Особенности лечения хронического фарингита

Частый изнуряющий кашель без облегчения, ком и першение в горле – эти симптомы способны вывести из равновесия даже спокойного человека.

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит — это объединение двух патологий – ринит, фарингит. Первое заболевание характеризуется ощущением саднения и першения, болью в голове и ломотой в теле, незначительным повышением температуры тела. Далее, происходит выделение слизи из носовых проходов. Если осложнения отсутствую, то симптоматика самостоятельно проходит, спустя неделю.

Общее описание ринофарингита

Фарингит — это воспалительное поражение слизистой глотки. Если же выделения из носа слишком сильные, при глотании человек ощущает боль, а симптоматика держится длительное время, то можно говорить о ринофарингите. Он нуждается в терапии.

Общее описание ринофарингита

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо рассмотреть его разновидности. Классифицировать патологию можно так:

Общее описание ринофарингита
  1. По этиологическому фактору: инфекционная (бактериальные или грибковые агенты, вирусы), аллергическая.
  2. В соответствии с характером течения: острая и хроническая.
  3. По характеру воспалительного процесса: гнойная (характеризующаяся соответствующими выделениями), катаральная.
Общее описание ринофарингита

Хроническая форма болезни бывает атрофической, субатрофической. Лечение следует начинать сразу, как начала проявляться острый ринофарингит. В противном случае у пациента разовьются осложнения, от которых избавиться сложнее. О ринофарингите нужно знать все тем людям, которые склонны к заболеваниям носа и горла.

Общее описание ринофарингита

Определение заболевания

Субатрофический фарингит развивается как осложнение острой формы болезни. Как и любой хронический воспалительный процесс в носоглотке, он «затихает» в тёплое время, и обостряется в сезон простуд. Как и любая другая форма фарингита, он чаще всего проявляется как лёгкая простуда. Боль в горле, першение, сухой кашель и боль при глотании – всё это признаки инфекционного воспалительного процесса в глотке.

Субатрофический фарингит не всегда может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Он может быть спровоцирован постоянным механическим или химическим слизистой, что приводит к его постепенному повреждению.

Как и любая другая форма фарингита, она имеет такие подвиды:

  • Назофарингит (воспаление верхнего отдела носоглотки);
  • Мезофарингит (воспаление ротоглотки);
  • Гипофарингит (воспаление гортаноглотки).

Любой из этих видов может со временем перейти в хроническую форму без вовремя начатого либо неправильного лечения. Атрофическое изменение слизистой ротоглотки чаще всего приводит к склерозу эпителиальной ткани слизистой и находящихся под ним сосудов. Дополнительно может развиваться изменение лимфоидной ткани глотки, в том числе миндалин.

Лечить субатрофический фарингит очень сложно .Именно поэтому важно не допускать его появления.

Причины

Основной причиной субатрофического фарингита является длительное раздражение слизистых горла. К этому приводит целый ряд факторов:

  1. Внешние причины воспалительного процесса – вдыхание дыма, пыли и химических веществ, попадание в горло сухого и горячего воздуха.
  2. Анатомические особенности строения горла и пищеварительной системы.
  3. Проблемы с носовым дыханием. Причиной вредного воздействия на горло может быть применение сосудосуживающих капель, которые применяются для снижения носовой заложенности.
  4. Вредные привычки – курение и потребление крепкого алкоголя.
  5. Сахарный диабет.
  6. Аллергия.
  7. Эндокринные нарушения, включая период менопаузы.
  8. Дефицит витамина А.
  9. Недостаточность почек, сердца, легких.
  10. Аутоиммунные патологии. Одним из них является синдром Шегрена, который характеризуется сухостью слизистых пищеварительной системы и увеличением размеров слюнных желез.
  11. Патологии органов пищеварения. В данном случае кислота из желудка попадает на слизистые органов дыхательной системы, приводя к их раздражению. Такие симптомы возникают при язвенной болезни, гастрите, эзофагеальном рефлюксе.
Читайте также:  Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух

Симптомы заболевания

Начальные и более поздние признаки субатрофического фарингита весьма размытые и напоминают симптоматику большого количества заболеваний, локализация которых связана с зоной горла. Чтобы своевременно купировать разрушение тканей гортани и начать медикаментозную терапию, следует обращать внимание на следующие симптомы субатрофического фарингита:

  • в гортани чувствуется постоянная сухость, зуд и першение, сопровождающееся позывами к сухому кашлю;
  • ощущается присутствие постороннего предмета, напоминающего ком, который невозможно проглотить или выкашлять;
  • возникают внезапные приступы продолжительного сухого кашля (в некоторых случаях из-за разрушения мельчайших кровеносных сосудов капилляров в отделяемой слизи обнаруживаются примеси крови);
  • на тыльной стенке гортани прослеживается обильное скопление густой и вязкой слизи, избавиться от которой для больного становится настоящей проблемой;
  • присутствуют признаки нарушения сна, дискомфорт, повышенная раздражительность;
  • развивается сильный болевой синдром на фоне того, что поверхность слизистой оболочки становится тонкой и все более воспаленной;
  • наличие неприятного гнилостного запаха из ротовой полости больного во время дыхания или ведения диалога;
  • в большинстве случаев температура тела сохраняется в пределах нормы, но возможно ее повышение до 37 градусов по Цельсию (такая особенность теплового обмена при наличии острого субатрофического процесса в тканях гортани несвойственна с учетом того, что происходит разрушительная форма воспаления);
  • при визуальном осмотре слизистой оболочки горла просматривается ярко выраженное воспаление миндалин (если они не были ранее удалены) и тубофарингеальных валиков.
Симптомы заболевания

Если врач отоларинголог не имеет достаточного опыта диагностирования субатрофического фарингита исходя только из результатов первичного осмотра, то вполне возможно заболевание не удастся диагностировать на ранних стадиях его развития. Это очень опасно в плане дальнейших последствий, которые всегда имеют необратимый характер и отличаются полной атрофией поверхностного эпителия гортани. В таком случае слизистая оболочка верхних дыхательных путей просто перестает выполнять свое функциональное назначение.

Проявления фарингита у взрослых

Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.

Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.

В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.

Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.

При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.

Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.

Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:

  1. Гипертрофический фарингит приводит к затруднению носового дыхания, заложенности ушей, ощущению инородного тела в горле. При осмотре зева на задней стенке глотки видна слизь, слизистая утолщена, гиперемирована.
  2. Атрофический процесс проявляется сухостью и першением в горле, приступами сухого кашля, желанием сделать глоток воды, «промочить горло». При осмотре слизистая сухая, блестящая, покрыта корочками.
Читайте также:  Хлорофиллипт для полоскания горла – инструкция, дешевые аналоги

Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах — следствие жизнедеятельность грибков во рту.

Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.

Диагностика

Назначается лечение хронического фарингита врачом – отоларингологом после проведения диагностического обследования. При первичном осмотре анализируются жалобы больного, затем следует  процедура фарингоскопии.

В ходе ее оценивается состояние слизистых покровов глотки, позволяющее выявить форму заболевания.

Диагностика

По показаниям может дополнительно проводиться забор мазка с пораженного участка глотки, если требуется подобрать антибиотики. Чтобы выявить первопричину развития заболевания назначают иммунограмму, УЗИ щитовидной железы, комплексное обследование желудочно-кишечного тракта, определяют по анализу крови уровень сахара. Может потребоваться консультация других специалистов – эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога и пр.

Антибактериальные средства для полоскания

Лечение субатрофического фарингита составляют антисептики – средства, которые способны уничтожать микроорганизмы. Для полоскания применяются жидкие аптечные средства:

  • Хлоргексидин;
  • Ингалипт;
  • Тимол;
  • Вокадин;
  • Ротокан;
  • готовый раствор Фурацилина;
  • Бензидамин;
  • Мирамистин;
  • Амбазон.
Антибактериальные средства для полоскания

Кроме синтетических препаратов для орошения используются природные антисептики – настои ромашки, коры дуба, шиповника, настойку календулы, эвкалипта. Полощут ротовую полость 6 раз в день.

Внимание! Лекарственные травы полезно чередовать. Тогда препараты лучше подействуют, и выздоровление наступит быстрее.

Также помогают при заболевании пастилки для рассасывания Антиангин, Септолете, Фарингосепт, Имудон, Гексализ.

Антибактериальные средства для полоскания

Возможные осложнения

Такой тип заболевания чаще всего развивается в результате хронических патологий, которые протекают в других органах и системах. В большинстве случаев болезнь диагностируется у пациентов в возрасте старше 45 лет.

Если лечебные мероприятия будут отсутствовать, то наступят деструктивные процессы в слизистой оболочки. Симптоматическая картина начнет проявляться еще сильнее, качество жизни будет ухудшаться, а приступообразный кашель не даст покоя.

Атрофия ротоглоточных тканей является предраковым состоянием. Риск перерождения в злокачественное образование значительно повышается при регулярном воздействии неблагоприятных факторов.

Возможные осложнения

Еще одним осложнением считается нарушение процессов глотания и гипоксия внутренних органов. Возникает в результате скопления большого количества густой слизи. Это ведет к затруднению дыхания и попаданию малого количества кислорода.

Как лечить субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит часто не отделяют от атрофического. Их симптомы, причины возникновения и методы лечения, во многом, аналогичны.

Можно рассматривать субатрофическую форму фарингита как начальную стадию деградации тканей глотки с последующим прогрессированием в стойкую атрофию.

Как лечить субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит при наличии соответствующих причин может развиться и в 20-летнем возрасте. С течением времени таким пациентам ставится диагноз атрофический фарингит.

Причины возникновения

Фарингиты, сопровождающиеся дегенерацией тканей глотки, являются хроническими заболеваниями. Они возникают в результате:

Так как в процессе эмбриональной дифференциации тканей глотка формируется вместе с пищеварительной системой, нетипичные субатрофические процессы в глотке часто говорят о гастроэнтерологических проблемах. Не только о гастрите и изжоге, но и о возможных патологиях печени, факторами, провоцирующими и ускоряющими атрофию слизистой глотки, являются:

  • Курение;
  • загрязнение воздуха;
  • работа, связанная с вдыханием агрессивных веществ (краски, химии), с нахождением в помещениях с высоким содержанием пыли и/или других частиц в воздухе;
  • воздействие холодного и/или сухого воздуха.

Клиническая картина

Как лечить субатрофический фарингит

Признаки субатрофического фарингита:

  • Сухость слизистой горла;
  • изменение цвета слизистой (на бледный, синюшний);
  • истончение слизистой, просвечивание кровеносных сосудов;
  • наличие нагноений.
Читайте также:  Ротокан экстракт для приема внутрь местного применения

Больные жалуются на следующие симптомы:

Как лечить субатрофический фарингит
  • Кашель;
  • ощущение сухости и першение в горле;
  • боли в горле;
  • болезненные ощущения при употреблении горячей, сухой, острой пищи;
  • увеличение частоты рефлекторного сглатывания;
  • невозможность долго говорить;
  • потребность в частом питье небольшими порциями;
  • просыпание ночью от того, что «пересохло в горле»;
  • частые воспаления в горле.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется визуальным способом и с помощью фарингоскопа. При необходимости берется мазок слизистой глотки.

Как лечить субатрофический фарингит

Методы лечения

Цели лечения субатрофического фарингита:

  • Замедление прогрессирования дегенеративных процессов в слизистой глотки;
  • уменьшение выраженности беспокоящих симптомов.
Как лечить субатрофический фарингит

Первостепенную важность имеет устранение первичных заболеваний и деструктивных факторов внешней среды, способствующих развитию болезни. К сожалению, процесс деградации слизистой глотки невозможно повернуть вспять

Лечение направлено на минимизацию отложенных последствий, которые будут проявлены в будущем.

Основное внимание уделяют увлажнению слизистой глотки. Для этого используют теплые (37-40 C) аэрозольные ингаляции морской водой или водой с морской солью и с добавлением масла эвкалипта, экстракта пропополиса

Как лечить субатрофический фарингит

Хорошую эффективность имеют спреи Аква Марис на основе морской воды с ионами кальция, магния, натрия, хлоридами, сульфатами и гидрокарбонатами. Состав позволяет снять сухость и болезненные ощущения, симулируя воздействие морского воздуха.

Спрей можно распылять до 8 раз в день. Курс беспрерывного лечения до 1 месяца. Большинство людей испытывают значительное временное облегчение. При рецидиве курс повторяют.

Как лечить субатрофический фарингит

Лечение должно включать использование средств, стимулирующих регенерацию слизистой:

  • Витаминные капли в нос;
  • иммуномодуляторы в виде спреев местного действия;
  • физиопроцедуры (ультрафиолетовая, ультразвуковая, лазерная терапия).

Терапия народными средствами

Как лечить субатрофический фарингит

Уменьшить сухость глотки позволяет мед и биологически активный экстракт прополиса.

  1. Ингалируйте небулайзером аптекарский раствор прополиса (30 капель 10% экстракта на 0,5 ст. воды).
  2. Полощите зверобойным настоем с прополисом: столовую ложку сухого зверобоя настаивайте в половине стакана горячей воды в течение 1 часа, добавить 30 капель аптекарского экстракта прополиса.
  3. Пейте теплый чай с медом и экстрактом прополиса небольшими глотками.
  4. Добавляйте несколько капель эвкалиптового масла в теплый чай, пейте на ночь.
  5. Жуйте прополис время от времени как жвачку.
Как лечить субатрофический фарингит

Симптомы острого ринофарингита

В 90% случаев, развитие острых воспалительных реакций в носу и глотке обусловлено вирусным влиянием на клеточную структуру слизистых тканей, являющихся их выстилкой. При ОРВИ, ринофарингит острой формы способен развиться под влиянием вирионов гриппа, парагриппа, риновирусного, либо аденовирусного возбудителя.

В иных случаях, болезнь могут спровоцировать – повышенная чувствительность организма (аллергия на раздражители), либо бактериальное внедрение в слизистую тканевую структуру.

В отличие от вирусов, которые попав в организм начинают сразу свою активную деятельность, бактериальная флора может находится в организме продолжительный срок никак не проявляясь, дожидаясь удобных условий для своего развития:

  • факторов гипертермии или гипотермии организма (перегрев, либо сильное охлаждение);
  • недолеченных заболеваний простудного характера;
  • ослабленности фагоцитарной защиты;
  • вредных факторов и контактов с больными;
  • активации хронических патологий.

Признаки и симптоматика острой формы ринофарингита у взрослых имеет яркую картину, обусловленную совокупностью проявления признаков, схожих с течением ринита или фарингита. Поэтому клиника болезни проявляется:

  1. Дискомфортом в носоглоточных полостях, проявляющимся пересушенностью носа и горла, покалыванием и чувством жжения, провоцирующих приступообразное першение и чихание;
  2. Слизистыми скоплениями (часто гнойными) в полости носа, стекающими по задней глоточной стенке;
  3. Отсутствием свободного дыхания носом, вызывающего ринофонию;
  4. Тугоухостью и болезненностью в ушах;
  5. Болезненностью при глотании и разговоре;
  6. Субфебрильной температурой;
  7. Гиперемией и отечностью слизистых структур носоглотки;
  8. Воспалением и увеличением узлов лимф системы.

При этом пациент чувствует общее недомогание, сильную слабость, склонен к сонливости и не выносит каких-либо нагрузок.