Пародонтит III стадии (запущенная или тяжелая форма)

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей десен, которое характеризуется зудом, болью десен, кровоточивостью. Лечение может быть направлено на устранение очага инфекции, укрепление слабых десен, предотвращение выпадения зубов. Чтобы выбрать, чем лечить пародонтит, нужно установить, насколько запущен воспалительный процесс, разрушены ткани, а также определить наличие пародонтальных карманов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит, или, как его называют в народе, пародонтит зуба — это воспалительное заболевание тканей пародонта, которые окружают зуб (десна, зубная связка и окружающая челюстная кость). Говоря профессиональным языком, пародонтит – это воспаление связочного аппарата зуба.

Что такое пародонтит?
Что такое пародонтит?
Что такое пародонтит?
Что такое пародонтит?

Пародонтит может быть локализованным, то есть распространяться на область одного или двух зубов, или генерализованным, то есть затрагивать большую часть зубного ряда. Если у пациента есть пародонтит, он, как правило, хронический. Поэтому главная задача специалиста — выявить причину заболевания, назначить правильное лечение и — самое главное — предотвратить последующие обострения и осложнения.

Что такое пародонтит?
Что такое пародонтит?
Что такое пародонтит?

Другие статьи

Болезни пародонта у детей. Диспансеризация.

Основные задачи диспансеризации — динамическое наблюдение для выявления и устранения факторов риска и ранних форм заболевания, проведение комплексных лечебно-профилактических и социально-гигиенических мероприятий

Теоретическое обоснование гигиены полости рта как базового метода профилактики кариеса зубов, болезней пародонта и СОПР.

Целенаправленная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует отчетливого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию и механизмах их взаимодействия.

Особенности индивидуальной гигиены пациентов с заболеваниями пародонта и СОПР.

Проведение специальных гигиенических мероприятий 3 раза в день: утром натощак, после завтрака, вечером после последнего приема пищи. В дневное время после приема пищи — полоскание полости рта водой, раствором чая, применение жевательной резинки.

Лечение язвенного гингивита у детей.

Лечение язвенного гингивита требует неотложной антибактериальной терапии. Внутрь назначают метронидазол препарат, обладающий противопротозойным действием и активный в отношении анаэробных бактерий.

Альвеолярная кость У детей. Анатомо-физиологические особенности.

Альвеолярная кость представлена межальвеолярными и межкорневыми перегородками, стенками альвеол и формируется одновременно с развитием корня каждого зуба. В альвеолярной кости у детей постоянно

Лечение пародонтита у детей. Симптоматическая, саногенетическая и восстановительная терапия.

Поддержание здорового образа жизни (закаливание организма, устранение и профилактика формирования вредных привычек алкоголь, наркотики, курение), уменьшение влияния на организм неблагоприятных

Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Некачественная гигиена ротовой полости или ее отсутствие, приводит к возникновению воспалительных и атрофических заболеваний. Пародонтоз начинается незаметно. Медленному оседанию альвеолярных участков способствуют следующие факторы:

Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний
  • наследственная предрасположенность;
  • пародонтит;
  • размножение патогенной флоры;
  • аномалии прикуса;
  • резкое снижение иммунологического статуса;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • болезни ЖКТ;
  • неправильное расположение уздечек верхней губы, языка и щек.

Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Первые признаки пародонтоза это снижение высоты десны и изменение цвета. Характерны такие проявления как:

  • шаткость зубов;
  • эрозивные поражения эмали;
  • образование клиновидных дефектов пришеечной и корневой области зуба;
  • болезненность десен при приеме пищи;
  • наличие кровоточивости и воспаления из-за сильной подвижности зубных единиц.
Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Внимание! В случае генетической предрасположенности к развитию пародонтоза лицам из группы риска следует проводить тщательную гигиену полости рта и систематически посещать врача для профилактических осмотров и санации. Профессиональная чистка зубов позволяет предупредить осложнение многих стоматологических заболеваний.

Десны при пародонтозе становятся бледными, изменяется естественная форма и структура. Перед тем как проводить лечение пародонтоза следует выявить причину и начинать воздействовать с устранения основной патологии. Далее терапия во многом зависит от симптоматики и степени тяжести.

Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Пародонтит характеризуется появлением воспалительного поражения альвеолярных тканей. Постепенно приводит к разрушению связок, удерживающих зуб в челюсти. Как итог, наблюдается их подвижность и выпадение. К причинам появления пародонтита можно отнести три группы факторов:

  1. Накопление зубного налета. Это происходит при неадекватной гигиене ротовой полости, когда частички пищи провоцируют образование камней. Такие отложения приводят к резкому размножению микробной флоры. Бактерии начинают раздражать десневой покров, что приводит к воспалительным процессам.
  2. Травма пародонта. Повреждения возникают из-за некачественного изготовления и постановки ортопедических конструкций в виде мостовидных протезов, а также искусственных коронок. Пломбирование кариозных полостей на контактных поверхностях и в пришеечной области, также может привести к пародонтиту, если присутствует избыток материала, который травмирует десны. В этом случае также быстро развивается и пародонтоз.
  3. Образ жизни. Огромную роль играют вредные привычки, профессиональные негативные воздействия, особенности питания.
Что такое пародонтоз и пародонтит, причины возникновения заболеваний

Пародонтит Главные симптомы пародонтита – это кровоточивость десен и подвижность зубов. Образуются пародонтальные карманы, которые могут быть заполнены гнойной жидкостью и зубными отложениями, что отсутствует при пародонтозе. Характерен неприятный запах изо рта, боль при приеме пищи, изменение формы десен. Пародонтозу может предшествовать пародонтит. На фоне длительного воспаления начинает формироваться атрофия не только мягких тканей десны, но и кости альвеолярного отростка. При наличии таких комплексных симптомов требуется антибиотик. Препараты позволяют быстро устранить патологические очаги и направить все усилия на восстановление разрушенных тканей.

Читайте также:  Что делать при патологической подвижности зубов у взрослых?

Классификация хронического пародонтита

В пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит, учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса. В клиническом течении хронического пародонтита фазы обострения и ремиссии чередуются.

В зависимости от того, насколько ярко выражены патологические изменения, различают две стадии хронического пародонтита:

  1. Начальную.
  2. Развившихся нарушений, имеющих, в свою очередь, три степени (легкую, среднетяжелую и тяжелую).

Для начальной стадии хронического пародонтита характерно наличие признаков остеопороза, разволокнение компактной пластинки. Высота межзубных перегородок снижается не более чем на 25% от длины корня зуба. При этом глубина пародонтальных карманов не более 2,5 миллиметров.

Легкая степень хронического пародонтита фиксируется при обнаружении глубины пародонтальных карманов, составляющей от 2,5 до 3,5 мм, подвижности зубов и уменьшении высоты альвеолярной кости не более чем на треть от длины корня зуба.

При среднетяжелой степени хронического пародонтита регистрируется увеличение углубления пародонтальных карманов. Оно составляет от 3,5 до 5 мм. В области альвеолярной кости происходит процесс резорбции, составляющий половину длины зубного корня, подвижность увеличивается и достигает первой-второй степени.

Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при увеличении глубины пародонтальных карманов свыше 5-ти мм, а также при уменьшении альвеолярной кости на более чем половину длины корня, подвижности зубов второй-третьей степени. В особо сложных случаях происходят гибель связочного аппарата, полная резорбция ткани кости, выпадение зуба из ложа.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Диагностика предполагает внешний осмотр, осмотр полости рта, определение степени подвижности зубов, анализ воспалительного процесса. Специалисты отделения Стоматологии Клиники+31 при диагностике заболеваний пародонта основываются на интегральном подходе, позволяющим оценить механизмы взаимного отягощения заболеваний пародонта и внутренних органов, учесть риск появления серьезных нарушений. На основе полученных данных назначается комплексное лечение и принимается ряд профилактических мероприятий.

Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза

Татьяна Васильевна Никитина — профессор, руководитель отдела Центрального научно-исследовательского института стоматологии МЗ СССР.В книге изложен патогенез пародонтоза, приведены современные отечественные классификации, диагностика и лечение. Представлены данные по изучению гепарина сыворотки крови, как фактора неспецифической защиты, позволяющего судить о барьерных возможностях тканей пародонта у больных пародонтозом, и пародонтальные индексы, разработанные автором. Основной раздел книги посвящен основам комплексного лечения пародонтоза с применением новых средств, предложенных автором, таких, как тирокальцитонин, рибонуклеаза, препараты фтора, гепарин, анаболические стероиды, олефлавит, дибунол. Подробно описана новая методика использования формалинизированных цельных кортикально-губчатых аллотрансплантатов с надкостницей для пластики альвеолярного отростка при хирургическом лечении пародонтоза. Даны рекомендации по организации пародонтологических подразделений. Изложены основы профилактики заболеваний рассчитана на стоматологов.В книге 5 табл., 22 рис., библиография 109 наименований.

Читайте также:  Хирургические операции при патологии мягких тканей в Санкт-Петербурге

Из введенияВ книге обобщен многолетний опыт автора по лечению больных пародонтозом. Значительное место занимают методики клинической и лабораторной диагностики, наиболее информативные в оценках динамики и эффективности новых лечебных комплексов, применяемых в терапии пародонтоза.В работе подчеркивается, что рациональная терапия пародонтоза должна разрабатываться с учетом резервных возможностей, как тканей пародонта, так и всего организма. Впервые конкретизированы показания и противопоказания к применению стимуляторов. Определены пределы излечиваемости пародонтоза и даны критерии прогноза внимание уделено включению в комплексную терапию пародонтоза новых средств и препаратов патогенетической направленности. Освещены вопросы организации пародонтологической службы, сформулированы основные научно-теоретические предпосылки дальнейшего изучения пародонтоза.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Современные аспекты этиологии и патогенеза пародонтоза1.1. Роль местных факторов1.2. Роль экзогенных факторов1.3. Эндогенные факторы возникновения пародонтоза1.4. Причинно-следственные связи в патогенезе пародонтоза

2. Реактивность организма больных пародонтозом2.1. Состояние белков сыворотки крови у больных пародонтозом2.2. Гликопротеиды сыворотки крови при пародонтозе2.3. Моноцитограмма при пародонтозе2.4. Гепарин и пародонтоз

3. Характеристика метаболизма соединительной ткани больных пародонтозом3.1. Лимонная кислота сыворотки крови3.2. Уровень содержания оксипролина в плазме крови и выведение его с мочой у больных пародонтозом3.3. Уровень кислой и щелочной фосфатазы в сыворотке крови больных пародонтозом

4. Классификация пародонтоза

5. Методы диагностики пародонтоза5.1. Общие клинические методики исследования5.2. Специальные клинические исследования5.3. Лабораторные методики обследования больных с пародонтозом5.4. Индексная система оценки состояния тканей пародонта при пародонтозе

6. Патогенетические основы комплексной терапии пародонтоза6.1. Принципы патогенетической терапии пародонтоза6.1.1. Хирургическое лечение пародонтоза6.1.2. Ортопедическое лечение6.1.3. Общая терапия6.2. Перспективы применения новых препаратов в комплексном лечении пародонтоза6.2.1. Применение тирокальцитрнина (ТКТ) для лечения пародонтоза6.2.2. Гепарин — средство патогенетической терапии пародонтоза6.2.3. Рибонуклеаза при лечении ранних стадий пародонтоза6.2.4. Применение анаболических стероидов в комплексной терапии пародонтоза6.2.5. Применение олефлавита и линкомицина в комплексной терапии осложненных форм пародонтоза6.2.6. Применение препаратов фтора в терапии пародонтоза6.2.7. Вибрационный вакуум-компрессионный массаж в комплексном лечении пародонтоза6.2.8. Применение ферроцирона в комплексном лечении пародонтоза6.2.9. Новый метод хирургического лечения пародонтоза с использованием формалинизированного Применение антиоксидантов в комплексном лечении Применение ингибиторов простагландинов в комплексном лечении Применение трентала в комплексном лечении Электросон при лечении больных пародонтозом6.3. Патогенетические обоснования стимуляции реактивности организма больных пародонтозом6.4. Перспективы применения новых препаратов в комплексном лечении пародонтоза

7. Лечение пародонтоза у лиц пожилого и старческого возраста

8. Критерии излечиваемости пародонтоза

9. Рекомендации по организации специализированной пародонтологической службы9.1. Оснащение и оборудование пародонтологического кабинета9.2. Распределение рабочего времени врача-стоматолога на приеме пародонтологических больных

10. Комплексная профилактика пародонтоза10.1. Внутриутробный период формирования организма10.2. Период формирования пародонта молочных зубов (возраст до 6 лет)10.3. Развитие и формирование пародонта зубов постоянного прикуса (от 6 до 20 лет)

Дополнительные средства для лечения

Важное значение при лечении пародонтита имеет поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Для этого требуется соблюдать сбалансированную диету. Но часто этого оказывается недостаточно, поэтому требуется дополнительно принимать витаминные комплексы или отдельные препараты.

Витамины

При пародонтите необходим прием витаминных комплексов, так как проблемы с тканями десен и зубов могут быть вызваны нарушением минерального обмена и нехваткой витаминов. Наиболее важными для улучшения состояния, кроме лекарств от пародонтита, являются:

Дополнительные средства для лечения
  1. Витамин С, так как кровоточивость, отечность связаны с нехваткой этого витамина.
  2. Витамин Р регулирует проницаемость, толщину стенок капилляров. Снимает воспаление.
  3. Витамин РР нормализует кровоснабжение сосудов, нормализует окислительно-восстановительные процессы.
  4. Витамины группы В необходимы не столько для устранения пародонтита, сколько для излечения сопутствующих заболеваний нервной системы, регулируют обменные процессы, ускоряют заживление ран во рту.
  5. Витамин Е регенерация эпителия, восстановление проницаемости капилляров.
  6. Витамин А восстановление эпителиальных клеток.

Специально для восстановления десен и зубов при пародонтите разработан витаминный комплекс «Асепта», который отличается содержание кораллового кальция. Он гораздо эффективнее снижает кровоточивость, укрепляет эмаль. В данном препарате содержится зеленый чай, имеющий антиоксидантные и антисептические свойства.

Читайте также:  Дистальный прикус: причины, лечение и последствия окклюзии

Специальные зубные пасты

При пародонтите необходимы зубные пасты с большим количеством фтора, который укрепляет зубы и десны, предотвращает разрушение оболочки зубов.

  1. «Пародонтакс». Производства Англии. С горьким привкусом. Рекомендуется выбрать пасту со фтором и минеральными солями, с добавлением экстрактов 6 лекарственных трав, натрия фторида, натрия бикарбоната.
  2. «Сплат Актив». Необычного черного цвета, с приятным вкусом. Производство России. Цвет объясняется содержанием бадана и байкальского шлемника, которые купируют воспаление. Содержит витамины А и Е.
  3. «Лакалют Актив». Содержит антисептики, уменьшает кровоточивость, снижает чувствительность, укрепляет эмаль.
  4. «Пародонтол Актив». Способствует минерализации эмали, содержит натуральные средства. Укрепляет зубы, но не справляется с сильным воспалением.
  5. «Президент эксклюзив». Прополис способствует регенерации, женьшень и тимьян устраняют грибок. Профилактика гингивита, пародонтита. Применять не более 2 недель.
  6. «Элмекс Сенситив». Германия. Натуральные компоненты, бережное и качественное очищение. Фторид кальция важен для закрытия дентинных каналов и купирования боли, аминофторид – для предотвращения распространения бактерий, нормализации кислотного баланса.
  7. «Лесной бальзам» (от кровоточивости и воспаления). С содержанием экстракта коры дуба, тысячелистника, пихты, ромашки. Недостаточно хорошо справляется с налетом.
  8. «Асепта». Производство России. Содержит зверобой, календулу, шалфей, а также метронидазол, хлоргексидин. Устраняет воспаление, налет.
Дополнительные средства для лечения

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Важно! Эффективно комплексное использование средств «Асепта»: геля, бальзама, ополаскивателя, зубной пасты, таблеток с минерально-витаминным комплексом.

Рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием ромазулана, изготовленного из кожуры зеленого недозрелого грецкого ореха, а также юглони – вытяжки из цветков ромашки аптечной.

Ополаскиватели

Ополаскиватели и спреи отличаются антисептическим воздействием. Одна группа ополаскивателей служит для лечения воспаления десен при пародонтите, устранения микробов, снижения кровоточивости. Вторая группа – отличается поддерживающим эффектом и эффективностью профилактики:

  1. «Мирамистин». Оказывает широкий спектр воздействия. Излечивает воспаления полости рта.
  2. «Пародонтоцид». Лечебное и профилактическое средство.
  3. «Лакалют Актив». Лечение активного пародонтита.
  4. «Листерин». Антисептик, имеет противовоспалительный эффект.
  5. «Мексидол». Применяется для профилактики.
Дополнительные средства для лечения

Практически все компании производят ополаскиватели совместно с зубными пастами. Например, можно порекомендовать ополаскиватели «Лесной бальзам», «Эльмакс сенситив плюс», «Президент» и другие.

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Важно! Поэтому желательно приобрести одновременно линейку продуктов одной компании и использовать совместно для лечения десен.

Преимущества лечения в АО «Медицина»

Обращаясь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), вы можете быть уверены, что обследование будет проведено наиболее полно и исключительно на высокоточном оборудовании. От первого обращения до получения результатов анализов проходит не более суток. Также каждому пациенту клиники предоставляются:

  • сопровождающий для перемещения по клинике;
  • личный врач-куратор, который будет наблюдать за ходом диагностики и процессов лечения;
  • письменные рекомендации по поводу лечения и вся необходимая информация по поводу назначенных препаратов.

В клинике АО «Медицина» вы не будете тратить свое личное время на очереди. В нашем медцентре оказывают услуги на международном уровне качества, а при возникновении спорных вопросов администрация всегда готова рассмотреть любые обращения.

Этиология и патогенез пародонтита

Врачи и учёные не могу дать точного ответа на вопрос. Однако есть установленная причинно-следственная связь и эмпирические выводы.

К первичному списку причин относят зубную бляшку, которая и вызывает воспалительные реакции пародонта.

Вторичные факторы – бактериальный налёт, зубной камень, непривычные параметры полости рта (локальные изменения РН, анаэробная ниша, изменения резистентности организма и др.). Также, курение сносит значимый вклад в развитие болезни, так, как смолы содержат предшественники патогенных организмов, можно сказать, их зародыши, которые, при попадании в организм могут развиться до масштабов взрослой особи.

Самым редким фактором является дисфункция половых желез, вследствие чего баланс тестостерона и эстрогена смещается в сторону последнего, что создаёт условия для благоприятного течения болезни.