Ларинготрахеит у детей – симптомы, лечение, осложнения, причины

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто простудные заболевания поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Симптомы ларинготрахеита

Таким образом, синдром острого ларинготрахеита характеризуется тремя ведущими симптомами:

  • стенотическим дыханием;

  • «лающим» кашлем;

  • изменением голоса.

Заболевание, как правило, начинается внезапно, ночью. Ребенок просыпается в испуге, мечется в кровати, у него обнаруживаются грубый голос, «лающий» кашель, вдох удлиняется, выпадает пауза между вдохом и выдохом, дыхание приобретает «пилящий» характер. Иногда теплое питье, мокрая простыня над кроватью, горячая ножная ванна могут улучшить состояние и даже купировать начинающийся отек. Чаще требуется применение лекарственной терапии, которую проводят в условиях стационара. Перед дежурным врачом встает задача дифференциальной диагностики острого ларинготрахеита с другими заболеваниями, сопровождающимися стенозом гортани. При осмотре гортани (у маленьких малышей — это только прямая ларингоскопия) диагноз традиционно сомнений не вызывает.

Типичной является следующая ларингоскопическая картина. Слизистая оболочка верхнего и среднего этажей гортани умеренно гиперемирована, в просвете гортани, трахеи — вязкое слизисто-гнойное отделяемое в виде тяжей и корок. Под голосовыми складками — ярко-красные валики, это гиперемированная отечная слизистая оболочка подголосовой полости. Голосовая щель выглядит трехэтажной.

Лечение:1) организацию помощи; 2) лечение больных острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани в стадии компенсации и неполной компенсации; 3) интенсивную терапию больных острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани на стадии перехода от не полной компенсации к декомпенсации (лечение ингаляциями под тентом); 4) интенсивную терапию больных острым ларинготрахеитом, сопровождающимся стенозом гортани в стадии декомпенсации (продленная интубация и трахеостомия); 5) реабилитацию детей, перенесших продленную интубацию и трахеостомию.

Этиотропное лечение острого ларинготрахеита включает применение интерферона и противогриппозного гамма-глобулина, назначение антибиотиков.

При оказании помощи больным, у которых острый ларинготрахеит сопровождается стенозом гортани в стадии неполной компенсации, проводят следующие мероприятия. Внутривенно вводят: Sol. Glucosae 20% 10—20 мл; Sol. Calcii chloridi 10% из расчета 1 мл на год жизни; Sol. Acidi ascorbinici 5% из расчета 1 мл на год жизни; Sol. Euphyllini 2,4% из расчета 0,2 мл на 1 кг массы; Sol. Prednisoloni — 2—3 мг на 1 кг массы. Внутримышечно вводят Sol. Dimedroli 1% 1,0 мл (или другой антигистаминный препарат). Эффективны отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку) и ингаляции. В состав смесей для ингаляций входят антигистаминные и спазмолитические препараты.

При переходе стеноза гортани из стадии неполной компенсации в стадию декомпенсации ребенка помещают под тент из полиэтиленовой пленки или в кислородную палатку, которая превращается в головной тент. Принцип этого метода лечения заключается в создании в ограниченном объеме вдыхаемого воздуха микроклимата с высокой влажностью, повышенной концентрацией кислорода и различных лекарственных веществ. Прежде чем поместить ребенка под тент, необходимо произвести туалет трахеобронхиального дерева при прямой ларингоскопии и кратковременной интубации трахеи термопластической трубкой. Все эти мероприятия проводят на фоне коррекции основных параметров гомеостаза — устранения гипоксии миокарда и головного мозга, восстановления кислотно-щелочного равновесия, борьбы с отеком тканей и сосудистыми расстройствами. Для этого используют инфузионную терапию: в больших дозах и в течение длительного времени (несколько часов и даже суток) вводят электролитические и щелочные растворы, белковые гидролизаты, сердечные гликозиды, нейролептические и седативные средства, диуретики, препараты, регулирующие сосудистый тонус, кортикостероидные гормоны.

Больные острым ларинготрахеитом, у которых развивается декомпенсированный стеноз гортани, составляют 3% детей, госпитализированных в ларингитное отделение. Следует выделить 2 этапа интенсивной терапии больных острым ларинготрахеитом при декомпенсированном стенозе гортани:  I этап — продленная интубация; II этап — трахеостомия.

Начинать восстановление просвета дыхательных путей следует с продленной интубации, при ее неэффективности проводят трахеостомию.

Для продленной интубации следует использовать специальные термопластические трубки. Интубацию трахеи во всех случаях производят через полость носа. В последующем ребенок находится в кислородной палатке, питается естественным образом. В первые дни интубации ребенку вводят нейролептические средства. Смену трубки следует производить каждые сутки, что является профилактикой образования пролежней слизистой оболочки гортани. Неэффективность продленной интубации в течение 7—10 дней расценивается как показание к трахеостомии.

Клиническая картина при ларинготрахеите

Первичные симптомы ларинготрахеита у детей выражаются остро. В вечерние часы или во сне неожиданно появляются приступы изнурительного лающего кашля, между которыми дыхание малыша становится шумным и затрудненным. Сильный кашель не дает ребенку спать и меняет его голос.

По степени проявления болезни специалисты классифицируют ее как:

  1. Компенсированный стеноз, при котором приступы одышки создают трудности с вдохом. Кашель не причиняет ребенку существенного дискомфорта, но в тяжелых случаях приступы одышки могут длиться часами.
  2. Ларинготрахеит у детей неполной компенсации приводит к постепенному ухудшению состояния больного. С каждой одышкой у малыша раздуваются ноздри, а на вздохе из его дыхательных путей исходит шум. Кроха начинает беспокоиться, его кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
  3. Декомпенсирующий стенозирующий ларинготрахеит у детей вызывает апатию к происходящему. Малыш отказывается от привычных забав и еды, не воспринимает замечания родственников. На смену былому беспокойству приходит упадок сил. Из-за постоянных кашлевых приступов у ребенка развивается бессонница, дыхание ослабевает, тело покрывается холодным потом.
Клиническая картина при ларинготрахеите

По течению воспалительного процесса отоларингологи и педиатры подразделяют ларинготрахеит на острый и хронический. Патология 1-го типа длится не более нескольких недель и имеет благоприятный прогноз.

Но если лечение ларинготрахеита у детей проводилось несвоевременно или неправильно, болезнь принимает хроническую форму и затрудняет терапию.

Как диагностируют ларинготрахеит

При осмотре больного отоларинголог отслеживает изменения, которые локализуются в гортани, трахее, гайморовых и синусовых пазухах.

Доктор видит отечную слизистую гортани и трахеи, фиксирует инфильтративный процесс. В местных железах просматривается обильное выделение секрета. Густое слизистое содержимое со временем становится гнойным.

Совокупность изменений дает характерный симптом – кашель с лающим звуком.

Клиническая картина при ларинготрахеите

Постановку диагноза упрощает стенотическое дыхание, но для правильной разработки терапевтического курса врач дифференцирует ларинготрахеит со следующими заболеваниями:

  • абсцедирующий заглоточный процесс;
  • бронхиальная астма;
  • дифтерийное поражение гортани;
  • стенозы, присущие скарлатине;
  • папилломатоз гортани;
  • корь и ветряная оспа.

Первая помощь и лечение ларинготрахеита

Как только у ребенка появляются первые признаки заболевания, мама должна позаботиться о доступе свежего воздуха и напоить кроху теплым чаем или молоком. Для улучшения общего состояния и снятия с гортани отечности можно устроить горячую ножную ванночку и повысить влажность воздуха, положив на радиатор мокрую простыню.

Медикаментозная терапия направляется на устранение воспалительного процесса и восстановление нормального состояния слизистого покрытия гортани. При не осложненном течении болезни лечить ее можно противовирусными средствами, иммуностимуляторами и сиропами, дающими отхаркивающий эффект.

С легкой формой ларинготрахеита хорошо справляется Эреспал. Этот сироп малышам до 2 лет дают 3 – 4 р. в день по 1 ч. л. С трех лет дозировка меняется, но общий курс не должен превышать 10 дней.

Клиническая картина при ларинготрахеите

Капли в нос врач назначает из сосудосуживающих средств. Их задачей становится облегчение носового дыхания. Жаропонижающие препараты будут целесообразны при высокой температуре – она усиливает отечность гортани.

Для проведения ингаляций удобно воспользоваться небулайзером или ультразвуковым ингалятором. Основой для процедуры может послужить минеральная вода, Беродуал или водный раствор с морской солью или содой. Оптимальный вариант предложит врач.

Лечить ларинготрахеит антибиотиками или нет, также решает доктор. Препараты данной группы борются с бактериями, а заболевание зачастую имеет вирусную природу. Поэтому назначение антибиотиков будет оправданным при бактериологическом происхождении патологии.

Как организовать режим на время лечения

Хорошим подспорьем лечебным процедурам и медикаментам станет щадящий режим дня. Лежать круглосуточно в постели малышу не обязательно, но его двигательную активность необходимо значительно сократить. Игры должны быть спокойными, общение – без криков и бурного выражения эмоций.

При лечении малыша в домашних условиях важно организовать правильное питание. Из детского рациона полностью исключается холодная и горячая пища и напитки, острые и соленые блюда.

Клиническая картина при ларинготрахеите

Еда и жидкости должны подаваться в теплом виде, но заставлять больного кушать во время приступа нельзя – пища может попасть в легкие.

По мере прекращения кашля малышу предлагают полужидкое питание, не требующее длительного жевания.

Острый стенозирующий ларинготрахеит у взрослых: особенности проявления

Острый стенозирующий ларинготрахеит — это угрожающее жизни заболевание верхних дыхательных путей, которое требует неотложной помощи. Характер кашля при остром стенозирующем ларинготрахеите лающий, данная форма характеризуется дисфонией и стенозом гортани.

  • Предпосылками для развития острого стенозирующего ларинготрахеита у взрослых могут быть аллергические реакции при воздействии химиопрепаратов.
  • Известны случаи, когда болезнь была вызвана герпесными поражениями гортани.
  • Врачи называют предрасполагающие факторы развития заболевания и в этом случае упоминают переохлаждение организма, курение, замерзание нижних конечностей.
  • Также негативное воздействие на организм имеет неблагоприятная экологическая обстановка, пение со взятием высоких нот, резкий крик, нахождение в запыленных или загазованных помещениях.

Для постановки диагноза «острый стенозирующий ларинготрахеит» врачу необходимо собрать анамнез, основанный на жалобах больного, прослушивания легких. Возможно применение инструментальных методов диагностики, таких как ларинготрахеоскопия, КТ или МРТ, рентгенография.

Важно помнить

Могут понадобиться лабораторные исследования для диагностики острого стенозирующего ларинготрахеита — общий анализ крови, бактериальный анализ мазков и мокроты. Такие методы исследования позволят выявить возбудителя болезни.

При проведении ларинготрахеоскопии доктор отмечает ярко выраженное покраснение слизистой оболочки гортани, скопление гнойного экссудата ив просвете гортани. Если на поверхности слизистой видны зеленые, желтые корки то говорят об инфекционном происхождении болезни. Наличие фиброзных пленок свидетельствует о длительном течении болезни.

  1. Больные обычно жалуются на появление хрипоты, сиплости, голос может вовсе пропасть.
  2. Кашель появляется на глубоком вдохе, может сопровождать смех, особенно часто он появляется на холоде.
  3. В области гортани появляется боль, неприятные ощущения локализуются за грудиной.
  4. Тяжело говорить, петь.
  5. Острый стенозирующий ларинготрахеит может часто сопровождаться одышкой, которая вместе с кашлем обостряется в лежачем положении.
  6. Могут прослушиваться хрипы.

Кашель при остром стенозирующем ларинготрахеите становится тише с увеличением отека и усложнении дыхания. Вместе с тем надо помнить, что усложненное дыхание может стать причиной появления цианоза (посинение кожного покрова).

Появление описанной симптоматики является поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью. При визуальном осмотре врач отмечает отечность, покраснение слизистой оболочки, возможно наличие гнойных выделений и дыхательных органов и носоглотки.

Специалист, который занимается лечением ларинготрахеита — отоларинголог, а при высокой вероятности перехода болезни в бронхит необходимо лечение у пульмонолога.

Формы ларинготрахеита

Несмотря на то что патология относится к сложным заболеваниям, общая картина довольно проста для его диагностирования. Существует несколько форм течения ларинготрахеита у детей, симптомы и лечение которых довольно схожи, но всё же имеют ряд кардинальных особенностей.

Осведомленность об этих особенностях помогает не только максимально быстро устранить заболевание, но и избежать опасных последствий. Поэтому дифференцировать заболевание не только необходимо, но и жизненно важно для каждого родителя, без исключения.

По причине появления

Относительно причины появления воспаления, современная медицина выделяет 3 основные формы ларинготрахеита:

  • вирусная — наиболее распространенная форма, при которой отёк трахеи и дыхательных путей происходит из-за инфицирования организма патогенными вирусами. Наиболее часто среди них встречаются: риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т. д.;
  • бактериальная — отёк верхних дыхательных путей и сопутствующих систем возникает благодаря инфицированию организма значительно большими по размеру, нежели вирусы, бактериальными возбудителями. В 90% таких случаев ларинготрахеит вызывается микоплазмой;
  • смешанная — форма заболевания, при которой отёк горла происходит благодаря совместному инфицированию организма как вирусом, так и бактериальным возбудителем. Часто такая форма ларинготрахеита проявляется на фоне другого заболевания и является дополнительным осложнением запущенной простуды, либо результатом вторичного инфицирования организма, ослабленного основным заболеванием.

Знаете ли вы? Первое медицинское учреждение по изучению детских заболеваний было открыто благодаря Максу Кассовицу в 1872 году (Институт детских болезней). Именно этот австрийский медик впервые серьезно занялся изучением течения известных заболеваний в детском организме.

По морфологическим признакам

В зависимости от изменений, которые происходят в тканях, в современной отоларингологической практике заболевание делят на следующие формы:

  • катаральная: характеризуется чрезмерным переполнением сосудов воспаленного участка слизистой оболочки кровью, застоем слизи, расширением сосудов подслизистой оболочки. Кроме того, в пораженных участках подслизистой наблюдаются мелкие точечные очаги кровоизлияний в ткани;
  • гипертрофическая: проявляется утолщением слизистого эпителия, подслизистого слоя и слизистых желез благодаря активному размножению молодых клеток. Также при гипертрофическом ларинготрахеите возникает выпячивание пролапса желудочка гортани, язва гортани либо киста. Кроме того, при данной форме можно наблюдать накопление патологического количества жидкости в тканях трахеи и гортани, мышцах голосовых связок;
  • атрофическая: при этой форме патологии наблюдается деструкция в слизистой оболочке реснитчатого эпителия, вследствие чего он меняется на ороговелый и плоский. Также происходит снижение упругости тканей подслизистого слоя и атрофирование мышц, слизистых желез, уменьшение выделения слизи на стенках трахеи и гортани, утончение голосовых связок.

По течению воспалительного процесса

Относительно развития воспалительных процессов в тканях дыхательных путей выделяют следующие формы недуга:

  • острую — внезапное и интенсивное развитие заболевания, при котором наблюдается короткий временной промежуток между первыми симптомами, интенсивным течением и полным выздоравливанием. Острая форма ларинготрахеита длится несколько недель и заканчивается весьма благополучно;
  • хроническую — развивается на фоне некорректного либо неполноценного лечения острой формы. В таком случае от заболевания вылечиться практически невозможно, и при любых неблагоприятных условиях оно вновь и вновь будет напоминать о себе ярко выраженной симптоматикой. Часто такой ларинготрахеит носит сезонный характер и может обостряться с первыми понижениями температуры либо простудой.

Важно! Форма заболевания может усложняться благодаря дополнительным раздражителям. К ним относятся: переохлаждение горла и ротовой полости холодным воздухом или напитком, вдыхание сильных аллергенов или грязного воздуха. Поэтому при лечении стоит позаботиться и об устранении этих негативных факторов.

Профилактика ларинготрахеита у детей

При остром ларинготрахеите и своевременном лечении прогноз благоприятный. Больной полностью выздоравливает без последствий для здоровья. При хронической форме заболевания рецидивы происходят несколько раз год, что может привести к различным осложнениям. В этом случае прогноз зависит от течения болезни.

К неприятным последствиям может привести ларинготрахеит у людей, чья профессия связана с голосом, так как заболевание чревато профессиональной непригодностью.

В первую очередь профилактика направлена на ограничение контактов с больными людьми и укрепление иммунитета:

  1. Правильное питание. Большинство витаминов и питательных веществ усваиваются тогда, когда поступают с пищей. Для укрепления иммунитета рекомендуется снизить употребление кофеина и алкоголя, чаще есть свежие овощи, зелень, фрукты и сухофрукты. Также нужно следить за работой кишечника, так как от его микрофлоры зависит иммунитет. Нужно пить натуральные йогурты, ряженку, кефир и прочие кисломолочные продукты.
  2. Исключение переохлаждения. Одежда должна соответствовать погоде. В холодное время года нужно носить шапку, закрывать горло шарфом, держать в тепле ноги. Одежда должна быть теплой, но не синтетической, чтобы позволять коже дышать.
  3. Закаливание. Обтирание холодной водой позволяет укрепить иммунитет, но начинать нужно постепенно. Полезен также контрастный душ.
  4. Исключение контактов с больными. В период эпидемий гриппа нежелательно посещать общественные места. Если в семье есть заболевший, его нужно изолировать, выделить отдельную комнату, полотенце, столовые приборы.
  5. Прием витаминов. Сезонный прием поливитаминных комплексов поможет избежать авитаминозов и падения иммунитета.
  6. Также следует беречь голосовые связки и не допускать их перенапряжения. Люди, которые занимаются пением, используют специальные приемы для укрепления голосовых связок.

Очень важную роль играет своевременное лечение различных инфекционных заболеваний, которые могут привести к ларинготрахеиту.

.lor2{width:width:100%;height:200px}@media (min-width:350px){.lor2{width:width:100%;height:250px}}@media (min-width:500px){.lor2{width:width:100%;height:300px}}@media (min-width:800px){.lor2{width:580px;height:400px}}

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом

Уразаева Жамиля Кодировна

  1. Укреплять иммунитет. Делать это можно разными способами: кушать еду, богатую витаминами, закаляться, принимать специальные препараты и комплекс витаминов.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Избегать контактов с больными людьми, в период эпидемии использовать средства индивидуальной защиты и применять противовирусные препараты.
  4. Проветривать помещение, поддерживать чистоту в доме и нормальную влажность воздуха. А лучше проводить больше времени на свежем воздухе. Если вы живете в большом городе, то полезны будут выезды на природу за город. Эти меры помогут вам сохранить здоровье носа, горла и нижних дыхательных путей.
  5. Не есть пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла.
  6. Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и горла, а также изжогу и гастрит.

Если вы заметили у себя признаки острого воспаления трахеи и гортани, то не тяните с лечением, а в случае ухудшения состояния – обращайтесь за квалифицированной помощью!

При своевременном адекватном лечении острого неосложненного ларинготрахеита прогноз благоприятный. В случае развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. Асфиксия способна привести к летальному исходу.

С целью предотвращения развития ларинготрахеита у детей рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, особенно острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
  • избегание переохлаждения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • рациональный распорядок дня;
  • рациональное питание;
  • закаливание;
  • отказ от курения в присутствии ребенка.

Для предупреждения развития ларинготрахеита и его перехода в хроническую форму рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • оградить ребенка от пассивного курения;
  • беречь голосовые связки от перенапряжения;
  • не пить слишком холодные напитки, особенно в зимнее время;
  • подбирать одежду, соответствующую погоде;
  • по возможности избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать контактов с больными ОРВИ, проходить вакцинацию.

Своевременно распознанный ларинготрахеит хорошо поддается лечению и не несет большой угрозы. Но это заболевание находится в числе тех, которые ни в коем случае нельзя запускать, откладывая терапию или занимаясь самолечением без обращения к врачу.

Правильно поставленный диагноз и адекватно подобранное лечение позволят ребенку в короткие сроки вернуться к нормальной жизни и избежать рецидивов заболевания.

Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение ребенка

Проблемам с органами дыхания больше всего подвержены дети дошкольного возраста. При своевременном диагностировании ларинготрахеита у детей лечение проходит достаточно безболезненно и эффективно. Поэтому родителям важно вовремя определить недуг и обратиться за помощью к специалисту для его лечения.

Причины ларинготрахеита у детей

Причинами развития ларинготрахеита являются:

  • Осложнения различных вирусных заболеваний, таких как грипп, краснуха, скарлатина, ветрянка и прочие.
  • Нарушенная микрофлора патогенного характера. При обследовании мокроты из гортани в ней могут обнаруживаться бактерии различных возбудителей, таких как стафилококк, пневмококк и стрептококк.

Не во всех случаях может развиться патология в виде осложнения ларинготрахеита. Чаще всего ее появлению служит своеобразный толчок в виде:

  • Стридор. Представляет врожденную аномалию строения трахеи и гортани.
  • Паратрофия. Избыточная масса тела у новорожденного ребенка из-за неправильного вскармливания.
  • Поражение центральной нервной системы во внутриутробном положении.

Формы заболевания

Существует три формы ларинготрахеита:

  1. Аллергический. Развитию заболевания предшествует аллергическая реакция организма маленького ребенка. Этот процесс не связан с воспалением в организме, а имеет природу влияния через раздражители пыли, цветочной пыльцы, тополиного пуха или некоторых продуктов питания. Под воздействием аллергенов в глотке начинается воспалительный процесс, который постепенно затрагивает и трахею.
  2. Хронический. Возникает в случае не пролеченного вовремя ларинготрахеита у ребенка. Рецидиву предшествуют частые простудные заболевания, которые затрагивают и раздражают слизистую носоглотки. Хроническая форма заболевания полному излечению не поддается.
  3. Стенозирующий. Является острым воспалительным процессом гортани, который охватывает верхнюю часть трахеи, а в особых сложных случаях и бронхи.
Ларинготрахеит у детей: симптомы и лечение ребенка

Наибольший процент стенозирующего ларинготрахеита диагностируется у детей с аллергическим диатезом.

По этиологическим факторам разделяют вирусную, бактериальную и смешанную форму ларинготрахеита.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Симптомами заболевания можно назвать:

  • незначительное щекотание в горле, которое постепенно сменяется першением;
  • голос становится грубым, ребенка нельзя услышать говорящих на высоких тонах;
  • не заканчивающийся глухой кашель, который напоминает задержку мокроты в горле и невозможность ее откашливания;
  • дыхание становится шумным, иногда доносятся свистящие звуки;
  • резкое повышение температуры тела до критических отметок;
  • хроническая одышка.

Острый ларинготрахеит

В случае продвижения инфекции вглубь по дыхательным путям возникает острая стадия ларинготрахеита, которая проявляется дополнительными симптомами у детей:

  • слишком резкий и одновременно сухой кашель;
  • смена интонации голоса и его охриплость;
  • болезненный кашель;
  • кашель возникает приступами;
  • ночью приступы увеличиваются;
  • при глубоком вдохе возникает непроизвольное захлебывание воздуха и резкое откашливание;
  • начинает отделяться мокрота;
  • иногда мокрота начинает выходить со сгустками гноя;
  • температура всегда повышена.

Для острого ларинготрахеита свойственно осложнение стеноза гортани.

Разбираем понятие, симптомы и лечение острого ларинготрахеита: как помочь малышу дома и когда ехать в больницу

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Понятие

Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани.

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп.

Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или пневмонию.

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители:

  • вирусные,
  • механические,
  • бактериальные.

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем:

  • в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
  • нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
  • в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
  • в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
  • дыхание становится шумным и затрудненным;
  • нарушается привычная структура голоса.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • появлением охриплости в голосе;
  • тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились:

  • тяжелая одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз («синюшность») носогубного участка;
  • учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

  • слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
  • в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;

Лечение

Ларинготрахеит может протекать в неосложненной форме, но при тяжелом течении он может грозить возникновением приступов удушья вплоть до полной асфиксии. Если заболевание протекает легко, то врач назначает лечение в домашних условиях. Препараты назначаются после проведения необходимых анализов и установления природы воспаления. Лечение включает в себя следующие препараты:

  • Антибиотики, в идеале – после бакпосева мокроты.
  • Противовирусные препараты.
  • Жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38,5 °C.

В случае тяжелого течения болезни и риске удушья проведение лечения в домашних условиях невозможно – ребенка помещают в стационар.

В качестве вспомогательных средств для облегчения проявлений болезни и повышения эффективности лечения необходимо поддерживать в помещении с болеющим ребенком увлажненный свежий воздух. Требуется часто проветривать помещение, если только это не означает усиление запыленности. Клинические рекомендации по амбулаторной терапии также включают в себя прием теплых жидкостей – отваров грудного сбора, чая, травяных настоек и компотов.

Если у ребенка развивается стенозирующий ларинготрахеит с сильным отеком и он начинает задыхаться, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации.

Также рекомендуется пройти обследование на реакцию к аллергенам. Ларинготрахеит может провоцироваться аллергической реакцией, и ограждение ребенка от патогенных веществ поможет избежать хронического процесса воспаления.

В целом при своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов заболевание протекает без серьезных осложнений. Если же ребенок находится в негативных условиях, например, проживает вблизи угольных шахт, то ларинготрахеит может повлечь за собой осиплость голоса и хроническое воспаление с рецидивами.

Источник

Первая помощь

Часто в случае заболевания ларингитом требуется первая помощь до приезда врача. На необходимость этих действий влияет и собственная симптоматика болезни, и психологический стресс, который проявляется у больного. Ребенок подвержен стрессу в большей степени. Существует несколько действий, направленных на облегчение состояния пациента до оказания врачебной помощи:

Первая помощь
  1. Успокоение пациента. Повышенная возбудимость провоцирует спазмы и приступы, которые усугубляют симптомы и дыхание.
  2. Обеспечить свежий воздух в комнате, проветривание помещения.
  3. Если возникает ларингоспазм, который провоцирует состояние удушья, необходимо спровоцировать рвоту любыми доступными методами.
  4. Обеспечение больного теплым питьем, например, молоком или компотом. Добавить можно соду, что окажет дополнительную помощь в случае сужения гортани.
  5. Прибегнуть к ножным ванночкам для эффективного снятия острых приступов. Необходимо проделывать процедуру, если не наблюдается высокой температуры.
  6. Повышение влажности.

Лечение ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка. Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Читайте также:  Паровой ингалятор или компрессорный небулайзер