Зачем устанавливают телескопические протезы

Зубное протезирование очень востребовано в настоящее время при восстановлении утраченных зубов. Чтобы восполнить ряд зубов, используются всевозможные протезы, среди них выделяются телескопические. Подобное протезирование зачастую используется, чтобы защитить оставшиеся зубы или восстановить утраченные. Такую систему характеризуют высокая прочность и износоустойчивость, по этой причине она способна служить достаточно долго.

Другие статьи

Диагностические модели в ортодонтической практике.

Слепки должны быть сняты на достаточную глубину для качественной репродукции мягких тканей. Если имеется значительное различие между центральной окклюзией и центральным соотношением, это желательно отменить, предпочтительно при помощи восковых шаблонов.

Несъемные профилактические аппараты

Профилактическими аппаратами можно пользоваться в случае раннего удаления молочного моляра, премоляра или первого постоянного моляра. Чащевсего они применяются при раннем удалении нижнего шестого зуба.

Клинические и лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов. Часть 4

Паяние деталей из стали и золотых сплавов ведется несколько различно. Трудность паяния стали заключается в усиленном образовании окислов и слабой текучести припоя для нержавеющей стали.

Дефекты зубного ряда

Если рассматривать разрушение эубочелюстной системы последовательно и поэтапно, то следующей стадией за полностью разрушенной коронкой и невозможностью использования корня для штифтовой конструкции является дефект зубного ряда протяженностью в один зуб.

Цельнолитой мостовидный протез.

Цельнолитые мостовидные протезы получают все большее распространение из-за ряда преимуществ, которые они имеют в сравнении с паяными. Отсутствие припоя придает каркасам этих протезов высокую прочность, а возможность точного моделирования окклюзионной поверхности одновременно опорных коронок и промежуточной части делает их более эффективными в функциональном отношении.

Мостовидные протезы при конвергенции опорных зубов

Вкладки как опорные элементы могут применяться также и тем пациентам, у которых при малом дефекте зубного ряда произошла деформация из-за мезио-дистального смещения зубов, именуемая конвергенцией.

Классификация постоянных конструкций

Развитие протезирования зашло настолько далеко, что вариантов укрепления разрешенного или вовсе утерянного зуба искусственным заменителем сотни. Естественно, подобрать подходящие конкретному пациенту конструкции может только профессионал. Но стоматолог никогда не ставит своего клиента перед необходимостью выбора единственного вида протеза.

Как правило, опытный специалист после детального обследования предлагает пациенту несколько похожих вариантов. Неискушенному человеку весьма сложно с ходу разобраться в непривычных терминах и сделать оптимальный выбор. Поэтому, если вы решились на несъемные протезы, но еще не определились с конкретной модификацией, стоит подготовиться заранее. Поверьте, говоря со стоматологом на одном языке, вы сможете совместно выбрать идеальную по сочетанию цены, качества и эстетики конструкцию.

Постоянное протезирование делится на типы, виды и подвиды в зависимости от:

  • особенностей самой конструкции (коронки, мосты, имплантаты, вкладки, виниры);
  • материала изготовления (металл, металл + керамика, керамика, пластик + керамика, пластмасса);
  • другие критерии (натуральная или искусственная основа, стоматологическое или лабораторное изготовление).
Читайте также:  Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Строение коронок телескопического типа

Съемные коронки телескопического вида включают в состав две детали:

  • Несъемную деталь, которая является колпачком, изготавливаемым из металла, тщательно закрепляющимся на зубах, являющихся опорой. Визуально эта деталь схожа с наперстком. Крепится она на зуб, служащий опорой, благодаря цементу либо к основанию имплантата.
  • Съемную деталь, являющую собой саму конструкцию. Их подразделяют на бюгельные либо мостовые. В них накрепко монтируются коронки из металлокерамики.
Строение коронок телескопического типа

Съемная деталь прочно фиксируется на несъемной детали системы.

Нынешние коронки телескопического типа дают возможность накрепко закрепить съемную часть конструкции на зубе, который служит в качестве опоры, а если потребуется, коронки с легкостью снимаются.

Коронки телескопического вида подразделяются на две разновидности:

  • Конусообразные;
  • Цилиндрообразные.
Строение коронок телескопического типа

Коронка конусообразная в меньшей степени чувствует погрешности при изготовлении и истирании. При большей выраженности конусности коронки нужны меньшие усилия, чтобы их разъединить. Для подобных коронок не свойственны заклинивания и искривления. Конусные коронки рекомендуются в любой ситуации, если необходимо использование съемных коронок для зубов.

Цилиндрообразные виды обладают стенками, расположенными параллельно, скользящими одна о другую. Такое протезирование применяют на зубах, где имеется интактный пародонт. Поскольку их сложно изготавливать, такой тип протеза назначается для использования довольно редко.

Преимущества и недостатки

В качестве достоинств изделий специалистами отмечаются следующие характеристики:

  • не влияют на произношение;
  • короткий адаптационный период;
  • присутствует два варианта установки — на оставшиеся зубы-опоры или имплантаты;
  • отличаются устойчивостью к износу и прочностью;
  • надежно закрепляются во рту;
  • не видны для окружающих;
  • не закрывают собой слюнные железы, а значит, не будет пересыхать слизистая;
  • легкий уход и длительный период эксплуатации;
  • из-за отсутствия небного элемента, человек не испытывает неудобства, исключено проявление рвотного рефлекса, не изменяется вкусовое восприятие пищи;
  • в случае потери очередного «родного» зуба, аппарат модно переделать и подстроить под новое состояние ротовой полости;
  • нагрузка при пережевывании распределяется равномерно, что благоприятно отражается на околозубных тканях.
Читайте также:  Как избавиться от язв во рту у взрослых: причины, лечение и фото

Не лишены такие изделия и недостатков. По сравнению с большим перечнем достоинств, их гораздо меньше:

  • крепление со временем слабеет, поэтому раз в 3 года конструкцию необходимо корректировать;
  • для установки нужно больше места между зубными элементами, чем при размещении классических коронок;
  • методика не относится к щадящим технологиям, поскольку предполагает обточку зубов;
  • изготовление длится долго, и надо неоднократно приходить на примерку конструкции;
  • высокая стоимость.

Технологические параметры

Материал изготовления

Бюгельное (съемное) протезирование в большинстве случаев является оптимальным вариантом для восстановления прикуса при частичной утрате моляров или резцов. Изделия делают из разных материалов: нейлона, циркония, титана, сплава хрома и кобальта и т. д. Существует несколько видов конструкций в зависимости от применяемых для изготовления материалов:

  1. Безметалловые. Изделия подходят для использования пациентами, у которых наблюдается аллергия на металл.
  2. Пластмассовые. Конструкции выполнены с пластиковой десневой основой. Они отличаются небольшой массой и удобством эксплуатации.
  3. Бюгели, содержащие металл. Металлический сплав входит в состав каркаса. Цельнолитая конструкция может изготавливаться из сплава хрома и кобальта, золота и платины.
  4. Бюгельный протез из металлокерамики.

Виды фиксации

Современная стоматология предлагает несколько видов крепления протезов. Способ монтажа выбирается исходя из состояния тканей пародонта, количества и формы зубов, удобства и стоимости. Поговорим о каждом виде бюгельной конструкции отдельно.

Протез на кламмерах

Самый простой метод восстановления зубного ряда – протез на кламмерах. Изделие удерживается в ротовой полости специальными крючками, которые надеваются на опорные зубы. Такая конструкция обладает множеством преимуществ:

  • плотная фиксация;
  • комфорт ношения;
  • возможность длительного использования;
  • быстрое привыкание к инородному предмету во рту;
  • мононолитный каркас;
  • возможность монтажа дополнительных искусственных зубов.

Протез на аттачметах

Другая популярная система крепления – аттачменты. Дуга монтируемого бюгельного протеза крепится с помощью специальных замков. В конструкции есть два элемента замка: один вставляется в коронку зуба, а другой располагается внутри протеза. Этот тип крепления имеет ряд преимуществ:

  • замки не видно, благодаря чему протез невозможно отличить от натуральных зубов;
  • период привыкания очень короткий;
  • простота в эксплуатации;
  • прочная фиксация;
  • долгий срок службы (до 10 лет).

К минусам можно отнести высокую стоимость изделия и необходимость в депульпировании опорных зубов. Единицы нужно подготовить под замковые крепления и сточить, поэтому из них удаляют нервы.

В стоматологии чаще всего используются микрозамки МК-1, реже – Bredent. Хотя этот тип крепления можно применять не при всех клинических ситуациях, МК-1 считается лучшим замком, поскольку отличается надежностью и долгим сроком эксплуатации. Стоимость изделия будет несколько выше, чем у конструкции с кламмерами.

Читайте также:  Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе

При отсутствии крайних зубов в ряду используется односторонний протез типа швенкригель. Это разновидность аттачмента, особенность которого заключается в массивном замке, что позволяет дополнить ряд 2–3 искусственными единицами. Замок швенкригель бывает поворотного и кнопочного типа.

Протез на телескопических коронках

Усовершенствованный вид бюргельного протеза – изделие на телескопических коронках. Часть устанавливаемых зубов крепится на опорные зубы и импланты, которые монтируются в десны. Таким образом получается, что верхняя деталь изделия съемная, а нижняя – нет. Основным недостатком этого типа протезирования является необходимость тщательной подгонки частей имплантата, что требует многократного посещения специалиста.

При полной адентии с одной стороны используют шинирующий протез. Конструкция ставится при смещении зубов, рецессии десны и пародонтозе. Это один из самых дорогих видов реставрации, в котором применяется несколько фиксирующих элементов. На изделие устанавливаются кламмеры, а каждый зуб крепится с помощью металлических отростков.

Этапы протезирования

Установка происходит следующим образом:

  • предварительно стоматолог проводит санацию ротовой полости;

    Необходимость обтачивания зубов — основной минус телескопического протезирования

  • зубы, если их невозможно восстановить, удаляют;
  • подготавливают опорные зубы: убивают в них нерв и обтачивают под внутреннюю коронку;
  • снимают слепок, по которому делают модель;
  • примеряют ее и определяют параллельность стенок опорных зубов;
  • изготавливают колпачки;
  • после точной пригонки патрицы на опорных зубах, ее переводят в гипсовый слепок и на основании его изготавливают модель;
  • далее в лаборатории моделируют наружную часть коронки;
  • готовый протез примеряют и фиксируют в ротовой полости.

Этапы изготовления телескопических коронок и установки протезов на их основе:

В чём заключается метод

Протезы на замках-локаторах устанавливаются при полной или частичной адентии после вживления в челюсть пациента двух или четырёх мини-имплантов. Опоры призваны улучшить фиксацию съёмной конструкции в ротовой полости, уменьшить область соприкосновения базиса с десневыми тканями и равномерно распределить жевательную нагрузку. Имплантаты имеют особую форму локаторного абатмента (возвышающейся над десной головки), который совпадает с противоположной частью конструкции – встроенной в базис силиконовой матрицей с держателем. Протез легко защёлкивается при надевании и так же просто снимается. Особенностью системы является возможность устанавливать импланты под любым углом относительно друг друга и даже в зонах с сильной атрофией костной ткани.

Характерные черты конструкции

Основными характерными чертами составных вариантов протезов являются способы сочленения конструкций. Они могут быть изготовлены в виде пазов, в которые вставляются выступы следующей части протеза. Еще один вариант – наличие специализированных фиксаторов, которые соединяются штифтами.

Очередной вариант – телескопическая коронка, которая соединяет собой два кламмера на разных частях. Так же сочленяющий механизм может быть выполнен в виде внутренней коронки, надеваемой на остатки зуба и являющейся основой для коронки. Но каждый из перечисленных вариантов служит для одной цели, несмотря на различия в механизмах.

Достоинства и недостатки