Плоскоклеточный рак шеи и головы боли в ухе

Злокачественная опухоль представляет собой разрастание эпителиальных клеток неороговевающего слоя органа.

Причины возникновения плоскоклеточного рака шеи

Наиболее распространённая причина возникновения этого рака — курение и употребление алкоголя. При одновременном воздействии этих двух причин вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается. Стоит обратить внимание, что курильщики на ранней стадии развития рака приёмом витаминов могут ухудшить своё состояние.

Но не только эти причины влияют на возникновение рака. Большое значение имеет окружающая среда человека. Злокачественные опухоли часто встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с канцерогенами. Люди, работающие на предприятиях, занимающихся деревообработкой, очисткой никеля, обработкой текстильных волокон, находятся в зоне риска.

Большое значение имеет рацион. Употребление мяса в обработанном или не обработанном виде способствует развитию рака. При этом присутствие в меню овощей значительно уменьшает возможность развития недоброкачественной опухоли.

Влияние вирусов

Постоянное употребление бетельного ореха, который принято жевать в странах Азии, Индии и в тихоокеанском регионе, способствует развитию плоскоклеточного рака. В медицине этот орех используют в качестве антиглистного средства, но чаще он применяется для повседневного жевания в выше перечисленных странах.

Современные исследования доказали, что причиной развития недоброкачественного образования головы и шеи могут быть вирусы. Одним из таких вирусов является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ 16 и 18 типов имеют наибольшую способность вызывать развитие рака. Около четверти всех плоскоклеточных опухолей в своём ДНК содержат вирус папилломы. Наиболее распространён ВПЧ вместе с раком ротоглотки.

Но несмотря на это, лишь половина случаев развития рака одновременно с выявлением ВПЧ вызвана именно вирусом папилломы. В оставшихся случаях причиной возникновения рака являются употребление алкоголя и курение.

Причиной появления рака носоглотки может стать вирус Эпштейна-Барр, который имеет ещё одно название – герпесвирус человека 4 типа. Чаще этот рак встречается в Азии и Странах Средиземноморья. Риск возникновения рака можно оценить содержанием в организме антител вируса Эпштейна-Барр, EBV.

В редких случаях причиной возникновения рака носоглотки является употребление солёной рыбы, содержащей большое количество нитритов.

Высока вероятность развития рака у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этой болезни происходит регулярное попадание в гортань содержимого желудка, желудочный сок повреждает слизистую гортани. Такое состояние создаёт благоприятную среду для развития злокачественной опухоли.

Другие факторы

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) применяется при лечении многих онкологических, гематологических и генетических заболеваний. После применения этого метода лечения возрастает риск развития плоскоклеточной карциномы шеи. Пожизненное подавление иммунитета и хроническая реакция ротового трансплантанта против хозяина, увеличивает вероятность негативного прогноза развития рака рта.

Существует множество других причин возникновения рака шеи. Можно выделить такие причины как ослабление иммунитета, авитаминоз, возраст после 55 лет. Люди, работающие с краской, древесной, асбестовой пылью находятся в зоне риска. Необходимо обращать внимание на образование белых пятен во рту. Около 30% случаев возникновения таких пятен, лейкоплакии, ведут к развитию недоброкачественной опухоли.

Классификация

В зависимости от морфологии и локализации патологии онкологические процессы делятся на несколько групп:

Юношеская ангиофиброма диагностируется наиболее часто среди доброкачественных опухолей носоглотки. В половине случаев опухоль начинается на верхней стенке органа в глоточно-основной фасции свода. Реже патология зарождается в клиновидной кости или надкостнице шейных позвонков. Доброкачественное новообразование бывает сфеноэтмоидальным, базальным и крыловерхнечелюстным. Оно состоит из сплетения кровеносных сосудов с плотными участками соединительной ткани, участков гиалиноза, некротических фокусов, миксоидного отека и кровоизлияний. В основном патология развивается у мальчиков-подростков. В момент полового созревания опухоль или затухает, или стремительно развивается. В последнем случае эпителиальные клетки быстро прорастают в основание черепа, глазницу, пазухи носа и саму полость носа.

Классификация

В числе наиболее выявляемых злокачественных опухолей носоглотки стоит отметить поражения эпителиального слоя – недифференцированный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, плоскоклеточный неороговевающий рак. Эти виды опухолей диагностируются в 70% случаев. Строение злокачественных опухолей идентичное с раком слизистых на других участках тела. Микроскопия недифференцированного рака отличается преобладанием в составе новообразования округлых клеток, мелких тяжей, пучков, солидных структур. В основном недифференцированный тип выявляется у больных вирусом Эпштейна-Барр.

Гистологическая классификация плоскоклеточного рака

Наиболее распространены недоброкачественные опухоли на кожных покровах. На железистых тканях рак возникает лишь в 10% случаев.

Читайте также:  10 эффективных таблеток для рассасывания при ларингите

Выделяют следующие типы рака:

  1. Плоскоклеточный рак – встречается в 90% случаев;
  2. Лимфомы – возникают в носовых ходах, гайморовых пазухах и миндалинах;
  3. Опухоли слюнных желёз чаще встречаются смешанными, аденоидокистозными, слизистоэпидермондными, ацинароклеточными. Аденокарциномы встречаются в носу, гайморовых пазухах и в носоглотке;
  4. Саркомы – развиваются в нижней челюсти и гайморовых пазухах.

Диагностика

В рамках диагностики проводится комплексное обследование обратившихся пациентов. Чтобы поставить точный диагноз необходимо:

  • Сдать анализ крови на онкомаркеры, также общий и биохимический;
  • Для выявления степени сужения просвета и обнаружения наличия метастаз, проводится рентгенологическое исследование;
  • Рак пищевода принято относить к визуальным формам, поэтому одним из методов диагностики является эндоскопия. Во время подобного обследования берется пункция с пораженной зоны, и материал отправляется на гистологический анализ.
  • Пациенту следует пройти компьютерную томографию;
  • Показана бронхоскопия;
  • УЗИ.
Диагностика

По результатам проведенного обследования окончательно устанавливается разновидность злокачественного образования, и определяются дальнейшие действия.

Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии

Рак уха — это группа опухолей злокачественного и доброкачественного характера, локализующихся в тканях среднего и наружного уха (там же они и формируются).

По статистике, наиболее распространён рак наружного уха, опухоль среднего встречается гораздо реже. Патология характеризуется разнообразными симптомами (кровотечение, боль, ухудшение слуха и др.).

Каковы причины онкологического заболевания и как диагностировать рак? Какие методы лечения использует современная медицина?

Причины рака уха

К основным причинам ушной онкологии относят:

  • Предраковые заболевания уха.
  • Наследственный фактор (если кто-то из ближайших родственников страдал от рака, высока вероятность возникновения болезни у других членов семьи).
  • Ларингит в запущенной форме.
  • Хронический дефицит витамина А и в целом несбалансированное питание.
  • Различные патологии кожи уха (рубцы, ожоги, бородавки, псориаз).
  • Полипы в ушах и в носу.
  • Длительное радиационное или ультрафиолетовое воздействие.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы ушей.
  • Хронический средний отит и др.

Обратите внимание! Причина может быть не одна, а несколько в совокупности.

Признаки и симптомы онкологии

Симптоматика ушной онкологии (на ранней стадии) практически не отличается от отита. Но когда рак поражает барабанную перепонку отличия становятся более заметны. Так, к симптомам онкологии относят следующие проявления:

  • Острая жгучая боль внутри уха (на ранней стадии приступы боли случаются, как правило, в ночное время суток, и вполне терпимые).
  • Снижение слуха (происходит периодически).
  • Ощущение заложенности.
  • Боль в висках.
  • Постоянный шум и звон в ухе.
  • Периодически возникающий зуд внутри ушной раковины.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Различные выделения из слухового прохода, имеющие неприятный запах (сера, гной или некое подобие слизи).
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Изменение оттенка кожи возле ушной раковины или внутри неё.
  • Кровоточащие язвочки в ухе.
  • Парез лицевых мышц (ослабление их двигательной функции).

На поздней стадии онкологии боль становится нестерпимой и длительной.

Диагностика рака

При обнаружении характерных симптомов болезни рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. Диагностика онкологии выглядит следующим образом:

Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии
  • Пальпация и осмотр с помощью специального инструмента — отоскопа.
  • Рентген уха (показывает стадию болезни).
  • Зондирование (исследование полости уха с помощью вводимого внутрь зонда).
  • Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки с помощью микроскопа). Процедура показывает распространение раковых клеток в тканях наружного слухового прохода, а также степень повреждения барабанной перепонки и размер имеющейся опухоли.
  • МРТ уха (магнитно-резонансная томография с целью выявления истинной причины дискомфорта в ухе).
  • КТ уха (компьютерная томография — позволяет детально рассмотреть область внутреннего уха и выявить патологии костных тканей).
  • Биопсия тканей новообразования (забор клеток и тканей опухоли с целью исследования).

Лечение рака наружного уха

Лечение рака наружного уха зависит от стадии болезни и подразумевает использование следующих методов:

  • Диатермокоагуляция (на опухоль воздействуют высокочастотным током).
  • Лазерная хирургия (иссечение опухоли с помощью лазерного излучения).
  • Лучевая терапия (применяется после хирургического извлечения опухоли — для уничтожения оставшихся раковых клеток). Во время лечения используют разные виды излучений (или их комбинацию).
  • Корпускулярная ионизирующая терапия (уничтожение опухоли с помощью радиоактивного излучения).
  • Криодеструкция (замораживание раковой опухоли с помощью жидкого азота).

Медикаментозное лечение при онкологии уха чаще всего неэффективно.

Лечение рака среднего уха

Лечение рака среднего уха в основном комбинированное. Так, на ранней стадии используют хирургические методы и лучевую терапию, а на поздней — химиотерапию и лучевое лечение.

В целом схема лечения выглядит следующим образом:

  • Проводят предоперационную лучевую терапию.
  • Через 2-3 недели делают операцию на ухе (расширенная мастоидэктомия). Метод подразумевает удаление гнойного содержимого из ушной раковины с целью сохранения слуха.
  • В некоторых случаях пациентам делают субтотальную резекцию (т. е. удаление) височной кости.

Если опухоль не вышла за пределы барабанной полости, то прогноз в целом благоприятный (есть шанс сохранить слух).

Рак уха — это опасное заболевание, характеризующееся множеством неприятных симптомов и часто влекущее за собой потерю слуха. Поэтому при первых симптомах рекомендуется без промедления обратиться к врачу. В таком случае высока вероятность выздоровления, ведь болезнь будет вовремя пресечена (на ранней стадии).

Читайте также:  Как полоскать рот хлоргексидином при воспалении горла ребенку

В остальных случаях шансы на выздоровление и тем более на восстановление слуха крайне малы. А диагностика никогда не будет лишней — даже в случае, если диагноз не подтвердится и обнаружат обычный отит.

Плоскоклеточный рак языка

Есть 3 анатомических вида такой опухоли:

  1. Инфильтративная. Нарост выглядит как уплотнение, идентичное по высоте здоровым тканям. Плоскоклеточный инфильтративный рак – бугристое новообразование, имеет размытые границы и провоцирует выраженный болевой синдром при движении и пальпации языка.
  2. Язвенная. На органе появляется сначала маленькая эрозия, которая постепенно углубляется и расширяется.
  3. Папиллярная. Плоскоклеточный рак хорошо заметен визуально, опухоль имеет форму шара, явно выступающего над поверхностью нормального эпителия. Данный тип новообразования растет медленнее указанных выше видов.

Рак языка – симптомы:

  • боли в ротовой полости;
  • незаживающие язвы на поверхности;
  • жжение во рту;
  • зуд;
  • гнилостное дыхание;
  • кровотечения;
  • затруднения при открывании рта и приеме пищи;
  • обильное выделение слюны;
  • похудение;
  • отечность или припухлость лица, шеи;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • наличие во рту уплотнений или узлов.

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий — симптомы, лечение, прогноз для пациентов

Развитие этого вида злокачественной опухоли связано с превращением в рак эпителиальных клеток, образующих слой слизистой оболочки гортани. Плоскоклеточный рак гортани — довольно распространенная патология. Происходит в 98% клинических случаев злокачественных поражений гортани и имеет место в верхней части гортани, желудочке и надгортаннике, а затем постепенно распространяется в нижнюю часть гортани. Рост опухолевой структуры такого типа может быть экзофитным в просвет гортани и эндофитным вглубь ткани. В первом случае первичный злокачественный очаг имеет четкие границы и бугристую поверхность, во втором — язва верхнего слоя и неясные контуры.

Виды плоскоклеточного рака

Аномальные злокачественные очаги могут развиваться в любой части горла, но в большинстве случаев они поражают глотку и надгортанник.

Плоскоклеточный рак гортани имеет 2 варианта, отличающихся по гистологическому строению:

  1. Плоскоклеточный неторагинальный рак гортани. При таком типе патологии опухоль растет очень быстро, и метастатический процесс начинается рано. Главной особенностью плоскоклеточного, неторрагического рака горла является то, что он начинается с эпителиальных клеток, которые не способны быть ужасными, а затем очень быстро делятся и теряют способность умирать. Кроме того, эти гортанные клетки теряют способность полностью дифференцироваться, что делает этот тип рака наиболее опасным.
  2. Плоскоклеточная карцинома гортани берет свое начало в клетках эпителия, где появляется поверхностный слой карциномы, так что они выглядят как ухабистая структура, покрытая мелкими чешуйками с четкими границами. Этот тип заболевания характеризуется медленным ростом опухоли, латентным течением и редко метастазами, которые прорастают в другие органы. Спокойный характер патологического процесса делает прогноз жизни плоскоклеточной гортанной карциномы намного лучше, чем у ее неторрагического варианта.

Стадии развития рака гортани

Как и при других онкологических патологиях, плоскоклеточная карцинома гортани развивается не сразу, а в несколько стадий, каждая из которых влечет за собой определенные морфологические и клинические изменения. Всего существует 4 стадии плоскоклеточного рака гортани и еще одна, 0. Изменений в 0 и 1 стадии заболевания не наблюдается.

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий — симптомы, лечение, прогноз для пациентов

Наиболее важные трансформации касаются следующих стадий:

  1. плоскоклеточный рак гортани 2-й степени — структура опухоли все еще мала и не метастазирует, а начинает прорастать глубоко в слизистую оболочку, закрывающую горло.
  2. Плоскоклеточный рак горла 3-й степени — рак горла становится достаточно агрессивным, поражая весь орган и начинает прорастать в региональные лимфатические узлы.
  3. Плоскоклеточный рак горла 4-й степени является завершающей стадией развития болезни, так как в этой стадии рак поражает весь организм, и у пациента нет никаких шансов на жизнь.

TNM классификация и степени дифференцировки

При постановке диагноза и назначении лечения в онкологии плоскоклеточный рак гортани классифицируется в соответствии с системой TNM.

Буквенные символы, используемые в нем, означают следующее:

  • T — Первичная опухоль, ее размер и степень распространения:

Диагностика

Для диагностики применяют ларингоскопию – осмотр гортани с помощью ларингоскопа. Процедура обнаруживает изменения органа. Эффективны для уточнения заболевания также дополнительные методы обследования:

  • контрастная рентгенография;
  • стробоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • фонетография;
  • биопсия.

Комплексная диагностика позволяет дифференцировать плоскоклеточный рак от других недугов и подобрать лечение.

Огромную роль в правильной постановке диагноза злокачественного новообразования играет сбор анамнеза – индивидуального, соматического, семейного, трудового. Выслушав жалобы, отоларинголог приступает к осмотру ротоглотки с помощью инструментария.

При выявлении подозрительных участков тканей требуется более углубленная лабораторная и инструментальная диагностика:

  • различные анализы крови;
  • исследование на онкомаркеры;
  • фонетография;
  • стробоскопия;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ.

При раннем выявлении раковой патологии увеличиваются шансы на успешное лечение. Каждому больному, при осиплости голоса, кашле неопределенного происхождения или ощущении инородного тела в горле, необходимо пройти ларингоскопическое обследование в обязательном порядке (визуальный осмотр гортани, осуществляющийся при помощи ларингоскопа).

Читайте также:  Аналоги Назонекса: какие более дешевые замены будут лучше?

Процедура выявляет участки измененного эпителия, определяет плоскоклеточные образования, которые прорастают в просвет гортани, оценивает размеры новообразования.

Также могут применяться другие диагностические методы:

  • Рентгенография ⏤ позволяет увидеть поражения органов и тканей, которые располагаются вблизи новообразования (используются контрастные исследования при использовании бария).
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия, которая проводится с помощью эндоскопа или иглы, с гистологическим исследованием.

Симптомы нужно знать, чтобы понимать, как выглядит это заболевание. Но подтвердить его наличие можно только в ходе обследования.

Визуальный осмотр и сбор анамнеза

Врачу следует выяснить, каковы обнаруженные пациентом симптомы. Также он должен оценить состояние лимфатических узлов. На основе этого можно строить предположения относительно диагноза и наличие либо отсутствие метастазов.

Непрямая ларингоскопия

Это устаревший метод, но его всё ещё иногда используют. Он подразумевает осмотр гортани, благодаря которому можно обнаружить опухоль и некоторые ее особенности.

Диагностика

В ходе ларингоскопии оценивают состояние слизистых оболочек. Минус метода в его недостаточной точности, поскольку увидеть некоторые новообразования на начальном этапе их формирования его помощью не удаётся.

Прямая ларингоскопия

Этот способ отличается большей информативностью, поскольку позволяет осмотреть всех три отдела гортани. Прямая ларингоскопия осуществляется с помощью специального прибора. В ходе неё можно произвести забор биоматериала для биопсии.

Биопсия

Данный метод позволяет точно установить наличие злокачественного процесса. Это происходит посредством изучения патологической ткани под микроскопом.

В ходе этого исследования изучают состояние лимфоузлов, чтобы обнаружить метастазы, если они есть.

Рентгенография

Ее предназначение — обнаружить наличие метастазов в легких и оценить состояние внутригрудных лимфоузлов.

МРТ или компьютерная томография

Это наиболее информативные методы исследования, за счёт которых удается установить наиболее важные особенности заболевания. Одним из этих способов выясняют, каковы размеры опухоли, где она находится и как далеко распространилась.

Ее проводят, чтобы оценить состояние сердца пациента.

Среди необходимых лабораторных исследований можно назвать анализы крови (общий, установление уровня сахара в крови, тест на сифилис, определение группы и резуса) и мочи. В качестве дополнительной диагностической процедуры могут назначить бронхоскопию.

Залогом благоприятного исхода при любой болезни становится ранняя диагностика. И это как никогда актуально при раке. Выявив у пациента симптомы, которые сохраняются длительное время, необходимо его полностью обследовать на наличие опухолевого образования. А для этого используются следующие методы:

  1. Анализ мокроты на атипичные клетки.
  2. Ларингоскопия (прямая и эндоскопическая).
  3. Биопсия из патологического очага.
  4. Гистологический анализ материала.
  5. Компьютерная томография.
  6. Радиоизотопная сцинтиграфия.

Достоверно отличить ороговевающий и неороговевающий рак можно лишь на основании морфологического анализа с определением клеточного состава опухоли и способностей к дифференцировке. Биопсия может выполняться как в процессе предварительной диагностики, так и интраоперационно (в процессе хирургического вмешательства).

Профилактика

Своевременное обнаружение предраковых состояний позволит предотвратить развитие опасной патологии. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, начало половой жизни после совершеннолетия с использованием средств защиты ИППП и нежелательной беременности сократит риск развития рака.

Учитывая, что основной причиной плоскоклеточного рака шейки матки является ВПЧ – рекомендуется проводить вакцинацию против вируса папилломы.

Используемая литература:

Лекции по онкогинекологии, 2007  Я.В. Издательство: МИА

Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина.

Валиахметова Ч.Х. Социальные и медицинские факторы риска развития предопухолевых заболеваний шейки матки // Казанский мед. журн. 2006. Т. 87, №3. С. 227-228.

Винокуров В.Л. Рак шейки, тела матки и яичников: итоги и перспективы исследований в ЦНИРРИ Минздрава РФ // Вопросы онкологии. 2003. , №5. С. 49-52.

Soft tissue sarcoma as a result of uterine cervix cancer radiotherapy. Centrum Onkologii Ziemi Lu-belskiej, Lublinie / Karczmarek-Borowska B., Koro-bowicz E., Furmanik F. [et al.] // Wiad Lek. 2004. 57(7-8). P. 388-391.

Симптомы и признаки заболевания

Чаще всего заболевание развивается на кожном покрове верхних конечностей, лица и головы. На начальной стадии недуга наблюдается появление подвижного узла розового оттенка, который покрыт чешуйками. Через некоторое время он становится неподвижным, он начинает срастаться с кожей, вызывая появление болевых ощущений. Со временем опухоль прорастает в глубокие кожные слои, подкожную клетчатку и даже кости. Потом на поверхности новообразования появляется язва, имеющая неровные края. Спустя три месяца раковая опухоль может дать метастазы в лимфатические узлы, но происходит это нечасто. В некоторых случаях плоскоклеточный рак может давать инвазии в соседние ткани.

Обратите внимание! Если новообразование стремительно выросло в размерах и превышает два сантиметра, это свидетельствует об активном развитии рака, который может метастазировать в соседние органы и ткани.

Симптоматика заболевания зависит от того, где находится злокачественное новообразование, но у всех его видов есть общие признаки, которые говорят об особенностях его роста. Плоскоклеточный рак может проявляться следующими признаками:

болевые ощущения в местах расположения раковой опухоли;

  • отек тканей;
  • жжение и зуд;
  • покраснение в месте локализации опухоли.