Опухоли носа и околоносовых пазух

  Опухоль в носу — это новообразование, развивающееся в человеческой ткани, само по себе, отличается индивидуальным ростом, разновидностью и другой структурой клеток. Причины возникновения опухолей — в носу находятся ткани, которые между собой плохо взаимодействуют. Через них в определенной области образуются сложные новообразования. Чаще всего у детей встречается так называемая черепно-мозговая грыжа.

Особенности формирования кисты в пазухе носа

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) – это парные полости, которые расположены с левой и правой стороны от носа.

Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет.

Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе.

Особенности формирования кисты в пазухе носа

Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками.

Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре.

Причины воспаления пазух носа

Воспаляться носовые пазухи могут под влиянием следующих факторов:

  1. Палочка Праймера, стрептококк, стафилококк золотистый, вирусы и грибы.
  2. Врожденные дефекты решетчатого лабиринта и носовых раковин.
  3. Аденоиды, полипы носа, ОРВИ.
  4. Приобретенные деформации носа, возникающие после травмы, операции.
  5. Внутрибольничные терапевтические и диагностические манипуляции.
  6. Аллергический вазомоторный ринит.
  7. Длительный и неоправданный прием антибактериальных препаратов.
  8. Зубочелюстные патологии.
  9. Сахарный диабет.
  10. Генетическая предрасположенность.

Дальнейшее развитие

Что касается злокачественных опухолей, то они в основном в течение длительного времени могут протекать без симптомов. Или же могут быть очень похожими на хронический синусит. Но со временем, когда опухоль продолжит свое развитие, ее клиническая картина будет зависеть от того, какой будет локализация болезни.

Далее может наблюдаться деформация медиального угла глаз. Она может сместиться вверх. Опухоль в верхнезадненаружном сегменте отличается выраженными болями тройничного нерва. Если наблюдается прорастание, в области жевательной мускулатуры может отмечаться контрактура жевательных мышц.

Если новообразования отмечены на передненижненаружной полости, то это может сопровождаться болями, расшатыванием зубов. Гайморит еще плох тем, что может стать причиной развития остеомы лобной пазухи.

Протекает остеома лобпазухи, как правило, без симптомов, довольно длительно. Провести диагностику без специальных методов очень сложно. Обнаружить остеому может врач, если заметит изменение тембра голоса, постоянные головные боли, нарушение зрения.

Поэтому гайморит необходимо лечить как можно скорее, пока он не стал причиной развития куда более серьезных болезней. К лечению нужно отнестись серьезно и выбрать самый эффективный метод из имеющихся.

Основная симптоматика

Пока киста в носу не достигает размера 5 – 8 мм, она может не ощущаться пациентом. И не всегда признаки растущего в пазухах образования связаны с его размером.

Так, крупный вырост в нижнем сегменте верхнечелюстной пазухи способен долго не проявлять себя, а небольшой узелок в верхнем отделе может стать причиной боли, сдавливая нервное сплетение.

Как правило, киста в пазухе носа проявляет себя рядом симптомов:

Основная симптоматика
  1. Ощущение заложенности носовых пазух, затрудненное дыхание, при этом сосудосуживающие медикаменты помогают все меньше по мере роста образования.
  2. Появляются настойчивые тупые боли под глазами, в области висков, лба, переносицы или затылка. При этом боли могут усиливаться при изменении положения головы – особенно при передних наклонах, а также при авиаперелетах, подводном погружении.
  3. Чувство давления, распирания в синусах.
  4. Ухудшение резкости зрения, двоение в глазах.
  5. Слизистые или желтоватые (при бактериальном гайморите) выделения из носа.
  6. Головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности.
  7. Развитие или обострение гайморита.
  8. Отеки над местом роста кисты околоносовых пазух, сдвиг глазного яблока.

Эти признаки характерны для кисты левой и правой пазухи, но могут возникать при гайморитах, полипозных разрастаниях в носу.

Излечим ли рак гайморовой (верхнечелюстной) пазухи?

Причины рака слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Рак гайморовой пазухи может возникнуть по разным причинам. До сих пор учёные не выяснили, что именно может повлиять на развитие онкологического заболевания. Однако определены факторы риска, предположительно дающие толчок к возникновению опухолей в пазухах носа.

Читайте также:  Нарушение слуха у детей: причины, классификация, лечение

Среди прочих причин названа деятельность, предполагающая постоянный контакт с химическими веществами:

  • Деревообрабатывающее производство (взаимодействие с древесной пылью);
  • Мебельное производство (контакт с лакокрасочными материалами);
  • Производство обуви (работа с клеем);
  • Металлургия;
  • Мукомольная промышленность;

В зоне риска – курящие мужчины, чаще жители Китая и Восточной Азии. К раку гайморовой пазухи могут привести хронические заболевания, среди них:

  • Полипы;
  • Папилломы;
  • Гайморит;
  • Стоматит, язвы;

Рак гайморовой пазухи симптомы

Очень долгое время рак гайморовой пазухи может протекать практически бессимптомно. Часто это заболевание маскируется под хронический синусит или ринит.

Первично пациент может жаловаться на умеренную головную боль и заложенность носа. Иногда наблюдается снижение обоняния и гнойные выделения из носа.

Если сразу распознать болезнь, прогноз на выздоровление будет положительным.

Дальнейшие симптомы рака гайморовой пазухи зависят от места локализации опухоли и её клеточного состава. Выделяют общие проявления новообразований:

  • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
  • Кровотечения и гнойные выделения из носа;
  • Язвы в носовой полости;
  • Головные и ушные боли;
  • Затруднения при пережёвывании пищи;
  • Деформация мягких тканей лица, припухлости;
  • Зубные боли, сопровождающиеся расшатыванием и выпадением;
  • Отёки века, выпячивание глазных яблок;
  • Слезотечение, нарушение зрения, выражающиеся в двоении;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;

Плоскоклеточный рак гайморовых пазух. Стадии развития

Различают 4 стадии развития злокачественных опухолей в пазухах носа:

  • Pak in situ (нулевая стадия) – на этом этапе раковые клетки захватывают небольшие участки эпителиальной ткани;
  • 1 стадия рака – опухоль находится только в носовой полости или пазухах, не затрагивая другие отделы.
  • 2 стадия рака – новообразование переходит на кости околоносовых пазух, а также нёба и носа, но не задевает основание черепа и заднюю стенку пазух.
  • 3 стадия рака – новообразование может поразить разные места: район глазницы, черепное основание, заднюю костную стенку пазухи.
  • 4 стадия рака – подразделяется в свою очередь на 3 подстадии:
  1. Стадия A – характеризуется наличием увеличенного шейного лимфоузла со стороны опухоли либо нескольких лимфоузлов в разных частях шеи. Новообразования могут поразить: глазницу, нёбо, всю гайморову пазуху, кости между глазами, в черепном основании или его передней части, кожу щёк и носа, решетчатую и лобную пазуху.
  2. Стадия B – новообразование захватывает черепное основание, прорастает мозговой отдел, в верхнюю часть глотки позади носа.
  3. Стадия C – опухоль поражает любую часть носовой полости и область вокруг неё. Иногда наблюдается проникновение метастаз в отдалённые органы, например, в лёгкие больного.

Диагностика и лечение рака гайморовой пазухи

Пластика лица после лечения рака гайморовой пазухи

Диагностикой рака гайморовых пазух занимается врач-отоларинголог. От того, насколько быстро будет выявлено заболевание, зависит успех лечения и дальнейший прогноз на течение онкологии.

Прежде всего, специалист занимается сбором жалоб пациента и изучает его историю болезни.

Далее должен назначаться тщательный медицинский осмотр с применением эндоскопа и пальпацией лица и шеи.

Метод успешного лечения рака гайморовой пазухиподбирается индивидуально в зависимости от стадии запущенности рака и его локализации.

Но чаще всего, если прогноз вселяет надежду на выздоровление или продление жизни, практикуется радикальное оперативное вмешательство с последующей химиотерапией.

Иногда до хирургического лечения назначается лучевая терапия.

Рак гайморовой пазухи прогноз

Прогноз рака гайморовой пазухи

Прогноз рака гайморовой пазухи строится на основанииразличных критериев, среди которых имеет значение строение новообразования, размер опухоли, локализация, возраст пациента, скорость развития заболевания. В случае раннего распознавания рака гайморовой пазухи и своевременного хирургического лечения вкупе с лучевой терапией прогноз вполне положителен: возможно выздоровление.

Конечно, прогноз напрямую зависит от стадии развития рака. Так, вероятность излечения достаточно высока при 1 и 2 стадии заболевания при условии правильно подобранной терапии.

  • Лечится ли рак гайморовой пазухи 3 стадия?
  • Рак 4 стадии верхнечелюстной пазухи смертелен?

На 3 и 4 стадии прогноз следующий: шансы  на излечение значительно снижаются, однако, можно продлить жизнь пациенту.

Носоглотка – доброкачественные опухоли

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

  • Доброкачественные опухоли,
  • Злокачественные опухоли.

Доброкачественные (зрелые, гомологичные) опухоли состоят из клеток, дифференцированных в такой мере, что можно определить, из какой ткани они растут. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост, отсутствие метастазов, отсутствие общего влияния на организм.

Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные).

Доброкачественные опухоли носоглотки представлены:

  1. Фибромами,
  2. Папилломами,
  3. Ангиомами,
  4. Невриномами,
  5. Эндотелиомами,
  6. Нейрофибромами,
  7. Липомами,
  8. Кистами,
  9. Заглоточным зобом,
  10. Волосатым полипом.
Читайте также:  Инородное тело в дыхательных путях у ребенка: признаки, помощь

ФИБРОМЫ – встречаются чаще всего, они хоть и являются по своему гистологическому строению доброкачественными, клинически способны создавать очень большие трудности в виде частых, а иногда и угрожающих жизни пациента кровотечений.

Эта опухоль характеризуется довольно быстрым, безудержным ростом, сопровождающимся деструкцией (разрушением) окружающих её тканей, в том числе костной.

После хирургического удаления фибромы носоглотки часто рецидивируют.

Как правило, данное новообразование изначально исходит из задней стенки носоглотки или района её свода и чаще всего растёт в сторону просвета глотки, полости носа и/или его придаточных пазух, иногда она может распространяться даже в глазницу либо заскуловую область, реже – в полость черепа.

Обычно фибромы возникают у десяти – двадцатилетних юношей и по достижении ими лет двадцати пяти в большинстве случаев спонтанно регрессируют.

На первых порах проявляются эти новообразования односторонней заложенностью носа, затем, приблизительно через полгода полностью выключается носовое дыхание с обеих сторон, голос человека становится гнусавым. В результате постоянно повторяющихся кровотечений развивается анемия.

При распространенной фиброме может развиться пучеглазие, деформация носа, выпячивание мягкого и/или твёрдого нёба и другие признаки в зависимости от направления роста опухоли. Если она переходит в полость черепа, вследствие сдавливания ею важных структур головного мозга возникает угроза жизни больного.

Диагностика строится на основании объективных симптомов с учётом результатов риноскопии. Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей морфологической оценки образования, с помощью стандартной рентгенографии, компьютерной томографии и ангиографии судят о распространённости процесса.

Единственный эффективный метод лечения фибром – хирургический, заключающийся в удалении опухоли с использованием как обычного инструментария, так и лазерных технологий. В случае прорастании опухоли в другие области операция выполняется совместно со специалистами соответствующего профиля.

ПАПИЛЛОМЫ – могут возникать на мягком нёбе и нёбных дужках – мягкие (в основном), небольших размеров доброкачественные новообразования, практически не причиняющие человеку никакого беспокойства.

Иногда они исходят из носоглотки, язычной поверхности или края надгортанника и боковых стенок глотки.

Чаще отмечаются у женщин 20-40 лет.

Удаляют одиночные папилломы оперативным путём с проведением последующей гальванокаустики. Участки папилломатозно перерождённой слизистой подвергают глубокому криовоздействию.

Рецидивы при одиночных папилломах достаточно редки.

АНГИОМЫ НОСОГЛОТКИ также зачастую имеют небольшие размеры, иногда напоминая по форме полип.

Маленькие образования длительное время не увеличиваясь, никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно в ходе осмотра.

Ангиомы средних и, конечно, больших размеров вызывают ощущение постороннего тела в области носоглотки, препятствуют свободному носовому дыханию и иногда кровоточат.

ЛИМФАНГИОМЫ, заполненные лимфой, отличаются светло-жёлтой окраской, обычно вырастают больших размеров.

ГЕМАНГИОМЫ – синюшные либо тёмно-фиолетовые образования на широком основании.

Лечение хирургическое, возможно использование электрокоагуляции и с осторожностью – склерозирующей терапии.

ВОЛОСАТЫЙ ПОЛИП – это врождённая опухоль, исходящая чаще всего из боковой стенки глотки или же задней поверхности мягкого нёба. Гистологически выявляется жировая ткань с включением зародышевых остатков и хрящевых чипов.

Полип затрудняет у ребёнка дыхание и процесс сосания.

Такие образования перевязывают у их основания, а потом отсекают, кровотечений при этом не бывает.

КИСТЫ НОСОГЛОТКИ, по сути, и не относятся к истинным опухолям, внутри они имеют эпителиальную выстилку и заполнены в основном светлым слизистым содержимым. Истинные кисты вылущивают целиком.

Невриномы, эндотелиомы, а также другие опухоли в носоглотке встречаются редко и характеризуются медленным неинфильтрируюшим ростом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли носа и околоносовых пазух:

ЛОР

Онколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей носа и околоносовых пазух, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Профилактика

Специфические методы профилактики отсутствуют. Основная рекомендация — своевременно лечить воспалительные и иные предраковые патологии носовой полости и околоносовых пазух. В том числе показано хирургическое лечение полипов с тотальным удалением новообразований.

В послеоперационном периоде нужно поддерживать иммунную систему в тонусе.

Рак носовых структур — малораспространенная злокачественная патология. Хорошо поддается лечению только на ранних стадиях. При обнаружении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих онкологию, нужно без промедлений обращаться к отоларингологу.

Методы диагностики

Чем раньше будут выявлены симптомы опухолевого образования, определен тип его, тем результативнее будет лечение. Диагностировать развитие новообразования на носу или внутри полости органа можно с помощью риноскопии.

Для более точной диагностики определяют характер и локализацию опухоли эндоскопическим методом.

Биопсия поможет дать ответ, злокачественная опухоль или нет. И без выявления изменений состава крови нельзя представить себе полную картину патологического процесса.

О размерах, стадиях роста, распространении опухоли в соседние ткани можно узнать методами магниторезонансной томографии и компьютерной томографии.

Схему успешного лечения определяет специалист, учитывая результаты лабораторных исследований.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:

  • корень, он же называется переносицей;
  • спинка — является продолжением предыдущей анатомической структуры;
  • скаты — боковые назальные поверхности;
  • крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

  • верхней;
  • средней;
  • нижней.

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

  • Передняя. Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
  • Задняя. В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике синусита, так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.