Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Нейросенсорная тугоухость – это поражение специального аппарата внутреннего уха, отвечающего за восприятия звука, сопровождается отклонением от нормальной работы слуховых нервов. Данный недуг сопровождается частичной или полной потерей слуха, также возможен шум, гул и другие мнимые звуки.

Подробный обзор

Симптомы и клинические проявления нейросенсорной тугоухости

При данной патологии ухудшение слуха происходит по причине поражения рецепторов внутреннего уха, воспринимающих звук, слуховых нервов или расположенных в коре головного мозга центральных отделов слухового анализатора.

Основным проявлением тугоухости является утрата слуха. При 1 степени заболевания способность слышать относительно не нарушена. При прогрессировании болезни ухудшение слуха становится более выраженным. Тугоухость может быть односторонней, но чаще встречается двустороннее нарушение слуха. В большинстве случаев на фоне снижения слуха наблюдается появление шума и звона в ушах (иногда это может быть основной жалобой пациентов), ощущения заложенности уха. Проявления тугоухости сенсоневрального типа могут сопровождаться головокружениями, нарушением координации движений, тошнотой.

В клинической практике выделяют два основных симптома сенсоневральной тугоухости:

  • снижение слуха, вызванное нарушениями звукового восприятия (преимущественно звуков высоких частот);
  • шум в ушах различной интенсивности, возникающий вследствие дегенеративных процессов и патологий сосудов.

Почему возникает нейросенсорная тугоухость?

Одна из самых распространенных причин заболевания — пресбиакузис, или возрастное снижение слуха. Чаще всего оно встречается у людей в возрасте 50–60 лет. Пресбиакузис развивается в результате сочетания многих факторов, среди которых основную роль играют старение организма и воздействие шума. Отчасти нарушение слуха носит проводниковый характер, так как одним из факторов является чрезмерное скопление ушной серы. Проявления пресбиакузиса нарастают постепенно, поэтому с момента начала заболевания до того, как симптомы начнут ощутимо мешать в повседневной жизни, обычно проходит довольно много времени.

Вторая по значимости причина нейросенсорной тугоухости — шум. Этот фактор наиболее актуален для работников фабрик и заводов. Установлено, что к расстройству может привести воздействие шума громкостью 85 дБ по 6–8 часов в день. Ученые сравнивали статистику, и оказалось, что в странах, где практически нет промышленности, распространенность нейросенсорной тугоухости намного ниже, чем в индустриально развитых регионах.

Если вы любите слушать музыку в наушниках — для вас есть не очень хорошая новость. Потому что это тоже вредит слуху. Чем ближе источник звука находится к барабанной перепонке, тем хуже для ушей. Поэтому накладные наушники лучше, чем «вставки» и «затычки». И, конечно же, стоит ограничить время прослушивания.

В ряде случаев нейросенсорная тугоухость становится осложнением таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз и другие болезни нервной системы;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • новообразования, такие как невриномы слухового нерва, менингиомы.

Болезнь Меньера — патология, при которой увеличивается количество жидкости, заполняющей внутреннее ухо, и повышается ее давление. При этом нарушение слуха сопровождается звоном и «заложенностью» в ушах, головокружением от нескольких минут до нескольких часов.

Отосклероз — заболевание, при котором разрастается костная ткань в основании одной из слуховых косточек — стремени. При этом возникает проводниковая тугоухость, но со временем процесс может распространиться и на внутреннее ухо с развитием нейросенсорной тугоухости.

Внезапная нейросенсорная тугоухость возникает в виде глухоты, обычно в одном ухе, которая развивается моментально или в течение нескольких дней. Ее причины удается установить лишь в 10–15% случаев. Обычно это вирусная инфекция, нарушение кровообращения, утечка перилимфы (жидкости, которая заполняет улитку) или аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с нейросенсорной тугоухостью, вызванной пресбиакузисом или воздействием шума.

Как известно, форма ушей у человека сильно напоминает строение такого внутреннего органа как почки и это не случайно. В восточной медицине именно уши зависят от работы мочевыделительной системы, так как связаны с меридианом почек. Этот энергетический меридиан начинается с точки, которая расположена на подошвах ног и через почки направляется прямо к ушам. Заболевание нейросенсорной тугоухости подразумевает повреждение нервных клеток внутреннего уха, а также слухового нерва и образований слуховой системы.

Данное заболевание проявляется в понижении слуха. При остром протекании, которое длится около одного месяца, возникшие изменение в спиральном органе или других отделах слухового анализатора, врачи считают обратимыми. Что касается подострой нейросенсорной тугоухости, она продолжается от одного до трех месяцев, а при хронической форме – более трех.

Как известно, форма ушей у человека сильно напоминает строение такого внутреннего органа как почки и это не случайно. В восточной медицине именно уши зависят от работы мочевыделительной системы, так как связаны с меридианом почек. Этот энергетический меридиан начинается с точки, которая расположена на подошвах ног и через почки направляется прямо к ушам. Заболевание нейросенсорной тугоухости подразумевает повреждение нервных клеток внутреннего уха, а также слухового нерва и образований слуховой системы.</p><p> Данное заболевание проявляется в понижении слуха. При остром протекании, которое длится около одного месяца, возникшие изменение в спиральном органе или других отделах слухового анализатора, врачи считают обратимыми. Что касается подострой нейросенсорной тугоухости, она продолжается от одного до трех месяцев, а при хронической форме – более трех.» title=»Как известно, форма ушей у человека сильно напоминает строение такого внутреннего органа как почки и это не случайно. В восточной медицине именно уши зависят от работы мочевыделительной системы, так как связаны с меридианом почек. Этот энергетический меридиан начинается с точки, которая расположена на подошвах ног и через почки направляется прямо к ушам. Заболевание нейросенсорной тугоухости подразумевает повреждение нервных клеток внутреннего уха, а также слухового нерва и образований слуховой системы.</p><p> Данное заболевание проявляется в понижении слуха. При остром протекании, которое длится около одного месяца, возникшие изменение в спиральном органе или других отделах слухового анализатора, врачи считают обратимыми. Что касается подострой нейросенсорной тугоухости, она продолжается от одного до трех месяцев, а при хронической форме – более трех.» /></p></div></div><div class=

Нейросенсорная тугоухость. Лечение

В тех случаях, когда нейросенсорная тугоухость является постоянной, некоторые опции могут ещё улучшить способность слышать и общаться. Лечение нейросенсорной тугоухости подразумевает: слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, языковая подготовка и образовательная и социальная поддержка.

Когда аудиологическая оценка приводит к диагнозу необратимая нейросенсорная тугоухость, решением лечения, безусловно, является слуховой аппарат.

Появление цифровых технологий в настоящее время позволяет производить слуховые аппараты, которые воспроизводят звук очень сходным образом с человеческим ухом.

Но слуховые аппараты могут быть эффективными, только если двусторонняя нейросенсорная тугоухость является лёгкой или умеренной. Для более серьёзной тугоухости слухового аппарата может быть недостаточно. В тяжёлых случаях можно рассмотреть вопрос о кохлеарной имплантации.

Кохлеарные имплантаты

Если у вас есть серьёзная потеря слуха в одном или обоих ушах, имплант в качестве лечения нейросенсорной тугоухости может быть одним из вариантов. В отличие от слухового аппарата, который усиливает звук и направляет его в слуховой проход, кохлеарный имплантат (также известный как «бионические уши») компенсирует искусственно повреждённые части внутреннего уха.

Кохлеарные имплантаты состоят из внешнего компонента (микрофон-приёмник и аудиопроцессор), а также из внутренних частей. Имплантат хирургическим путём вводится под кожу и достигает кохлеарного нерва. Внешний процессор устройства принимает звук микрофона, анализирует его и преобразует его в сигналы, которые передаются на внутренний приёмник, декодируется микрочипом и отправляется в виде электрических импульсов на слуховой нерв. Это означает, что кохлеарные имплантаты подходят только для людей, у которых слуховые нервные пути функционируют нормально.

Кохлеарные имплантаты, конечно, не дают острый слух, но их действия вполне достаточно для полноценной жизни.

Есть несколько медикаментозных методов лечения нейросенсорную тугоухости, но они на данный момент находятся ещё в стадии разработки на экспериментальном уровне.

Диагностика

Для определения степени развития болезни выполняется аудиограмма — процедура, при которой подается звук разной громкости и частоты. В зависимости от того, в какой градации звукового диапазона слышит человек, различают следующие степени.

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени – повышение порога звукового восприятия равно 20–40 дБ. Речь и другие схожие звуки слышны на расстоянии не более 6 метров.
  • Неросенсорная тугоухость 2 степени – повышение порога до 40-55 дБ, речь при этом слышна на расстоянии не более трех метров.
  • Степень 3 говорит о повышении порога от 58 до 70 дБ. Речь слышна только при непосредственном контакте на достаточно близком расстоянии.
  • Степень 4 характеризуется порогом в 72- 90 дБ. Окружающие звуки практически не слышны, отсутствует способность воспринимать речь.

После порога в 91 дБ наступает полная потеря слуха. Диагностика также включает в себя первичный осмотр, изучение истории болезней, определение изначальной инфекции, вызвавшей дальнейшее развитие недуга. В комплексе могут проводиться:

  • КТ и МРТ;
  • постурография;
  • селективная отолитометрия;
  • купулометрия.

Как предотвратить нейросенсорную тугоухость

Огромное значение имеют мероприятия по предупреждению нейросенсорной тугоухости. Со стремительным ростом технического прогресса участились случаи профессиональных кохлеоневритов под влиянием вибрации и шума, необходимы меры коллективной профилактики, заключающиеся в совершенствовании технологического процесса, индивидуальная профилактика – использование средств во время работы, снижающие шумовую нагрузку (антифоны) на органы слуха.

В целях профилактики нейросенсорной тугоухости необходимо соблюдать осторожность при назначении ототоксичных препаратов, особенно детям раннего возраста.

Задать вопрос доктору, автору статьи

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика нейросенсорной тугоухости включает в себя инструментальное и неврологическое обследование, сбор анамнеза. Проводится камертонная проба для оценки слуховой чувствительности. Важную информацию дает аудиометрия. При ее проведении оценивается восприимчивость органом слуха звуков различной частоты. Методика позволяет определить как костную, так и воздушную проводимость звука. Результаты регистрируются в виде аудиограммы. Помочь поставить диагноз может и импедансометрия. Отоакустическая эмиссия является наиболее современным методом диагностики. С его помощью оценивается состояние звуковоспринимающих клеток в области внутреннего уха.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости возможно только в случае своевременного обращения к врачу. Консервативное лечение эффективно при острой и подострой формах патологии. Если тугоухость вызвана инфекцией, применяют нетоксичные лекарства (интерферон, ремантадин). Пациенту назначаются медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга и нормализующие работу нервной системы. Показаны также витамины группы B и витамин E. Для устранения отека применяют гормоны и диуретики. Выбирать, какое именно лекарственное средство следует использовать, должен только врач.

При травмах, отосклерозе может потребоваться оперативное вмешательство. С помощью хирургических методов удается восстановить поврежденные структуры органов слуха. Это позволяет вернуть пациенту возможность слышать звуки.

При хронической тугоухости прогноз неутешительный, лечение не дает полного восстановления слуха. При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии больным рекомендуют специальные кохлеарные имплантаты или слуховые аппараты. Преимущество имплантатов в том, что они стимулируют работу слухового нерва.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечение нейросенсорной тугоухости в домашних условиях народными методами малоэффективно. Они могут применяться только после консультации с врачом. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, вредных продуктов. В целях повышения эффективности лечения народными средствами рекомендуется увеличить употребление клюквы, чеснока и брусники. Для улучшения катаболизма мозговой ткани стоит добавить в свой рацион чернику и морепродукты.

Профилактика включает в себя предупреждение воспалительных заболеваний органов слуха, защиту от шума на работе и в быту, правильное питание. Следует употреблять больше витаминов. Это позволит снизить вероятность заражения бактериальными инфекциями.

Наиболее значимое мероприятие — укрепление иммунитета. Для этого весной и осенью обязательно проводится иммунизация организма. Такая профилактика особенно актуальна для детей раннего возраста, которые легко подвергаются воздействию вирусных инфекций.

Как восстановить слух при тугоухости? Можно ли восстановить слух?

Официальная медицина говорит  – слух при нейросенсорной тугоухости не восстанавливается, слуховой нерв атрофирован, а нервные клетки не восстанавливаются.

Академик Наталья Бехтерева, была директором Института Мозга в Санкт-Петербурге и в своих работах писала – нервные клетки восстанавливаются.

Я, врач, работаю по методике восстановления слуха более 10 лет. За время работы были люди с диагнозами нейросенсорная тугоухость 1-4 степени, снижение слуха после антибиотиков, неврит слухового нерва, посттравматическое, пост инфекционное, возрастное снижение слуха, баротравмы и все получили результат в зависимости от исходного состояния, т.е. с какой степенью снижения слух пришел человек

СЛУХ МОЖНО ВОССТАНОВИТЬ ИЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИТЬ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЯ СЛУХА.

При 1-2 степени снижения слуха (нейросенсорной тугоухости) – слух восстанавливается в течение курса, далее тренировка дома 1 месяц по схеме для закрепления результата.

При 3-4 степени нейросенсорной тугоухости идет значительное улучшение, без слухового аппарата люди могут разговаривать на расстоянии до 3х метров.

Сложнее всего идет 4 степень снижения слуха, но и здесь есть значительные улучшения. Методика основана на техниках самовосстановления.

Основные направления работы по методике:

  • 1. Сама методика восстановления слуха.
  • 2. Работа с причинами снижения слуха.
  • 3. Массаж биологически активных точек для восстановления слуха.
  • 4. Массаж ушных раковин для восстановления слуха.
  • 5. Методики работы с эмоциональным состоянием, техники саморегуляции.
  • 6. Восстановление подвижности позвоночника и суставов.

Методика «Самовосстановления слуха Малкиной Т.П.» поможет восстановить и улучшить слух при таких диагнозах как: нейросенсорная тугоухость 1-й, 2-й, 3-й и 4-й степени.

Восстановить слух можно и без операции:

Айнура 35

Диагноз – нейросенсорная тугоухость слева 3-4 степень, справа 1-2 степень, шум в ушах. Левое ухо не слышит с 3х лет, после лечения гентамицином. На протяжении 30 лет жила хорошо и полноценно жила, слушала все правым ухом. Пять лет, назад началось снижение слуха на правом ухе. Появился шум в ушах, звон в ушах. Стала плохо различать приглушенную речь, с каждым годом слух снижался.

А особенно это происходило после сильных стрессов. В ушах все звенело, и кружилась голова. Врачи обследовали, поставили диагноз и назначили лечение курсами. Я провела лечение, но лучше не стало. Только во время приема уколов шум в ухе снижался, но когда действие уколов проходило, шум снова возвращался. Потом врачи сказали, что данный диагноз не лечится.

Что нужно  поддерживать настоящее состояние, чтоб не оглохнуть. Продолжала лечение – лекарственная терапия, иглотерапия, физиолечение, массаж. Но всегда надеялась, что найду способ и верну слух. Два месяца назад у меня воспалилось правое ухо – отит и практически перестала слышать совсем. Мне нужно было стоять и кричать, чтобы я что-то услышала. Я опять принимала лечение.

Сняли воспаление, боль в ухе, но слух до конца не вернулся, слух снизился еще на ступень. Мне поставили на правое ухо вторую степень снижения слуха. И предложили надеть слуховой аппарат на правое ухо, а на левое ухо сделать операцию по восстановлению слуха. Я отказалась, и продолжили поиски на просторах интернета. Нашла сайт Прочитала, это был центр в Москве.

Созвонилась с преподавателем по курсу восстановления слуха и поехала. Несмотря на отговоры друзей и близких. Путь не близкий. Первый день – левое ухо слышит громкую речь с расстояния 2 шага, без слухового аппарата, правое слышит шепотную речь 4 шага. За время прохождения курса я узнала много нового для себя, для своего внутреннего мира. Открыла глаза на многие ситуации в своей жизни.

Ушел страх общения с людьми, комплекс неполноценности, свободно и легко разговариваю с любым человеком. Научилась управлять отрицательными эмоциями. Научилась любить себя, свое тело, а не критиковать. Шум в ушах ушел на 70%.Я раньше загружала себя мыслями, что я больная, глухая, как жить дальше.

Сейчас я рада, что я живая и здоровая, хожу, дышу, СЛЫШУ! Сильно поменялось отношение к себе и к миру. Я поняла почему  у меня такой слух.

Девятый день занятий – левое ухо СЛЫШИТ ГРОМКУЮ РЕЧЬ с расстояния 12 шагов!!! Правое ухо СЛЫШИТ ЧТЕНИЕ КНИГИ ШЕПОТОМ с расстояния 5 шагов. Я продолжу работу над собой! Спасибо Тамаре Петровне за то, что помогла достичь таких результатов и открыла глаза на многие вещи.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Методика Условия установки Как это работает?
Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения (льготная методика) 2-3 степени нейросенсорной тугоухости Среди населения распространен термин «слуховой аппарат», которым обозначают эти устройства. По размеру они делятся на:
  • Заушные;
  • Внутриушные.

Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу.

Установка имплантата среднего уха
  • 3-я степень тугоухости;
  • Невозможность использования внешнего аппарата.
Ее принцип аналогичен. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного.
Установка кохлеарного имплантата
  • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4-й степени;
  • Неэффективность «слуховых аппаратов»;
  • Желание пациента;
  • Отсутствие противопоказаний у больного к операции.
Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг.

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования. Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация. Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва. Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов. Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Слухопротезирование

Читайте также:  Гайморит симптомы без насморка болит голова