Вазомоторный ринит у детей: симптомы и лечение

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом — риновирусом. Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Причины

Его вызывают:

Причины
  • риновирус;
  • вирус гриппа;
  • риносинцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.
Причины

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Причины

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

Причины

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Причины

Частому развитию ринита у детей способствуют:

Причины
  • несостоятельность иммунной системы;
  • узость носовых ходов;
  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.
Причины

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

Причины
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • искривленная перегородка носа;
  • полипы;
  • длительное пользование сосудосуживающими каплями;
  • переохлаждение;
  • инородное тело в полости носа;
  • диатез.
Причины

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Причины

Причины

Причины развития воспаления и их типы

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения). 

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы

У детей симптоматика заболевания носит смешанный характер, она имеет признаки обычного ринита, протекающего с отеком слизистой и заложенностью носа.

Причины возникновения вазомоторного ринита не имеют связи с простудными или инфекционными заболеваниями, но спровоцировать развитие ринита может не так давно перенесенное ОРВИ.

Читайте также:  Корки в носу: профилактика и лечение народными средствами

Описание характерных признаков:

  • насморк, возникающей изначально в одной ноздре;
  • заложенность носа (присутствует на регулярной основе или носит сезонный характер);
  • увеличение количества слизистых выделений.
Симптомы

Также вы можете ознакомиться с лечением отека слизистой носа в данном материале.

На видео – описание заболевания:

Есть и так, называемая специфическая симптоматика, которая свидетельствует о том, что появился именно вазомоторный ринит у ребенка:

  • усиление количества выделений после приема горячей пищи;
  • появление заложенности носа в утренние или вечерние часы (нередко перед сном).

Спровоцировать появление неприятной симптоматики может прием некоторых медикаментов. В таком случае болезнь является своеобразным побочным эффектом и после отмены лечения признаки ринита быстро спадают.

У детей грудного возраста характерным симптомом хронического ринита вазомоторной формы считают появление заложенности только в 1 ноздре. Но если малыша перевернуть, уложить на другой бок, то заложенность появится в другой ноздре.

Нередко признаки возникают на фоне контакта с аллергенами, а также как своеобразная реакция на резкие запахи: духи, дым и т. д. В таком случае отечность слизистой не носит постоянный характер, симптомы возникают, когда происходит контакт с резкими запахами и постепенно спадает, не требуя применения медикаментов.

Другие признаки

Симптомы
  1. Снижение чувствительности и восприимчивости к различным запахам.
  2. Нарушение вкуса и вкусовых ощущений при приеме пищи.
  3. Обильное отделение слизистого характера из носоглотки.

Выделения не имеют гноя, примесей крови или неприятного запаха. Просто прозрачная слизь, которая в чрезмерном количестве продуцируется слизистой носа, чтобы избежать пересыхания.

Вазомоторный ринит аллергического типа, симптомы:

  1. Раздражение слизистых оболочек.
  2. Постоянный насморк и заложенность носа.
  3. Обильное выделение секрета.
  4. Сильный зуд.
  5. Повышенное слезоотделение, покраснение глаз.

Приступу заболевания непременно предшествует контакт с аллергенами, это могут быть: продукты (пищевая аллергия), цветы, таблетки, животные.

В группу риска входят все малыши, у которых есть склонность к аллергическим реакциям различного типа.

Симптомы вазомоторного ринита, причиной возникновения которого стали вегетососудистые нарушения:

  • боль в голове;
  • нервные тики;
  • частые головокружения;
  • гипервозбудимость.
Симптомы

Эти признаки можно назвать неспецифическими, но если на их фоне у ребенка отметается появление насморка, то стоит обратиться как минимум к 2 специалистам (отоларингологу, неврологу).

Нередко 2 эти формы заболевания «переплетаются», и симптомы носят смешанный характер. В таком случае разобраться в причине возникновения болезни поможет только дифференцированная диагностика.

Стоит отметить, что причиной возникновения вазомоторного ринита могут стать и возрастные изменения в организме, развивающиеся на фоне полового созревания у подростков.

Стадии аллергического насморка у детей

Развитие аллергического ринита отличается от течения насморка, вызванного инфекционной причиной.

В данном заболевании выделяют следующие периоды:

  1. вазотонический,
  2. вазодилатации,
  3. хронического отека.

На первой стадии происходит изменение сосудистого тонуса. У ребенка периодически возникает заложенность носа, сопровождающаяся многократным чиханием, зудом и першением в носоглотке. На время ухудшается обоняние. Может присоединиться покраснение склер и слезотечение.

Стадии аллергического насморка у детей

При второй стадии сосуды слизистой расширяются. Довольно часто закладывает нос, что приводит к постоянному использованию лекарственных препаратов. Ослабление обоняния носит стойкий характер.

На третьей стадии аллергического ринита отоларинголог замечает синюшную, сильно отечную слизистую носовой полости, склонную к разрастанию. Ребенок жалуется на постоянную заложенность носа, неэффективность сосудосуживающих капель. В результате общей аллергизации организма наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость.

Ребенку становится труднее справляться со школьной программой. Возможно появление полипов, вовлечение в воспалительный процесс околоносовых пазух, глаз. Характерна также заложенность в ушах, может снижаться слух. Проявления заболевания не прекращаются вовсе, в лучшем случае возникает нестойкая ремиссия.

Длительность данного вида ринита зависит от времени воздействия аллергена, а также от своевременности и рациональности лечения. Требуется консультация детского отоларинголога и аллерголога.

Лечения хронического ринита с использованием народных средств:

  1. Обеспечить температуру помещения на уровне 21оС. Это оптимальное значение, которое не вызывает раздражение слизистой оболочки носа как ребенка, так и взрослого и помогает бороться с некоторыми симптомами.
  2. Повысить влажность. Сделать это можно при помощи мокрых полотенец повешенных на радиаторы. Влажность поможет бороться с сухостью слизистых носа и повысит эффективность лечения этого симптома. Также можно использовать увлажнитель воздуха.
  3. Прогулки на свежем воздухе. Но при этом избегать контакта с агентами, вызывающими раздражение слизистых и аллергенами.
  4. Закапывание носа. Проверенное народное средство – раствор 5 мг соли в кипяченой воде. Закапывать нужно по 3–4 капли в каждую ноздрю с интервалом в 20–30 минут. При наличии сухих корок можно использовать масляные капли. Эффективен как у детей, так и у взрослых.
  5. Обильное питье. Употребление большого количества воды необходимо для компенсации водного баланса, так как ребенок теряет влагу вместе с носовыми выделениями. Для взрослых менее эффективно.
  6. Точечный массаж и дыхательная гимнастика. Правильно сделанный массаж и регулярные занятия лечебной гимнастикой способствуют уменьшению отеков и нормализации носового дыхания.
  7. Регулярная санация носовой полости. Крайне важный момент, так как при любой форме рините имеют место симптомы, усложняющие носовое дыхание. При этом важно правильное очищение у взрослых и правильные действия при санации носика у детей родителей.
  8. Медикаментозное лечение. Детям разрешены такие назальные сосудосуживающие капли и спреи, как: Називин, Отривин, Виброцил. Дозировка зависит от возраста и препарата. У взрослых используются их аналоги, с более сильными компонентами. Длительность курса лечения не более 5-7 дней, в связи с возможным системным влиянием. Тем не менее, медикаментозная терапия должна быть назначена только ЛОР-врачом.
  9. Гомеопатические препараты. Чаще всего в лечении хронических ринитов используют такие препараты, как: окаризалия, эуфорбиум композитум. Их выбор зависит от индивидуальных симптомов, присутствующих у ребенка или взрослого.

Профилактика

Насморк по праву считается одной из самых неприятных проблем со здоровьем, поэтому заболевание нужно постараться предупредить. Избавиться от ринита, или сократить его пагубное действие помогут мероприятия по укреплению сосудов.

Первым и лучшим профилактическим средством считаются регулярные занятия физкультурой.

На втором месте — лекарственные средства, но не только медикаменты. Сосудосуживающие препараты кратковременного действия успешно заменяют промыванием солеными растворами — процедура полностью безвредна, хорошо повышает тонус слизистой, систематизирует нормальное дыхание через нос.

В качестве дополнительных мер обеспечивают правильный температурный режим дома, регулируют влажность, часто проветривают помещение.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:

  1. Промывать нос три раза в день
  2. Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
  3. Давать пить малышу как можно больше жидкости.

Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.

Симптомы и лечение ринита у детей

Признаки ринита у ребенка очень характерны и проявляются одним или сразу несколькими проявлениями:

  • Ринорея— процесс усиленного слизеобразования эпителиальными железами и бокаловидными клетками, расположенными в слизистой носовой полости. Представляет собой ответную реакцию на воздействие инфекционного или аллергического агента. Отмечается обильное отхождение слизистого отделяемого через носовые ходы и его стекание по задней стенке глотки;
  • Заложенность носа.Одним из основополагающих признаков любого воспаления является отек. При рините у детей отечность слизистой зачастую приводит к резкому препятствию вдоху и выдоху, так как происходит окклюзия дыхательных путей носа. При этом состоянии ребенок начинает дышать через рот из-за затруднения дыхательного акта через нос;
  • Зуд и чихание.У детей слизистая оболочка носовой полости более чувствительная, чем у взрослых. При аллергическом или инфекционном рините во время раздражения слизистой по механизму обратной связи происходит возбуждение дыхательного центра в структурах головного мозга, формируется ответная реакция в виде интенсивного форсированного выдоха — чиха. Это является адаптационной реакцией организма для устранения раздражающего агента.

При синдроме воспаления слизистой полости носа нередко поражаются глотка и уши в силу анатомического строения этой области. Возможны осложнения в виде фарингита, тонзиллита, отита, ларингита и т.д.

Читайте также:  Камфорный спирт в ухо ребенку инструкция

Лечение ринита у детей

Лечебные мероприятия при детском рините напрямую зависят от его этиологии. Задачей терапевтических мероприятий является нивелирование симптоматики воспалительных процессов, облегчение носового дыхания, устранение действия патогенных агентов и элиминация инфекции.

Для лечения используется как фармакотерапия, так и физиотерапевтические мероприятия (УВЧ, ингаляции).

На начальных этапах развития ринита при выраженном отеке слизистой носа (при нормальной температуре тела) целесообразно парить ноги ребенка в теплой (не горячей!) ванне, возможно с солью. Это способствует снятию спазма, нормализации микроциркуляции и оттоку жидкости из слизистой носа, что уменьшает отечность и облегчает дыхание через нос.

Симптомы и лечение ринита у детей

Для лечения инфекционного ринита у детей используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Противовирусные (при вирусном рините у ребенка) лечение проводиться следующими препаратами: римантадин®, кагоцел®.

    Ремантадин® в лечении ринита

  2. Антибиотики (при бактериальной инвазии). Подбираются в зависимости от типа патогенной микрофлоры и чувствительности бактерий к определенным группам антибактериальных препаратов: бензиллпенициллин®, цефтриаксон®, мидекамицин®, джозамицин®(вильпрафен®).
  3. Антиконгестанты (местные сосудосуживающие препараты). Применяются для облегчения дыхания через нос. К ним относятся: нафтизин®, назин®, санорин® и др.
  4. Общеукрепляющие препараты и иммуномодуляторы: иммунал®.

При аллергическом рините используют антигистаминные препараты: супрастин®, диазолин®, кларитин®, телфаст®. Эти средства уменьшают выброс медиаторов воспаления и снижают чувствительность специфических рецепторов к воздействию аллергенов.

Лечение хронического воспаления слизистой оболочки носовой полости при искривлении носовой перегородки показано хирургическое вмешательство по выравниванию этой анатомической структуры.

При гнойном рините у ребенка лечебная тактика предусматривает антибиотикотерапию (антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности микрофлоры), и промывание носовой полости от гноя (проведение процедуры «кукушка»).

Читайте далее: Рецепты лучших сложных капель в нос для самостоятельного приготовления

Диагностика

Первичным выявлением детского ринита занимается педиатр. При обнаружении насморка иногда может потребоваться консультация оториноларинголога, в особенности, когда процесс имеет атипичное либо затяжное течение.

Диагностирование ринита у детей проводится на основании симптомов и результатов обследования маленького пациента:

  • Визуальный осмотр – изучение наружных покровов носа.
  • Инструментальное исследование – риноскопия. При помощи лобного рефлектора врач осматривает слизистую оболочку и оценивает ее состояние, обращает внимание на перегородку носа и хрящевые структуры.
  • Лабораторное исследование – на основании результатов общего анализа крови и мочи удается выявить признаки воспаления.
  • Рентгенография – в некоторых ситуациях может потребоваться выполнение снимков околоносовых пазух.

Заключение

Всегда важно помнить о том, что лучше принять превентивные меры и предотвратить развитие заболевания, нежели прилагать массу усилий и тратить огромное количество времени для его лечения. В данном случае в качестве профилактических мер для предотвращения развития недуга следует назвать исключение провоцирующих причин, своевременно пройденное лечение лор-органов, процедуры закаливания организма, сбалансированное питание, гигиена помещения для детей.

В заключение необходимо добавить, что у детей не бывает незначительных заболеваний. Если вовремя не приступить к лечению так называемого простого насморка, то такое состояние может обернуться для родителей и их чада в целый ряд весьма серьезных осложнений и последствий. Поэтому всегда очень важно вовремя обратиться к врачу и получить необходимый курс лечения.

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

  • переохлаждение;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • анатомические особенности или травмы носа;резкая смена температуры;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • сухой воздух в детской комнате;действие раздражителей (гарь, дым, химические вещества).