Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи: причины, симптомы

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Подробный обзор

Симптомы кисты гайморововой пазухи

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа), обычно на стороне поражения.
  • Чувство тяжести, распирания в области щеки, глаза.
  • Головная боль.
  • Слизистые выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Периодическое выделение прозрачной желтой жидкости из носа.
  • Частые гнойные гаймориты (воспаление в гайморовой пазухе, которое характеризуется повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из носа, головной и лицевой боли, ухудшением общего самочувствия).

Киста верхнечелюстной пазухи причины и лечение: мрт пазух и методы терапии

Киста верхнечелюстной пазухи носа – это патологическое образование, представляющие собой полость, внутри которой находится определенная жидкость. И чем больше такое новообразование, тем больше оно создает неудобств человеку.

Однако далеко не каждый знает, какими образом оно появляется и как его нужно лечить. Прежде всего, стоит сказать, что его можно устранить не только с помощью оперативного вмешательство, но и другими средствами.

Главное своевременно для этого обратится к врачу.

Что это такое?

Киста в гайморовой пазухе, вид на КТ.

Киста – это доброкачественное образование, представляющее собой полость с содержимым. Жидкость может быть гнойной или стерильной.

Это зависит от причины заболевания, его тяжести и длительности. Кисты левой верхнечелюстной пазухи встречаются также часто, как и правой. Чаще всего их можно обнаружить на нижней стенке гайморовой полости.

Важно! Киста никогда не выходит за границы пазухи.

Классификация кист:

Характеристика Описание
Размер Величина кист может быть разной. Встречаются как совсем крошечные, так и гигантские образования, которые занимают весь просвет пазухи.
Тип По типу кисты делятся на:
  • истинные, которые выстланы эпителием изнутри;
  • ложные, не имеющие выстилки.
Механизм развития По механизму развития выделяют:Такую кисту еще относят к истинным. Она образуется в результате нарушения оттока слизи из просвета пазухи. Отечность, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, гиперпластические или рубцовые изменения слизистой оболочки способные привести к развитию ретенционной она образовалась, железа продолжает постоянно секретировать, следовательно, киста продолжает постоянно увеличивать свои размеры. Новообразования такого типа располагаются по наружной стенке пазухи, в изнутри выстланы эпителием цилиндрического типа. Постепенное увеличение размеров кисты приводит к растяжению пазухи, которое сопровождается сильным истончением ее стенок. Ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи ничем не отличается от таковой, расположенной в правой.К одонтогенным кистам верхнечелюстной пазухи относятся новообразования, которые появляются в результате проникновения инфекции из корней зубов и прилежащих к ним тканей. Чаще всего обнаруживаются кисты следующих видов:
  1. фолликулярные – это кисты, образующиеся из недостаточно развитых ретенированных зубов.
  2. радикулярные – это кисты, развивающиеся вследствие гранулем на вершинах корней.
Количество Возможны единичные и множественные кисты.
Вид Образования бывают врожденные или приобретенные.

Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?

Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма.

Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Ежедневно очищать ротовую полость с применением качественной зубной пасты. После еды полоскать рот или использовать зубную нить.

  2. Производить своевременную санацию полости рта не допуская развитие кариеса и других стоматологических заболеваний.
  3. Не допускать, чтобы заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов переходили в хроническую форму.
  4. Каждое утро начинать с выполнения гимнастического комплекса (с упражнениями на все группы мышц). После чего применять контрастный душ для закаливания организма. Впоследствии можно перейти к холодному обливанию водой.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на открытом воздухе.
  6. Отказаться от привычки табакокурения, и в умеренных количествах употреблять алкогольные напитки.
  7. Пересмотреть пищевой рацион, акцентируя внимание на пищи с богатым содержанием витаминов, полезных микро и макроэлементов, а также грубой клетчатки.
Читайте также:  3D-технологии в ортопедической стоматологии: диагностика

Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.

Пациент должен осознавать, что качественная и адекватная терапия может быть назначена только в условиях медицинского учреждения после проведения основных и дополнительных диагностических процедур.

Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу.

Причины

Расположение верхнечелюстных пазух относительно других анатомических образований.

Основная причина развития кист – это закупорка протоков секреторных желез, выделяющих слизь. При закрытии секрет растягивает стенки протока и постепенно заполняется серозной жидкостью.

Появлению таких выпячиваний способствует ряд факторов:

Хирургическое лечение патологии– виды операций и показания к их выполнению

Хирургическое вмешательство по поводу устранения рассматриваемого кистозного образования назначают в следующих случаях:

  • Регулярные головные боли и/или дискомфорт в области верхней челюсти. Увеличиваясь в размерах, киста оказывает давление на близлежащие структуры, нарушая тем самым их нормальную работу.
  • Хронические насморки, частые гаймориты.
  • Нарушение зрительных способностей, — двоение в глазах, головокружение.
  • Асимметрия лица на фоне отечности.
  • Гнойные обострения.

Если патологические изменения в гайморовой пазухе спровоцированы воспалительными заболеваниями зубов (одонтогенная киста), — изначально решают проблему с зубами. Зачастую после лечения таких зубов киста исчезает.

За пару недель перед операцией пациента обследуют: у него берут анализы крови, ЭКГ, а также назначают флюорографию и КТ придаточных пазух носа.

При необходимости, могут проводить дополнительные процедуры — эндоскопическое/рентгеноконтрастное исследование пазух.

Хирургическое лечение патологии– виды операций и показания к их выполнению

Кроме того, в обязательном порядке больного должен осмотреть дантист и терапевт.

Также пациенту заранее нужно определиться с типом анестезии. Современные средства для местного обезболивания эффективно купируют болевые ощущения, однако у некоторых людей на подобные препараты может быть аллергия.

Кроме того, общий наркоз рекомендуют применять в следующих случаях:

  • Удаление кисты гайморовой пазухи у детей.
  • Низкий болевой порог.
  • Чрезмерная эмоциональность.

На заметку:

С другой стороны, использование общего наркоза требует присутствие анестезиолога на операции, и обходится в дополнительные 5-6 тыс. рублей.

На сегодняшний день, существует несколько видов операций по поводу удаления кисты гайморовой пазухи:

1. Классическая гайморотомия

Зачастую применяют методику по Калдвелл-Люку.

  1. В ходе ее проведения оперирующий проделывает отверстие диаметром около 15 мм в костной стенке пазухи. Доступ осуществляется через десну.
  2. После извлечения кистозного образования устанавливают дренаж, и только через сутки слизистую оболочку ушивают. Костный дефект при этом не устраняется, даже спустя длительный промежуток времени.

В силу травматичности рассматриваемой процедуры, применяют общий наркоз, что чревато наличием ряда противопоказаний.

Хирургическое лечение патологии– виды операций и показания к их выполнению

Восстановительный период длится более месяца, а в стационаре пациенту нужно находиться не менее 7 дней.

Однако в некоторых случаях решить проблему возможно лишь при помощи классической гайморотомии. Подобное вмешательство дает возможность удалить не только кисту больших размеров, но и видоизмененные ткани.

Кроме того, для операции не требуется дорогое оборудование — ее проводят в любом стационаре, где есть ЛОР-отделение.

2. Извлечение кисты посредством эндоскопа через доступ в полости рта

Рассматриваемую манипуляцию также именуют микрогайморотомией.

  1. Над верхней губой посредством бура просверливают небольшое отверстие (около 4 мм в диаметре). Далее доктор вводит в образованный прокол гибкую трубку с камерой на конце.
  2. После осмотра операционного участка, при помощи шейвера измельчают и удаляют кисту.
  3. Некоторые хирурги устанавливают трубки в рабочую зону, чтоб через сутки промыть пазухи антисептическими препаратами, избавив тем самым пациента от необходимости приема антибиотиков.
Читайте также:  Плюсы и минусы брекетов: показания к применению

Если микрогайморотомию делают с использованием местной анестезии, вся процедура занимает около 20 минут.

3. Удаление кистозного образования через носовой ход

  1. Иногда в рамках данной операции эндоскоп вводят через нос, а для доступа инструментов делают разрез в ротовой полости.
  2. После извлечения кисты проводят тампонаду носовой полости.

Зачастую обильного кровотечения нет, однако у пациентов это вызывает определенные неудобства из-за невозможности носового дыхания. Если же крови много, тампоны могут разбухать и оказывать давление на близлежащие ткани, что вызывает дискомфорт.

Хирургическое лечение патологии– виды операций и показания к их выполнению

4. Лазерное удаление кисты гайморовой пазухи

Подобная процедура практикуется в челюстно-лицевой хирургии, хотя широкого распространения не получила. Ее безусловные преимущества — бескровность и короткий восстановительный период.

Однако мнение о том, что указанная манипуляция неинвазивная — ошибочное. Хирургу в любом случае следует проводить микрогайморотомию, чтобы обеспечить доступ лазера к патологическому участку.

Как правило, лазер используют при незначительных размерах кисты, в противном случае на выпаривание избыточной ткани уходит много времени.

Симптомы проявления кисты

Заболевание в основном протекает без наличия симптомов. Его выявляют при медицинских исследованиях, обычного медосмотра. Помимо увеличения размера опухоли верхнечелюстной пазухи носа, проявляются определенные признаки. Они обуславливаются высокой выраженностью и наиболее ярко развиваются, когда закупориваются дыхательные пути.

Боли в гайморовых пазухах

Основными симптомами патологии являются:

  1. Ассиметричность лица, обусловленная воспалительными процессами, припухлостью.
  2. Заложенность носа.
  3. Выделения различного характера.
  4. Головные боли.
  5. Нарушение умственной деятельности.
  6. Болевые ощущения в области глаз.
  7. Нарушение обоняния.

Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Диагностические процедуры

Увеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы.

Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновский снимок (во фронтальное и боковой проекции) позволяет с высокой точностью установить расположение кисты в пазухе. На снимке она имеет округлые формы с четко выраженными очертаниями темного пятна. Относительным недостатком этого вида диагностики является невозможность выявить кисты мелкого размера.
  2. МРТ (магнитно-резонансное исследование) или КТ (компьютерная томография). Данные разновидности диагностических процедур обладают большой информативностью, так как полученные снимки черепной коробки производятся в виде послойных срезов. Это дает возможность установить точное место локализации, структуру и размер кисты.
  3. Использование методики эндоскопии позволяет не только выявить аномальные изменения эпителия в пазухе, но и произвести забор материала для дальнейшего исследования (биопсии). Кроме этого, одновременно можно производить резекцию кисты на пазухе (если возникает такая необходимость).
  4. Контрастные вещества применяется при гаймографии. Это позволяет определить очертания и размер разрастания кисты.
Читайте также:  Зачем стоматологи советуют использовать ершики для зубов?

Прогноз и профилактика

Длительное время патология может развиваться без какой-либо симптоматики, в некоторых случаях возможно ее постепенное уменьшение в размерах, вплоть до полного исчезновения.

Самым эффективным методом избавления от кисты в верхних челюстных полостях, которая является причиной постоянного насморка, является только хирургия, в этом случае полное выздоровление наступает в 85-90% случаев. Рецидивы возможны лишь в случае неправильно проведенного оперативного вмешательства или при наличии скрытых источников инфекции.

В данный момент нет специфических мер профилактики, которые бы могли обезопасить человека от развития кисты в полостях верхней челюсти, поэтому врачи рекомендуют по возможности вовремя лечить все заболевания носовой полости – синуситы, риниты, гаймориты и т.д. Часть специалистов одним из основных факторов возникновения кистозных капсул в носу считают аллергические реакции, а значит, их возникновение нужно по возможности избегать. Если же исключить контакт с аллергеном не получается, нужно обязательно принимать антигистаминные препараты. Но даже при обнаружении кистозного образования в носу не стоит паниковать, необходимо тщательно обследоваться и выполнять все рекомендации врача.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

  • Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
  • Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
  • После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Особенности строения

Гайморова (верхнечелюстная, основная) пазуха находится внутри кости верхней челюсти. Она от ротовой полости отграничена при помощи альвеолярного отростка. Он образует дно полости. Объём полости верхней челюсти может быть до десяти кубических сантиметров. У неё есть сообщение с носовой полостью. Внутри полость выстлана слизистой тканью.

Строение имеет особенности, которые помогают её легко повредить:

Особенности строения
  1. Иногда толщина пластинки кости между дном полости корнями зубов не превышает один миллиметр.
  2. Встречается вариант расположения корня второго и первого моляров, когда они проникают в полость и отграничены от неё только слизистой, которая выстилает пазухи.
  3. Костная пластинка быстро истончается при воспалительных процессах.
  4. Небольшая толщина трабекул кости верхней челюсти.

Такие особенности строения обусловливают лёгкое повреждение её стенки, даже когда врачом не нарушено никаких правил и не приложено значительной силы.

Клинические проявления

Чаще всего данное заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Новообразование не затрудняет дыхание, не вызывает болезненных ощущений и вообще никак не сказывается на обычной жизни пациента. Врач-отоларинголог обнаруживает ее нередко при диагностике гайморита или других заболеваний гайморовых пазух.

Однако при воспалительных процессах, а также при быстром росте новообразования могут возникнуть затруднения в дыхательной деятельности. Симптомы кисты гайморовых пазух в этом случае нередко схожи с клиническими проявлениями гайморита: болезненность, локализующаяся в области расположения образования, отдающая в лобную часть или виски при наклонах, трудность в дыхании и т.д.

Часты жалобы на затрудненное дыхание или отсутствие нормального прохода воздуха с той или иной стороны зависит от расположения новообразования. Также в некоторых случаях наблюдается отделение гнойной массы.

Одним из симптомов может стать часты головные боли, которые характеризуются фронтальной локализацией.