Травмы уха: симптомы и лечение ушибов и повреждений

Уши — невероятно важный орган, отвечающий за восприятие звуков. Его тонкая работа может быть легко нарушена в ходе воспаления, из-за различных заболеваний или травм. Любые из этих проблем требуют обращения к специалисту — только лор может оценить степень нарушения функциональности органа и назначить соответствующее лечение. В особом внимании со стороны специалиста нуждаются разнообразные травмы ушей.

На что обратить внимание в первую очередь?

На синяки. Ушиб – это травма мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов), которая возникает из-за падения или удара тупым предметом. Место ушиба обычно сильно болит, на нём возникают припухлость, отёк и синяк. Но не спешите оценивать силу травмы по гематоме – у людей с хрупкими сосудами и у пожилых людей даже при лёгком ударе появляются большие, устрашающие синяки. При этом ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга, чаще всего проявляется небольшой незаметной шишкой. Отсутствие кровоподтёка не означает, что травма безобидна. Наоборот, при лёгком ушибе синяк становится виден практически сразу, а при более глубоком – гематома проявится лишь через 2–3 суток.

Травмы наружного уха

Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.

Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.

Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.

Степени ушибов

I степень – незначительные повреждения кожных покровов, которые характеризуются небольшой ссадиной или царапиной. Не требует специального лечения и проходит через 3 – 4 дня после полученной травмы.

II степень – характеризуется разрывом мышечных тканей, в результате чего появляется отек и гематома в месте повреждения.

III степень – в данном случае происходит повреждение не только верхних тканей, но и сухожилья и мышц. Данная степень ушиба часто сопровождается вывихом, или другими травматическими повреждениями.

IV степень – наблюдается сильная отечность, нарушается жизнедеятельность внутренних органов и систем. 4 степень ушибов наиболее тяжелая и требует госпитализации больного.

Читайте также:  «Клубок» в глотке – что его вызывает и как от него избавиться

Повреждения среднего уха

Самостоятельные травмы среднего уха – довольно редкое явление. Чаще всего оно страдает вкупе со внутренним. Самая распространенная причина повреждения среднего уха – это так называемая баротравма. Ее вызывает резкий перепад давления снаружи и внутри барабанной перепонки. Наблюдается при взлете/посадке самолета, подъеме на горные высоты, резком погружении в воду.

Последствия баротравмы пострадавший порой может устранить самостоятельно. Восстановить нормальное дыхание в ухе помогут сильные выдохи при зажатом носе и полностью закрытом рте. Однако такая “терапия” противопоказана больным ОРВИ, гриппом. При продувании в евстахиеву трубу попадут патогенные микроорганизмы.

Баротравма может повлечь развитие аэроотита (поражения евстахиевой трубы), что, кстати, является профессиональной болезнью летчиков. Он характеризуется болезненными ощущениями в ухе, снижением слуха, нарушением вестибулярных функций.

Повреждения среднего уха

Также встречаются и следующие повреждения:

  • Сотрясение барабанной перепонки.
  • Разрыв барабанной перепонки. Случается также при резком перепаде давления и неоказании первой помощи при бароповреждении.
  • Проникающее ранение.

Если в рану проникает инфекция, то развивается средний острый отит.

Оказание первой помощи

Если удар был сильным, сразу после травмы, до приезда скорой, можно оказать пострадавшему следующую помощь:

  1. Положить человека на бок или таким образом, чтобы плечи и голова оказались немного приподнятыми. Это предотвратит ситуацию, при которой пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
  2. Проследить за тем, чтобы человек не двигался. Шея должна находиться в одном положении и не поворачиваться.
  3. Если был поврежден висок, нужно аккуратно приложить что-нибудь холодное, но ни в коем случае не нажимать на травмированное место. То же самое касается шишек и расплывающихся синяков.

Если имеются кровоточащие ссадины, их желательно обработать раствором фурацилина или перекисью водорода.

Кровотечения из уха

При возникновении кровотечений из уха, если только причиной их не является лёгкая травма ушной раковины или ссадина наружного слухового прохода, показана немедленная госпитализация больного в профильное отделение.

Большинство кровотечений — венозные. Для их остановки обычно достаточно произвести тампонаду наружного слухового прохода стерильной марлевой полоской, пропитанной мазью, и наложить давящую повязку.

При кровотечении из луковицы яремной вены или сигмовидного синуса его обнажают и тампонируют по Уайтингу (вводят марлевый тампон между костной стенкой и синусом).

Артериальные кровотечения иногда также можно остановить с помощью тугой тампонады. В более редких случаях требуется перевязка наружной сонной артерии.

Повторные кровотечения из грануляций, полипов или опухоли, полости среднего уха при хронических гнойных отитах обычно являются показанием к радикальной операции. Такие больные должны быть направлены в специализированные отделения.

Этапное лечение раненых с повреждениями уха

Самопомощь и взаимопомощь. Наложение асептической (при кровотечении — давящей) повязки па рану из индивидуального перевязочного пакета.

Доврачебная помощь. При кровотечении — наложение давящей повязки на кровоточащую рану.

Читайте также:  Какой назальный аспиратор лучше для грудничка?

Первая врачебная помощь. При продолжающемся кровотечении из уха — тугая тампонада наружного слухового прохода. При кровотечении из раны — тампонада ее или наложение лигатуры на видимый кровоточащий сосуд.

Квалифицированная хирургическая помощь. При упорных кровотечениях, сопровождающихся острой кровопотерей, и без успешности тампонады — перевязка сосудов па протяжении (чаще перевязка наружной сонной артерии). Общее и местное введение антибиотиков.

Специализированная помощь. Окончательная остановка ушного кровотечения и кровотечения из наружных ран (тампонада, лигирование  сосудов в ране,   перевязка магистральных сосудов, тампонада сигмовидного синуса по Уайтингу). Удаление инородных тел. Хирургическая обработка ран уха и соседних областей с применением ранних восстановительных операций на среднем ухе.

Особое внимание уделяется профилактике воспалительных раневых осложнений в области уха и интракраниальной сферы.

В полном объеме выполняются восстановительные операции. Применяется общее и местное антибиотическое лечение.

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

А.Н. Беркутов

Травма уха: от удара, акустическая, ватной палочкой, механическая, лечение

Травмы уха — одна из частых причин обращения за медицинской помощью представителей всех возрастных групп населения.

Повреждения могут носить самый разнообразный характер и быть результатом множества причин: от ран ушной раковины вследствие механического повреждения до разрыва барабанной перепонки или травмирования внутреннего уха, вызванных ударом либо акустическим воздействием. Какими бывают повреждения органа слуха, что делать для оказания первой помощи пострадавшему и как избежать травм уха?

Классификация травм уха

По локализации выделяют травмы наружного, внутреннего и среднего ушного отдела.

По типу все травмы условно можно разделить на следующие категории:

  • механические — удары, ушибы, ранения, укусы, проникновение инородного тела;
  • термические — обморожения или ожоги;
  • акустические — вызванные высокочастотным звуком;
  • вибротравмы — нарушение целостности барабанной перепонки вследствие сильных колебаний;
  • химические — попадание едких веществ на ушную раковину.

Диагностика

Профессионально диагностировать наружную травму может отоларинголог либо травматолог. В отдельных ситуациях может потребоваться помощь невролога, если повреждение было получено в результате сотрясения мозга. При обращении пациента врачи проводят полноценный осмотр и пальпируют пораженный участок. Для выяснения деталей применяется эндоскопия.

Также распространены такие диагностические методы, как отоскопия и микроотоскопия.

Процедуры помогают выявить виды прогрессирования повреждений, включая следующие:

  • деформация стенок слухового прохода;
  • присутствие постороннего тела или накопление кровяных сгустков;
  • дефект барабанной перепонки.

При подозрении на перелом костной части слухового органа проводится рентген.

Для выявления нарушений хрящевых косточек доктор назначает исследование пуговчатым зондом.

Лечение

В зависимости от степени повреждения и на основании результатов диагностики назначается индивидуальный план терапии. В большинстве ситуаций процесс лечения заключается в обработке раны и употреблении антибиотиков. Прием препаратов необходим для предотвращения тканевого заражения и противодействия инфекции.

Посмотрите также

Травма уха: от удара, акустическая, ватной палочкой, механическая, лечение

Как понять и определить, что у ребенка болит ухо

Читать

При видимой деформации хрящевой части уха, сопровождаемой кровотечением, необходимо обработать пораженный участок. Для этого подойдут обеззараживающие или антисептические растворы, которые предотвращают проникновение бактерий и развитие осложнений.

Читайте также:  Бактериальный насморк у ребенка симптомы и лечение

При механическом разрыве уха и его деформации невозможно самостоятельно оказать помощь, поскольку требуется операция по сшиванию.

Выполнять косметическую манипуляцию должен врач в клинических условиях. Важно привезти пострадавшего в операционную очень оперативно, чтобы сохранить первоначальный вид ушной раковины.

В случае полного отрыва ушной раковины нужно продержать орган в банке со льдом или обернуть во влажную мягкую ткань. Чтобы сохранить слуховую функцию, необходимо выполнить операцию в течение 8-10 часов после произошедшего.

Травмы среднего уха

Получить травму среднего отдела уха очень легко в повседневной жизни.

Непроизвольные повреждения могут быть нанесены при сильном ударе, проникновении постороннего тела внутрь слухового органа, резком скачке давления.

Даже при отсутствии явной деформации перечисленные причины могут нанести вред состоянию барабанных перепонок. В частности, существует риск перелома или вывиха слуховых косточек.

Дефекты среднего уха могут привести к развитию воспалительного процесса, что усложняет последующую терапию.

При возникновении хотя бы одного из симптомов рекомендуется сразу обратиться за помощью к доктору.

Среди симптомов повреждения среднего ушного отдела можно выделить нарушения частоты слуха, кровотечение и резкие болевые ощущения. Данные признаки свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки.

Прогрессирование инфекции может спровоцировать возникновение среднего отита.

Несвоевременная диагностика и терапия могут также вызвать мастоидит и воспаление.

Симптомы

Признаки нарушений варьируются, в зависимости от характера повреждения. Ожоги ушной раковины сопровождаются острой болью, волдырями. Травмы уха с нарушением целостности кожи вызывают обильные кровотечения. При всех повреждениях появляется боль в ухе, будь то осколочное ранение, термическое воздействие или тупой удар. Наблюдается отек хрящевой ткани. Для акутравм характерен шум в ушах. Кровь из ушей – типичный симптом баротравмы. Развитие гематомы сопутствует механическим повреждениям.

Если наряду с травмой наружного уха имеются переломы костной части слуховой трубы, состояние больного резко ухудшается. Повреждение сопровождается болевым синдромом, тошнотой, головокружением, звоном в ушах. Из уха может идти кровь, пострадавший плохо слышит, координация движений нарушена.

Симптомы

Симптомы травмы внутреннего уха включают неврологические и общемозговые нарушения. Пострадавшее ухо не слышит, болит голова, возникает нейросенсорная тугоухость. Больной жалуется на проблемы со зрением, иногда отключается сознание.

Диагностика

Эффективное лечение острого воспаления уха, будь то катаральный или диффузный, посттравматический или инфекционный отит, невозможно без правильной диагностики, которая проводится на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания.

На развитие заболевания указывают такие клинические симптомы, как:

  • заложенность и боль уха;
  • ухудшение слуха;
  • выделения из уха;
  • общее недомогание;
  • высокая температура.

Для более тщательного осмотра пораженного органа, барабанной перепонки, носоглотки и области устья слуховой трубы применяются эндоскоп, отоскоп или отомикроскоп. Кроме того, ЛОР-специалист может проводить: камертональное обследование с целью выяснения причины снижения слуха, тимпанометрию, позволяющую оценить подвижность барабанной перепонки, аудиометрию для исследования остроты слуха.