Острый верхнечелюстной синусит – признаки и лучшие метода лечения

В ритме жизни современного человека повысилась заболеваемость синуситами и хроническим насморком. Это позволяет классифицировать данные нозологические единицы по нескольким характеристикам, касающимся этиологии, патогенеза, клинической картины болезней. Так конкретная форма синусита получает наиболее эффективное и качественное лечение.

Классификация

Теперь вы знаете, что такое синусит и надо поговорить о его разновидностях. Во врачебной практике в большинстве случаев встречается именно хронический синусит. Патологии изолированного типа практически не встречаются, в большинстве случаев процесс воспаления затрагивает больше чем один синус.

Классификация

Классификация воспалений пазух носа:

Классификация
  1. Гайморит – самый частый вид синуситов, характеризуется поражением пазух верхней челюсти.
  2. Фронтит – воспаление пазух лба.
  3. Этмоидит – проблемы с решетчатой костью, которая расположена возле основания носового хода.
  4. Сфеноидит – воспаление расположено в клиновидной носовой пазухе.
Классификация

Профилактика

Любое заболевание ЛОР-практики можно легко предупредить, но для этого важно знать обо всех профилактических мерах характерного недуга.

Во-первых, крайне важно избегать длительного переохлаждения организма, поскольку болезнетворные микробы как раз и прогрессируют при пониженных температурах. Если же это уже произошло, то желательно пить теплое питье, а ноги опустить в специальную ванночку с согревающим эффектом.

Во-вторых, в периоды авитаминоза желательно не только пить поливитаминные комплексы, но и обогатить свое меню полезными продуктами. Такой комплексный подход стимулирует активность иммунной системы и, соответственно, сопротивляемость организма микробам.

В-третьих, если в организме преобладает ОРЗ или ОРВИ, то не стоит медлить с лечением, поскольку возможно хроническое течение заболевания со всеми возможными осложнениями. То же самое касается и искривленной носовой перегородки, которая должна быть своевременно выпрямлена хирургическим путем.

В-четвертых, требуется грамотная, а главное – адекватная, схема синуситов, рекомендованная исключительно грамотным специалистом – отоларингологом.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

  • риноскопия;
  • анализ крови, мочи и слизи;
  • рентгенография верхнечелюстных пазух;
  • МРТ и КТ.

Для определения характера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена по этой ссылке.

Локализация воспаления в классификации

Название синуситов в зависимости от названия придаточных пазух

Костных пазух в лицевом отделе черепа человека имеется несколько, причем в каждой из них может развиваться воспаление. Локализация воспалительного процесса имеет немаловажное значение, так как именно это определяет объем терапевтического воздействия.

По конкретному месту воспаления выделяют:

  1. Гайморит или синусит в пазухах верхней челюсти.
  2. Воспаление лобных пазух именуется как фронтит.
  3. Этмоидальный синусит – отдельное название поражения воспалением решетчатого лабиринта.
  4. Сфеноидит подразумевает воспаление в клиновидной пазухе.
Локализация воспаления в классификации

Статистически установлено, что чаще всего встречается верхнечелюстной синусит как осложнение катаральных процессов. Околоносовые пазухи наиболее близко располагаются к носовым ходам, воспаление которых происходит как минимум два раза в год у каждого человека. Редко кто из пациентов системно подходит к лечению простудного заболевания, и после периода мнимого благополучия формируются нарастающие болезненные ощущения в висках, лбу, скулах. Двухстороннее верхнечелюстное поражение приводит к симметричной припухлости щек и отеку верхних и нижних век.

Читайте также:  Быстрое лечение насморка народными средствами. Способы и рецепты

Любая форма гайморита требует своевременного этиотропного и полнообъемного лечения. Если верхнечелюстной синусит обнаружили на ранних этапах развития, он легко компенсируется стандартной медикаментозной терапией. Так же дело обстоит с иными типами заболевания, хотя хирургическое вмешательство при синусите не является редким явлением.

При подозрении на синусит и любых предпосылках к его развитию строго необходимы консультации отоларинголога и врачей смежных направлений. Только квалифицированный специалист может понять, какая терапия показана при каждом конкретном случае в соответствии с этиологией и объемом поражения.

Как лечить синусит?

Лечение синусита у взрослых и детей зависит от остроты процесса и природы воспаления. Второй фактор важен для инфекционных синуситов, терапия которых обязательно должна включать в себя препарат, уничтожающий возбудителя. Антибиотики при синусите назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Основными целями при лечении синуситов является борьба с воспалением, чем бы оно ни было вызвано, и восстановление оттока из пазух.

Лечение острого синусита

  • Сосудосуживающие капли в нос при синусите или спреи, что более предпочтительно, обеспечивают быструю и эффективную борьбу с отеком, восстановление дренажа и носового дыхания. Продолжительность их использования не должна превышать 7-10 дней, в противном случае происходит атрофия слизистых.
  • Антигистаминные препараты назначаются не только при симптомах аллергического синусита — они являются мощным противоотечным средством, поэтому, используются в терапии всех форм заболевания.
  • Противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с лихорадкой, интоксикацией и местным воспалением.
  • Лечение синусита антибиотиками (если есть показания к их применению) может проводиться системно или местно (изофра, биопарокс). Для перорального приема и парентерального введения назначаются препараты широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
  • Очень эффективно при острых гнойных синуситах промывание пазух носа. Чаще всего для этого используют гибкий ЯМИК-катетер, который позволяет отсасывать гнойное содержимое пазух и вводить в их полость антисептические растворы.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита вне обострения заключается в поддержании проходимости отверстий околоносовых пазух и предотвращении усиления воспаления. Для этого при синусите рекомендуется регулярно промывать полость носа антисептическими растворами. Можно использовать отвары лекарственных трав (календула, ромашка), фурацилин, марганцовку, солевые растворы.

Во время ремиссии и при стихании обострения очень эффективны физиопроцедуры. Если они основаны на прогревании пазух носа, их действие обуславливается усилением обмена веществ и кровообращения, ускорением рассасывания воспалительных инфильтратов, повышением местного иммунитета. Ингаляции при синусите способствуют лучшему отхождению мокроты и восстановлению воздухообмена. Прогревания и ингаляции противопоказаны при остром гайморите, так как могут привести к распространению инфекции.

Лечение синусита в домашних условиях

При остром синусите нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу, в домашних условиях можно лечить синусит хронический или при стихании остроты процесса. Цели домашней терапии те же — борьба с воспалением и поддержание чистоты слизистых. Для этой цели проводятся промывания носа, ингаляции, прогревания. Отвары трав рекомендуется использовать не только для промываний, но и для употребления внутрь, с целью укрепления иммунной системы и организма в целом.

Читайте также:  Все, что вы не знали о причинах чихания у новорожденных

Лечение

Главной целью терапии синуситов выступают устранение инфекционного процесса и предотвращение осложнений. Для достижения максимального эффекта рекомендуются дренаж пазух и прием антибактериальных препаратов (при соответствующей природе заболевания).

Дренаж пазухи может быть осуществлен медикаментозным либо хирургическим путем – пункцией. Задача хирургического дренажа – это очищение околоносовой пазухи от скопившегося гноя и получение биологического материала на анализ (определение чувствительности к антибиотикам). Такой способ выбирается тогда, когда антибактериальная терапия не дает результатов, либо в случае устойчивости флоры к препаратам.

Симптоматическая терапия:

  • соблюдение питьевого режима;
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
  • диета;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • обезболивание при помощи препаратов, не содержащих наркотические средства.
Лечение

Капли в нос от синусита – это сосудосуживающие и антибактериальные препараты, которые применяются только с рекомендации врача. Аллергическая форма заболевания требует назначения антигистаминных и гормональных препаратов. Вирусные синуситы лечат без применения антибиотиков, бактериальные же инфекции без их применения не обходятся. Подробнее о способах лечения синусита можно прочитать в этой статье.

В случае несостоятельности медикаментозного лечения делается прокол пазухи, через отверстие устанавливаются катетеры для ежедневного промывания полости

Многие пациенты спрашивают, можно ли греть нос при синусите. Врачи отвечают, что прогревание может только ускорить процесс размножения болезнетворных бактерий в полости пазух, ведь тепло – это идеальная среда для бактериальной флоры. Осложнения синусита, леченного прогреванием – это разлитой воспалительный процесс, развитие абсцесса и менингита.

Методы лечения

Чтобы справиться с двухсторонним верхнечелюстным синуситом, лечение должно быть комплексным. Обычно оно направлено на:

  1. устранение отека слизистой оболочки носа посредством сосудосуживающих препаратов;
  2. нормализацию температуры тела жаропонижающими средствами;
  3. подавление инфекции при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов местного действия.

Чтобы устранить двухсторонний гайморит в острой форме, врач может назначить антибиотики. Отличных результатов удается добиться при системном применении препаратов нового поколения – к ним относится аугментин, азитромицин, цефалоспорины.

Также лечение нередко проводится с помощью препаратов местного действия – может использоваться биопарокс или изофра. Они создают в очаге воспаления повышенную концентрацию активного вещества. С помощью этих средств легко можно устранить левосторонний или правосторонний гайморит.

Чтобы облегчить дыхание, используют сосудосуживающие препараты. Если же развитие катарального верхнечелюстного синусита связано с аллергическими реакциями, применяются антигистаминные средства.

Помимо антибиотиков врач может назначить пункцию гайморовой пазухи. Данная процедура не нуждается в специальной подготовке и не связана с сильными болевыми ощущениями. Стенка пазухи прокалывается иглой, через которую отсасывают гной. После этого туда вводят антибиотики.

Двусторонний или односторонний гайморит можно лечить при помощи вакуумной катетеризации пазухи носа, которая проводится ЯМИК-катетером.

Это устройство создает в носовой полости управляемое давление. Это абсолютно безболезненная процедура, которая эффективно справляется с признаками гайморита.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения синусит может привести к негативным последствиям. Осложнения могут нести внутричерепной или орбитальный характер. В первом случае причиной является нагноение в области носовой перегородки. Патогенные микроорганизмы через кровь проникают непосредственно в черепную коробку, что часто приводит к развитию гнойного менингита или образованию мозговых абсцессов.

Орбитальные осложнения выражаются в распространении инфекции на глазное яблоко. Появляются боли в глазнице, ощущается падение остроты зрения, повышается температура тела. Присутствуют признаки интоксикации: озноб, общая слабость и утомляемость. При наличии ретробульбарного абсцесса без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Лечение

Система лечения верхнечелюстного синусита состоит из применения медикаментозных средств (противовирусные, антибиотики) и очистки воспалённой полости от гноя и выпота (дренаж). Параллельно с эрадикицией инфекции врачи осуществляют купирование симптоматики и устранение последствий заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для уничтожения инфекции врачи назначают антибиотики широкого действия с учётом чувствительности к ним микроорганизмов, а также наличия побочных эффектов для пациента. Применяются:

Лечение
  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • цефаклор.

В случае аллергической этиологии заболевания применяются антигистаминные средства. Чтобы уменьшить выделение экссудата и предотвратить отёчность, проводится трёхдневный приём сосудосуживающих препаратов (оксиметазолин). Купирование болевого симптома достигается за счёт нестероидных средств.

Лечение

Процедуры

Совместно с медикаментозной процедурой назначается промывание пазухи антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, натрия гипохлорит). При обильном скапливании гноя и других выделений, мешающих нормальному процессу дыхания, проводится дренирование или пункция. Через прокол, после очистки пазухи, также вводятся антибиотические средства или устанавливаются дренажные катетеры, позволяющие осуществлять ежедневное промывание полости.

Лечение

Если имеется риск септических осложнений или в случае безуспешной антибактериальной терапии, проводится хирургическое вмешательство для оперативного очищения пазухи.

Лечение

Классическое хирургическое лечение представляет собой резекционный метод, при котором осуществляется удаление части ткани для создания оттока гноя из пазухи. Современный подход позволяет производить эту процедуру без разрезов путём введения баллонного катетера через нос. Такой катетер высасывает и удаляет скопившийся гной из полости.

Ингаляции

Лечение

Введение лекарственных препаратов при верхнечелюстном синусите возможно ингаляционным путём. Ингаляции позволяют снять отёчность, разжижить экссудат и тем самым легче вывести его из пазухи. Применяются как паровые, так и аэрозольные методики. Процедуру стоит проводить 2 раза в день в течение двух недель.

Рецепт для паровой ингаляции:

Лечение
  • 20 капель масла эвкалипта;
  • 16 капель масла розмарина;
  • 8 капель масла лимона;
  • 5 капель масла чабреца.

Перемешайте вышеуказанное количество масел в одном пузырьке, вскипятите 1 литр воды и добавьте в него полученный раствор. Закройте голову полотенцем. Вдыхайте носом с закрытыми глазами 15-20 минут.

Лечение

Применение паровой ингаляции запрещено при повышенной температуре.

При аэрозольной ингаляции применяются следующие лекарства:

Лечение
  • ксилометазолин;
  • нафазолин;
  • спрей Изофа;
  • спрей Биопарокс;
  • спрей Полидекс.

Лечение

Синусит у детей

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

  • гнойные или слизистые выделения из носа;
  • общая слабость, недомогание;
  • резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.