Воспаление голосовых связок — стадии, формы и лечение ларингита

Почему пропадает голос

Потеря голоса при сохранении возможности говорить шепотом называют афонией.

Она бывает двух видов:

• острая афония – возникает по причинам, по окончанию воздействия которых голос восстанавливается, необходимо не сложное лечение, соблюдение голосового покоя;
• хроническая афония – формируется при длительном воздействии какого-либо фактора, голос постепенно ослабевает, становится более осиплым, возникает заметная хрипота, лечится только под строгим контролем врача.

Причин возникновения афонии достаточно большое количество:

• воспалительные болезни голосового аппарата, когда в процесс вовлекаются голосовые связки, самые частые болезни – ларингит, ларинготрахеит;
• термические ожоги горячими напитками и продуктами, а также при вдыхании пара;
• химические ожоги агрессивными веществами – уксус, хлор, аммиак;
• аллергические реакции, как длительные – сезонная аллергия, так и острые – аллергия на вещества и частицы, отек Квинке;
• механические повреждения слизистой горла при попадании инородного тела или при проведении медицинских процедур и операций;
• работа на вредном производстве, где присутствует загрязнение воздуха и пары опасных веществ;
• новообразования в гортани доброкачественной природы, такие как папилломы, полипы;
• злокачественные образования – рак гортани;
• повреждение гортанного нерва;
• параличи голосовых связок или гортани различного генеза, например, при инсульте, опухолях мозга, травмах черепа, туберкулезе, сифилисе, менингите;
• по причине длительного перенапряжения голосовых связок, в данном случае при значительном отеке возникает вторичный ларингит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит забрасывание пищи с желудочным соком из желудка в пищевод, с последующим забросом до уровня горла и ротовой полости, постоянный рефлюкс провоцирует воспалительный процесс в тканях, не подготовленных к контактам с желудочным соком;
• заболевания щитовидной железы, в частности увеличение размера железы и возникновение новообразований;
• длительный стресс и сильный испуг;
• длительное курение.

Для этого воспалительного заболевания гортани, помимо афонии также характеры следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• навязчивый сухой кашель;
• не проходящая сухость в горле;
• общее недомогание, характерное для острых респираторных заболеваний.

Если причина потери голоса выходит за границы ответственности лор врача, то необходимо получить консультацию профильного специалиста: эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, невролога, онколога.

Причины

Причины паралича голосовых связок и гортани

Основные причины паралича голосовых связок и гортани это:

• повреждение голосовых связок во время операции. Хирургия или любое вмешательство в область шеи или верхнюю часть грудной клетки может привести к повреждению нервов, которые соединены с голосовыми складками;
• травмы шеи или грудной клетки;
• инсульт;
• опухоли шеи, гортани, горла;
• вирусные инфекции;
• неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, паралич мозга).

Что такое полипы и узелки голосовой складки и гортани

Узелки гортани и голосовых складок — это доброкачественные новообразования малого размера, вызванные перенапряжением связок вследствие интенсивных вокальных упражнений (пения, крика и т.д.). Со временем перенапряжение голосовых складок приводит к появлению отечных пятен на их поверхности. Эти пятна превращаются в твердые наросты — узелки.

Чем более напрягаются связки, тем больше и жестче становятся узелки.

Полипы — это продолговатые наросты по текстуре более мягкие, чем узелки. Могут образовываться на одной либо на обеих связках, так же как и узелки, начинаются со вздутия и отека. Иногда полипы называют полипоидной дегенерацией. Полипы бывают односторонние и двусторонние, а также серединные или внутренние. На их поверхности большое количество кровеносных сосудов.

Полипы голосовых складок приводят к появлению таких осложнений:

• кислотному рефлюксу;
• гипотиреозу;
• хроническим ларингеальным аллергическим реакциям.

Осложняется состояние больных с полипами прежде всего факторами окружающей среды, например, вдыханием дыма, промышленными отходами.

Если полип гортани травмировать, например, надорвать его ножку, развивается отек или хроническое воспаление.

Гранулемы — это новообразования задней голосовой щели. Бывают односторонними и двусторонними. Являются результатом интубации, травмы, могут усугубляться рефлюксной болезнью.

Причины полипов и узелков голосовых связок и гортани

Узелки голосовых складок и гортани чаще всего возникают, если голос используется неправильно или с напряжением. Это повреждение характерно для людей, выступающих перед большой аудиторией (певцов, актеров, адвокатов и прочих).

Основные причины полипов следующие:

• аллергия;
• курение;
• перенапряжение мышц;
• употребление алкоголя;
• курение кальяна.

Отмечено, что узелки гортани чаще обнаруживаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет.

Основная причина появления певческих узелков – перенапряжение или повышенная нагрузка на голосовые складки. Это неправильная постановка голоса у певцов, профессиональные голосовые нагрузки при ОРВИ и многие другие причины.

Узелки голосовых связок чаще всего наблюдаются у женщин 20 – 50 лет.

Функциональная дисфония

Такой вид нарушения вызывает неполное смыкание голосовых складок, при этом патологические изменения в области гортани отсутствуют. Механизм развития патологии связан с изменением тонуса мышц, участвующих в голосообразовании и голосовых складок.

Проявляется функциональная дисфония в виде охриплости, быстрой утомляемости голоса, ухудшения голоса после перенесенных вирусных заболеваний. Расстройство голоса может иногда длиться в течение нескольких лет. У людей, занимающихся пением, уменьшается голосовой диапазон, а также изменяется звучность и тембр.

Спровоцировать функциональное нарушение могут перенапряжение связок, сильный испуг, неврозы, черепно-мозговые травмы, простуда, заболевания желудка, нарушения кровообращения.

Госпитализация показана в том случае, если будет проводиться хирургическое вмешательство. Операция обычно назначается при неэффективности применения других методик. Специалист проводит пластическую операцию на голосовых складках.

В остальных же случаях больным назначают целый комплекс лечебных мероприятий:

• консультация узких специалистов для выявления истинной причины патологии;
• лечение основного заболевания;
• использование препаратов, которые улучшают микроциркуляцию голосовых складок;
• фонопедия, включающая специальные упражнения для укрепления нервно-мышечного аппарата гортани;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтическое лечение;
• иглорефлексотерапия;
• массаж воротниковой зоны.

Прогноз функциональной дисфонии благоприятный, однако длительно сохраняющиеся нарушения могут привести к атрофическим изменениям и полной утрате голоса

Лечение воспаления горла и гортани, симптомы и причины

Воспаление гортани — симптом, связанный с различными заболеваниями. Пациент страдает от недомогания, судорог, болезненных ощущений, часто также испытывая трудности с глотанием.

Воспалительный процесс сам по себе не является болезнью, поэтому многие пациенты пренебрегают его проявлением и не применяют вовремя правильное лечение. Направление к специалисту необходимо для диагностики заболевания и предотвращения его последствий.

Почему воспалилось горло?

Патогены могут входить в тело различными способами:

1. Сквозь воздух. Инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути, часто передаются воздушно-капельным путем. Повышенный риск связан с дыханием во рту, так как отсутствуют естественные защитные механизмы. В этом случае слизистая оболочка подвергается воздействию патогенных микроорганизмов, оседающих на ее поверхности. Следующий этап — активное размножение. Некоторые инфекции развиваются быстро. Инфекция может появиться через несколько минут общения с инфицированным.
2. Устный маршрут. Некоторые внутриклеточные патогены, воспламеняющие горло, попадают в организм таким образом. Хламидия — один из этих микроорганизмов.
3. Контакт. Можно заразиться, прикасаясь к личным предметам. Горло также заражается при физическом контакте.

Воспаление гортани: симптомы

Заболевания, вызывающие воспаление горла, имеют аналогичный симптом:

1. лихорадка.
2. Лихорадка в горле.
3. Боль в движении, ощущение соскабливания.
4. Сухой приступ кашля.
5. Апатия, снижение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

Как только воспалительный процесс поражает язык и миндалины, пациент страдает от невыносимых болей при разговоре, глотании или кашле. Сильно ухудшается аппетит. Лимфатические узлы гортани часто увеличиваются на фоне воспаления.

Помощь. Вы можете столкнуться с рядом трудностей при диагностике заболевания. Трудно вылечить воспалительный процесс, не учитывая реальные причины его развития, хотя можно улучшить здоровье, используя ирригацию и народную медицину. Посещение врача-специалиста является обязательным условием для тех, кто хочет полного выздоровления и не ожидает осложнений.

При каких заболеваниях происходит воспаление горла?

Как избавиться от мокроты и слизи в горле, причины и лечение

Болезнь может сопровождаться рядом других заболеваний:

1. бронхит.
2. Синусит.
3. Туберкулез.
4. Острая респираторная вирусная инфекция.
5. Острый ларингит.
6. Алая лихорадка.
7. Грипп.
8. Корь.

Прогноз

Прогноз при полипах гортани разный. Так как они прогрессируют медленно, то непосредственной угрозы для здоровья, а тем более жизни не представляют. Но склонность полипозных разрастаний к малигнизации ухудшает общий прогноз. Для профилактики злокачественного перерождения такие полипы должны быть удалены даже при отсутствии жалоб пациента на какой-либо дискомфорт. Полип гортани, удаленный радикально, чрезвычайно редко рецидивирует.

Важно

При полипе гортани категорически запрещено самолечение и лечение народными средствами – полоскание горла «целебными» растворами, «выгревание» шеи и другие. В лучшем случае они не помогут избавиться от патологии, в худшем могут спровоцировать ее злокачественное перерождение.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

22, всего, сегодня

(52 голос., средний: 5,00 из 5)

Похожие записи
• Волосатый полип глотки: причины, симптомы, лечение
• Нужно ли удалять аденоиды? Как это делать?

Симптомы узелков голосовых складок

Основными жалобами лиц, использующих в профессиональной деятельности голосовой аппарат, являются быстрая утомляемость голоса, звучание голоса в неполном диапазоне (голос «садится»), ощущение дискомфорта в горле, сухость, першение. Среди работников со стажем в профессии от 3 до 10 лет отмечаются расстройства голоса (дисфонии) вплоть до полной охриплости (афония), боли в горле и в области шеи при выполнении голосо-речевых функций.

Начальный период заболевания характеризуется развитием функциональных нарушений в голосовом аппарате, наиболее часто проявляющихся в виде фонастении. Фонастения ( от греч. phone — звук и asteneia — слабость) — наиболее типичное функциональное нарушение, которое встречается преимущественно у лиц голосо-речевых профессий с неустойчивой нервной системой. Основной причиной её возникновения является повышенная голосовая нагрузка в сочетании с различными неблагоприятными ситуациями, вызывающими расстройства нервной системы. Для больных фонастенией характерны жалобы на быструю утомляемость голоса; парестезии в области шеи и глотки; першение, саднение, щекотание, жжение; ощущение тяжести, напряжённости, боли, спазма в глотке, сухости или, наоборот, повышенной продукции слизи. Весьма типичными для этой патологии являются обилие жалоб и тщательная детализация их больным. В начальной стадии заболевания голос звучит обычно нормально, а эндоскопический осмотр гортани не выявляет каких-либо отклонений от нормы.

Часто возникновению узелков голосовых складок предшествуют катаральный ларингит и длительно текущая фонастения. Последняя вынуждает больного напрягать голосовой аппарат, а первая способствует пролиферативным процессам, результатом которых могут быть не только узелки, но и другие доброкачественные опухоли гортани. В начальном периоде образования узелков больные ощущают легкое утомление голосового аппарата и неадекватное образование певческих звуков при пиано (тихие звуки), особенно на высоких тонах. Затем возникает деформация голоса при любых звуках: создается ощущение «расщепленности» голоса, примеси вибраторных звуков, при этом громкая речь требует значительного напряжения голосового аппарата. Это обусловлено тем, что при фонации узелки препятствуют полному смыканию голосовых складок, из-за чего образующаяся щель вызывает повышенный расход воздуха, понижается подскладочный воздушный подпор, и сила голоса не может достигнуть желаемого уровня. При ларингоскопии выявляются изменения.

У детей узелки голосовых складок наблюдаются чаще всего в возрасте 6-12 лет, чаще у мальчиков, голосовой аппарат которых в стадии гормонального развития более подвержен альтерации при голосовых нагрузках. При этом следует иметь в виду, что детские игры в этом возрасте неизменно сопровождаются соответствующими криками. Замечено, что образование узелков голосовых складок у детей нередко сопровождается вторичным катаральным ларингитом, обусловленным наличием аденоидов и нарушением носового дыхания. Удаление аденоидов у таких детей, как правило, приводит к спонтанному исчезновению и узелков голосовых складок.