Рентгенологические результаты при гайморите

Как правило, субтотальное затемнение гайморовых пазух является следствием хронического гайморита в стадии обострения.

Подробный обзор

Субтотальное затемнение гайморовых пазух

Рентгенографическое исследование позволяет увидеть наличие гнойных масс, отеков или новообразований в придаточных пазухах носа. Полученный снимок изучается доктором, который диагностирует степень воспалительного процесса и разрабатывает определенный ход лечения.

Благодаря рентгенографии можно исследовать, какие именно области затронуло воспаление, а точнее:

  • лобные пазухи;
  • решетчатые;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • основные пазухи.

Важно. Патологию лечащий врач увидит по отсутствию четких контуров костных стенок и нарушению пневматизации.

Отклонения от нормы свидетельствует о наличии заболевания, которое имеет хроническую или острую форму. Среди них:

  1. Гайморит.
  2. Синусит.
  3. Фронтит.
  4. Ринит.
  5. Сфеноидит.
  6. Киста.
  7. Онкологические заболевания.
Субтотальное затемнение гайморовых пазух

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух и чем вызывается данная патология – ответить может лечащий врач, проведя расшифровку снимка. При отсутствии патологии верхнечелюстная пазуха темного цвета. Для диагностирования заболевания доктор сравнивает оттенок пятен в носовой полости с глазной орбитой.

Если в гайморовой пазухе он светлее, это свидетельствует о наличии бактериального заболевания или кисты. При диагностике синусита, для определения динамики развития, врач может назначить повторный рентген после проведения лечения медицинскими препаратами.

Расшифровка рентгенографического снимка позволяет изучить состояние структуры орбит глаз, полости рта, решетчатый лабиринт и лобных синусов. Только после этого врач ставит медицинский диагноз:

  1. Экссудативный гайморит.
  2. Пристеночный гайморит.
  3. Гнойный синусит.
  4. Хронический гайморит.
  5. Пансинусит.

Главным симптомом воспаления является затемнение на рентгене придаточных пазух носа. Оно бывает пристеночное, субтотальное, гомогенное, и говорит о наличии гнойной, кровяной или аллергической жидкости. Для уточнения диагноза и выявления вида образовавшейся слизи проводится пункция слизистой носа или назначается компьютерная томография, которая может исключить вероятность отека пазух.

Рентген верхнечелюстного синуса в норме и патологии

Перед тем как перейти к диагностическим критериям, необходимо оценить качество снимка. Для этого надо обратить внимание на четкость структуры решетчатой кости и на пневматизацию пазух носа.

Пазухи – это полые структуры, которые имеют такую же пневматизацию, как и орбиты глаз, благодаря чему на рентген снимке имеют одинаковый с ними темный окрас. Поэтому при первичной оценке состояния гайморовых пазух необходимо их просто сравнить с глазницами.

В начальной стадии гайморита на рентгене можно обнаружить утолщение пораженных контуров, что может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки. Наблюдаться утолщение слизистой гайморовой пазухи может в нескольких случаях:

  • катаральное (острое) воспаление,
  • хронический процесс (обострение),
  • отечность после пролеченного синусита или при аллергии.

Также не стоит забывать, что решетчатый лабиринт – это первая структура, в которой развивается воспаление при гайморите. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит на другие пазухи, в том числе и верхнечелюстную, что на рентгенограмме определяется субтотальным затемнением. Поэтому при отсутствии изменений в данном синусе стоит внимательно всмотреться в структуру решетчатой кости.

Симптом «молока в стакане»

При прогрессировании острого гайморита в верхнечелюстной пазухе скапливается жидкое содержимое – инфильтрат, который на рентгеновском снимке обнаруживается в виде уровня жидкости на фоне субтотального затемнения – симптом «молока в стакане». Субтотальное затемнение может быть одно- или двусторонним, с разными уровнями жидкости. Как правило, затемнение гомогенное, однородное, с признаками утолщения слизистой оболочки.

При гайморите на рентгеновском снимке может не обнаруживаться симптом «молока в стакане», но может быть просто гомогенное затемнение во всей верхнечелюстной пазухе – тотальное затемнение. Это говорит о том, что вся пазуха забита гноем и требует немедленного хирургического вмешательства.

Прокол пазухи с целью выкачивания содержимого значительно улучшает общее состояния больного – снижается температура, уменьшаются головные боли. Также выкачивание жидкости позволяет более пристально изучить ее характер, поэтому прокол может проводиться и с диагностической целью в том числе. Несмотря на то, что опорожнение полости приносит сильное облегчение больному, лечение не считается законченным и должно дополниться курсом антибиотико- и гормонотерапии, который может сочетаться с приемом сосудосуживающих средств и полосканиями пазух различными антисептическими растворами.

Читайте также:  Капли и спрей полидекса — инструкция по применению, состав препарата

Субтотальное и тотальное затемнение гайморовых пазух может также говорить о наличии в носу плотных новообразований – саркома, остеома, хондрома и т. д. Образование может быть гомогенным или иметь плотную оболочку с жидким содержимым.

Если новообразование имеет маленькие размеры и не способствует скапливанию инфильтрата, то для больного не характерны явления интоксикации и наличие болевого синдрома. При больших размерах кисты развивается вторичный гайморит, лечение которого может не дать нужного результата. Поэтому нужно сначала дифференцировать характер образования и принять меры по его удалению.

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке

Фронтит — воспаление придаточных пазух носа (лобных пазух), является одной из форм синусита. Для подтверждения заболевания врач назначает проведение рентгенографии.

Кроме этого, диагностика выявляет наличие патологических образований, экссудата и другие структурные нарушения в лобных пазухах.

Рентген при фронтите — информативный метод исследования, позволяющий обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Фронтит на снимке

Рентгенологическое исследование назначается для определения:

  • наличия и локализации образований в скелете лицевого черепа;
  • визуализации форм, размеров и состояния новообразований;
  • выявление опухолей атипичного характера;
  • характеристики лобной кости над глазницами;
  • определения уровня патологического секрета.

Фронтит — заболевание придаточных полостей, способное перерасти в хроническое течение с вовлечением в воспалительный процесс надкостницы, кости, с последующим некрозом (абсцесс мозга).

Кроме этого, патология может сопровождаться развитием гнойной формы, что чревато переходом заболевания в менингит.

Клиническая картина обусловлена расстройством местного кровообращения. Коллатеральный отёк препятствует естественному самоочищению носовой полости, что приводит к скоплению гнойного содержимого и развитию характерной симптоматики.

Для чего нужен рентген при воспалении

Назначение рентгена помогает выявить первые признаки патологии, диагностировать её на ранних этапах развития. Однако, диагностика фронтита имеет некоторые недостатки:

  • основана на использовании радиационного излучения;
  • обладает невысокой чувствительностью;
  • отсутствие технической возможности высокого разрешения.

Несмотря на недостатки диагностической процедуры, рентген более информативный метод обнаружения воспалительного процесса. Исследование назначается на этапе подбора терапевтических мероприятий, а также для оценки динамики и эффективности подобранного метода лечения.

Что визуализирует снимок рентгена

Заболевание отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке

Фронтит на рентгеновском снимке, проведённый в прямой проекции с центрацией на лобную область, показывает следующее:

  • форму и состояние лобных пазух;
  • наличие воспалительной реакции;
  • количество экссудата;
  • затемнение при кистозных образованиях;
  • снижение воздушной полости в пазухах;
  • степень пролиферации;
  • смещение отдельных стенок или их участков.

При новообразованиях, в частности кистах, видны на снимке затемнения (белые пятна) округлой формы, содержащие жидкость.

Снижение воздушной плотности (пневматизации) происходит за счёт скопления секрета в верхней горизонтальной зоне. При изменении положения тела, к примеру, при повороте головы, инфильтрат смещается.

Рентген применяется не только с целью подтверждения диагноза, но и является информативным способом дифференциации фронтита от других патологических процессов.

Симптом «горизонтального уровня»

Такое понятие, как симптом «горизонтального уровня» на рентген-изображении, появляется в ходе нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух носа. Когда пациент меняет позу, жидкость перемещается в сторону.

В норме контуры имеют тонкие стенки, поэтому их тщательно просматривают на снимке. Отсутствие границ, говорит о возможном присутствии рентген-негативного образования.

В ряде случаев могут понадобиться дополнительные методы инструментального исследования — компьютерная томография или МРТ.

Самый безопасный метод диагностики

В каком учреждении можно сделать рентген пазух носа

Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа можно сделать в государственной поликлинике по направлению от отоларинголога либо в частном диагностическом центре.

При подозрении на фронтит и необходимости сделать рентгеновский снимок, пациенту нужно иметь с собой направление от ЛОР-специалиста с указанием исследуемой области.

Поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения фронтита может профильный врач — отоларинголог. Специалист оценивает не только результаты на рентген-снимке, но и общее состояние пациента.

Проведя полный сбор анамнеза и изучив заключения рентгенолога, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства или назначении консервативной терапии (приём антибиотиков, секретолитических и противовоспалительных препаратов).

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это такое, причины возникновения и терапевтические методы

С наступлением холодов человек становится более подверженным разнообразным вирусным, инфекционным и простудным заболеваниям. Их течение сопровождается целым перечнем симптомов, в числе которых затемнение гайморовых пазух, выявляемое на рентгенографическом снимке.

О появлении каких-либо воспалительных процессов в области гайморовых пазух часто свидетельствует хорошо различимое на рентгенологическом снимке субтотальное затемнение. Как правило, оно проявляется в нижних частях, указывая на воспаление слизистой эпителия, выстилающего пазухи. К тому же является признаком избыточного скопления гнойных выделений в полости.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это такое, причины возникновения и терапевтические методы

Затемнение легко устанавливается в результате рентгенографии и обнаруживается врачом-рентгенологом. Также в ходе обследования определяется наличие гноя в полости, степень отечности пазух и расположение очага воспаления. Наиболее вероятными причинами таких изменений служат всевозможные разновидности синусита и другие болезни схожего характера.

Читайте также:  Самые эффективные антибиотики против гайморита

Что такое субтотальное и пристеночное затемнение гайморовых и верхнечелюстных пазух

С наступлением холодов человек становится более подверженным разнообразным вирусным, инфекционным и простудным заболеваниям. Их течение сопровождается целым перечнем симптомов, в числе которых затемнение гайморовых пазух, выявляемое на рентгенографическом снимке.

Затемнение легко устанавливается в результате рентгенографии и обнаруживается врачом-рентгенологом. Также в ходе обследования определяется наличие гноя в полости, степень отечности пазух и расположение очага воспаления. Наиболее вероятными причинами таких изменений служат всевозможные разновидности синусита и другие болезни схожего характера.

Тотальное и субтотальное затемнение гайморовых пазух

Для диагностики заболеваний носа и синусов назначают рентген. При наличии патологии на снимке видно тотальное или субтотальное затемнение гайморовых пазух. Это обусловлено наличием жидкости, отёка, морфологических изменений слизистой. Пациентам назначают медикаментозное лечение, пункцию пазухи с целью удаления экссудата.

Диагноз по снимку

Вовремя сделанная рентгенограмма позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на гайморит. Иногда пациенту назначается еще одна рентгенография, процедура дает возможность пронаблюдать динамичное развитие болезни и понять, правильно ли было назначено лечение и насколько быстро выздоравливает больной.

Несколько рентгенологических снимков позволяют посмотреть, как развивается киста или опухоль. Совокупность исследований помогает специалисту принять правильное решение по поводу ее удаления.

Кроме гайморита, рентген пазух позволяет выявить следующие заболевания:

  • фронтит,
  • сфеноидит,
  • этмоидит.
Диагноз по снимку

Больному не стоит заниматься самолечением, ведь прием неправильных медикаментов усугубит течение болезни, доставив пациенту много проблем и неприятных ощущений. Правильно расшифровать рентгенограмму и назначить лечение способен только квалифицированный специалист.

Видео: Рентген околоносовых пазух

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это, пристеночное и гомогенное затемнение

Игнорируя возникшую простуду, человек не задумывается о том, что она может перерасти в более сложную форму болезни. Например, затяжной насморк, вероятнее всего является признаком возникновения гайморита или синусита. В таком случае больной идет на прием к врачу, который назначает пройти обследование с помощью рентгенографии.

Если на снимке доктор видит тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи, это свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса и требует обязательного лечения.

Основные симптомы гайморита

Главным и наиболее известным симптомом воспаления гайморовых пазух является головная боль.

В некоторых случаях болевые ощущения могут доставлять много неудобств, в редких случаях боль достигает таких высот, что необходимо принимать болеутоляющие средства. В начале заболевания она имеет определенную локализацию.

При гайморите неприятные ощущения возникают в области лба, носа и вокруг глаз. Однако спустя некоторое время боль становится опоясывающей, затрагивающей многие области головы.

Боль при гайморите иногда может сильно напоминать болевой синдром при мигрени. Однако у гайморита есть и другие симптомы, которые вкупе с головной болью позволяют врачу диагностировать это заболевание довольно точно. Для подтверждения диагноза используется рентгенография придаточных пазух носа.

На рентгенограммах при гайморите четко видны тени, в которых можно угадать скопившуюся в гайморовых пазухах носа жидкость. Жидкость эта представляет собой смесь слизи и гноя. Именно скопление экссудата в гайморовых пазухах отвечает за появление головной боли, так как он давит на воспаленную слизистую и вызывает неприятные ощущения.

Головная боль при таком заболевании может усиливаться при наклонах туловища вперед, а также от резких движений головой. Для минимизации неприятных ощущений больному необходим покой. Существуют также другие симптомы воспаления гайморовых пазух:

  • выделения из носа,
  • заложенность носа,
  • отеки мягких тканей лица, век,
  • повышенная температура тела,
  • слабость, раздражительность.

Данные симптомы характерны не только для гайморита, но вкупе с сильной головной болью они указывают именно на это заболевания. При подозрениях на воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа следует незамедлительно обращаться ко врачу и проходить обследование для подтверждения диагноза. Не вылеченный гайморит может грозить серьезными последствиями для организма.

Тотальное затемнение

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это, пристеночное и гомогенное затемнение

Тотальное затемнение характерно для воспалительных заболеваний синусов, при котором продуцируется экссудат разного характера: слизь, гной, серозная жидкость. При этом пазуха заполняется не полностью, а только на половину или 2/3 от общей площади полости.

Если у пациента продуцирование жидкости является последствием реакции гиперчувствительности, то на снимке видны образования слизистой в виде подушечек. В рентгенологии этот признак называется «плюс-тень», при котором наблюдаются затемнения разной степени интенсивности.

На снимке жидкость, гной и изменения структуры эпителия могут проявляться одним цветом. В этом случае для уточняющего диагноза назначают дополнительные методы обследования – лабораторные, эндоскопические, инструментальные (КТ, УЗИ).

Если гомогенное затемнение больше проявляется справа, следует предположить отёчность, слева – скопление гноя.

Читать дальше Губы чешутся и шелушатся

Особенности рентгенографии при гайморите

Основным способом подтверждения гайморита на сегодня, все еще остается рентгенография. Процедура занимает совсем немного времени и доступна в большинстве клиник России.

На рентгенограмме придаточных пазух носа при гайморите, отчетливо видны затемнения в области гайморовых пазух, говорящие о том, что там идет воспалительный процесс и имеется избыточная жидкость. В зависимости от запущенности болезни затемнение может быть локальным (небольшим), субтотальным и тотальным.

Читайте также:  Сильно увеличены миндалины у ребенка и кашель

Небольшие затемнения свидетельствуют о том, что болезнь началась не так давно, болезненные проявления выражены не сильно, и медикаментозное лечение будет наиболее эффективным.

Субтотальное затемнение

Субтотальное затемнение гайморовых пазух может свидетельствовать о тяжелом воспалительном процессе. Это говорит о том, что болезнь находится в запущенном состоянии. В таких случаях в дополнение к антибактериальной терапии, могут назначаться процедуры для выведения жидкости из полости воспаленной пазухи.

Иногда воспаление переходит и на другие придаточные пазухи носа. Гайморит может перейти во фронтит или гаймороэтмоидит. В таких случаях патологический процесс затрагивает, соответственно, лобные пазухи или решетчатый лабиринт.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение отечности. Если заболевание протекает без осложнений, то легко поддается лечению. В таких случаях нет необходимости во вмешательстве – проколе или гайморотомии. Но даже в относительно легких ситуациях лечение должен подбирать специалист, так как нередко оно включает в себя и терапию антибиотиками, которые должны назначаться после выявления возбудителя.

К главным методам как лечить относятся:

  • Использование солевых растворов для промывания носовой полости. Промывание проводят при помощи шприца, спринцовки либо с использованием готовых растворов морской воды с насадками (Хьюмер, Аквалор).
  • Прием антигистаминных препаратов, предназначенных для снижения отечности продолжительность приема определяет врач, и она может составлять от 1 до 2 недель.
  • При наличии болей назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Орошение носовой полости спреями, обладающими сосудосуживающим действием.
  • Применение специальных препаратов антибактериального действия, предназначенных для орошения носовой полости (Полидекса). Иногда промывание проводится растворами на основе обычных антибиотиков (Амоксиклав).
  • В случаях значительной пристеночной отечности назначается применение назальных кортикостероидов (Назонекс).

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. В этом случае могут быть назначены лазерная терапия и УВЧ.

В рецептах народной медицины также есть методы, позволяющие справиться с пристеночным гайморитом. Однако не следует забывать, что любые народные методы могут применяться только после консультации со специалистом и выступать в качестве дополнительного, а не основного лечения. Некоторые из ингредиентов, рекомендуемых народной медициной способны вызвать аллергическую реакцию.

Народные рецепты:

  • Закапывание сока алоэ по 3 капли в каждый носовой проход на протяжении недели.
  • Морковный сок смешать с растительным маслом (в пропорции 1:1). Смесь применяют для закапывания 2 раза в день на протяжении 1,5 недель.

Показания к рентгенографии

Данная процедура назначается при подозрении на воспалительное поражение гайморовых пазух. К таким симптомам можно отнести следующее:

  • нарушение дыхания;
  • назальные выделения;
  • бессонница;
  • постоянная усталость;
  • головные боли высокой интенсивности.

При появлении указанных признаков врач должен выполнить риноскопию. По ее результатам специалист делает заключение относительно имеющейся патологии, которая присутствует в полости носа. Однако снимок гайморита позволяет более точно диагностировать недуг, выявить причину появления и особенности протекания болезни.

Благодаря проведению процедуры удается выявить следующее:

  • воспалительное поражение гайморовых пазух;
  • наличие опухолевых образований и кист;
  • оценить рост и прогрессирование образований.

Полученные изображения позволяют правильно подобрать метод терапии гайморита и контролировать особенности протекания болезни.

Выполнение рентгенографии до и после лечения помогает оценить его эффективность и определить динамику болезни.

Корень зуба в гайморовой пазухе: что делать?

Перфорация дна пазухи над верхней челюстью возникает при выдергивании моляра (коренного зуба), корень которого врос сквозь тонкую перегородку и выступает над поверхностью, отделенный только эпителием. В лучшем случае после работы хирурга остается отверстие, дырка от зуба. В худшем – часть корня заламывается и становится инородным телом.

Соустье с гайморовой пазухой после удаления зуба возникает у пациентов со специфическим строением корневой формы. Также такое явление встречается при спайке моляра со стенкой верхней челюсти из-за перенесенного периодонтита. Тогда его удаление открывает отверстие в воздухоносную пещерку.

Изъятый проросший зуб делает перфорацию в кости. Внутрь пустоты заходит кровь с пузырьками крови. После этого развивается воспаление с гнойным экссудатом. Лечат патологию как гнойный гайморит.

Корень зуба в гайморовой пазухе: что делать?

Еще один фактор, влияющий на образование отверстия – это киста зуба. Она располагается в десне и возникает по следующим причинам:

  • Травмы челюсти;
  • Попадание инфекции после чистки нерва и неправильного пломбирования канала;
  • Киста в носовой пазухе;
  • Инфекционный гайморит.

Киста на зубе может распространяться на соседние премоляры. Она также формируется, если стоматолог занесет инфекцию хирургическим инструментом в десны. Например, если дергать зуб мудрости или верхнюю пятерку, кистообразное новообразование может появиться на соседних корнях.