Каким должен быть правильный прикус зубов?

Правильный прикус – это нормальное физиологическое формирование челюсти и рост зубов, при котором у человека не возникает никаких проблем.

Аномалии прикуса могут быть связаны с верхней и нижней челюстями. Они делятся на следующие виды:

  1. Дистальный : связан с сильно развитой верхней челюстью и недостаточно развитой нижней – верхние зубы сильно выдвигаются вперед.
  2. Мезиальный : является противоположностью дистального прикуса, при которой вперед выдвигается излишне развитая нижняя челюсть.
  3. Глубокий : наблюдается в случаях, когда верхние зубы перекрывают нижние более, чем наполовину.
  4. Открытый : зубы не смыкаются целиком, при закрытом рте между рядами наблюдается щель.
  5. Перекрестный : характеризуется слабым развитием одной из сторон.
  6. Дистопия: при такой аномалии проблема заключается в расположении зубов, они вырастают не на своем месте.
  7. Диастема: это щели между соседними зубами, чаще всего встречается между верхними резцами.

Различают 3 степени аномалий:

  1. при 1 степени разница между правильным и неправильным прикусами составляет не более 5 мм;
  2. при 2 степени – не более 9 мм;
  3. при 3 степени – более 10 мм.

Любая аномалия приводит к следующим проблемам:

  1. С самими зубами и челюстями: при близком контакте зубы быстро стираются друг о друга, также возможен риск возникновения ран и воспалений из-за касания зубами десен и сложности в лечении зубов.
  2. С дыханием, глотанием и жеванием: человек не ограничен в этом, но делает это неправильно с физиологической точки зрения. В свою очередь, это нередко становится причиной развития заболеваний внутренних органов.
  3. С серьезной нагрузкой на челюсти и височную долю черепа, что может стать причиной постоянных головных болей.
  4. С речью: человек может говорить нечетко, скомкано, шепелявить, но помощь логопеда окажется бессильной.
  5. С внешностью и самооценкой: из-за смещения челюсти лицо может приобрести злое выражение или выглядеть слишком длинным.

Характеристика постоянного прикуса и какие факторы могут на него повлиять

Важный этап формирования постоянного прикуса начинается задолго до начала прорезывания постоянных зубов – еще на стадии минерализации их зачатков. Минерализация с формированием полноценных твердых тканей происходит внутри десны, поэтому оценить, как идет этот процесс, может только врач, проведя рентгенологического обследование ребенка. Минерализация начинается в первые месяцы жизни малыша, и даже после появления зуба этот процесс заканчивается далеко не сразу, а продолжается еще 1-1,5 года для полного «созревания» корня постоянного зуба.

Период смешанного прикуса начинается с прорезывания первого постоянного зуба. Существует определенный порядок и сроки прорезывания постоянных зубов:

  • как правило, первыми прорезываются моляры – 6 зубы в возрасте 5-6 лет;
  • в возрасте между 6-8 годами поочередно начинают прорезываться резцы (сначала первые резцы на нижней челюсти, затем на верхней);
  • вскоре же появляются боковые резцы нижней и верхней челюстей.

Верхние резцы обычно бывают расположены с небольшим язычным наклоном, причем они крупнее временных зубов. Их появление совпадает с периодом роста верхней челюсти, и изначально они располагаются на своем месте плотно и без промежутков.

Характеристика постоянного прикуса и какие факторы могут на него повлиять

Когда же прорезываются боковые резцы, они оказывают давление на уже появившиеся центральные верхние зубы, из-за чего центральные резцы расходятся, образуя физиологическую диастему (щербину) и наклоняясь в сторону губ. Однако в норме после прорезывания постоянных клыков на верхней челюсти диастема закрывается сама. Данный этап развития зубочелюстной системы ортодонты нередко называют стадией «гадкого утенка», но после прорезывания клыков у ребенка зубы как нижней, так и верхней челюсти выравниваются.

После появления резцов на обеих челюстях наступает период физиологического покоя,  продолжающийся 1-1,5 года.

В возрасте между 9 и 12 годами начинается второй этап прорезывания постоянных зубов. В это время сменяются клыки, появляются премоляры – «четверки» и «пятерки» на нижней челюсти (порядок прорезывания такой: 3-4-5, а на верхней челюсти, наоборот, сначала появляется 4 зуб, за ним клык, а уже после – 5 зуб).

Предпоследними появляются вторые коренные зубы – 7, а за ними зубы мудрости (третьи моляры, то есть 8-ки).

Важно понимать, что хотя существуют более или менее определенные сроки прорезывания зубов в постоянном прикусе, но они относительны, и на практике могут наблюдаться некоторые отклонения от них, не приводящие к серьезным последствиям.

Ниже на рисунке схематично представлен возраст, характерный для прорезывания определенных зубов:

Таким образом, в постоянном прикусе у человека имеется 28-32 зуба, форма которых напоминает таковую у молочных зубов. Помимо основных групп зубов, уже имеющихся во временном прикусе, появляются 4 новых – премоляры.

Характеристика постоянного прикуса и какие факторы могут на него повлиять

Отдельно стоит поговорить о появляющихся последними «восьмерках», зачастую доставляющих немало хлопот из-за негативного влияния на прикус…

Читайте также:  Исправление прикуса зубов: виды процедур, методы

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

Родителям важно знать, чем отличается молочный прикус у детей от постоянного. Опишем его характеристику и формулу появления каждой пары зубов. Нужно понимать, что состояние временных детских единиц имеет значительное влияние на будущий прикус и здоровье ротовой полости в целом.

Поскольку в каждый временной отрезок роста ребенка происходят существенные изменения, то и количество зубов периодически отличается. Одни растут, другие выпадают, идет постоянная смена их количества и положения.

Как же правильно повлиять на формирование здоровой зубной дуги у ребенка?

Молочный прикус: понятие и этапы развития

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

Временный прикус от прорезывания первого молочного зуба до появления всего ряда имеет 2 этапа развития: формирующийся и сформированный.

Молочный или временный прикус — состояние, предшествующее развитию постоянногосмыкания зубочелюстной системы.

В этот период формируется база для дальнейшего правильного изменения, поэтому для предотвращения в будущем проблем с зубами нужны регулярные осмотры и получение правильного лечения даже при незначительных отклонениях от нормы.

Формирующийся период

Процесс создания первого прикуса обычно начинается в возрасте 6-8 месяцев с прорезыванием молочных зубов и продолжается до момента появления всех временных. Период длится до 2-3 лет.

На этом этапе сложно определить, насколько правильно идёт формирование прикуса.

После первого года жизни ребёнка нужно посетить стоматолога для профосмотра, а после того, как у малыша появятся все молочные единицы, проверить правильность развития временного прикуса.

Сформированный этап

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

Выпадает на возраст от 3 до 6 лет, когда у ребёнка уже появились все молочные зубы, начался период активного роста челюстей и подготовки их к сменному прикусу.

На этом этапе можно самостоятельно увидеть отклонения в развитии. Частой аномалией в таком возрасте является открытый прикус, при котором верхний ряд зубов не перекрывает нижний. За счёт этого создаётся эффект не смыкания челюстей, что приводит к отклонениям в формировании прикуса.

Сроки и последовательность прорезывания зубов

При ежемесячном профилактическом осмотре у педиатра врач оценивает развитие ребёнка, в том числе и количество прорезавшихся единиц.

Временный прикус насчитывает 20 единиц: 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров (коренные). Процесс появления первых зубов имеет следующие особенности:

  1. Парность. Зубы должны появляться сразу по два одноимённых на одной стороне челюсти.
  2. Последовательность. Прорезывание сначала нижних пар, а затем верхних, исключение — боковые резцы.

Важно! Сроки прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальны, и приведённые ниже данные не являются абсолютными показателями!

Существуют относительные сроки появления каждой пары. Они определяются возрастом ребенка, а также его индивидуальными особенностями.

Характеристика временного, сменного и постоянного прикусов. Часть 1

В зависимости от вида, зубы появляются в следующей последовательности:

  1. Медиальные (центральные) резцы (низ) — 6 — 7 месяцев.
  2. Медиальные (центральные) резцы (верх) — 8 — 9 месяцев.
  3. Боковые резцы (низ) — 9 — 10 месяцев.
  4. Боковые резцы (верх) — 11 — 13 месяцев.
  5. Первые коренные (низ) 13 — 17 месяцев.
  6. Первые коренные (верх) — 14 — 19 месяцев.
  7. Клыки (низ) — 15 — 22 месяцев.
  8. Клыки (верх) — 17 — 23 месяцев.
  9. Вторые коренные (низ) — 19 — 25 месяцев.
  10. Вторые коренные (верх) — 24 — 35 месяцев.

Зубная формула и порядок появления

Представить такую формулу можно в разных схемах, одно из написаний — числовое:

Периоды формирования прикуса: характеристика пяти стадий развития

Главная › Исправление прикуса

Выделяют 5 периодов формирования прикуса в зависимости от стадии развития зубочелюстной системы:

Все эти стадии характеризуются определенной степенью развития прикуса и челюсти, которые мы рассмотрим подробнее.

Первый период

Как правило, дети рождаются без зубов, альвеолярные дуги имеют форму полукруга. Между передними поверхностями альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти имеется щель – 1-1,5 см., нижняя челюсть расположена кзади (ретрогения).

Основной функцией зубочелюстной системы является сосание, совсем не развито речь и жевание. При глотании язык упирается в губы и щеки (инфантильный тип).

Второй период

Во время прорезывания молочных зубов исчезает ретрогения, а для нормального прикуса характерно:

  • Сильное перекрытие верхними резцами нижних (более чем на 1/2).
  • Форма зубных рядов – полуокружности.
  • При смыкании зубов верхний клык проецируется между нижним клыком и первым временным моляром.
  • Мезиально-щечный бугор второго моляра верхней челюсти проецируется в поперечной бороздке такого же моляра нижней челюсти.
  • Отсутствие диастемы и трем.

К концу первого года жизни угасает сосательная функция, к трем годам формируются речь, жевание и правильное глотание (язык должен упираться в твердое небо).

Периоды формирования прикуса: характеристика пяти стадий развития

Третий период

Какие явления стоит считать нормой в данной стадии:

  • Во-первых, возможно появление трем и диастем.
  • Во-вторых, начинается стирание бугров молочных зубов.
  • В-третьих, уменьшается резцовое перекрытие вплоть до прямого прикуса.

Все функции (жевание, глотание, речь) к 6 годам должны быть полностью сформированы.

Четвертый период

На данной стадии происходит смена молочных зубов постоянными, наблюдается активный рост челюсти. Основные признаки нормы к 12 годам:

  • Перекрытие верхних резцов нижними не превышает 1/3.
  • Форма нижней зубной дуги – парабола, верхней – полуэллипс.
  • Отсутствие трем и диастем.
  • При смыкании зубов мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти попадает в поперечную борозду одноименного зуба нижней челюсти.
  • Верхний клык проецируется между нижними клыком и первым премоляром.
Читайте также:  Болит полость рта: почему такое случается и как лечить такую проблему?

Пятый период

Постоянный прикус характеризуется вышеперечисленными признаками (прикус 12-летних детей). При этом каждый зуб имеет по два антагониста (контактирующих при жевании зубов противоположной челюсти), за исключением верхних зубов мудрости (верхних вторых молярах при отсутствии всех восьмерок) и нижних первых резцов.

Патогенез дистального прикуса

Патогенез дистальной окклюзии тесно сопряжён с этиологическими факторами.

Младенческая ретрогения (дистальное отклонение нижней челюсти) — это физиологическая норма. В процессе акта сосания возникает нагрузка на нижнюю челюсть, что в дальнейшем влияет на её ускоренный рост. Неправильное искусственное вскармливание воздействует на зубочелюстной аппарат ребёнка, в результате этого он не оказывает должного давления на нижнюю челюсть, не выдвигает её вперед. В итоге отсутствует ведущий фактор роста челюсти.[34]

Ротовое дыхание ребёнка является этиологическим фактором и следствием различных миофункциональных нарушений. Данное дыхание формируется за счёт возникновения механических факторов, при которых носовое дыхание затруднено. К ним можно отнести гипертрофию нижних носовых раковин, заболевания верхних дыхательных путей. В результате данных препятствий формируется дистальное положение нижней челюсти, язык располагается на дне полости рта, а верхняя челюсть при этом уплощается и сужается. Таким образом, формируется сужение верхнего зубного ряда в боковых участках и удлинение в переднем отделе, что в дальнейшем способствует формированию большего переднезаднего размера верхнего зубного ряда по сравнению с нижним зубным рядом.[1][6][24][34]

Сосание пальца или вредная привычка закусывать губу являются механическими факторами влияния на формирование зубных дуг. Данные привычки воздействуют на альвеолярные отростки челюстей и могут привести к нарушениям роста и развития челюсти. Таким образом, может возникнуть задержка роста и развития переднего отдела нижней зубной дуги и чрезмерный рост верхнего отдела соответствующего участка челюсти.[2][13][29][33]

Н.И. Агапов указывает на негативное воздействие эндокринных заболеваний, в частности рахита, на рост и формирование переднего участка нижней зубной дуги. По причине рахита может возникнуть сагиттальное несоответствие передних отделов челюстей.[28]

Преждевременное удаление молочных зубов может привести к изменению местоположения постоянных зубов, что также приводит к формированию дистальной окклюзии.

Недостаточная физиологическая стираемость способствует формированию дистального прикуса. При отсутствии стираемости не происходит мезиального сдвига нижней челюсти, в результате этого постоянные большие коренные зубы становятся в однобугорковый контакт с одноимёнными зубами на верхней челюсти.

Мышечный дисбаланс (расслабление жевательной мускулатуры, уменьшение её тонуса) также участвует в возникновении дистальной окклюзии. Дистальный прикус может формироваться при кормлении ребёнка мягкой пищей, что в дальнейшем способно привести к неполному развитию и росту альвеолярного отростка.[27]

Патогенез дистального прикуса

Виды прикуса у человека

В стоматологической анатомии виды прикуса определяются индивидуальным характером смыкания зубов. В ходе обследования квалифицированные врачи-ортодонты легко справляются с задачей по установлению характера прикуса, даже если у пациента полностью отсутствуют зубы.

Общие сведения о прикусе

Прикусом называют характерное взаимное расположение зубных рядов по отношению друг к другу при максимальном контакте между собой (т. е. во время полного смыкания зубов).

Физиологическая форма прикуса обеспечивает полноценную жевательную функцию, независимо от некоторых различий в морфологических особенностях строения зубного ряда, поэтому по функциональным признакам различают такие виды правильного прикуса:

  • ортогнатический (идеальный) – при такой форме прикуса верхний ряд зубов несколько перекрывает нижний ряд зубов по высоте до 1/3 коронки;
  • прямой – характеризуется ровным смыканием друг с другом режущих кромок зубов;
  • бипрогнатический (опистогнатия) – характеризуется одновременным легким наклоном обоих зубных рядов кпереди к губам, но режущие края зубов соприкасаются ровно друг с другом;
  • прогнатия – для этой формы прикуса типичным является умеренное выстояние зубов на верхней челюсти;
  • прогения – для этой формы прикуса присуще умеренное выстояние зубов на нижней челюсти.

По функциональным признакам различают виды неправильного прикуса с нарушением функций:

  • дистальный – патологическая верхняя прогнатия;
  • мезиальный – патологическая нижняя прогнатия или прогения;
  • глубокий;
  • снижающийся;
  • открытый;
  • косой.

По временному фактору формирования зубного ряда различают прикус:

  • временный (так называемый молочный) – наблюдается у детей в возрасте до 6 лет;
  • сменный – от 6 до 12 лет (т. е. до полной замены молочных зубов);
  • постоянный (устойчивый) – после 14 лет.

Возраст 6—12 лет характеризуется ускоренным обменом веществ в организме человека, вследствие чего наблюдается активный рост его челюстей. Исправление формы прикуса в этом возрасте возможно, однако методика лечения определяется возрастом. Иными словами, чем моложе организм, тем активнее протекают в нем обменные процессы. Соответственно, тем легче двигаются коронки зубов в челюстях.

Виды прикуса у человека

Особенности физиологического (нормального) прикуса

С точки зрения клинической стоматологии физиологические виды прикуса имеют целый ряд отличительных особенностей, в том числе:

  • мезиально-щечный бугорок 1-го верхнего постоянного моляра («шестерки») размещен в межбугорковой фиссуре нижнего 1-го постоянного моляра, а верхний клык («тройка») находится между премоляром («четверкой») и клыком нижней челюсти;
  • нижние передние прикрываются верхними зубами на треть их общей высоты, а при сжатии плотно соприкасаются;
  • каждому из зубов соответствует 2 антагониста, которые соприкасаются на противоположной челюсти сверху или снизу (исключением являются зубы мудрости и клыки, которые имеют по одному антагонисту);
  • в зубном ряду нет щелевых промежутков;
  • срединная линия визуально проходит между центральных резцов и точно совпадает со срединной линией лицевого овала;
  • основные функции жевания, откусывания и глотания пищи обычно не нарушены, общая эстетика лица и речь гармоничны.
Читайте также:   Киста зуба - симптомы и лечение кистозного образования.

Основываясь на теоретические знания и опыт, врач-ортодонт, как правило, легко определяет форму прикуса по чертам лица, не заглядывая пациенту в рот.

Аномалии прикуса

Патологические виды прикуса формируются при врожденных и приобретенных аномалиях развития зубов, а также при неправильном формировании челюстей.

Главным отличием патологической формы прикуса от физиологически нормальной формы является нарушение смыкаемости зубов в различных направлениях.

Подобные аномалии приводят к изменениям функции зубочелюстной системы, что, в конечном итоге, негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы человека.

Таким образом, с позиции стоматологической анатомии нарушение окклюзии постепенно вызывает повреждения наиболее нагруженных элементов (иногда до полного «выколачивания» отдельных зубов), поэтому важнейшей задачей ортодонта является скорейшее восстановление окклюзии в максимальном объеме.

Особенности периода

В зависимости от того, в каком состоянии находились временные зубы до формирования постоянных единиц, будет меняться состояние последних и правильность формируемого ими прикуса.

Молочные зубы отличаются от постоянных размерами (соответствующими размеру жевательного аппарата, т.е. челюсти ребенка) и прочностью (они более мягкие, чем постоянные, и в большей степени подвержены стиранию).

Благодаря повышенному (по сравнению с постоянными единицами) стиранию поверхности молочные зубы позволяют нижней челюсти быть более подвижной в период, когда важен ее рост и развитие.

Именно поэтому ребенку важно употреблять пищу различной консистенции – в том числе и твердой, чтобы развитие жевательного аппарата происходило естественным образом.

Кроме того, все временные зубы, в отличие от постоянных, находятся в одной горизонтальной плоскости.

Это необходимо для правильного роста челюстных костей, развития жевательной мускулатуры, а в будущем – формирования мимики и артикуляции звуков, т. е. полноценного формирования устной речи.

Профилактика у детей

Прежде всего, своевременно и с раннего возраста необходимо проводить профилактические осмотры у стоматолога. Большинство отклонений опытный врач определит даже в младенческом возрасте.

Существуют некоторые моменты, на которые необходимо обратить внимание.

  • Нельзя пользоваться слишком долго соской-пустышкой. Во время использования желательно, чтобы ребенок не кусал ее край.
  • Устранение вредных привычек – сосания языка, пальцев и прочее.
  • Обеспечение правильного сосания питательных смесей с помощью маленького отверстия наконечника бутылочки.
  • Своевременное лечение ЛОР-заболеваний.
  • Естественное вскармливание способствует правильному развитию в отличие от искусственного «бутылочного».

Частота аномалий прикуса увеличивается постоянно. На это влияет множество факторов, в том числе и неправильный принцип питания. Это говорит о важности буквально всех аспектов жизни для формирования здорового организма.

Профилактика у детей

И в продолжении темы важности наличия правильного прикуса у детей – следующее видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги неправильный прикус правильный прикус прикус

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Этапы формирования

Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.

Формирование прикуса у детей

В стоматологии различается три вида детского прикуса: молочный, сменный и постоянный. Чаще всего патологии проявляются при сменном периоде, когда в зубном ряде присутствуют как молочные, так и постоянные зубы. Аномалию в большинстве случаев вызывает нарушение парности прорезывания зубов, что говорит о недостаточности развития определенного челюстного отдела.

Важно: Чтобы избежать появления неправильного прикуса нужно внимательно наблюдать за ходом прорезывания зубов и регулярно посещать стоматолога для осуществления своевременной коррекции зубного ряда.

После полного прорезывания постоянных зубов виды прикуса у взрослых и у детей по классификации в стоматологии не различаются.