Микротия — недоразвитая ушная раковина

Заболевания наружного и среднего уха. Классификация

Причины, проявления, классификация

Единой причины возникновения патологии не выявлено. Микротия часто сопровождает генетически обусловленные заболевания, при которых нарушается формирование лица и шеи (гемифациальная микросомия, синдром Тричера-Коллинза, синдром первой жаберной дуги и др.) в виде недоразвития челюстей и мягких тканей (кожи, связок и мышц), часто имеются преарикулярные папилломы (доброкачественные выросты в околоушной зоне). Иногда патология возникает при приеме женщиной во время беременности некоторых препаратов, нарушающих нормальный эмбриогенез (развитие зародыша) или после перенесенных ею вирусных инфекций (краснуха, герпес). При этом отмечено, что на частоту появления проблемы не влияет употребление будущей матерью алкоголя, кофе, курение и перенесенные стрессы. Довольно часто причину выяснить не удается. На поздних сроках беременности возможно пренатальная (дородовая) диагностика аномалии методом УЗИ. Микротия ушной раковины имеет четыре степени (типа):

  • I – размеры ушной раковины уменьшены, при этом все ее составные части сохранены (мочка, завиток, противозавиток, козелок и противокозелок), слуховой проход сужен.
  • II – ушная раковина деформирована и частично недоразвита, она может быть S-образной или иметь форму крючка; слуховой проход резко сужен, наблюдается снижение слуха.
  • III – наружное ухо представляет собой зачаток (имеет рудиментарное строение в виде кожно-хрящевого валика); полное отсутствие слухового прохода (атрезия) и барабанной перепонки.
  • IV – ушная раковина полностью отсутствует (анотия).

Атрезия слухового прохода: что это и как вылечиться

Атрезия слухового прохода – крайне редкое заболевание, диагностируемое при заращивании костно-хрящевого прохода.

Оно может быть как врождённым, так и приобретённым, при этом у человека наблюдается снижение слуха либо полное его отсутствие.

Лечение проводится хирургическим методом. Важно понимать, что способно привести к состоянию, чтобы не допустить его.

Атрезия слухового прохода – явление достаточно редкое и бывает как врождённым, так и приобретённым. В первом случае прогноз менее утешительный, однако, хирургическая операция может помочь улучшить состояние. Во втором случае зачастую удаётся вылечиться и полностью восстановить слух.

Преимущества использования

Преимуществами звукового процессора с костной фиксацией для пациен­тов, страдающих односторонней глухотой, являются уменьшение эффекта акустической тени головы и более высокая разборчивость речи шумной обстановке.

Читайте также:  Как лечить насморк у детей народными средствами?

Преимущества по сравнению с аппаратом АС CROS:

  • Слуховой проход остается полностью открытым.
  • Для передачи звука к улитке слышащего уха не требуются провода.
  • Нужно только одно устройство вместо двух, как для системы АС CROS.

Другие показания

Кроме пациентов с вышеперечисленными типами тугоухости, пациенты с другими медицинскими показаниями также могут стать кандидатами на установку имплантируемого аппарата костной проводимости Ponto.

Кожная аллергия или наружный отит

При использовании ушного вкладыша аллергия или отит могут прогрессиро­вать, а при использовании Ponto ухо остается открытым.

Стеноз наружного слухового прохода

Если из-за размера слухового прохода пациента (врожденного или обуслов­ленного перенесенной операцией на ухо) невозможно использовать ушной вкладыш.

Фурункул (furunculus — чирей) наружного слухового прохода

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Этиология. Фурункул возникает в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода при инфицировании пиогенным стафилококком волосяного фолликула либо серной или потовой железы. Способствующими факторами являются гноетечение из среднего уха, повреждение кожи при неосторожном очищении наружного слухового прохода от ушной серы, расчесы при зудящих дерматозах, авитаминоз, снижение общего иммунитета, диабет, выраженное хроническое переутомление, туберкулез, аллергия и др.

Клиническая картина. Из-за того что фурункул возникает в замкнутом пространстве, при высокой болевой чувствительности клиническая картина отличается значительной тяжестью. Боли в ухе нарастают быстро и сопровождаются иррадиацией в соответствующую половину головы и резко усиливаются при жевательных движениях. В ночное время боли становятся нестерпимыми. При обструкции наружного слухового прохода воспалительным инфильтратом возникает кондуктивная тугоухость с латерализацией тканевого звукопроведения в больное ухо. При надавливании на козелок и потягивании за ушную раковину возникает резкая боль, что свидетельствует о наличии фурункула.

Диагноз. При отоскопии у входа в наружный слуховой проход обнаруживают ограниченную в размерах красноватую припухлость, которая в течение нескольких часов увеличивается в размерах и частично перекрывает наружный слуховой проход. На вершине припухлости образуется желтоватый капюшон, под которым обнаруживают скопление гноя. Диагноз устанавливают на основании описанных клинических признаков.

Дифференциальный диагноз проводят: а) с экземой, для которой характерны не сильные боли, а преимущественно зуд; б) острым диффузным наружным отитом, для которого характерно распространение за пределы наружного слухового прохода на ушную раковину и в заушную борозду; в) с мастоидитом при лимфадените заушной области.

Читайте также:  Причины возникновения и профилактика отита у детей

Лечение. Характер лечения определяется стадией развития патологического процесса. В начальной стадии применяют введение в наружный слуховой проход турунды с 70% раствором спирта или обрабатывают пораженный участок кожи настойкой йода или 5% раствором нитрата серебра. Одновременно назначают анальгетики и СВЧ. В период абсцедирования до самопроизвольного вскрытия абсцесса возможна его инцизия. После вскрытия гнойника промывают его полость антисептическими растворами. В упорных случаях проводят курсы ауто-гемотерапии с УФО крови, парентеральное введение антибиотиков, назначают иммунопротекторы, витамины, антигистаминные препараты, антистафилококковую вакцину или анатоксин.

Разрастание костной ткани в ухе

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Отосклероз

Отосклероз – это заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием костной ткани в среднем ухе, которое может привести к ухудшению слуха и даже к его потере.

Основные жалобы – шум в ушах и снижение слуха в одном ухе. При этом в шумной обстановке – на улице, в транспорте – слышно лучше. Отосклероз – процесс двухсторонний: сначала поражается одно ухо, но со временем, в течение нескольких месяцев, а то и лет, болезнь поражает и второе.

Также страдающих отосклерозом беспокоят головокружения, приступы тошноты и рвоты, головная боль, ухудшение памяти и сна. У них часто нарушено равновесие.

Отосклероз – это остеодистрофия височной кости. При этом заболевании разрастается ткань лабиринта и фиксируется стремечко, которое в норме подвижно. Это приводит к тугоухости.

Ухо состоит из трех частей – наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Каждая часть выполняет свои функции. Звук попадает в слуховой проход наружного уха, по которому он проходит до барабанной перепонки, разделяющей наружное и среднее ухо.

Звук колеблет барабанную перепонку, колебания передаются на три маленьких подвижных косточки, находящихся в барабанной полости – молоточек, наковальню и стремечко. Рукоятка молоточка сращена с барабанной перепонкой, головка его соединена с наковальней, наковальня соединена со стремечком.

Стремечко, в свою очередь, соединяется с овальным окном, тем самым передавая колебания во внутреннее ухо. Движение этих косточек регулируют маленькие мышцы. Внутреннее ухо состоит из системы сообщающихся каналов, которую называют костным лабиринтом.

Костный лабиринт состоит из трех отделов – преддверья, имеющего общую стенку со средним ухом, полукружных каналов и улитки. В костном лабиринте находится перепончатый лабиринт. Во внутреннем ухе колебания трансформируются в импульсы и поступают в мозг.

Читайте также:  Постоянное отхаркивание мокроты без кашля причины

При этом заболевании в костном лабиринте образуются очаги отосклероза. Это ограниченные участки, в которых беспорядочно чередуются участки костной ткани различной степени зрелости. Также при отосклерозе формируются и участки, в которых костная ткань рассасывается и становится более рыхлой.

Это зоны спонгизации (место, где кость становится губчатой). Причем зоны спонгизации характерны для активного процесса отосклероза. При стабилизации процесса их становится все меньше.

В результате этих изменений подвижность стремечка в месте соединения с овальным окном исчезает, и нарушается передача колебаний, то есть, звук до мозга не доходит.

Разрастание костной ткани в ухе

Несмотря на то, что впервые изменения при отосклерозе были описаны еще в 1704 году Вальсальвой, точная причина отосклероза пока неизвестна. Считается, что заболевание имеет эндокринную или наследственную природу.

Уже достоверно известно, что заболевание поражает в основном женщин и девушек в период полового созревания, беременности, кормления грудью и климакса. Болезнь обычно начинается в возрасте 16-20 лет. Возникает она незаметно. Тугоухость нарастает постепенно и часто очень медленно.

Считается, что болезнь с большей вероятностью может развиться у страдающих длительными хроническими заболеваниями среднего уха и у имеющих аномалии строения уха.

По скорости течения различают:

  • быструю, или скоротечную форму заболевания, она наблюдается у 11 % пациентов;
  • медленную форму, которая регистрируется у 68 % пациентов;
  • скачкообразную форму, которой страдает 21 % пациентов.

В течении болезни выделяют три периода: начальный период, период выраженного проявления симптомов и терминальный период. Причем болезнь долгое время может находиться в начальном периоде или в периоде выраженного проявления симптомов. В большинстве случаев конечный период так и не наступает.

Образ жизни

Врачи заметили, что алкоголь, сигареты, переутомление, физические и психические травмы, сильный шум, неблагоприятные климатические условия ухудшают течение заболевания. Поэтому страдающим отосклерозом нужно оградить себя от этих вредных факторов.

Профилактика

Специфической профилактики отосклероза не разработано. Однако врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проходить осмотр у оториноларинголога. Важно также оградить себя от стрессов.

Другие публикации:

Костная ткань это особый ; Роль витаминов в метаболизме костной ткани ; Что такое гидроксиапатит костной ткани ; Костную ткань в организме повышают ; Изменения костной ткани при рахите ;

Только у нас: Введите до промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!