Тимпанопластика показания, виды, ход, результат и реабилитация

Травмы барабанной перепонки. Они возникают при ожогах, вследствие попадания инородных тел и капель расплавленного металла или в результате воздействия едких химических веществ. Травмы барабанной перепонки могут сочетаться с повреждениями барабанной полости и внутреннего уха. Даже при небольших повреждениях барабанной перепонки возможны вывихи слуховых косточек, вызывающие нарушение слуха и лабиринтные расстройства (при вывихе основания стремени из овального окна).

Послеоперационный период

В зависимости от типа анестезии пациент может уйти домой буквально через несколько часов после отопластики или остаться в стационаре на сутки (общий наркоз)

Затем пациента ждет период реабилитации, в течение которого важно неукоснительно исполнять все рекомендации врача: . В течение недели необходимо носить плотную компрессионную повязку, которая фиксирует уши в новом положении

В слуховые отверстия при этом вставляются тампоны, смоченные антисептическими препаратами. В ночное время компрессионную повязку необходимо носить от 3 недель до 2 месяцев. Спать можно только на спине. В течение первых нескольких дней уши после отопластики могут онеметь или, наоборот, сильно болеть. В последнем случае пациенту выписывается обезболивающее. Сразу после операции назначаются антибиотики. В течение двух недель необходимо раз в два-три дня ходить на перевязку. К концу этого срока исчезает отек и гематомы, снимаются швы.

  • В течение недели необходимо носить плотную компрессионную повязку, которая фиксирует уши в новом положении. В слуховые отверстия при этом вставляются тампоны, смоченные антисептическими препаратами.
  • В ночное время компрессионную повязку необходимо носить от 3 недель до 2 месяцев. Спать можно только на спине.
  • В течение первых нескольких дней уши после отопластики могут онеметь или, наоборот, сильно болеть. В последнем случае пациенту выписывается обезболивающее.
  • Сразу после операции назначаются антибиотики.
  • В течение двух недель необходимо раз в два-три дня ходить на перевязку. К концу этого срока исчезает отек и гематомы, снимаются швы.

Когда можно возвращаться к привычной жизни:

  • К концу первой недели можно вернуться к обычной жизни (за исключением вышеописанных правил).
  • К концу второй недели можно мыть голову (когда снимут швы) и оценивать результаты операции.
  • К концу месяца можно возобновить занятия спортом и физическую активность.
  • К концу второго месяца можно посещать солярий, сауну и пляж. Риск травмировать ухо исчез.

Как выглядят слуховые косточки?

Каждый орган в теле человека заслуживает отдельного рассмотрения, благодаря уникальному строению и жизненно важным задачам. Ухо — не исключение. Это парный орган, который располагается в глубине височной кости.

Благодаря ему осуществляется нормализация давления в носоглотке по отношению к окружающей среде, а также человек может слышать и различать различные звуки. За счет сложной сети нервных путей осуществляется передача информации к головному мозгу.

Читайте также:  Выбираем капли в нос для новорожденных при насморке

Исследователи области медицины выделяют три отдела уха:

  1. Наружный;
  2. Средний;
  3. Внутренний.

Для подробного изучения функциональной работы парного слухового органа необходимо подробно рассмотреть каждый из отделов.

Анатомическое строение среднего отдела уха

Средняя часть, в свою очередь, разделяется на барабанную полость, ушную трубу и слуховые косточки. К слуховым косточкам относятся:

  • молоточек. Этот костный элемент разделяется на рукоятку и шейку. Благодаря молоточковому суставу соединяется головка молоточка со структурой тела наковальни. Рукоять срастается с барабанной перепонкой. Шейка молоточка служит местом крепления мышечных пучков, которые натягивают барабанную перепонку;
  • наковальня. Этот тип слуховых косточек представляет собой тело с двумя короткими и длинным ножками. В длину весь элемент достигает всего 6 — 7 мм. Короткая ножка имеет чечевицеобразный отросток, который сращивается с наковальным и головкой стремени при помощи стременного сустава;
  • стремя. Представляет собой основание у которого есть головка и передние и задние ножки. Задняя ножка служит местом крепления стременной мышцы. Основание удобно располагается на входе в слуховой лабиринт в специальном овальнообразном окошечке. В этом месте также находится кольцевая связка по форме перепонки. Связка располагается между опорной стременной частью и краем овального окошечка. При помощи кольцевой связки обеспечивается подвижность стремени. Подвижность достигается за счет прохода воздушных масс к барабанной перепонке.

К слуховым косточкам прикрепляются две основные поперечно полосатые мышцы. Эти мускулы выполняют свои задачи, служат для передачи звуковых колебаний в ухе. Одна мышца необходима для натягивания барабанной перепонки. Местом ее отхождения служат стенки мышечного и трубного каналов, крепится к шейки молоточка.

Главной функциональной задачей этого мускула является оттягивание рукоятки молоточка во внутрь. Таким образом натяжение производится в сторону барабанной полости. При таком действии наблюдается напряжение перепонки, она получается втянутой и вогнутой во внутрь в сторону среднего уха.

Вторая мышца стремени начинается от толщи пирамидального повышения сосцевидной стены. Местом крепления служит ножка стремени, которая расположена с задней стороны. Это мускул выполняет сокращение, благодаря чему выводится основание стремени из отверстия.

Когда ухо человека испытывает мощные колебания, обе мышцы служат для удержания слуховых косточек на своих физиологических местах.

Как выглядят слуховые косточки?

Слуховые косточки соединены между собой суставной тканью. Мышечные структуры также позволяют удерживать кости на месте. Мускулы относящиеся к среднему уху полностью отвечают за регулирование потоков воздуха на различных уровнях интенсивности.

Роль слуховых косточек

Слуховые косточки играют важную роль в организме человека. Эти маленькие элементы являются одними из самых важных образований в процессе восприятия звука. Слуховые косточки передают колебания звука.

Благодаря им осуществляется вибрация тканей и человек может воспринимать речь, шум, стук и т. д. Очень важно беречь данные элементы от различных заболеваний и повреждений. Любая травма может стать причиной серьезного заболевания, которое грозит потерей слуха.

Несмотря на крохотные размеры костей, их роль неоценима. Каждый элемент имеет свое характерное название, которое получил благодаря схожести с предметами (молоточек, наковальня, стремя). Все косточки располагаются в полости среднего уха.

Читайте также:  Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Все элементы скрепляются мышечными тканями и связками, примыкая к барабанной перепонке выходят в преддверии.

Все три кости образуют единую систему. Благодаря суставам, элементы соединяются между собой и плотно примыкают друг к другу. Косточки выполняют важнейшие функциональные задачи, при нарушении правильного расположения элементов развивается тугоухость. Таким образом, можно выделить две основные функции:

  1. Кости осуществляют проводимость звуков и вибрации;
  2. Обеспечивают механическую передачу внешних сигналов.

Когда в полость уха поступает звук, благодаря сокращению мышечных тканей приводятся в движение косточки, которые, в свою очередь, осуществляют колебание барабанной перепонки. Затем ушная связка передает поступивший сигнал во внутреннее ухо.

Далее вступают в работу сенсоры и нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг. Функционирование уха человека очень сложно устроено. При повреждении хотя бы одного элемента можно потерять слух.

Не стоит подвергать орган повышенным шумом и стараться избегать ситуаций травмирования.

Проведение тимпанопластики в Беларуси

Оториноларингологи Беларуси обладают большим опытом проведения тимпанопластики и восстановления слуховых косточек с целью улучшения и восстановления слуха. Применяемая в Беларуси и за рубежом методика является оптимальным способом улучшения слуха, по сравнению с другими методами. Кроме этого, в Белоруссии проводится полноценная реабилитация пациентов после оториноларингологических операций на профессиональном уровне. Стоимость проведения тимпанопластики и послеоперационной реабилитации в Беларуси намного ниже, чем за границей — в среднем цена операции составляет 800 долларов США.

Эффективность таких операций по тимпанопластике и эндопротезированию слуховых косточек среднего уха в Беларуси, как и за границей, составляет около 90%. Цена отказа от этой безопасной операции по восстановлению слуха может быть очень высокой – вплоть до развития опасных для жизни осложнений.

Лечится ли отосклероз народными средствами?

Отосклероз не лечится народными средствами, но это не значит, что народные средства нельзя применять при данной патологии. Народные лекарственные средства можно применять как дополнительную терапию, направленную на улучшение общего самочувствия пациента, укрепление иммунитета, уменьшения симптомов болезни. Перед началом лечения народной медициной необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может негативно отразиться на здоровье пациента, а также ухудшить результаты лекарственного или хирургического лечения. В худшем случае могут возникнуть серьезные осложнения.

При лечении отосклероза применяют:

  • Отвар из эвкалипта, тысячелистника, солодки и календулы. Для приготовления отвара смешивают равные части сбора тысячелистника, календулы, эвкалипта и солодки. Одну столовую ложку полученного сбора заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают в течение получаса. Принимают по 100 миллилитров дважды в день в течение месяца.
  • Настойку из мелиссы. Для приготовления настойки смешивают 400 миллилитров водки и 100 граммов мелиссы. Настаивают в течение 5 – 7 дней. Затем полученную смесь разбавляют водой в соотношении 1:1. Смачивают ватные турунды в настойке и вставляют в наружный ушной проход на ночь. Курс лечения проводят в течение 10 дней.
  • Настой из скорлупы кедровых орехов. Для приготовления настоя 200 граммов скорлупы кедровых орехов заливают 400 миллилитрами крутого кипятка. Настаивают в термосе в течение 30 минут. Принимают по 100 миллилитров дважды в сутки.
  • Сок лука. В центре небольшой луковицы делают небольшое отверстие и засыпают туда семена тмина. Затем луковицу помещают в духовку на 10 минут. Из запеченной луковицы отжимают сок. Полученный луковый сок закапывают в наружный ушной проход по 2 капельки 2 раза в сутки.
  • Настой укропа. Для приготовления настоя из укропа измельчают его стебли, листья и розетки (200 граммов) и заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают в течение суток. Принимают по 100 миллилитров настоя перед едой дважды в сутки в течение 2 месяцев.
Читайте также:  ВОЗМОЖНА ЛИ ПРОФИЛАКТИКА РАКА ГОРТАНИ И ГОРТАНОГЛОТКИ?

Лечение

Своевременное и адекватное лечение эпитимпанита позволяет пациенту нормально слышать и предупреждает развитие осложнений. Оно направлено на подавление воспаления и восстановление звукопроведения. Специалисты проводят консервативное и оперативное лечение болезни.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения является подготовка больного уха к предстоящей операции. Если состояние пациента не позволяет выполнить операцию, или пациент сам отказывается от нее, медикаментозная терапия становится единственным возможным лечебным способом.

Комплексное лечение воспаленного уха заключается в проведении местной и системной антибиотикотерапии, физиотерапии, применении ушных капель, которые обладают противовоспалительными, болеутоляющими и антибактериальными свойствами.

Лечение

Медикаментозное лечение необходимо дополнять физиотерапевтическими процедурами – УФО, лазерным воздействием, кислородотерапией.

Эпитимпанит, отличающийся обширной деструкцией костной ткани, осложненный холестеатомой или плохо поддающийся медикаментозной терапии, требует проведения операции.

Народная медицина

Лечение эпитимпанита народными средствами — дополнительный способ, избавляющий от микробов, способствующий восстановлению тканей, ослабляющий клинические признаки патологии и укрепляющий иммунитет.

Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

  1. Промывания больного уха настоем ромашки или табака обыкновенного.
  2. Закапывания водки или можжевелового спирта в больного уха.
  3. Введение ватного тампона, смоченного в спиртовой настойке прополиса, в ушной проход на пару часов.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному вмешательству при эпитимпаните:

Лечение
  • Поражение костного лабиринта,
  • Полипоз слухового канала,
  • Холестеатома,
  • Распространение инфекции внутрь черепа,
  • Паралич лицевого нерва,
  • Остеомиелит и стойкий кариес височный кости,
  • Неэффективность медикаментозного лечения.

Операция начинается с санации уха – удаления очага инфекции. Карманы ушной полости объединяют, гной выводят, пораженные ткани иссекают, производят дезинфекцию. Затем переходят к следующему этапу — тимпанопластике, проводимой с целью протезирования слуховых косточек и восстановления барабанной перепонки путем натяжения складки кожи на место перфорации.

этапы тимпанопластики

После операции больному рекомендуют соблюдать постельный или полупостельный режим. Ему назначают антибактериальные и десенсибилизирующие средства, кортикостероиды и витамины на 7-10 дней. После удаления тампонов регулярно проводят туалет уха с применением антибактериальных капель. В послеоперационном периоде назначают физиотерапию — УФО, лазер, магнит. После лечения эпитимпанита многим пациентам рекомендуют приобрести слуховой аппарат.