Гингивит – симптомы, причины и лечение

Кроме этих симптомов характерны неприятный запах изо рта и ощущение дискомфорта в момент приема пищи и чистки зубов.

Классификация

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых определяется тем, в какой форме оно находится. Различается несколько форм гингивита, при которых необходимы немного отличные подходы к лечению:

  1. Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
  2. Гингивит катаральный хронический. Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость). Инструментальное исследование выявляет кровоточивость дёсен, обильный мягкий зубной налёт и очаги поддесневого зубного камня, отсутствие патологических зубодесневых карманов.
  3. Гипертрофический гингивит. Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки. Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита. Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.
  4. Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

Классификация
  1. Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
  2. Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
  3. Обострившейся называют форму хронического течения, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.

Особенности других видов гингивита

Гнойный гингивит

Вызывается бактериальной флорой с возникновением гнойного абсцесса и характерным повышением температуры на фоне интоксикации организма.

Этот патологический процесс несет серьезную угрозу, так как гной с легкостью проникает в ткани пародонта и вызывает тяжелые осложнения.

Лечение гнойного гингивита обязательно включает вскрытие папулы хирургическим путем и содержит прием антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов. Медицинское вмешательство на раннем этапе позволяет избежать некроза тканей и ускорить процесс выздоровления.

Герпетический гингивит

Обусловлен проникновением герпесовирусной инфекцией и циркуляцией ее в организме. Как правило, воспалительный процесс развивается на фоне снижения иммунитета. Нередко герпетический острый гингивит протекает в язвенной форме и может охватывать обе челюсти в целом с явно выраженным болевым синдромом.

Лечение язвенного гингивита начинается с приема противовирусных средств – Ацикловир, Рибавирин, а для местного лечения используются спреи, полоскания, рассасывающие таблетки. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет восстановить все пораженные ткани.

Атрофический хронический гингивит

Характеризуется уменьшением объема десневой ткани вследствие дистрофических изменений, характерных для пожилого возраста. Явные признаки воспаления часто отсутствуют, но постепенно происходит оголение шеек зубов и усиление чувствительности к перепадам температуры. Прогрессирование патологии переходит в пародонтит и грозит расшатыванием и выпадением зубов.

Назначение лечебного курса основано на индивидуальном подходе и включает комплексную терапию. Обязательно проводится профессиональная чистка для удаления зубных отложений всех видов и назначается приём антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов. При необходимости проводится коррекция зубных протезов.

Маргинальный гингивит

Наиболее распространен в детском возрасте и обычно связан с нарушением гигиены полости рта. Боль при развитии воспаления отсутствует или проявляется очень слабо.

Читайте также:  All-on-4 имплантация — интервью с израильским имплантологом

Клиническая картина характеризуется покраснением десен и изменением формы межзубных сосочков, которые могут спонтанно кровоточить.

Комплексное лечение предусматривает снятие зубных отложений и воздействие на патологический очаг с помощью противовоспалительных препаратов и иммунокорректоров.

Десквамативный гингивит

Десквамативный гингивит часто встречается у взрослых и подростков в период полового созревания. Жалобы пациентов указывают на болевые ощущения и изменения внешнего вида десен, которые в отдельных участках приобретают как бы полированную ярко-красную поверхность.

Патологический процесс характеризуется повышенным слущиванием эпителия. Поражение десен может быть ограниченным и диффузным, при этом при усугублении патологии очаги воспаления сливаются, образуя неравномерные полосы.

При буллезной форме заболевания пациенты жалуются на образование пузырей и появление эрозий.

Подобный острый гингивит, лечение которого традиционными средствами не дает эффекта, предполагает применение курсовой терапии.

С учетом результатов цитологического исследования могут быть назначены Хлорид кальция, Глюконат кальция, Тавегил, Рутин, иммунокорректоры.

Важно

Нередко специалисты расценивают проявление заболевания как признак некоторых видов дерматоза и считают обязательным постоянное наблюдение таких больных не только у стоматолога, но и у дерматолога.

Лечение гингивита в домашних условиях

Если степень недуга легкая, то специалист может порекомендовать лечение в домашних условиях. Главное, каждый день хорошо чистить рот, использовать специальные пасты.

В случае кровоточивости предлагаются бальзамы (Метрогил, Дентол, Дента), рекомендуется делать ванночки и полоскания.

Стоматолог назначает как наиболее эффективные следующие препараты:

  1. Для полоскания: Хлоргексидин, Этоний, Хлорофилипт, Сангвиритин.
  2. Для втирания: Элюгель, Корсодил, Меридол, Индометацин, Метрогил-Дента, Калгель.

Также врачи рекомендуют методы народной медицины:

  • повышать тонус организма;
  • принимать витамины А, Е, С;
  • полоскать отварами лекарственных растений (ромашки, зверобоя).

Главное, при полоскании не использовать спиртовые настойки – можно не вылечить, а дополнительно получить ожог на слизистой.

Методы лечения разных форм недуга у взрослых

Лечение зависит от формы протекания заболевания.

Обычно выделяют три этапа терапии:

  1. Удаление зубного налета ультразвуком.
  2. Снятие воспаления.
  3. Санация с лечением кариозных моляров или резцов.
  4. Замена стандартных щеток на мягкие для нежных десен до момента выздоровления.

В домашних условиях прописывают следующую терапию:

Гингивит Медикаменты Народные способы
Катаральный Гигиена пастами: Парадонтакс, «Лесной бальзам».

Использование антисептиков – марганцовки, Хлоргексидина.

Курс витаминов и антибиотиков.

Полоскание отварами трав (коры дуба, горца почечуйного), раствором спирта и зверобоя, а также соком свежего огурца
Язвенный Диета с измельченной пищей.

Обильное питье.

Противовоспалительные лекарства: Ацетилсалициловая кислота, Метронидазол, Димедрол.

Примочки: Мирамистин.

Увлажнение язв заживляющими средствами: Солкосерил.

Протирание разведенным свежим соком репчатого лука.

Полоскание выжатым соком листьев трехлетнего алоэ.

Гипертрофический Как у катарального вида.

Хирургическое вмешательство для удаления наросших тканей на эмаль.

Полоскание заваренными листьями грецкого ореха, настоянными сухими почками березы.
Атрофический Как у катарального вида, исключая антибиотики.

Курс витаминов.

«Залысины» закрываются хирургическим способом путем пересаживания живой ткани на поврежденную часть.

Промывание перекисью водорода несколько раз в день.

Для увлажнения: облепиховое или персиковое масло, шиповник.

Лечение у детей

У детей чаще всего наблюдается катаральная форма болезни.

Необходимо применять меры:

  1. Использование зубной щетки с мягкой щетиной.
  2. Полоскание фурацилином или слабым раствором марганцовки.
  3. Применение Хлоргексидина и Элюгеля.

Лечение при язвенном гингивите такое же, как и для взрослых. Кроме этого, следует придерживаться правильного питания, пищу во время обострения давать мягкую, измельченную. Научить правилам гигиены рта.

Такое заболевание у ребенка самостоятельно не пройдет. Его необходимо искоренять под наблюдением врача. Любой из видов недуга может сопровождаться вторичной инфекцией: стоматитом, ангиной, герпесом.

Ребенку нужен постоянный контроль со стороны взрослых. Ежедневная гигиена и применение медикаментов помогут вылечить заболевание.

Гингивит при беременности

Беременность — особый период в жизни женщины, когда нельзя принимать лишние медикаменты.

При возникновении неприятного недуга во рту нужно следовать рекомендациям стоматолога:

  1. При катаральной форме выполнять все пункты лечения, кроме таблеток. Прием лекарств внутрь возможен только после консультации с гинекологом.
  2. При язвенном виде применяются гели, мази, а также назначается прием витаминов.
  3. При гипертрофическом – противовоспалительная терапия, разрешены для использования кремы, гели. Если необходимо хирургическое вмешательство, то только после родов.

Кроме медикаментов, применяются народные методы:

  • употребление домашнего коровьего молока;
  • чай с шиповником, цитрусовыми;
  • полоскания солевым и содовым растворами;
  • употребление нетвердой пищи;
  • щадящая гигиена.

Беременность — самый тяжелый период для лечения любого вида гингивита. Терапию нужно подбирать так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Лучше всего выбирать народные методы.

Возможно, вас заинтересует статья о том, как правильно заваривать шиповник.

Также есть статья о целебных свойствах и вреде грецких орехов.

Читайте также:  Белый прыщ на десне у взрослого как лечить

Здесь вы узнаете о способах лечения зубной боли народными средствами.

Причины возникновения

Причин появления острого гнойного пульпита может быть несколько, но все они вызывают появление воспалительного процесса в области иннервированного фиброзного ствола. Главные причины появления острого пульпита:

  • Возникновение кариеса. Это поражение является частым фактором развития заболевания пульпы. Кариосогенная микрофлора через канальцы микроскопического размера, которые находятся в области дентина, может поступать в структуру внутренней полости зуба и вызывать там воспалительные процессы;
  • Наличие механических травматических повреждений. Во время получения ударов в челюсть, падений и других повреждений может произойти нарушение целостности коронки, что в итоге вызывает нарушение защиты дентина и ее часть становится открытой. В этих случаях даже небольшое прикосновение к оголенному участку нервных сплетений может вызвать повышенные болевые ощущения;
  • Ятрогенные травмы. Внимание! Пульпит может появиться в результате некачественного вмешательства врача. Воспалительный процесс в пульпе может появиться при некачественно проведенных процедурах лечения кариеса – проведение препарирования кариеса без использования водно-воздушного охлаждения, проведение травления специальным составом без соблюдения техники, глубоко и обширное удаление тканей без учета анатомического строения пульпы
  • Расположение около источника инфицирования. Появление острого пульпита может в результате близкого расположения проблемного зуба к участку с инфекцией – гайморит, периодонтит, пораженный зуб мудрости. Болезнетворные микроорганизмы могут распространиться по кровеносным или лимфатическим сосудам и привести к появлениям патологических изменений в области пульповой камеры;
  • Проникновение патогенных микроорганизмов через пародонтальный карман. В этих случаях при наличии заболеваний маргинальной десны микробы проникают в нарушенное зубодесневое соединение и поступают к апикальному отверстию. В итоге это может вызвать появление периодонтита или ретроградного пульпита.
Причины возникновения

Гнойный пульпит – это заболевание пульпы зуба, для которого характерно наличие гноя в камере пульпы. Одной из основных причин возникновения – это проникновение микроорганизмов из кариозной полости в пульповую камеру, что вызывает развитие воспалительного процесса.

Симптомы болезни

Гнойничковая папула проявляется в виде «мешочка» и «горошины», останавливаясь на размерах с половины грецкого ореха. Но серьезность протекания болезни не зависит от размера прыща. Очаг патологического характера имеет алую окраску с белым пятном в центре. Опухоль с более и менее четкими границами, мягкая при пальпации.

За ночь прыщ маленького размера может достигнуть больших форм. Запущенная стадия гнойного гингивита может привести к заражению крови.

Симптомы, сопутствующие процесс воспаления:

  1. интоксикация организма;
  2. гнойнички;
  3. высокая температура;
  4. острые болевые ощущения.

Современные методы лечения воспаления дёсен

  • Очистка зубов от налета и камня. Проводится профессиональная гигиена полости рта. Чаще всего для этого применяют ультразвук и вращающуюся щетку со специальной пастой. После чистки проводят полоскания или обработку тканей десны раствором антисептика.
  • Устранение явлений воспаления. Полоскания полости рта антисептиком и нанесения на десну лечебных гелей. Сначала полощат рот средством, содержащим антисептик, например, Хлоргексидином 0,05%. После на десну наносят противовоспалительный гель (“Холисал”). Процедуры проводят дважды в сутки в течение 10 дней.

Лечение гингивита

  • Соблюдение правильной гигиены полости рта. На период лечения гингивита (2-3 недели) можно пользоваться мягкой зубной щеткой. Также обратите внимания на пасты с противовоспалительным эффектом. Например, “Parodontax” или “Асепта”. После устранения воспалительных явлений не забывайте чистить зубы по всем правилам, используя зубную щетку средней жесткости, лечебно-профилактическую зубную пасту и флосс. Нелишним будет и применение ирригатора.

Лечение язвенно-некротического гингивита должно проходит строго под наблюдением стоматолога. При данной форме гингивита дополнительно применяют средства для удаления некротического налета, а после стихания воспаления — препараты для заживления изъязвлений (например, “Солкосерил”).

Современные методы лечения воспаления дёсен

Кроме того, при язвенно-некротическом гингивите врач часто назначает применение антибиотиков внутрь (Амоксикалав). Параллельно с этим можно использовать местные антибактериальныесредства. Например, гель “Метрогил Дента”, содержащий метронидазол в своем составе.

Особенности лечения гипертрофического гингивита зависят от конкретной его формы. При отечном гингивите иногда применяют склерозирующую терапию: в сосочки вкалывают специальный раствор (40% раствор глюкозы, 10% кальция хлорид и другие).

При фиброзной форме проводят иссечение десневых тканей. После операции проводят противовоспалительные лечебные мероприятия.

Сам по себе гингивит не несет особой опасности, за исключением некоторых острых форм, сопровождающихся интоксикацией всего организма. Но гингивит может развиться в пародонтит, при котором существует риск потери зубов. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов десневого воспаления следует скорее обратиться к специалисту за лечением.

Лечение гингивита у взрослых и детей

Лечение гингивита должно назначаться врачом – стоматологом. Все лечение гингивита должно быть комплексным и направленным на:

  • устранение причины воспалительного процесса;
  • снижение выраженности воспаления, профилактику перехода в хроническую форму и предупреждение обострения гингивита;
  • профилактику развития осложнений;
  • улучшение качества жизни больного.
Читайте также:  Остеомиелит челюсти после удаления зуба симптомы лечение

Лечение гингивита включает в себя проведение профессиональной чистки, антисептичекую и антимикробную обработку ротовой полости, удаление отложений, санацию ротовой полости, обучение пациента специальным правилам гигиены ротовой полости, назначение витаминных препаратов.

При острых и хронических воспалениях часто назначают антисептические и антибактериальные гели (эффективный гель от гингивита – Метрогил Дента). Высокой эффективностью обладает:

  • комбинированный гель Холисал, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
  • обезболивающий и противовоспалительный гель Камистад.

Системные антибиотики при гингивите назначаются при бактериальной этиологии воспаления, а также при обширных язвах с высоким риском воспаления.

Зубные пасты при гингивите применяются те же, что и при пародонтозе (Lacalut, Parodontax, Лесной бальзам и т.д.).

При язвенном гингивите показано обезболивание, обработка антисептиками, применение противовоспалительных средств, назначение антибиотиков, удаление некротических налетов при помощи аппликаций протеолитических ферментов.

В дальнейшем, для лечения гингивита назначают кератопластические средства (Аекол, масло шиповника, гель солкосерил и т.д.).

При герпетическом воспалении назначают Ацикловир или Валацикловир.

При гипертрофических гингивитах дополнительно к основному лечению проводится противоотечная терапия, электрофорез с гепарином, лидазой, склерозирующая терапия, иссечение разростаний и т.д.

Как лечить гингивит в домашних условиях

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях может проводиться после осмотра у стоматолога, проведении профессиональной чистки и устранения причин воспаления.

При гингивите рекомендовано полоскание солевыми растворами, настоем ромашки, шалфея, мяты, коры дуба, календулы, аира, крепкого черного чая.

Также рекомендован курс поливитаминных препаратов.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

  • Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
  • Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
  • Фторид – уменьшает риск развития кариеса
  • Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
  • Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
  • Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

  • Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
  • Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
  • Взрослым людям — по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен. Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.

Лечение гипертрофического гингивита

Принцип и порядок проведения лечебных процедур схож с таковыми при катаральном гингивите. Однако гипертрофическая форма иногда требует хирургического вмешательства.

Лечение гипертрофического гингивита

Гингивэктомия — процедура, проводимая для удаления пораженных тканей. Ее этапы можно посмотреть на рисунке ниже. Гингивэктомия позволяет избавиться от большого количества лишней ткани и предотвратить скопление зубного налета, а также остановить усиление воспалительного процесса.

Лечение гипертрофического гингивита

Этапы гингивэктомии

Лечение гипертрофического гингивита

Лечение гипертрофического гингивита

Методы терапии гипертрофического гингивита

Терапия гипертрофического гингивита должна быть направлена не только на уменьшение основных симптомов, но и на предотвращение рецидива болезни в будущем. Поэтому даже после того, как симптоматика уйдет, пациент должен в качестве профилактики продолжать использовать мази и кремы для десен. «Солкосерил» — эффективная мазь при гипертрофическом гингивите.

Зубную пасту также следует подобрать лечебную. Очень хорош в этом плане «Пародонтакс»: эта паста обладает лечебным составом и хорошо перебивает неприятный запах изо рта, который присутствует при гипертрофическом типе болезни десен.

Методы терапии гипертрофического гингивита