Тиннитус (звон или шум в ушах)

Общество шумов: как шум влияет на наш слух?

Откуда звук

Считается, что ушной шум – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом различных патологических состояний.

Причиной тиннитуса (так врачи называют шум в ушах) могут стать: серная пробка, наружный отит, острый и хронический средний отит, дисфункция слуховых труб, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтиты, сенсоневральная тугоухость, акустическая и баротравма, болезнь Меньера, опухоли слухового нерва.

Все перечисленные заболевания относятся к патологиям органов слуха, но шум в ушах может сопровождать и болезни височно-нижнечелюстного сустава, пороки сердца, аномальное расположение кровеносных сосудов и их атеросклероз, гепатит, сахарный диабет, гипогликемию, гипо- и гипертиреоз. Иногда на неприятные ощущения жалуются люди, страдающие заболеваниями шейного отдела позвоночника, рассеянным склерозом, шизофренией, депрессивными состояниями. Вопрос-ответ Можно ли чистить уши ватными палочками?

Шум в ушах может возникнуть на фоне приёма лекарств (некоторых антибиотиков, противовоспалительных средств, диуретиков), такие средства называют ототоксическими, а также вследствие отравления бензолом или метиловым спиртом.

В зависимости от причины и особенностей организма больного ушной шум может быть постоянным или появляться лишь время от времени. И, чтобы выяснить причину болезни, придётся пройти целый ряд обследований, среди которых обязательными являются проверка слуха и изучение психологического статуса пациента. Дело в том, что шум в ушах не только сопровождает психологические расстройства, но и нередко становится их причиной – нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам. Известны случаи суицида, причиной которых стал катастрофический тиннитус.

«Пороги» диктуют и выигрывают

Наблюдая, как течёт вода в речке (ручье), легко заметить, что в местах сужения русла вода образует воронки-микроводовороты. Физика объясняет это явление, снабжая его подходящими терминами: ламинарное течение жидкости (движение параллельными струями) превращается в турбулентное (вихревое).

Движение крови в сосудах следует тем же законам: в суженном русле образуются микрозавихрения, которые мы не можем увидеть, но зато прекрасно слышим (при измерении артериального давления, например).

Потому что появление турбулентности сопровождается рождением звуков: дующих, свистящих, звенящих жужжащих. Чем больше степень сужения сосуда, тем тон звука выше.

В зависимости от причины возникновения сужение может быть временным (спазм артерии на нервной почве или вследствие обострения вегетодистонии) либо постоянным:

  • из-за холестериновых отложений («берегов» и «порогов» на пути кровяной реки);
  • вследствие остеохондроза шейных позвонков.

Это основная причина, которой объясняется шум и звон в ушах (или в одном ухе, или в голове) постоянный, иногда равномерный, иногда пульсирующий, и не зависящий от времени суток, проводящийся по сосуду в область уха и создающий иллюзию существования там патологии.

Но диаметр сосуда может быть не только сужен атеросклеротическими «берегами» или тромбом, но и расширен образовавшейся аневризмой, у которой тоже есть своя «песня».

Любое стойкое изменение диаметра артерии, независимо от вызвавшей его причины, симптомом которой является шум в ухе, заслуживает самого пристального изучения, ибо является предвестником сосудистой катастрофы.

В каких случаях при звоне в ушах нужно немедленно обратиться к врачу?

Поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью являются следующие состояния, которые дополняют тиннитус:

  1. Полная или частичная потеря слуха.
  2. Нарушения вестибулярной функции: сложности с удержанием равновесия, тошнота, головокружения и т.д.
  3. Интенсивные болевые ощущения в области уха, шеи, виска, затылка.
  4. Усиленное сердцебиение.
  5. Появление мушек перед глазами.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Паралич в сочетании с неконтролируемым мочеиспусканием, онемением конечностей.
  8. Вытекание жидкости из слухового прохода.

    В том случае, если звон в ушах беспокоит длительное время, и причина этого явления не известна — также следует обратиться к доктору.

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.

Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.

Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.

Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.

Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.

Что чувствуют пациенты с тиннитусом?

Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.

В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.

В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).

Классификация

По степени переносимости шума:

  • I степень — шум переносится спокойно и это не отражается на состоянии человека;
  • II степень — шумовые эффекты нарушают сон и раздражают в тишине в ночное время;
  • II степень — шумовые эффекты беспокоят постоянно, влияя не только на сон, но и на настроение и общее самочувствие;
  • IV степень — это шум, который человек определяет как невыносимый, поскольку он лишает сна и снижает трудоспособность.

По типам шума:

  • Субъективный (невибраторный) — возникает из-за биомеханического раздражения слухового нерва.
  • Объективный (вибраторный) — возникающий из-за вибраций сосудов или других участков тела.

Клиническая классификация (по этиологии):

  • Сосудистый, в основе которого лежит сосудистый фактор.
  • Мышечный. Он обусловлен сокращениями мышц мягкого неба и среднего уха.
  • Тимпанальный. Связан с поражением среднего уха и нарушением звукопроведения. При этом сам слуховой анализатор интактен.
  • Улитковый. Развивается при дисфункции сенсорного или нейронального компонента улитки.
  • Вестибулярный. Обусловлен нарушениями в периферическом отделе вестибулярного анализатора. Этот вид шума всегда сопровождается головокружением и расстройствами равновесия.
  • Шейный. Связан с костной патологией шеи или нервно-мышечной и возникает на фоне травматических или дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника. Вовлечение в процесс вертебробазилярной системы «закрепляет» шум. При этом виде прежде всего страдают слуховые образования, расположенные в стволе головного мозга, но также возможно и вторичное вовлечение структур внутреннего уха.
  • Нейрональный, связанный с поражением слухового нерва. Чаще всего это происходит в виду компрессии VIII нерва (например, акустическая невринома или сдавление опухолями задней черепной ямки). Также имеется возможность компрессии слухового нерва сосудами.
  • Центральный. Он обусловлен расстройством функции центральных отделов анализаторов — слухового и вестибулярного.

Данная классификация отображает основные причины возникновения шумов.

Профилактика

Каждую болезнь проще сигнализировать, чем заниматься ее терапией.

Если вы будете придерживаться нескольких советов, вы сможете избежать шума в ушах:

  • Любите слушать музыку? Контролируйте, чтоб в наушниках она не играла сильно громко.
  • Передвигаясь в метро, старайтесь обходиться без музыки. Шум поезда в совокупности с музыкой обеспечивает акустический анализатор очень большой нагрузкой.
  • На вашей работе через чур шумно? Необходимо применять шумозащиту.
  • Употребляйте минимум кофеина и спиртного. Они увеличивают шум в ушах и голове.
  • Чистите уши без ватных палочек. Они запихивают ушную серу еще дальше в акустический проход.
  • Старайтесь обходиться без стресса. Совет: изучите принцип работы аутогенной тренировки. Помните, сон – неотъемлемая часть работоспособности организма. Отдыхайте за день не менее семи – восьми часов.

Внимательно следите за состоянием своего здоровья! В наше время можно вылечить практически любое заболевание, но на это потребуется не мало денежных средств. При плохом самочувствии немедля обращайтесь к специалистам! Не болейте!

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

Достижение контроля над шумом, маскировка

У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Как избавиться от звона в голове

Почему звенит в ушах, и каковы возможные причины этого явления – понятно. Теперь нужно разобраться, что делать при шуме в голове.

Самостоятельно, при возникновении этого синдрома, нужно сразу измерить артериальное давление, если оно повышено, нужно обратиться за помощью к врачу. Если давление в норме, возможно, сказывается усталость и стрессовые ситуации, пережитые за день. Нужно успокоиться, принять теплую ванну, отдохнуть, послушать негромкую успокаивающую музыку.

Если во время диагностики была выявлена патология какой-либо системы организма, необходимо пройти курс лечения, назначенный специалистом.

Воспалительные процессы в ушах лечатся при помощи антибиотиков, проявления мигрени требуют приема препаратов типа Суматриптана, неврологические заболевания лечатся специализированными препаратами, которые назначаются врачом.

Если звон в голове спровоцирован работой на шумном производстве, необходимо приобрести в аптеке беруши или другие средства, защищающие слуховой аппарат от внешних воздействий.

Какими бы не были факторы, спровоцировавшие появление шума в ушах и голове, к этому симптому стоит отнестись серьезно. Нельзя заниматься самодиагностикой, и уж тем более, назначать себе какие-либо препараты, такие необдуманные действия чреваты ухудшением общего состояния, а в частности, нарушениями слуха, вплоть до полной глухоты.

Профилактика звона в ушах и голове

В случае если вы хотите, чтобы шум в голове и ушах никогда вам больше не досаждал, тогда придерживайтесь следующих правил:

  • Регулярно проходите обязательную диспансеризацию
  • Правильно питайтесь и много двигайтесь
  • Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков
  • В случае какой-либо болезни обязательно обращайтесь к врачу
  • Старайтесь не слушать музыку на громких децибелах
  • В случае если вы склонны к отитам, не переохлаждайте голову
  • Если вы работаете на шумном производстве, тогда на рабочем месте всегда одевайте специальные наушники или беруши

Особенно важно беречь слуховые анализаторы людям, которые на работе сталкиваются с высоким уровнем шума и вибрацией.

Профилактикой будут следующие действия:

  • использование беруш, наушников и других методов защиты уха;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра и проверка качества слуха.

Людям не имеющим на рабочем месте повышенного уровня шума, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

Профилактика звона в ушах и голове
  • избегать воздействия громких звуков, соблюдать рекомендованный уровень громкости при прослушивании музыки и использовании наушников;
  • контроль артериального давления;
  • снижение количества соли в рационе;
  • снижение или полное исключение кофеина и табака;
  • снижение уровня тревожности, применение методов релаксации;
  • при возникновении шума не концентрироваться на нем, посетить врача, как можно скорее;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • одежда должна соответствовать погоде, голова и уши всегда должны быть утеплены;
  • обеспечить себе полноценный отдых;
  • поддерживать разумный уровень физической нагрузки;
  • при нахождении в тихом помещении маскировать звуковые ощущения в ушах – музыка, белый шум;
  • применение любого лекарственного препарата должно быть согласовано с врачом – самолечение может ухудшить ситуацию и сделать шум хроническим состоянием.

Главное осложнение, которых стоит опасаться при постоянном шуме в ушах, это возможная глухота. При этом к ней приводят не сами посторонние звуки, а заболевания, симптомами которых они являются. Поэтому своевременная точная диагностика и лечение категорически необходимы. К тому же посторонний звук раздражает нервную систему, приводит к бессоннице, стрессу, потере работоспособности. расстройствам памяти.

Профилактика звона и шума в ушах состоит из двух ключевых факторов. Первое – соблюдать звуковую экологию: не слушать музыку через наушники на максимальной громкости, использовать беруши на шумном производстве, поддерживать чистоту ушных проходов, избегать громких звуков, которые приводят к повреждению барабанной перепонки.

  • Регулярно проходить обследования для отдельной возрастной группы;
  • Правильно питаться;
  • Ежедневно употреблять овощи и фрукты;
  • Делать какие-нибудь физические упражнения;
  • Гулять на свежем воздухе;
  • Вести спокойную жизнь.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следуя этим несложным рекомендациям, вы убережете себя от тиннитуса:

  1. Если вы слушаете музыку в наушниках, следите за тем, чтоб музыка играла не слишком громко. Старайтесь не слушать музыку, находясь в метро. Шум поезда в сочетании с музыкой приводят к слишком большой нагрузке на слуховой анализатор.
  2. Если ваша профессиональная деятельность связана с наличием шума на рабочем месте, обязательно используйте беруши. 
  3. Избегайте кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Эти напитки могут приводить к усилению тиннитуса.
  4. Не используйте ватные палочки для очищения ушей. Их применение приводит к заталкиванию ушной серы в слуховой проход. 
  5. Избегайте стрессовых ситуаций. Освойте методики аутогенной тренировки. Обязательно спите не менее семи-восьми часов в сутки.

Лечение

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от поставленного диагноза. При осложнениях после ОРВИ назначают капли: альбуцид, отинум, софрадекс, отипакс и пр. Для снятия воспаления применяют растворы полимиксина, риванола, ризорцина, этония. При отите назначают левомицетин, цефуроксим, цефтриаксон, аугментин.

Медикаментозное лечение состоит из метаболических, сосудистых, антигистаминных препаратов:

  • ноотропные — Омарон, Фезам, Кортексин;
  • психотропные назначаются после консультации с психоневрологом;
  • противосудорожные назначаются при шуме в ушах, который происходит из-за клонического сокращения мышц среднего уха или мягкого неба — карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Конвулекс, Депакин, Энкорат);
  • блокаторы медленных кальциевых каналов — Циннаризин и пр;
  • антигипоксантные — действующее вещество Триметазидин (Тримектал, Предуктал, Ангиозил, Римекор и пр.);
  • антигистаминные назначаются лишь при аллергических реакциях, при которых в ухе наблюдается застой жидкости;
  • препараты, активизирующие мозговое кровообращение — Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон.

Кроме медикаментозного лечения эффективным считается физиотерапевтическое лечение — эндауральный электрофонофорез, лазеротерапия. При отитах и воспалительных заболеваниях показан пневмомассаж барабанной перепонки. Иногда назначаются сеансы гипнотерапии, медитации, йога, аффирмаций и прочие методики самовнушения. Можно использовать массаж и водолечение.

В медицине звон в ушах принято называть тиннитус. Это состояние приносит человеку массу неудобств, как эмоциональных и физиологических, так и социальных.

Шум в левом ухе или в правом — очень непростая диагностическая задача, так как боли и звон в одном ухе являют собой не самостоятельную болезнь, а один из ее признаков. Причины звона в ушах предстоит выяснить доктору. Не пытайтесь лечиться самостоятельно! Неквалифицированное вмешательство может еще больше усугубить ситуацию.

Читайте также:  Носоглотка это верхние дыхательные пути