Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе

Пародонтоз – одно из серьёзнейших заболеваний полости рта, которое часто протекает на фоне других недугов. Поражение пародонта и риск потери зубов – тяжёлые последствия для организма, не говоря уже о том, что болезнь быстро переходит в хроническую форму, и человек нуждается в постоянном и дорогостоящем лечении. Тем не менее, если купировать симптомы и приступить к терапии на ранней стадии, шанс на выздоровление остаётся высоким.

Стоимость выполнения данного рода акции варьируется в зависимости от сложности проблемы пациента и типа устанавливаемого изделия.

Цены на размещаемые протезы устанавливаются в диапазоне сумм от 3 500 до 16 000 рублей за единицу продукции.

Также большое значение уделяется качеству материала, из которого изготавливается подобное изделие.

Хотите узнать, как лечить флюс в домашних условиях быстро антибиотиками? Подробная информация, расположена в статье.

Как избавиться от запаха лука и чеснока изо рта, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

А прочесть о том, как вылечить прыщи на лице у подростка в домашних условиях, вы сможете в статье.

О пародонтозе, пародонтите…

Среди самых распространенных проблем с мягкими тканями ротовой полости оказываются:

  1. Пародонтит – воспалительный процесс вокруг основания зуба. Проявляется кровоточивостью десен, болезненными ощущениями, отечностью и покраснением. Если вовремя его не пролечить, то иммунитет человека резко снижается, организм становится подверженным различным вирусам, а также вырастают риски расшатывания зубов и последующего их выпадения.
  2. Пародонтоз – это заболевание немного другого характера. В данном случае отсутствует нормальное кровоснабжение в тканях пародонта и даже без явных симптомов наступает оголение зубных корней, появление промежутков в ряду. Опасность такой патологии состоит в том, что на первых этапах ее довольно сложно заметить, так без воспалительного процесса нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе?

Важно! Протезирование при пародонтозе призвано не только заместить отсутствующие зубы, но и укрепить и зафиксировать оставшиеся и остановить разрушение костной ткани. Поэтому при таком заболевании подойдут только определенные типы протезов.

Не подходят: пластмассовые коронки, раздражающие десну; съемные пластиночные протезы на кламмерах; мостовидные протезы для замещения сразу нескольких зубов подряд; съемные нейлоновые протезы, не дающие равномерной нагрузки.

Подходят: циркониевые или металлокерамические коронки, съемные протезы с минимальным воздействием опоры на десну, протезы на имплантах.

Съемное протезирование при пародонтозе чаще всего проводят бюгельными протезами с опорой на соседние зубы и шинирующие элементы. В этом случае шины играют роль дополнительной поддержки с внутренней стороны зубов, равномерно распределяя нагрузку на оставшиеся зубы.

Для несъемного протезирования зубов в этом случае лучше всего подходят импланты. Но имплантация при пародонтозе имеет свои нюансы: во-первых, если началась убыль костной ткани, предварительно проводится операция синус-лифтинга (наращивания костной ткани) и пластики десны. Во-вторых, чтобы снизить риск отторжения имплантов, лучше всего проводить полную имплантацию all-on-4 с удалением ослабевших зубов. Тогда протезы с опорой на импланты будут лучшим выбором и функционально, и эстетически.

Читайте также:  Альтернатива имплантации зубов, какими конструкциями ее можно заменить

Особенности лечебных процедур

Пародонтоз так же, как и пародонтит приводит к истощению десны. Она становится тоньше и заметно опускается, что позволяет открываться корням зубов и создавать очень неприятное зрелище – «торчащих клыков». Поэтому такой эффект приводит чаще всего к потере зубов и впоследствии – к протезированию.

В процессе выбора протезов хороший специалист учитывает множество различных факторов:

  • особенность и серьезность пародонтоза и пародонтита;
  • длительность и течение заболеваний;
  • особенности и нюансы прикуса;
  • уникальность челюсти и ее анатомическое строение.

Чаще всего специалисты используют снимаемые, несъемные протезы или изделия с элементами шин. Чтобы реконструировать ряд зубов при пародонтозе, нельзя использовать коронки из металла и фарфора цельнолитого типа. К нерекомендуемым изделиям также относят консольные и металлоакриловые коронки.

Протезирование зубов при парадонтозе происходит с применением специальных зубных изделий с окклюзионными накладками. Такие накладки переносят всю нагрузку при жевании на себя, что снимает напряжение с десен и зубов. Края десен при таком подходе остаются свободными, благодаря чему можно продолжать курс терапевтического лечения для устранения признаков недуга.

В процессе развития парадонтита десны кровоточат, зубы начинают расшатываться, а их корни становятся все заметнее. За этими этапами развития недуга обычно начинается массовая потеря здоровых зубов. Поэтому вопрос об имплантации и протезировании становится очень остро.

Любые манипуляции при протезировании, спровоцированные парадонтитом, должны учитывать такие особенности недуга:

  1. Расшатывание зубов.
  2. Быстрое истончение костной ткани и десен в области поражения. Доступность полости рта и области поражения после установления имплантатов и протезов.

В связи с этими моментами пациентам с подобными нюансами нельзя использовать ряд методик протезирования, которые дали успешные результаты у других пациентов со здоровыми деснами и зубами. Для примера не стоит использовать способ обтачивания шатающихся зубов и тем более перекрывать их протезами мостовидного типа.

При пародонтите протезирование может состоять из двух этапов:

  • лечебно-подготовительного;
  • процесса протезирования.

На лечебно-подготовительном этапе проводят процедуры и манипуляции, которые останавливают процесс распространения недуга. Для этого полость специально обрабатывают лекарствами с антисептиками, и специалист рассказывает, как грамотно ухаживать за своими зубами. Возможно, на этот период лечебного курса терапии пациентам будут изготовлены специальные временные протезы. Благодаря им вернется жевательная функция, устранятся все дефекты косметического характера, и вся нагрузка при жевании будет распределяться правильно.

Протезирование зубов при пародонтите можно осуществлять только тогда, когда процесс воспаления будет полностью остановлен и устранен. После первого этапа лечения специалист должен добиться:

  • отсутствия налета и зубного камня;
  • устранения кровотечений и воспалений в деснах;
  • отсутствия карманов пародонтального характера;
  • все десны должны быть крепкими и здоровыми для опорных зубов;
  • полностью вылеченный кариес;
  • хороший прикус, соответствующий нормам.

Двухэтапная имплантация при пародонтозе и пародонтите

Опытные врачи категорически против проведения классической двухэтапной имплантации при выявлении таких сложных заболеваний, как пародонтоз или пародонтит, особенно на запущенных стадиях. Проблема заключается в том, что при этом импланты должны быть вживлены именно в те участки кости, которые максимально подвержены воспалению. Это большой риск, ведь воспаление может послужить причиной отторжения.

Именно поэтому, если врач считает проведение одноэтапной операции невозможным вариантом развития событий, то следует сначала удалить пораженные зубы, пройти полное лечение и лишь потом направляться на консультацию к имплантологу.

Окончательное решение о возможности проведения классической процедуры будет зависеть от результатов многих анализов, компьютерного обследования и заключения нескольких специалистов.

Существует и альтернативное решение: установка бюгельной системы, которая позволяет зафиксировать расшатанные зубы без необходимости их удаления и восстановить уже утраченные единицы.

Поделиться:

предыдущий пост Имплантация зубов: плюсы и минусы следующий пост Температура после имплантации зубов

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.
Читайте также:  Гипоплазия зубной эмали: виды патологии и причины появления

Профилактика пародонтоза

Профилактика пародонтоза

Чтобы уменьшить риск развития заболевания и избежать хирургического вмешательства, стоматологи советуют придерживаться нескольких правил:

Профилактика пародонтоза
  • Ежедневная гигиена – залог здоровых зубов и дёсен. В идеале чистка должна быть после каждого приёма пищи, нужно активнее пользоваться нитью, а не зубочистками, подобрать подходящий по составу ополаскиватель.
  • Ирригатор – надёжное средство для прочистки пародонта, у флагманских моделей в комплекте идут специальные насадки. Заправлять его достаточно чистой фильтрованной водой, а компактный корпус позволит брать прибор на работу или учёбу.
  • Старайтесь избегать повышенной жевательной нагрузки, ударов и травм. Особенно это касается профессиональных спортсменов с ежедневными тренировками.
  • Добавьте в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, белого мяса, приготовленного на пару. Обогащённые кальцием продукты помогают укрепить зубы и дёсны.
  • Минимум дважды в год посещайте стоматолога, своевременно лечите кариес и воспаления мягких тканей, не доводя до осложнений.

Поставьте свою оценку статье.

Отправить

Противопоказания

Каждый способ протезирования имеет свои основные противопоказания, к ним можно отнести:

  • заболевания десен;
  • заболевания соседних зубов;
  • при некоторых методах противопоказанием становится отсутствие соседних зубов, которые могут стать опорными;
  • ненадлежащая гигиена полости рта;
  • наличие вредных привычек;
  • аномалии прикуса;
  • аллергическая реакция на анестезию или на материалы, из которых устанавливаются протезы;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Независимо от того, что имеются противопоказания, индивидуально всегда можно подобрать подходящий способ протезирования, а некоторые можно просто устранить.

Особенности протезирования при пародонтите

Есть несколько факторов, затрудняющих протезирование при пародонтите:

Особенности протезирования при пародонтите
  • Рассасывание кости вокруг зубов и имплантов.
  • Шаткость зубов. Установка мостовидных протезов на такие зубы невозможна.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости.

Главной особенностью протезирования является подготовка. В этом случае она более тщательная, чем для пациентов без заболеваний. В основе предварительного этапа – лечение десен, устранение больших карманов, кариеса, воспалений, правильный уход, гигиена, ношение временных протезов. Протезы помогут восстановить функцию жевания и эстетику за счет правильного распределения нагрузки.

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза включает в себя:

  • Визуальный осмотр зубов, сбор жалоб, анамнез;
  • Рентгенография зубов, с помощью которой можно выявить степень атрофии костной ткани (на снимках в случае болезни наблюдается уменьшение костномозговых пространств, уменьшение высоты альвеолярных отростков, а также мелкоячеистый рисунок кости, свидетельствующий о снижении плотности костной ткани);
  • Реопародонтография – помогает диагностировать качество кровотока в челюстях, пародонте;
  • Лазерная допплеровская флуорометрия – помогает диагностировать состояние пародонта и его составляющих
  • Эхоостеометрия – измеряет плотность костной ткани;
  • Полярография – измеряет химический состав тканей пародонта, например, при парадонтозе выявляется недостаток в тканях кислорода, что обусловлено недостаточным кровоснабжением;
  • Общий анализ крови (ОАК) – дополнительное исследование, при котором, в случае рассматриваемой сегодня болезни наблюдает умеренное СОЭ.

Наиболее часто, опытный врач ставит диагноз после обычного стоматологического осмотра и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика пародонтоза

Очень важно отличать пародонтоз от прочих заболеваний, особенно – пародонтита.

Так, на начальных стадиях пародонтита присутствуют – покраснение дёсен, их болезненность и кровоточивость, неприятный запах изо рта, периодическая боль в зубах. Подобные симптомы могут быть у пародонтоза только на его последних стадиях развития.