы, которые, к тому же, не выполняют важных для жизни функций.
  2. Эмбриологические: десна имеет большую (по сравнению с нормой) толщину или есть сбои в ростообразующей функции организма.

Признаки перикоронита

Симптомы раннего перикоронита:

  • Появление неприятного привкуса во рту, что связано с образованием гноя под «капюшоном».
  • Специфический, неприятный запах из полости рта.
  • Отек десны в месте прорезывания зуба.
  • При надавливании на зуб или десну возникает боль.
Лечение перикоронита

Если заболевание переросло в тяжелую форму, то симптомы будут следующими:

  • Воспаление лимфатических узлов на шее.
  • Работа челюсти сопровождается болью, ее тяжело открывать/закрывать.
  • Тяжело глотать пищу.
  • В районе уха, верхней части челюсти или виска могут появиться стреляющие боли.
  • Повышается температура тела.
  • Появляются головные боли.

Данные симптомы легко перепутать с признаками простудного заболевания. Поэтому направление на прием к челюстно-лицевому хирургу вы можете получить от терапевта или отоларинголога.

Читайте также:  Гингивит: симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных

Избежать перикоронита помогут регулярные визиты к стоматологу. Используя современные способы диагностики, специалисты клиники оценят состояние зубов мудрости и десенной ткани, определят, в какую сторону растут третьи моляры для предупреждения появления и развития воспаления.

Если на данную проблему вовсе не обращать внимания, то могут появиться и другие заболевания:

  • остеомиелит;
  • актиномикоз;
  • флегмона и абсцесс;
  • гнойный лимфаденит;
  • язвенный стоматит.

Способы лечения

Лечение перикоронита в домашних условиях не отличается эффективностью. Его можно рассматривать как метод профилактики или способ временного избавления от внешних симптомов воспаления. В этом случае помогут регулярные полоскания полости рта антибактериальными содовыми растворами или травяными настойками. Лечение необходимо проводить в клинических условиях.

В ходе осмотра стоматолог принимает решение, какой метод лечения использовать:

  • Чистка. Если направление роста зуба правильное и темпы его роста соответствуют норме, то достаточной мерой является удаление накопившегося гноя в «кармане» между зубом и слизистой оболочкой.
  • Иссечение «капюшона». Это операция, которая заключается в рассечении нависающего «капюшона». Для обезболивания используется местная анестезия. После операции рана промывается специальным раствором. Для профилактики возникновения воспаления вам будут выписаны антибиотики и антибактериальные ванночки.
  • Удаление зуба. Показания к проведению операции: отсутствие места для нового зуба, неправильное направление роста или его медленный темп, который сопровождается постоянным нарастанием «капюшона», отсутствие физиологической ценности, развитие кариозных процессов. Операция совершенно безболезненная за счет использования немецких анестезирующих средств. Зуб мудрости удаляется целиком или по частям в зависимости от расположения корней. Образовавшаяся рана зашивается или оставляется для естественного заживления. При соблюдении всех рекомендаций врача полное заживление занимает две-три недели.

Залог успешного лечения перикоронита — профессиональная помощь. В нашей клинике вам предоставят полный комплекс услуг, избавив вас от проблем с зубами без боли и других неприятных ощущений.

Стоимость лечения перикоронита

Лечение перикоронита

2000

Виды заболевания

Классификация заболевания зависит от причин и сложности проблемы. Выделяют следующие разновидности:

  1. Катаральный – это начальная стадия перикоронита и лучше всего проводить лечение именно на данном этапе. Наблюдается большинство симптомов, кроме гнойного процесса, но их легко устранить и они проходят в легкой форме.
  2. Язвенный – появляется в результате инфицирования ткани различными бактериями. Характеризуется специфическим ободком некротического вида по краю десны. При данной форме заболевания нельзя применять хирургическое лечение.
  3. Острый – явный воспалительный процесс при прорезывании зуба. При этом наблюдаются все признаки перикоронита, а их игнорирование или самолечение приведет к следующим стадиям.
  4. Гнойный изолированный подострый – так называют хроническое состояние десен с постоянным воспалением, болезненными ощущениями, наличием гнойных выделений и температуры около 38 градусов. При этом увеличиваются лимфатические узлы, и пациенту весьма затруднительно открывать рот даже для осмотра.
  5. Позадимолярный – в данном случае отток гноя нарушен, и он собирается под десной, а также распространяется на надкостную ткань, что приводит к довольно серьезным осложнениям. Боль при этом невыносимая, а температура может быть выше 38. Открыть рот такому пациенту сложно и приходится применять силу.

Лечение перикоронарита

Метод лечения перикоронарита будет зависеть от того, считает ли врач нужным сохранять проблемный зуб. Перед тем, как принимать решение, врач обязательно проведет полный осмотр и обследование, сделает рентгеновский снимок. И уже по результатам диагностических мероприятий стоматолог решает, проводить ли удаление зуба мудрости, который послужил причиной воспаления, или иссечение капюшона при перикоронарите. Такое иссечение считается достаточно простой процедурой и проводится следующим образом:

  • Врач обезболивает пострадавший участок десны и подлежащих тканей.
  • Проводится обработка десны антисептиками.
  • Далее скальпелем или специальными хирургическими ножницами врач иссекает десневой капюшон.
  • Ранка промывается антисептическими растворами, обрабатывается кровоостанавливающими препаратами и закрывается йодоформным тампоном.

Пациенту прописываются антисептические полоскания или ванночки, при необходимости также назначается курс антибиотикотерапии. Бывают случаи, когда иссечение капюшона при перикоронарите оказывается малоэффективным, поскольку неправильно расположенный зуб никак «не хочет» прорезаться окончательно и продолжает травмировать десну. В этом случае врач вынужден удалить проблемную зубную единицу.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

В последние годы пользуется популярностью лазерное лечение перикоронарита, не требующее надреза на десне. Лазерный луч воздействует прямо сквозь мягкие ткани, уменьшая воспаление, оказывая антимикробное действие и улучшая местное кровообращение. Кроме того, лазер действует как противоотечное и обезболивающее средство одновременно. Для устранения воспалительного процесса потребуется от 7 до 10 сеансов лазерной терапии.

Стоматолог клиники «32 Дент» Иванцова Вероника Александровна рекомендует: «При сильной боли, если нет возможности быстро попасть к стоматологу, можно полоскать рот растворами фурацилина, соды или поваренной соли. Но такие полоскания – это временная мера, так же, как и различные обезболивающие препараты. При первой же возможности следует идти к врачу, потому что на первый взгляд безобидное покраснение десны может обернуться очень серьезными осложнениями – периоститом, остеомиелитом, флегмоной».

Причины заболевания

Существует несколько причин появления перикоронарита зубов. Но все они приводят к тому, что заболевание возникает из-за затруднений роста восьмерок или инфекции, вызванной болезнетворными бактериями.

Прорезывание зуба мудрости, в первую очередь, затрудняется уменьшением зубной дуги. Восьмерке просто нет места для роста. В результате она может неправильно располагаться на челюсти и травмировать ткани десны и соседние зубы.

Причины заболевания

Не меньше затрудняет рост и высокая плотность костной ткани альвеолярного отростка. Кроме того, происходит уплотнение и слизистых тканей. В результате зуб мудрости прикрыт десной и образуется так называемый капюшон. А в случае с уплотнением альвеолярного отростка, восьмерка и вовсе может оказаться в костной ткани, что затрудняет процесс ее удаления.

Само же воспаление окружающих зуб мягких тканей происходит в результате появления болезнетворных микроорганизмов. Последнее происходит в результате скопления зубного налета и остатков пищи под капюшоном.

Вызвать перикоронарит может и механическое повреждение десны. Например, травмировать мягкие ткани можно щеткой во время чистки зубов. Воспаление начинается и из-за повреждения капюшона во время пережевывания пищи.

Причины заболевания

Жевание не только может стать причиной появления болезни, но и поддерживает воспалительный процесс. Избавиться от проблемы можно только хирургически, путем иссечения капюшона.

Симптомы Перикоронарита:

Клиническая картина характеризуется сильной болью в области прорезывающегося зуба, иррадиирующей в ухо, висок и тело челюсти, ограничением открывания рта за счет распространения коллатерального отека на область прикрепления жевательной или медиальной крыловидной мышцы, появлением боли при глотании. Как правило, процесс сопровождается реакцией регионарных лимфатических узлов и отеком мягких тканей соседних областей.

При осмотре полости рта выявляют отек и гиперемию слизистой оболочки вокруг прорезывающегося зуба, в области крылочелюстной складки, нижнего свода преддверия полости рта. Иногда воспалительные явления распространяются на небную дужку. Капюшон инфильтрирован, приподнят. Нередко на поверхности капюшона видны эрозии. При надавливании на капюшон из-под него выделяется серозно-гнойный экссудат.

Клиницистам чаще всего приходится наблюдать воспалительные изменения, характерные для хронического течения краевого периодонтита: фиброзный слизистый лоскут с участками эрозий как на верхней, так и на нижней поверхностях; резорбцию костной ткани и рост грануляционной ткани в области патологического зубодесневого кармана. Клиническая картина подтверждается рентгенологически, когда определяется аномально расположенный «зуб мудрости», позади коронки которого видна зона разрежения костной ткани полукруглой формы.

Симптоматика

Острое и хроническое протекание недуга имеет разные клинические признаки. Таким образом, симптомы острой формы перикоронарита представлены:

  • значительной отёчностью и покраснением тканевой складки, расположенной над зачатком зубной единицы;
  • болевым синдромом острого и стреляющего характера;
  • распространением болевых ощущений на ухо, глаз и висок со стороны поражения десны;
  • ярко выраженной отёчностью щеки и покраснением кожного покрова;
  • повышением температурных показателей;
  • приступами головной боли.

Перикоронит хронического течения имеет такие клинические признаки:

  • появление болей только во время пережёвывания и проглатывания пищи;
  • неприятный привкус во рту;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • увеличение объёмов нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • значительное покраснение и отёчность слизистой, расположенной над режущимся зубом;
  • постепенное разрушение соседних стоматологических единиц;
  • изменение вкусовых ощущений.

Клиническая картина

Острый серозный перикоронарит начинается с несильных болей в десне в области прорезывающегося зуба, которые усиливаются во время пережевывания пищи. Общее состояние не нарушено, иногда на процесс реагируют лимфатические узлы, которые увеличены, могут быть болезненны при пальпации.

В полости рта обнаруживается зуб мудрости, часть которого покрыта «капюшоном», который отечен, гиперемирован, однако гнойного отделяемого нет. Слизистая оболочка болезненна при пальпации.

При гнойной форме нередко страдает самочувствие пациента – присутствуют симптомы интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура тела и т.д.).

Больной жалуется на сильные боли в области зуба мудрости, которые отдают в висок, ухо, затылок и другие отделы лица. Становится болезненным глотание и открывание рта, рот открывается плохо (до 1-3 см.).

При внешнем осмотре иногда определяется асимметрия лица за счет отека щечной и околоушно-жевательной области.

В полости рта определяется зуб мудрости, десна вокруг которого отечна, гиперемирована, из-под «капюшона» выделяется гной. Процесс может распространяться на надкостницу (развивается периостит), ретромолярное  или крылочелюстное пространство (может возникнуть абсцесс данных областей).

Для хронической формы характерны несильные неприятные ощущения в десне в области «восьмерки», постоянное застревание пищи под «капюшоном». Пациенты говорят о неприятном запахе изо рта. Хронический процесс нередко обостряется, при этом симптоматика соответствует острому перикоронариту.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах , аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Профилактика

Как видите, лечение может быть достаточно долгим и болезненным. Поэтому стоматологи советуют придерживаться следующих профилактических мер, чтобы не доводить дело до операции на зубах:

  • Посещайте стоматолога не менее 2 раз в году. Такое посещение позволит диагностировать перикоронарит на ранней стадии, что заметно упростит (и удешевит) лечение.
  • Поддерживайте гигиену рта и зубов. Важно помнить, что зубную пасту и щетку должен выбрать врач, поскольку использование неправильной пасты или чересчур жесткой щетки может либо травмировать зубы и десна, либо оказаться абсолютно неэффективным методом поддерживания гигиены полости рта. Но даже самая хорошая паста и самая правильная щетка на поздней стадии перикоронарита практически бесполезна (хотя это вовсе не значит, что нужно прекратить чистку зубов — ведь у вас есть и другие не воспаленные зубы).
  • Попросите стоматолога выбрать вам — при помощи этого инструмента легко очищать труднодоступные для щетки места.