Вазомоторный ринит: симптомы и как лечить

Лучшие гормональные капли мы включили в этот рейтинг, выбрав для него средства с наибольшей популярностью и достаточным количеством положительных отзывов.

Топ-Мометазон Сандоз

Учтено 20 отзывов с ресурсов: , Отзовик

Мометазон Сандон – препарат-дженерик на основе мометазона. Он далеко не так популярен, как оригинал, но по своей эффективности ему ничуть не уступает, при этом еще и стоит дешевле. Спрей доказал, что способен справляться с выраженными проявлениями аллергического ринита, а также предотвращать его развитие. Также его назначают при остром и хроническом синусите, полипах носа с нарушением дыхания, риносинусите, не имеющем бактериального происхождения. Отзывов о Мометазон Сандоз немного, но в них попробовавшие это лекарство люди высказываются только положительно. С учетом большого объема препарат стоит дешевле аналогов, что безусловно является его преимуществом.

Плюсы и минусы

  • Недорогой дженерик с доказанной эффективностью
  • Помогает лечить аллергический ринит и предотвращать его появление
  • Содержит в составе мометазон
  • Не оригинальный препарат, а дженерик
  • Мало отзывов

Когда полезны, а когда бесполезны гормональные капли от насморка

Все самые известные и наиболее часто применяемые гормональные капли от насморка — это:

  1. Беконазе (действующее вещество — беклометазон);
  2. Авамис (действующее вещество — флутиказон);
  3. Фликсоназе (также на основе флутиказона);
  4. Насобек (действующее вещество — беклометазон);
  5. Альдецин(также на основе беклометазона);
  6. Назонекс (действующий компонент — мометазон).
Когда полезны, а когда бесполезны гормональные капли от насморка

Не будем останавливаться на том, что все эти средства — спреи, а не капли. Большинство людей именуют обе формы каплями. Суть в том, что все они имеют полимерную основу и стероидные компоненты в качестве действующих веществ.

Наиболее эффективны эти средства при аллергическом рините, позволяя больному почти сутки нормально дышать и забыть про чихание. Аналогично при вазомоторном рините: на время действия спрея у больного нормализуется дыхание и проходит заложенность носа.

В то же время вазомоторный хронический насморк обычно оказывается вызван нарушениями в работе эндокринной системы и различными гормональными сдвигами. Именно поэтому он часто возникает у женщин во время беременности и менструации, а также у пациентов после лечения гормональными средствами. Поскольку с поверхности слизистой оболочки носа действующие вещества капель в кровь не проникают, повлиять на гормональный баланс в организме они не могут и само состояние организма не изменять. Пока действующее вещество капель будет находиться в носу, насморка не будет. Как только действие средства завершится, все вернется на круги своя.

При вазомоторном насморке необходимо пройти обследование не только у лора, но и у эндокринолога

Когда полезны, а когда бесполезны гормональные капли от насморка

Соответственно, полного излечения хронического вазомоторного насморка с помощью гормональных капель добиться невозможно. При этой болезни нужно применение системных гормональных средств в виде таблеток и инъекций, лечение болезней, вызывающих нарушения в работе эндокринных желез.

Полезно также почитать: Сложные капли от насморка: рецепты и правила их применения

В то же время, гормональные капли никак не воздействуют на вирусные частицы и бактерии. Поэтому даже при кратковременном остром бактериальном или вирусном насморке они также только на время устранят симптомы, но от болезни не избавят. Более того, при инфекционных насморках гормональные капли использовать не рекомендуется, поскольку снятия воспаления в месте активности инфекционных агентов приводит к усилению роста их.

На заметку

Именно по отношению к назальным гормональным спреям чаще всего используется термин «нулевая биодоступность». С языка медиков он и означает, что в кровь из слизистой носа препарат практически не попадает. Кстати, Назонекс и Фликсоназе не проникают даже в слизистую, что делает их совершенно безопасными.

Когда полезны, а когда бесполезны гормональные капли от насморка

Тем не менее, если гормональными каплями нужно лечить аллергический насморк, они вполне могут быть применимы. Давайте посмотрим, как правильно использовать для этого каждый препарат.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка: причины и лечение взрослого

Классификация вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это одна из форм хронического ринита. В свою очередь вазомоторный ринит принято классифицировать на такие подвиды:

  • Вазомоторный ринит аллергического генеза.
  • Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит.
  • Идиопатический (неустановленной этиологии) вазомоторный ринит.

Различают две формы аллергического вазомоторного насморка:

  • Постоянная. Симптоматика насморка периодически появляется на протяжении целого года.
  • Сезонная. Симптомы насморка появляются в определенное время года. Важную роль в возникновении сезонного ринита отводят действию определенных факторов внешней среды, появление которые связано со временем года (пылок определенных видов растений, тополиный пух, цветение амброзии и т. д.).

Также, существует классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии. Различают:

  • Стадию транзиторного апериодического приступа. Для данной стадии характерно появление временных приступов насморка, без четкой периодичности в возникновении.
  • Промежуточную стадию. Данная стадия характеризуется присоединением морфологических изменений и наличием периодической симптоматики насморка.
  • Стадию образования полипов. Полипы в носу приводят к развитию ощущения заложенности в носу и затруднению дыхания. Если процесс полипообразования распространяется в верхние отделы носовой полости, то резко снижается функция обоняния.
  • Стадию карнификации. На данном этапе в носовой полости образуется большое количество разрастаний, что по своей консистенции напоминают «мясо».

Вазомоторный насморк характеризуется рядом характерных симптомов, позволяющих правильно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Классификация вазомоторного ринита

Различают такие группы признаков вазомоторного ринита:

  • Клинические симптомы:
  1. Затруднение носового дыхания. Данный симптом возникает на ранних стадиях. Его появление обусловлено отеком и гиперсекрецией муконазальной слизи.
  2. Ощущение периодической или постоянной заложенности носа. Постоянная заложенность возникает с момента образования полипов, т. к. поток воздуха значительно утрудняется, а наличие полипов приводит к ощущению заложенности или инородного тела.
  3. Обильное выделение из носа слизистого или водянистого характера (ринорея). Данный симптом обусловлен расширением сосудов и повышением их проницаемости под воздействием медиаторов.
  4. Общая слабость.
  5. Головная боль.
  6. Чихание. Этот симптом развивается в связи с действием раздражающих веществ на рецепторный аппарат слизистой оболочки.
  7. Ощущение зуда в носовой полости.
  8. Гнусавость. Данный симптом развивается в результате наличия органической причины, что приводит нарушению потока воздуха через носовую полость.
  9. Снижение функции обоняния. Функция обоняния снижается, когда в процесс втянуты верхние отделы полости носа и носовой перегородки.

Очень часто пациенты отмечают у себя снижение аппетита, ощущение разбитости, а также нарушение сна.

  • Макроскопические симптомы:

Макроскопические симптомы удается обнаружить путем проведения передней риноскопии.

  1. Гипертрофия слизистой оболочки нижних носовых раковин.
  2. Интенсивная гиперемия слизистой оболочки.
  3. Наличие мелких участков кровоизлияния.

Почему появляется хронический насморк?

Чтобы ответить на вопрос, можно ли вылечить хронический насморк, давайте рассмотрим, почему он появляется и в чем отличие хронического ринита от острого.

Почему появляется хронический насморк?

Острый и хронический ринит – это не что иное, как воспаление сосудов слизистой оболочки носа.

Почему появляется хронический насморк?

Но в отличие от обычного насморка, который появляется как защитная реакция организма на переохлаждение, основная причина хронического насморка – расширение капилляров, из которых состоит слизистая оболочка носа.

Почему появляется хронический насморк?

Поэтому главная задача в лечении хронического ринита –  сузить капилляры. Это поможет снять отек.

Почему появляется хронический насморк?

Другими словами, тем, кто ищет средства от хронического затяжного насморка, нужно подбирать препараты, которые будут сужать сосуды в носу, а не убивать вирусы, как при остром рините, сопровождающем простудные заболевания.

Почему появляется хронический насморк?

Поэтому народные средства вроде нюхать лук, чеснок или закапать сок из свеклы и моркови в нос вряд ли помогут сузить сосуды в носу и избавиться от хронического насморка.

Почему появляется хронический насморк?

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: Характерные признаки состояния больного:
  • факт наличия признаков ринита,
  • воздействие внешних факторов,
  • сопутствующие нарушения,
  • длительность заболевания.
  • стойкая заложенность носа,
  • отечность носовой пазухи,
  • чихание,
  • отсутствие обоняния,
  • уровень загрязненности воздуха,
  • влияние раздражающие запахов,
  • наличие вирусной инфекции,
  • вегетососудистая дистония (ВСД),
  • гипертензия,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

  • затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
  • увеличение размеров стенок носовой полости;
  • выделения слизистого или водянистого характера;
  • нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

  • снижение артериального давления,
  • ощущение холода в конечностях,
  • боль в суставах и мышцах,
  • высокое потоотделение,
  • тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Риноскопия — осмотр носовой полости посредством вспомогательных инструментов: воронки для детей и зеркала для взрослых. В современных условиях процедура проводится с использованием видеокамеры. Результат выводится на монитор, что дает возможность провести анализ заболевания в динамике.

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

  1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
  2. Аллергопробы:
    • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
    • оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
  3. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
  4. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
  5. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

Лечение медикаментозного ринита

Что такое медикаментозный ринит? Каковы основные причины его развития? Чем характеризуется заболевание? Какие методы лечения медикаментозного ринита наиболее эффективны?

Развитие лекарственного ринита связано с продолжительным применением сосудосуживающих капель для носа

Медикаментозный ринит – это разновидность насморка, который возникает в результате длительного или частого применения сосудосуживающих средств (деконгестантов), что приводит к химическому повреждению слизистой оболочки полости носа. По этой причине заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10: J30 – вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и механизм развития патологии

Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

Действие деконгестантов направлено на принудительное сужение капилляров полости носа

Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.

Реактивная гиперемия, которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

Лечение медикаментозного ринита

Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у людей с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

  • симпатолитики (Адельфан);
  • α-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин);
  • адреномиметики (Метилдопа, Клофелин).

Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников. Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

Симптомы медикаментозного ринита

Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:

  • постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
  • нарушение или полное отсутствие обоняния;
  • зуд и жжение в носу;
  • появление ночного храпа;
  • нарушения сна;
  • сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

Внимание: дети!

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что спреи для носа не рекомендуют применять для лечения грудных детей. Это связано с потенциальной вероятностью развития бронхоспазма в ответ на внезапное и достаточно резкое попадание в носоглотку струи лекарственного раствора. Некоторые и предложили детям до года адаптированные спреи с небольшой силой распыления и возможностью капельного введения (например, Салин). Тем не менее, забрызгивая спрей в нос маленькому ребенку, будьте осторожны и соблюдайте требования инструкции. Лечите насморк безопасно, и пусть вся ваша семья дышит полной грудью!

Предыдущая Когда и чем лечить золотистый стафилококк? Обзор лекарственных средств

Следующая Назарел — гормональный спрей для лечения аллергического ринита. Все, что о нем необходимо знать…

Гомеопатия

Гомеопатические препараты основаны на натуральных компонентах, обычно безопасны и в некоторых случаях действенны при вазомоторном рините. Перед лечением гомеопатией специалисты стабилизируют функцию печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. На фоне гомеопатического лечения у пациентов снижается утомляемость, восстанавливается эмоциональный фон, укрепляются защитные ресурсы организма. Устраняя причины, можно добиться превосходных результатов.

В качестве лечебных средств принимают Сангвинарию, Аллиум, Пульсатиллу, Цепу, Гидрастис, Апис, Сабадиллу, Аммониум. Единственным недостатком препаратов является длительный курс лечения, соблюдение определенных схем. Учитывая недостаточность клинических данных, лечение в период беременности и лактации противопоказано.

Образ жизни

Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести здоровый образ жизни и питания:

  • Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
  • Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
  • Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
  • Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
  • Поддержка массы тела. Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
  • Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных , которые способствуют креплению сосудов: Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
  • Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
  • Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
  • Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
  • Бобовые.
  • Соки, морсы.
  • Желатин, пастила.
  • Характеристика употребляемой пищи:
      Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
  • Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.
  • Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.