Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему. Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости. Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки. Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге. Здесь импульс обрабатывается.

Нейросенсорная глухота

Нейросенсорная (сенсоневральная) глухота или тугоухость возникает при поражении звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Этот вид слухового поражения возникает из-за целого ряда различных патологических состояний, приводящих к нарушению функционирования внутреннего уха, слухового нерва или участка коры головного мозга, отвечающего за слух. Большинство случаев нейросенсорной глухоты связано с нарушением функций волосковых клеток улитки, врожденным или приобретенным. Причинами патологии волоскового аппарата могут быть генетическая предрасположенность, шумовая травма, инфекция или интоксикация. Нейросенсорное нарушение слуха лечению практически не поддается и может быть компенсировано только слухопротезированием.

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Тугоухость бывает 3 видов:

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная
  • Нейросенсорная. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
  • Кондуктивная. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
  • Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.
Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная
Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазона 26-40 децибел.

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровне 41-70 децибел.

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость происходит, когда волосковые клетки во внутреннем ухе (улитке) или нервные пути могут быть повреждены. Нейросенсорная потеря слуха является наиболее распространённым типом постоянной потери слуха, и чаще всего она наступает в результате естественного процесса старения или травмы.

Читайте также:  Можно ли в небулайзер заливать отвар трав

Потеря слуха может быть лёгкой, средней, тяжёлой или острой. Уровень потери слуха определяется путём проведения теста слушания, чтобы определить звук, измеренный в децибелах (ДБ), который пациент в состоянии услышать.

  • Лёгкая потеря слуха (акустический дефицит от 25 до 39 ДБ). Лёгкая потеря слуха может сделать трудным распознавания речи, особенно в шумной обстановке.
  • Умеренная потеря слуха (акустический дефицит от 40 до 69 ДБ). В этом случае пациент может испытывать трудности слышать речь без слухового аппарата.
  • Тяжёлая (острая) потеря слуха (акустический дефицит от 70 до 89 ДБ). Этим людям, нужно использовать некоторую форму альтернативного общения, как чтение по губам или язык жестов, даже при использовании слухового аппарата.
  • Глухота или глубокая потеря слуха (акустические дефициты более 90 ДБ). Те, кто совершенно не в состоянии услышать звуки, могут прибегнуть к кохлеарному имплантату.

Чтобы дать представление об акустических уровнях дефицита слуха, ниже приведены уровни некоторых знакомых звуков. Децибел – единица громкости звука.

  • 20 ДБ — тиканье часов;
  • 30 ДБ — шёпот;
  • 50–60 ДБ — нормальный разговор;
  • 80 ДБ — сигнал будильника;
  • 85–90 ДБ — фен;
  • 100 ДБ — снегоходы, рок-концерт;
  • 120 ДБ — сирены машины скорой помощи;
  • 140 ДБ (порог болевой чувствительности) — реактивный самолёт;
  • 180 ДБ — пуск ракеты-носителя.

Звуки, которые приближаются к 100 ДБ, могут привести к повреждению слуха.

Причины нейросенсорной потери слуха бывают разнообразными, но могут быть сведены в две категории: врождённой и приобретённой потери слуха.

Врождённая потеря слуха присутствует при рождении, и это является наиболее распространённой проблемой у детей раннего возраста. Это может быть наследственным причинами или вызвано аномальным развитием во время беременности.

Приобретённая потеря слуха может произойти из-за большого количества факторов. К ним относятся травмы, чрезмерный шум, менингит Меньера. Потеря слуха также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Нередко нарушение функционирования улитки после первичной или вторичной травмы, или инфекции характеризуется изменёнными частями внутренних жидкостей уха. То есть различные вредные факторы привели в качестве общего конечного эффекта накоплению эндолимфы или перилимфы во внутреннем ухе, что в большинстве случаев приводит к акустическому дефициту.

С нейросенсорной потерей слуха в обоих ушах у вас могут возникнуть трудности в понимании звуков, даже если громкость воспринимается как довольно высокая. С односторонней потерей слуха могут возникнуть трудности в ориентации поступления звука в шумных местах или в локализации звука.

Диагностика

Диагноз помогает определить серьёзность вашей проблемы слуха для последующего лечения. Ваш врач или специалист может рекомендовать принятие ряда мер для лечения проводящих систем, но в некоторых случаях невозможно предотвратить потерю слуха.

Диагностика проводится на основе изучения вызванных потенциалов. Они регистрируют электрические токи, пересекающие мозг (потенциал), вызванные в результате определённых стимулов, которые могут быть акустического или вестибулярного происхождения.

Улитки и слуховой нерв производят такой потенциал, если стимулированы с помощью определённых звуков, эти тесты называются акустические вызванные потенциалы ствола головного мозга (ABR).

В подавляющем большинстве случаев диагноз нейросенсорной тугоухости основывается на обнаружении того, что потеря слуха не вызвана нарушением передачи звуковых волн.

Исследование проводится в качестве высоконадежного протокола, точно отвечающего на вопросы о месте поражения и его возможных причинах. Это позволяет принимать меры целенаправленного медикаментозного лечения.

Должная лиагностика

Для лечения такого заболевания существует несколько методов, однако все их можно применять только после диагностического этапа. В него входит диагностический набор мероприятий, которые главной задачей ставят вычленение причин нарушенного слуха, определение болезней, развивающихся параллельно, анализ показателей, которые важны с биологической точки зрения.

Читайте также:  КТ височных костей: преимущества, показания и подготовка

В первую очередь выполняется осмотр пациента стандартными методами. Осуществляется забор крови, которая отправляется на анализ в лабораторию. Кроме этого, существует ряд обследований, которые обязательны к прохождению в таком случае.

Речь идет об аудиометрии. С помощью такого обследования можно определить порог слышимости. Эта диагностика надпорогового и тонального порогового типа. Для детей младшей возрастной группы осуществляется использование аудиологического скрининга, который позволяет зарегистрировать слуховые потенциалы.

Должная лиагностика

Следующее обследование – камертонные пробы. При камертонном ударе производится не только звук, но и вибрация. За счет этого происходит исследование не только воздушной, но и костной звуковой проводимости. Тесты вестибулометрического типа помогают исключить поражение в одноименном аппарате. Для этих тестов существует несколько определенных процедур.

С помощью допплерографии можно исследовать состояние сосудов, расположенных в мозгу. КТ и МРТ помогают рассмотреть, в каком состоянии находятся мышцы области, которая подвергается исследованию. Это помогает в выявлении новообразований, которые могли стать причиной тугоухости. С помощью рентгена можно дополнительно проверить черепную область, шею и грудную клетку.

Такие диагностические мероприятия помогают в уточнении диагноза, исключении других типов тугоухости. После постановки диагноза рекомендуется остановиться на терапии комплексной направленности. При этом большинство мероприятий нужно проводить в стационарных условиях.

Врожденная и наследственная глухонемота

Глухонемота – крайне неприятное сочетание отсутствия слуха с отсутствием речи. Она может быть результатом недоразвития органа слуха, или же следствием заболеваний ушей.

Как известно, глухонемота бывает либо врожденной, либо приобретенной. В последнем случае часть речи у детей будет сохранена, поскольку ребенку удалось запомнить окружающие звуки, и он будет пытаться их повторить.

Передается ли врожденная глухонемота по наследству?

Врожденная глухонемота представляет собой нарушение в развитии органа слуха, вследствие чего не развивается и речь. Другими словами, первичным нарушением является именно глухота, а немота развивается вторично, не как результат дефектов органа речи, а по причине отсутствия слуха.

Надо сказать, что первые несколько лет жизни в плане развития речи являются решающими. Если, малыши утрачивают способность слышать до 2-3 летнего возраста, то соответственно не могут научиться говорить. Для формирования нормальной речи слух должен работать достаточно хорошо.

Врожденная и наследственная глухонемота

На развитие врожденной глухоты оказывают влияние многочисленные факторы. К примеру, перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания (такие, как корь, брюшной тиф, энцефалит и прочие). Особую опасность представляют врожденные инфекции, передающиеся ребенку от матери в ходе внутриутробного развития (пресловутые краснуха и герпес, а также ВИЧ).

Вне всякого сомнения, приводят к описываемому заболеванию и токсические поражения материнского организма алкоголем, наркотиками и промышленными токсинами.

Определенный вклад в развитие патологии вносят нейродегенеративные расстройства, а также такие перинатальные факторы как недоношенность, сепсис, асфиксия, малый вес при рождении и др.

Определенно многих, страдающих данным недугом интересует вопрос: а не передается ли глухонемота по наследству? Тут стоит сказать, что патологическая наследственность составляет 50% всех причин.

Как правило, на предрасположенность ребенка к глухонемоте указывает факт наличия этой болезни у одного из родителей. Кроме того, замечено, что описываемое состояние нередко встречается у детей, рожденных от супругов-родственников. При этом необходимо понимать, что ген глухонемоты может наследоваться как по рецессивному, так и по доминантному признаку.

К генетически причинам глухоты и как следствие этого немоты приписывают также синдромы Тернера и Клайнфельтера.

Приобретенная форма глухонемоты

Приобретенная форма болезни встречается гораздо чаще, нежели наследственная глухонемота.

Причиной ее может стать родовая травма, к примеру, сдавление головки ребенка в узком тазе матери или применение акушерами щипцов, могущих повредить центральную нервную систему и отрицательно сказаться на слухе.

Читайте также:  Лабиринтит симптомы лечение народными средствами

Способствуют развитию приобретенной глухонемоты осложнения после воспалительных (менингит, отит и др.) или не долеченных инфекционных заболеваний (скарлатина, герпес и прочие).

Врожденная и наследственная глухонемота

Влияние лекарственных средств, оказывающих ототоксичный эффект, длительное действие громкого шума и кровоизлияния в среднем ухе также могут выступать в качестве причин глухонемоты.

Профилактика глухонемоты

Причины описываемого недуга весьма разнообразны. А учитывая то, что полностью эта болезнь не излечивается необходимо прилагать максимум усилий, чтобы предотвратить ее развитие.

Профилактика глухонемоты должна начинаться еще до периода беременности. Во избежание неприятных последствий будущим родителям следует вести жизнь без вредных привычек, следить за питанием, соблюдать здоровый образ жизни. А задача врачей вовремя распознать заболевания, последствиями которых может явиться потеря слуха.

В заключении стоит отметить, что использование термина «глухонемой» требует определенных оговорок. Глухота – это дефект, характеризующийся стойкостью, тогда как обусловленное глухотой отсутствие речи преодолевается путем специального обучения. В результате и глухонемой ребёнок постепенно овладевает речью, оставаясь при этом глухим. В то же самое время термин «глухонемой» довольно часто применяется и в отношении тех, кто уже овладел словесной речью и, по сути, являются только глухим.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Абсцесс мозга
Абсцесс мозжечка
Адгезивный средний отит
Адгезивный средний отит
Ангина Людвига
Ангина при кори
Ангина при скарлатине
Ангина язычной миндалины
Аномалии развития носа
Аномалии развития околоносовых пазух
Атрезия полости носа
Болезнь Меньера
Воспалительные заболевания среднего уха
Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ)
Врожденные аномалии развития глотки
Гематома и абсцесс носовой перегородки
Гипервитаминоз К
Гипертрофия лимфоидной ткани глотки
Гортанная ангина
Дифтерия глотки
Дифтерия полости носа
Зигоматицит
Злокачественные опухоли наружного уха
Злокачественные опухоли среднего уха
Изъязвление носовой перегородки
Инородные тела носа
Инородные тела уха
Искривление носовой перегородки
Кисты околоносовых пазух
Лабиринтит
Латентный средний отит у детей
Мастоидит
Мастоидит
Мирингит
Мукоцеле
Наружный отит
Наружный отит
Невринома преддверно-улиткового нерва
Носовое кровотечение
Ожоги и отморожения носа
Опухоли носа и околоносовых пазух
Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух
Остеомиелит верхней челюсти
Острый гайморит
Острый гнойный средний отит
Острый первичный тонзиллит
Острый ринит
Острый синусит
Острый средний отит у детей
Острый средний серозный отит
Острый сфеноидит
Острый фарингит
Острый фронтит
Острый этмоидит
Отоантрит
Отогенный абсцесс мозга
Отогенный менингит
Отогенный сепсис
Отомикоз
Отосклероз
Парез лицевого нерва
Перихондрит наружного уха
Перфорация барабанной перепонки
Петрозит
Поражение полости носа при гриппе
Поражение полости носа при коклюше
Поражение полости носа при кори
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите
Пороки развития уха
Профессиональные болезни уха
Ретроназальная ангина (острый аденоидит)
Рецидивирующий средний отит у детей
Ринит аллергический
Ринит атрофический
Ринит вазомоторный
Ринит простой хронический катаральный
Ринит хронический гипертрофический
Риногенный арахноидит
Риногенный менингит
Риносинусогенные внутричерепные осложнения
Рожа носа
Серная пробка
Серная пробка
Синдром Гольденара
Синдром Конигсмарка
Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти)
Синехии носа
Синусит хронический
Скарлатинозное поражение полости носа
Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс
Субдуральный абсцесс
Тимпаносклероз
Тимпаносклероз
Травмы внутреннего уха
Травмы глотки
Травмы наружного уха
Травмы околоносовых пазух
Травмы среднего уха
Травмы уха
Тромбоз пещеристого синуса
Туберкулез уха
Тубоотит (евстахиит)
Фурункул преддверия носа
Холестеатома наружного уха
Хронические воспалительные заболевания полости носа
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит
Экзема наружного уха
Экзема преддверия носа
Экссудативный средний отит
Экстрадуральный абсцесс
Экстрадуральный абсцесс
Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.