Массаж при неврите: как помочь себе при парезе лицевого нерва

Паралич отводящего нерва  — нарушение, связанное с дисфункцией черепного отводящего нерва, который ответственен за сокращение прямой латеральной мышцы, для абдукции (то есть поворота наружу) глаза . Неспособность глаза поворачиваться наружу приводит к эзотропии, основным симптомом которой является диплопия, при которой два изображения появляются бок-о-бок. Состояние обычно одностороннее, но может также происходить и на двусторонней основе.

Показания к проведению невролиза

  • Любые поражения периферических нервов для сохранения их целостности.
  • Карпальный синдром.
  • Растяжения нервов из-за травмы.
  • Поражения нерва и кости одновременно.
  • Аневризмы с причастными нервами травматического происхождения.
  • Псевдоневромы.
  • Частичные поражения нервов.
  • Травмирование плечевого сплетения.
  • Повреждения пальцевых нервов ввиду неудачного шва нерва.
  • Синдром «висящей кисти».
  • Травмирование локтевого нерва, негативно влияющее на двигательную активность.
  • Снижение чувствительности при поражении подколенного нерва.
  • Защемление седалищного нерва на фоне нестерпимой боли и отсутствия возможности нормально ходить.

Паралич лицевого нерва периферического типа

При гнойном поражении среднего уха или кариесе нередко наступает такое осложнение, как паралич лицевого нерва. Лечение данного заболевания должно начинаться как можно скорее, так как игнорирование проблемы приводит к непоправимым последствиям. Сам же недуг проявляется, прежде всего, асимметрией лица, при которой можно наблюдать характерные признаки. К ним относятся следующие: отсутствие мышечной активности или резкое движение мышц при их раздражении.

Паралич лицевого нерва — недуг, который влечет за собой следующие осложнения:

Паралич лицевого нерва периферического типа
  • Асимметрия области рта.
  • Паралич мышц, что затрудняет процесс питания.
  • Прикусывания слизистой в проблемной области.
  • Произвольное течение слюны или излитие жидкой пищи через пораженный угол рта.
  • Затруднения при общении из-за невнятной речи.
  • Невозможность исполнения некоторых действий, таких как свист или задувание свечи.

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Неврит – это заболевание, которое характеризуется воспалением периферических нервов. Наряду с традиционным болевым синдромом патология может сопровождаться выпадением чувствительности в отдельных участках тела или даже расстройствами двигательной функции (парезы и параличи).

Классификация

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Воспаление периферических нервов может возникать у человека практически в любой части тела. Многое зависит от причины болезни и образа жизни человека. Чаще всего воспалительный процесс поражает тройничный и лицевой нервы, однако нередко встречаются и следующие патологические состояния:

  • неврит зрительного нерва;
  • неврит локтевого нерва;
  • неврит лучевого нерва;
  • кохлеарный неврит;
  • вестибулярный неврит и другие.

Окончательный диагноз устанавливает врач после сбора анамнеза и соответствующего клинического обследования пациента.

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Причины невритов

Возникновение патологического процесса может быть обусловлено разными факторами. Чаще всего это:

  • Локальное асептическое воспаление.
  • Бактериальная или вирусная инфекция.
  • Аневризмы в головном мозге.
  • Простуда.
  • Травмы.
  • Заболевания позвоночника.
  • Рассеянный склероз и другие.
Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

К развитию соответствующей патологии может привести употребление некоторых химических веществ (алкоголь), профессиональные вредности (свинец) или прогрессирование серьезных эндогенных заболеваний (сахарный диабет).

Симптомы

Общим для всех невритов проявлением остается боль. Она бывает разной, однако чаще всего наблюдаются спонтанные, приступообразные ощущения колющего типа. Некоторые больные сравнивают приступы боли с ударами током.

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Причиной развития данного признака является отек тканей вокруг нервного волокна с механической компрессией последнего. При вторичных невритах он может раздражаться и другими структурами (опухоли, аневризмы, воспалительные инфильтраты).

Симптомы неврита лицевого нерва выражаются не только болью, но и изменением работоспособности мимических мышц. Соответственно возникает асимметрия лица, сглаживание носогубной складки. Пациент не может закрыть веко на пораженной стороне.

Симптомы неврита тройничного нерва проявляются выраженной простреливающей болью в области иннервации последнего. Кроме того, могут наблюдаться тикообразные сокращения отдельных мимических мышц, гиперсаливация и ринорея.

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Дополнительными симптомами неврита слухового нерва являются снижение возможности хорошо слышать и постоянный шум в ухе.

Главные симптомы неврита затылочного нерва – приступообразные головные боли, которые серьезно влияют на самочувствие человека.

Читайте также:  Инфекция стафилококка ауреус в горле, причины и симптомы

Неврит глазного нерва проявляется снижением зрения. Может возникать как его постепенное, так и резкое ухудшение.

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Лечение

Учитывая сильные боли при неврите и другие симптомы, влияющие на повседневную жизнь человека, качественная и своевременная терапия болезни – очень важный процесс.

На данный момент наиболее распространенными методами лечения неврита лицевого нерва и других периферических волокон нейронов являются:

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ
  • Применение глюкокортикостероидов (преднизолон) и сосудорасширяющих средств (копламин).
  • Использование противоотечных препаратов (фуросемид) и витаминов группы B.
  • Применение анальгетиков для купирования болевого синдрома.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика при неврите лучевого и локтевого нервов позволяет улучшить кровообращение в области поражения и ускорить процесс выздоровления. Лечение неврита слухового нерва предусматривает исключение факторов, которые нарушают функцию уха, с последующим возобновлением слуха.

Физиотерапия в домашних условиях

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Для лечения неврита тройничного нерва можно применять модели «Дельта» и «Дельта Комби». Это генераторы ультразвуковых волн, которые существенно улучшают метаболические процессы в патологическом очаге и способствуют уменьшению боли. В аппарате «Дельта Комби» дополнительно предусмотрена функция нейромиостимуляции. Благодаря ей расширяются сосуды, снижается отек, что способствует уменьшению болевых ощущений.

Дополнительными важными эффектами, которые оказывают аппараты для физиотерапии, являются:

  • Противовоспалительный. Он ведет к нормализации обменных процессов в нервном волокне, что позволяет улучшить чувствительность в зоне поражения, снизить боль и отек.
  • Расслабляющий. Устройства действуют как массаж при неврите, способствуя улучшению микроциркуляции. Своеобразный массажер лица при неврите способствуют «оживлению» и восстановлению симметрии лица.
Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

Регулярное применение аппаратов в домашних условиях позволяет снизить дозу принимаемых препаратов и улучшить общее состояние пациента. При наличии парезов и параличей физиотерапия в комплексе с другими методами лечения позволяет быстрее восстановить подвижность конечностей.

Лечение неврита и его последствий ульразвуком, снятие болей | Аппараты от компании СТЛ

ЛФК при неврите лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна в большинстве случаев. ЛФК при неврите лицевого нерва играет в этом значительную роль. Статья полезна не только тем, кто заболел невритом лицевого нерва, но и здоровым людям, так как знание дает возможность ценить и беречь свое здоровье, своевременно лечить те заболевания, которые могут дать осложнения в виде неврита лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва, которое проявляется параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной стороны, иногда с двух сторон, встречается в любом возрасте.

Причинами неврита лицевого нерва являются: переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), НМК (нарушение мозгового кровообращения), перелом височной кости, опухоль в головном мозге (мостомозжечкового угла), инфекционные заболевания (герпес, клещевой энцефалит), интоксикация.

ЛФК при неврите лицевого нерва.

Лицевой нерв относится к вегетативной парасимпатической нервной системе, образован 7 парой черепно-мозговых нервов, его ядра находятся в мосту головного мозга, из моста нерв выходит на основание мозга, входит во внутренний слуховой проход, проходит через височную кость в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на несколько ветвей.

Лицевой нерв по функциональной роли смешанный. Он осуществляет двигательную иннервацию всех мимических мышц, жевательных мышц, широкой подкожной мышцы шеи, заднего брюшка двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы, чувствительную (вкусовую) иннервацию передних 2/3 языка, секреторную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.

Клиника неврита лицевого нерва. Начало острое. Парез мышц лица по типу вялого паралича, выраженная асимметрия лица из-за того, что мышцы «здоровой» половины перетягивают мышцы «больной» стороны на свою сторону. На стороне поражения больной не может поднять бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, носогубная сладка сглажена. При попытке улыбнуться рот оттягивается в здоровую сторону. Гипестезия (снижена чувствительность) на стороне поражения.

В первые 4 дня явления пареза могут нарастать, затем неврологическая симптоматика стабилизируется, и со второй недели начинается восстановление двигательной функции мышц лица. Обычно движения восстанавливаются в течение месяца.

В 15% случаев неврит лицевого нерва дает осложнения : воспаление слизистой глаза и контрактуру мимической мускулатуры, когда вялый паралич переходит в спастический (примерно через 1,5 – 2 месяца от начала заболевания). В этом случае перекос лица будет в «больную» сторону, больной ощущает подергивания на больной стороне, тонус мышц повышен. Контрактура мышц парализованной стороны считается самым тяжелым осложнением, исправить которое очень трудно.

ЛФК при неврите лицевого нерва.

! Профилактика контрактуры заключается в правильном проведении электропроцедур, лечебного массажа и ЛФК. Нельзя передозировать нагрузку. Если у пациента появились подергивания на больной стороне, особенно в углах глаза, то массаж отменяется, ЛФК – после консультации невролога.

Читайте также:  Метод электронейрофизиологического исследования

В самом начале заболевания лечебный массаж назначается после стабилизации состояния, ЛФК – с первого дня.

Медикаментозное лечение

Студент 5 гр. 5 курса

Стоматологического факультета

Батанов О.А.

Оперативные методы лечения неврита лицевого нерва

нейропластику (операции с сохранением функции

мимических мышц);

паллиативные операции.

Нейропластика показана при травматических поражениях

лицевого нерва, когда в нервном стволе могут развиваться

явления сотрясения, ушиба, нарушения целостности

нервных волокон.

Паллиативные методы показаны в тех случаях, когда

консервативные методы не устраняют паралич

мимической мускулатуры при нетравматических невритах

Медикаментозное лечение

лицевого нерва или не дала эффекта нейропластика.

Основным направлением медикаментозного лечения при подтверждении диагноза будут устранение отека, подавление воспаления и стимуляция процесса восстановления нервных клеток. Для этого пациенту придется принимать различные лекарства. Чаще всего вылечивать больных удается за первые полгода.

Виды применяемых препаратов:

  • анальгетики;
  • противоотечные;
  • противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • сосудорасширяющие;
  • седативные;
  • мочегонные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • искусственная слеза.

Особое внимание уделяют применению гормонов. Из кортикостероидной группы препаратов обычно назначают «Метилпреднизолон» или обычный «Преднизолон». Применять их следует исключительно в первые дни после развития болезни. Они показывают максимальную эффективность, но не подходят для людей с недостаточностью кровообращения, бактериальными инфекциями или нарушениями коагуляции.

Если у больного произошел полный разрыв нерва, то ему назначают хирургическую операцию. Проводить ее можно в течение первого года с момента развития заболевания. Обычно в ее ходе хирурги сшивают поврежденный нерв, но иногда может понадобиться аутотрансплантация с использованием тканей из ноги пациента. После такого вмешательства наступает выздоровление, а из последствий остается лишь небольшой шрам за ухом.

В период лечения пареза лицевого нерва больному рекомендуются беседы с психотерапевтом. Задачей врача станет поддержание психоэмоционального состояния пациента. Многие больные впадают в депрессию, страдают от низкой самооценки и становятся очень замкнутыми. Чаще всего врач рекомендует оставаться дома, принимать седативные и регулярно посещать психологические сеансы. После избавления от пареза цель врача сместится на возвращение пациента к привычной жизни с полным взаимодействием с окружающими людьми.

Лечить парез можно не только медикаментозно, но и с помощью физиотерапии. Она применяется в качестве дополнительного метода, который повышает общую эффективность воздействия на заболевание. Обычно необходимость физиотерапевтических мер определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Наибольшую популярность имеет процедура иглоукалывания. Она помогает активировать нервные клетки и восстановить работу организма, простимулировав кровообращение. Проводить ее рекомендуют несколько раз в неделю.

Эффективна против пареза лица также домашняя гимнастика. Выполнять ее следует каждый день, причем бросать сразу после выздоровления не стоит. Полезны будут несколько упражнений:

  1. Сворачивание губ трубочкой с последующим вытягиванием вперед.
  2. Открытие и резкое сильное зажмуривание глаз.
  3. Нахмуривание бровей на 5 секунд, завершающееся расслаблением мышц лица.
  4. Надувание щек с задержкой дыхания, дополненное надавливанием на них ладонями.

Каждое упражнение нужно повторять несколько раз подряд. Если изначально они даются тяжело, то их можно немного упрощать.

Улучшить работу мышц помогает хороший массаж. Лучше всего его сможет выполнить специалист. Если нанять такого человека нет возможности, то сделать все придется самостоятельно. Нужно просто слегка поглаживать, разминать и массировать мышцы шеи, затылка и лица, избегая точек с лимфоузлами. В конце массажа нужно засунуть большой палец за щеку и аккуратно потянуть ее, а также перейти к завершающему этапу с поглаживанием шеи.

Виды парезов лицевого нерва

Парез лицевого нерва принято подразделять на периферический и центральный, первый выявляется чаще.

Периферический парез

У большинства заболевших людей начинается с сильных болей за ухом или в околоушной области. Поражается одна сторона, при пальпации мышцы вялые, отмечается их гипотонус.

Заболевание развивается под воздействием воспалений, что приводит к отеку нервных волокон и к их сжатию в узком канале, через который они проходят. Периферический парез, развивающийся по такой этиологии, получил название паралич Белла.

Центральный парез

Виды парезов лицевого нерва

Выявляется гораздо реже, при этой форме недуга поражаются мышцы, расположенные в нижней части лица, лоб и глаза остаются в нормальном физиологическом положении, то есть больной без труда наморщивает лобные складки, глаз функционирует полностью, закрывается без щели, изменения вкуса не отмечается.

При пальпации мышцы внизу лица напряжены, у части больных отмечается двухстороннее поражение. Причиной центрального пареза лицевого нерва являются протекающие поражения нейронов головного мозга.

Читайте также:  Аква Марис Плюс Aqua Maris Plus инструкция по применению

Врожденный парез

На это поражение лицевого нерва приходится примерно 10% случаев от общего выявленного количества пациентов с данной патологией. При легкой и средней форме прогноз благоприятный, при тяжелой возможно назначение одного из видов операции.

Врожденную аномалию лицевого нерва необходимо отличать от синдрома Мёбиуса, при данной патологии фиксируются и поражения других нервных ветвей организма.

Симптомы и признаки

Симптомы пареза лицевого нерва делят на основные и дополнительные.

В качестве основных симптомов выделяют:

  • перекашивание лица на одну из сторон;
  • частичную неподвижность какого-то участка лица, состояние, при котором человек не может закрыть один глаз;
  • также часто наблюдается полная неподвижность бровей, щёк или опускание уголков рта вниз, часто человека, больного парезом лицевого нерва можно узнать по затруднённому говору.

Дополнительные

В качестве дополнительных признаков наличия пареза лицевого нерва можно выделить

  • постоянную сухость глаз или наоборот немереное слёзотечение;
  • практически полную потерю вкусовых ощущений, а также повышенное слюнотечение;
  • человек может стать раздражительным, громкие звуки будут действовать ему на нервы, а уголки рта непроизвольно опускаться.

Невралгия лицевого нерва: причины заболевания

Внешне невралгия лицевого нерва выражается в обездвиживании половины лица. На пораженной части головы пациент не в состоянии производить привычные действия: закрывать глаза, хмурить брови, надувать щеки и улыбаться

Главными факторами, провоцирующими развитие невралгии лицевого нерва, являются:

  • сдавливание ствола сосудами неправильной формы;
  • сдавливание костного канала из-за воспалительного очага в зубах, деснах, из-за гайморита;
  • аномалия развития черепной коробки;
  • вирус герпеса;
  • воспаление среднего уха.

Невралгию относят к идиопатической, если причина развития заболевания остается невыясненной. Заболевание сопровождается сильными болями в области уха.

Болевой синдром возникает вследствие следующих причин:

  • стрессовый фактор;
  • длительное нахождение в холодной среде;
  • сильный ветер;
  • травмирование области лица;
  • снижение иммунитета;
  • длительная речь;
  • употребление твердых продуктов;
  • воздействие зубной щетки;
  • воспаление зубов.

Физиотерапевтические методы

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методы. Как правило, при парезе показан электрофорез либо светолечение. Также применяют низкочастотные методы магнитотерапии.

Физиотерапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока. Они помогают улучшить обменные процессы в пораженном участке и снять спазм нервных волокон.

Помимо физиотерапии, применяют некоторые техники массажа и акупунктуру. Все это позволяет улучшить местное кровообращение и постепенно способствует восстановлению возможности управлять собственной мимикой.

Физиотерапевтические методы

Пациентам показана гимнастика для лица, которая помогает восстановить двигательную активность. Она включает следующие упражнения:

  • «хмурые брови» — пациенту необходимо хмуриться и расслаблять надбровные дуги несколько раз в день;
  • «полные щеки» — следует максимально надуть щеки, а затем расслабить их;
  • «свист» — необходимо сложенные трубочкой губы максимально вытянуть вперед, имитируя свист.

Также помогают упражнения для разработки мимических мышц, отвечающих за движение века: глаза следует максимально широко распахнуть, сделав удивленное лицо, а затем расслабить. Гимнастика выполняет до 10 раз в день, в любую свободную минуту.

Тем не менее, одной только гимнастикой либо массажем вылечить парез не получится, поэтому необходимо совмещать эти методы с консервативным медикаментозным лечением.

Невролиз периферических нервов конечностей

Оперативное лечение повреждения нерва может проводиться на разных сроках после травмирования: первичные, отсроченные и поздние операции.

Невролиз

представляет собой эффективную методику восстановления повреждённых нервов конечностей, позволяющую вернуть конечности функциональность и чувствительность. В ряде ситуаций при невролизе проводитсятранспозиция нерва , то есть его смещение или перенос фрагмента из других частей тела для вживления в место разрыва.

Суть невролиза

– в выделении нервного волокна и устранении факторов, нарушающих его проводимость. Это, прежде всего, сдавление из-за рубцов или костных мозолей. Такого рода нарушение нервной проводимости одновременно вызывает выпадение ряда функций конечности и повышенное раздражение нерва, проявляющееся болевым синдромом.

Оперативные манипуляции при невролизе требует значительного разреза тканей, чтобы хирург смог выделить нерв из окружающих тканей. Возможен проекционный, внепроекционный, окольный и угловой доступ на сгибах. Особое внимание уделяется сохранности соединения мышечной ткани с нервным волокном.

В процессе операции могут удаляться нарушенные участки нерва, после чего производится сшивание концов или транспозиция фрагментов. Хирургическая техника здесь имеет ряд особенностей, применяются специальные шовные материалы и микроинструмент.