Варианты комбинированных коронок и их назначение

Желаете установить металлические цельнолитые коронки? Стоматологи клиники «Планета 32» имеют солидный практический опыт, поэтому можете быть уверены в профессионализме и качестве работы наших специалистов. Кроме этого, они регулярно проходят различные дополнительные программы обучения и повышения квалификации.

Цельнолитые коронки из металла

Цельнометаллические коронки изготавливаются из кобальто-хромового сплава методом цельного литья. Благодаря этому методу вся конструкция отливается целиком. Это позволяет избежать процесса спаивания коронок между собой, что делает их намного прочнее. Изготовление литой металлической коронки может иметь несколько вариантов: с облицовкой, с напылением, без напыления, комбинированные мостовидные протезы.

Металлические зубы имеют ряд преимуществ:

  • высокие показатели качества;
  • длительный срок службы;
  • прочность;

Мы предлагаем литые коронки пациентам, которые превыше всего ценят качество и долговечность.

Наша клиника представляет годовую гарантию на материалы, при условии выполнения рекомендаций доктора и прохождении осмотров. Перед лечением врач проводит полноценный осмотр, после чего предлагает наиболее эффективные для вас пути решения проблемы, и только после этого назначаются зубные металлические коронки, как наилучший выход в конкретной ситуации. Металлические зубы очень популярны из-за того, что они просты в изготовлении, надежны в носке, имеют доступную стоимость и дают возможность сохранить большую часть тканей зуба под коронкой. Коронка цельнолитая – это качество, долговечность и уверенность, поэтому выбирая вариант протезирования, обратите на внимание на этот вид коронок.

Особенность нашей клиники в том, что мы предлагаем вам варианты лечения, которые решат вашу проблему быстрее всего и наиболее качественным способом! Доверяйте профессионалам!

Характеристики мостовидных протезов

Такими литыми коронками восстанавливают уже утраченный зуб или целый ряд. Особенности использования заключаются в том, что конструкция фиксируется на рядом находящиеся здоровые зубы, они берут на себя жевательную нагрузку во время приема пищи. Так получается мостовидный протез над десной.

К показаниям к применению относят:

Характеристики мостовидных протезов
  • отсутствие одной или нескольких единиц;
  • повреждения коронок, которые не подлежат восстановлению;
  • дефекты зубов, которые не подлежат реставрации;
  • замена ранее установленных конструкций.

Мостовидные изделия не применяются при:

  • наличии дефекта целого ряда;
  • болезни Брукса;
  • наличии опухолевидных процессов;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • при наличии пародонтита и пародонтоза в запущенной форме;
  • если имеется остеопороз или остеомиелит костных тканей в челюстном аппарате;
  • при дефектах прикуса.

Важно помнить, что такое изделие, как цельнолитый мостовидный протез, изготавливается в каждом конкретном случае для каждого отдельного пациента. С помощью технологий точного литья мост приобретает долговечность и прочность, поскольку отсутствуют слабые места в виде пайки между звеньями. К основным недостаткам протезов относят:

Характеристики мостовидных протезов
  • неэстетичность;
  • для реставрации всего ряда изделия имеют ощутимый вес;
  • если используется цельнолитая коронка, препарирование опорных единиц может вызвать их разрушение в дальнейшем;
  • необходимость депульпирования опорных единиц, это провоцирует их повреждение и расшатывание спустя время;
  • дискомфорт в области десен при употреблении слишком холодных или горячих блюд, это обусловлено тем, что металл обладает высокой теплопроводностью;
  • опасность развития аллергической реакции.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

  • длительный срок службы;
  • имитация анатомической формы естественной единицы;
  • максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
  • отличная биосовместимость;
  • сохранение вкусовых ощущений;
  • минимальный риск появления трещин;
  • хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
  • полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
  • эластичность и податливость материала;
  • отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.
Все за и против

Недостатки:

  • металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
  • опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).
Читайте также:  Микротекстурированная поверхность POLYtxt®

Коронки с эффект и плечевой массой

Чаще всего такие протезы устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они предпочтительней по эстетичности, а также долговечные и прочные. В такой коронке десна не касается металла, контактируя только с керамикой – это снижает риск аллергии. Процедура производства коронки с плечевой массой состоит в том, что металлический каркас укорачивают, а керамическую – увеличивают по сравнению с классическими случаями.

Для снятия слепка зубы обтачиваются с округлым отступом. В результате в коронке не просвечивается каркас из металла, десна не раздражается.

Недостатком такой коронки считается высокая стоимость и необходимость изготовления опытным специалистом – если процедура проведена недостаточно профессионально, развивается атрофия мягких тканей и кровоточивость десен.

Плечевая масса выполняется из керамики, она маскирует границы коронки, поэтому металл совершенно не заметен в коронке. Керамическая масса наносится на шейку искусственного зуба. После установления обычной металлокерамической коронки иногда развивается опущение десны и обнажение металла. Применение плечевой массы позволяет избежать этого дефекта.

К дополнительным достоинствам данного метода относятся следующие:

  • долгий срок эксплуатации;
  • точное прилегание;
  • край коронки крепче;
  • не чернеет десна возле коронки.

При производстве коронки с нужно укоротить колпачок из металла на полсантиметра. Затем колпачок обрабатывается алюминиевым оксидом, наносится грунт, конструкция обжигается. Потом отмечается граница препарированного уступа, закрепляется лаком. На пришеечную часть протеза наносится плечевая масса из особого порошка. Коронка сушится и обжигается. Наносится дентин, коронке придается натуральный блеск при помощи прозрачной массы.

Для прикрытия края протеза применяют керамику. При использовании этой технологии необходимо очень высокое качество слепка, чтобы можно было четко отпечатать уступ. В процесс протезирования нить закладывается между зубом и десной, отодвигая последнюю. Это позволяет замечать область обточки, не травмируя ткани. Процедура подготовки с использованием нити обязательно должна обходиться бескровно.

Если во время процедуры с нитью выступила кровь, то это свидетельство непрофессионализма врача или наличия болезней десен.

Услуга по установке протезов с плечевой массой нуждается не только в качественных материалах и знаниях, но и в профессионализме – у врача должен иметься большой опыт в области ортодонтии. Металлокерамика с плечевой массой отличается от обычных металлокерамических коронок тем, что присутствует более толстый слой керамики, а металла меньше. Коронка получается более прочной и долговечной, десна возле шейки зуба не чернеет. Зубной протез получается более биосовместимым, он сочетается с самыми разными стоматологическими материалами.

Главные преимущества металлокерамики с плечевой массой перед цельнолитыми штампованными коронками – в более высокой прочности и подгонке зуба. Особенно полезна для здоровья герметичность соединения коронки с протезируемым зубом в районе десны. В коронке нет паяных соединений, а бугорки и фиссуры производятся точно, что позволяет пациенту комфортнее ощущать себя в процессе жевания, пища пережевывается лучше.

Под металлокерамические протезы стачивается около 35% коронковой части, это делается для достижения параллельности стенок, нужных для точности установки. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью не сразу после появления патологии, поэтому зубы искривляются и нуждаются в обработке. В результате опорные зубы в основном депульпируются. Если этого не сделать, то при обточке можно травмировать пульпу, которая в дальнейшем воспалится.

Читайте также:  Витальное окрашивание твердых тканей зуба

Иногда под коронки с плечевой массой берутся живые зубы, если это возможно сделать по их расположению, размеру и форме.

Такие случаи целиком индивидуальны, их нельзя воспринимать в качестве рекомендации. При обработке живых зубов под металлокерамику используется водяное охлаждение. При необходимости делаются временные коронки из пластика, перед примеркой иногда приходится использовать анестезию.

Комбинированные коронки

Комбинированными называются литые или штампованные металлические коронки, поверхность которых облицована пластмассой или фарфором. Облицовка комбинированной коронки может быть нанесена на металлическую вестибулярную поверхность или на одну из стенок коронки. В последнем случае коронка будет менее коронки подойдут тем, кто хочет восстановить нарушенную эстетику передних зубов, включая и премоляры. Они могут применяться как самостоятельно, так и в качестве опоры для мостовидного широкое применение в наше время имеет конструкция комбинированной коронки М. Я. Белкина (1947)- штампованная металлическая коронка с пластмассовой облицовкой на вестибулярной коронки устанавливаются следующим способом:

  • препарируют или припасовывают зуб под штампованную металлическую коронку,
  • с помощью воска, налитого внутрь коронки, получает оттиск культи зуба, поместив коронку на зуб,
  • получают гипсовый слепок со всего зубного ряда,
  • по слепку в зуботехнической лаборатории отливают гипсовую модель,
  • снимают коронку, расплавить имеющийся в ней воск,
  • коронку отбеливают и полируют,
  • выпиливают в коронке окно, по краям которого делают насечки и образовавшиеся зубчики загибают в противоположные стороны,
  • гипсовую форму зуба на модели покрывают изоляционным лаком и на нее помещают заготовленную металлическую основу комбинированной коронки,
  • воск выплавляют струей кипящей воды, кювету охлаждают, металлические края коронки покрывают белым лаком, высушивают и формуют пластмассу соответствующего цвета,
  • после полимеризации пластмассы коронку выделяют из кюветы, отделывают, шлифуют и полируют.

Недостатки такой конструкции:

Комбинированные коронки
  • просвечивается металл по краям коронки,
  • откалывается пластмасса,
  • просвечивается фиксирующий цемент,
  • быстро истирается пластмасса при чистке зубов щеткой и др.

Указанные недостатки учитываются при разработках различных модификаций этой такая коронка не является достаточно прочной, так как ослаблена удалением почти всей металлической стенки с вестибулярной стороны. Пластмасса в данном случае служит лишь облицовочным материалом.

Цена вопроса

Как сказано выше, серебрение детских зубов не относится к классу дорогих процедур. Стоимость манипуляций варьируется от 600 до 1200 рублей. Именно за счет своей доступности такой вид напыления пользуется большой популярностью.

А вот процедура для взрослых уже относится к дорогостоящим. Чистка и отбеливание в стоматологическом кабинете обойдется пациенту в сумму от 12 000 до 16 000 рублей. Установление одной металлической коронки с напылением обойдется в 1500 рублей. Столько же стоит литой металлический зуб с нанесенным спецсоставом.

В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.

Сколько стоит поставить коронку на один зуб?

Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.

В целом ценовая политика опирается на качество предлагаемых вариантов, поэтому при желании надолго отказаться от стоматологического вмешательства и обезопасить себя от болезнетворного воздействия, лучше единожды заплатить больше.

Читайте также:  Как лечат кариес молочных зубов у ребенка?

Металлические коронки используют в ортопедической практике уже не один десяток лет. Несмотря на то, что их выбор со временем только расширился и появились более эстетические варианты протезирования (металлокерамика, керамика, металлопластмасса), они до сих пор пользуются спросом благодаря своей прочности и низкой стоимости.

Способы изготовления пластмассовых коронок

  • Прямой метод – в стоматологии. Вся процедура производится лечащим врачом непосредственно при пациенте. Берется слепок с больного и соседнего с ним зубов, а также с зубов противоположной челюсти. Затем врач препарирует зуб, по необходимости удаляются нервы, вставляется штифт или культевая вкладка. Далее в слепок заливается материал и надевается на обточенный зуб. Когда масса затвердевает, слепок убирают, а пластмассовая конструкция шлифуется и полируется. Наконец, провизорная коронка закрепляется на культе или абатменте временным цементом. Процесс занимает около часа.
  • Непрямой метод – в зуботехнической лаборатории. Берется слепок с верхней и нижней челюстей пациента, затем по ним изготавливаются гипсовые модели. С помощью воска зубной техник моделирует будущий протез, на основе которого производится пластмассовая коронка. Далее ее шлифуют и полируют. Пациент примеряет готовое изделие, и в случае удовлетворительного результата, коронку закрепляют временным цементом. В данном случае процедура занимает пару дней.

При прямом методе изготовления пластмассовой коронки конструкция получается менее долговечной, ее применяют, когда необходимо срочное восстановление зуба. При непрямом методе коронка производится в строгом соответствии с индивидуальными параметрами и анатомическими особенностями пациента, что делает протез более комфортным и надежным.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками

Штампованная коронка не превосходит цельнолитую. Это давно ушедшая в прошлое процедура, которую проводят далеко не во всех клиниках страны. Внешний вид штампованной коронки представляет собой маленький колпачок, который закрывает обработанный зуб сверху. Этапы изготовления штампованной коронки можно уточнить у врача.

Весомые преимущества литой конструкции:

Преимущества перед штампованными и металлокерамическими коронками
  • гладкая и ровная поверхность;
  • более долгий срок эксплуатации в отличии от штампованной коронки;
  • штампованные коронки не могут плотно прилегать к зубу в отличие от других конструкций;
  • меньший риск инфицирования.

Важные достоинства цельнолитой коронки, компенсирующие минусы других способов:

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.