Последствия после перелома свода и основания черепа

Перелом основания черепа ‒ тяжёлая травма с повышенной смертностью. Это обусловлено тесной близостью черепной кости с мозгом и нервным сплетением. Повреждение мозга костным отломком чревато как пожизненной инвалидностью, так и летальным исходом в самое ближайшее время. Несмотря на то, что подобная травма теоретически способна случиться с каждым из нас, в группе риска находятся, в первую очередь, неблагополучные слои населения и все, кто связан с экстремальными видами спорта.

Наружное внутреннее

3. Основание черепа в свою очередь можно разделить на:

а) внутреннее и б) наружное.

а) Внутреннее основание черепа образовано мозговыми поверхностями затылочной кости (чешуя, латеральные части, базилярная часть), пирамидой височной кости, мозговыми поверхностями больших и малых крыльев и телом клиновидной кости, мозговой поверхностью глазничной части и чешуей лобной кости, а также решетчатой пластинкой решетчатой кости.

б) Наружное основание черепа образовано наружной поверхностью: чешуи, латеральных частей, базилярной части затылочной кости; тела, больших крыльев и крыловидных отростков клиновидной кости; сосцевидного отростка, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, чешуей височной кости.

!!! Все то, что находится впереди крыловидных отростков клиновидной кости относится к лицевому черепу .

в) Свод черепа образован: теменными костями, чешуей: височной, лобной и затылочной костей (их внутренними и наружными поверхностями).

4. Лицевой череп образован следующими костями: скуловые, слезные, небные, носовые, верхняя челюсть, нижняя челюсть, нижняя носовая раковина.

Теперь, более подробно остановимся на основных топографических элементах, которые необходимо знать.

Череп

Череп – костный каркас, состоящий из 23 костей. Он защищает головной мозг от повреждений. Данный каркас имеет 7 непарных и 8 парных костей.

Строение

В строении черепа выделяют два главных отдела – мозговой и лицевой. Его отделы выполняют ряд функций. Лицевой отдел черепа влияет на пищеварение, дыхание и органы чувств. Этот отдел состоит из непарных (нижняя челюсть, сошник, решетчатая и подъязычная кости) и парных (носовая, слезная, скуловая и небная кости, нижняя носовая раковина, верхняя челюсть) костей.

Читайте также:  Как производится промывание носа методом «Кукушка»

Непарные кости черепа человека обладают областями, заполненными воздухом. К воздушным полостям анатомы относят верхнюю челюсть, височную, лобную, клиновидную, решетчатую и парную кости. Верхние кости черепа плоские. Они состоят из пластинок, имеющих костное вещество, в ячейках которого находятся кровеносные сосуды и костный мозг.

Мозговой отдел черепа человека состоит из парных (височная и теменная) и непарных (лобная клиновидная и затылочная) костей. Данный отдел считается каркасом, защищающим головной мозг. Он находится над лицевым отделом. Теменная кость образует своды, а затылочная кость формирует основание черепа. Воздухоносная височная кость образовывает свод черепа, а также вмещает органы слуха. Воздухоносная лобная кость имеет носовую часть и две чешуи. Что касается воздухоносной клиновидной кости, то она состоит из тела, имеющего гипофиз, находящийся в гипофизарной ямке.

Кости черепа человека между собой соединены швами.

Функции

Человеческий череп является сложным костным органом, выполняющим следующие функции:

  • Служит крепким каркасом для органов чувств и головного мозга.
  • Его кости соединяют жевательные, мимические и шейные мышцы.
  • Участвует в пищеварении.
  • Принимает участие в процессе речи и образовании звуков.

Травмы

Травмы черепа являются серьезными патологическими состояниями, которые могут привести к тяжелым нарушениям работы человеческого организма: нарушению памяти и речи, психическим расстройствам, параличу. Самыми распространенными травмами считаются:

  • Черепно-мозговая травма.
  • Перелом основания черепа.
  • Перелом свода открытого и закрытого типа.

Перелом свода черепа сопровождается нарушением дыхания и потерей памяти. Этот перелом проявляется в форме гематомы волосяной части головы. Человека с такой травмой необходимо положить на ровную поверхность и наложить на голову повязку. Если человек без сознания, то его необходимо положить на носилки и под одну сторону туловища подложить валик либо подушку. При нарушении дыхания проводится искусственное дыхание, после чего больного срочно доставляют в больницу для осуществления медицинского обследования.

Если говорить о переломе основания черепа, то он характеризуется головной болью, головокружением, потерей сознания и кровотечением из ушей и носа. В подобной ситуации следует немедленно освободить ротовую полость и дыхательные пути от крови и спинномозговой жидкости. При нарушении дыхания нужно провести искусственное дыхание.

Черепно-мозговая травма ведет к сотрясению головного мозга. Она сопровождается головной болью, головокружением, потерей сознания, учащением пульса, тошнотой, рвотой, общей слабостью, бледностью лица, а также нарушением работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Такого пациента необходимо срочно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Кроме этого, на поверхность раны нужно немедленно наложить повязку, после чего осуществить госпитализацию.

Читайте также:  Стоптуссин фито - безопасное устранение детского кашля!

Что касается внутричерепных образований, то они требуют трепанации черепа. Трепанация является хирургической операцией с образованием отверстия. Главная цель трепанации черепа – достижение травмированной зоны, в которой находится гематома либо другие новообразования.

Напоследок…

Особенности формы и строения черепа человека невозможно изучить без анализа его функций, точно так же нельзя себе представить функции какого-нибудь органа без осмысления его строения. Знание анатомии черепа в медицине неоспоримо. Эта наука пользуется современными методами диагностики. Строение черепа познавали при помощи осмотра, вскрытия, изучения и прочего. Сегодня мы имеем возможность изучать наружное и внутреннее основание черепа благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Эти знания имеют особое значение в медицинских науках, поскольку дают возможность исследовать аномалии развития черепа, строение вен и сосудов головного мозга. Особенно важно изучение анатомии черепа для нейрохирургов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Знания помогают им поставить правильный диагноз и назначить должное лечение в случае наличия различных пороков или заболеваний. А это, в свою очередь, может спасти человеку жизнь.

Теперь нам известно, что представляет собой человеческий череп. Анатомия внутреннего основания черепа рассматривается при обучении в медицинских университетах. Основание являет собой вогнутую поверхность, что повторяет строение головного мозга. Она вмещает в себя множество каналов и отверстий и состоит из трех ямок. Внутреннее основание черепа — это поверхность черепа, где находятся лобные доли больших полушарий головного мозга, а также мозжечок, продолговатый мозг и мост. Также здесь размещены артерии, сосуды, нервы. Все они играют огромную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Последствия травмы

При переломе свода черепа без смещения и последующих гнойных осложнений восстановление пациента проходит с положительной динамикой. В ситуации со сложным переломом, хирургическим вмешательством и инфекционным воспалением велика вероятность развития энцефалопатии и регулярных проблем с артериальным давлением. В течение долгого времени пострадавшего ожидают сильные головные боли или эпилептические припадки. Практически в каждом случае после выписки из стационара пациент нуждается в регулярном осмотре окулиста, отоларинголога и нейрохирурга.

Читайте также:  Коронавирус сегодня — стоит ли ехать в Китай или вирус опасен

Если вследствие травмы произошла умеренная кровопотеря, в дальнейшем это может привести к образованию гематом. В этой ситуации всё будет зависеть от своевременного и адекватного их устранения. Полное восстановление пациента тоже возможно, но при условии грамотной реабилитации и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

В качестве первичных последствий перелома основания черепа у пациентов часто фиксируют проблемы с дыханием, удержанием равновесия, полную или частичную утрату слуха, зрения и вкусовых ощущений. Нередко происходит погружение в кому.

С течением нескольких месяцев и даже лет переломы свода черепа могут проявиться такими последствиями:

  • в результате повреждения ЦНС развиваются психические расстройства;
  • приступы эпилепсии;
  • сколиоз;
  • парезы или паралич конечностей;
  • в месте перелома сформировалась костная мозоль;
  • приступы дезориентации в пространстве;
  • в разной степени утрата возможности самообслуживания;
  • плохо поддающееся лечению повышенное артериальное давление;
  • угроза инсульта.

Большой процент выживших после тяжёлого перелома костей основания черепа обречены на пожизненную инвалидность.

Насколько высока выживаемость пострадавшего?

Перелом основания черепа приводит к летальному исходу около 30% пациентов. Из них часть пострадавших погибают из-за массовой кровопотери, кровоизлияний в головной мозг и повреждённых жизненно важных его отделов ещё до госпитализации.

Огромную роль здесь играют своевременно оказанная квалифицированная помощь и вероятность развития тяжёлых осложнений.

Смерть может наступить на любом этапе лечения, но в большинстве случаев при осложнённом переломе пациент умирает в течение первых двух суток после проведенной операции. При этом, если пациент пережил первые 48 часов, риск гибели на третьи сутки существенно уменьшается. Однако впереди его ждёт сложная и продолжительная реабилитация, в течение которой могут возникнуть непредвиденные осложнения. Например, наибольшую опасность здесь представляют менингит и энцефалит.

Если перелом основания черепа без смещения и в процессе не развиваются бактериальные осложнения, прогнозы на выживаемость достаточно благоприятные. Адекватное лечение и грамотная реабилитация после перелома костей свода черепа способны вернуть пациенту и трудоспособность, и максимально возможное полноценное качество жизни.