КТ височных костей: преимущества, показания и подготовка

Анатомия головы и шеи

Голова представлена в виде:

1. Основания черепа, состоящего из лобной, височной, скуловой, верхне- и нижнечелюстной доли. Также выделяют теменную и затылочную кости.
2. Мышечной слой, покрывающий скелет, представлен в виде поперечно-полосатых тканей. Они способствуют фиксации головы и переходящие в шейный отдел.
3. Нервные окончания выстилают голову как поверх мышечного слоя, так и внутри свода черепа.
4. Лицевая часть «перегружена» мимическими мышцами, позволяющими выражать эмоции.

В полости черепа находится головной мозг, без которого невозможно нормальное существование человека.

Для его развития и жизнедеятельности необходимо постоянное поступление питательных веществ и кислорода. Это может обеспечить кровеносная система.

Шея – часть человеческого тела, соединяющая голову с корпусом. В ней располагается множество структур, которые способствуют развитию головного мозга и головы человека в целом.

В структуру шеи входят костные основания — позвонки, слой мышц поперечно-полосатых, нервные окончания. Кровеносная и лимфатическая система. Представленное описание глубоко поверхностное, потому как, и голова и шея имеют сложное анатомическое строение.

Лицевой канал

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне внутреннего слухового прохода и направляется вперед и латерально до уровня расщелины канала большого каменистого нерва. Здесь образуется изгиб — коленце лицевого канала (geniculum п. facialis). От коленца канал идет под прямым углом латерально и назад вдоль оси пирамиды, затем меняет горизонтальное направление на вертикальное и заканчивается у задней стенки барабанной полости шило-сосцевидным отверстием.

Лицевой канал соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости (внутренний слуховой проход) и шилососцевидное отверстие (наружное основание черепа).

В лицевом канале проходит лицевой нерв (VII пара черепных нервов).

Заболевания и травмы височной кости за ушами

Заболевания и травмы сосцевидного отростка провоцируют различные факторы. Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, с которыми важно своевременно обратиться в больницу. Диагностикой и лечением занимается врач отоларинголог. Специалист назначает комплексное обследование, по результатам которого составляет максимально эффективную схему лечения.

Воспаление

Патология опасна для жизни человека, поскольку высока вероятность поражения мозговых оболочек.

Причины	Симптоматика
повреждение барабанной перепонки; травма головы; сифилис, туберкулез; поражение внутренних органов; авитаминоз; заболевания органов слуха; слабый иммунитет; повреждение сосцевидного отростка.	повышается температура тела; появляется общая слабость; беспокоит головная боль; в ушах возникают прострелы, шумы; ухудшается слух; нарушается сон.

Мастоидит развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается характерными клиническими симптомами:

1. Экссудативная. Возбудителями воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в область сосцевидного отростка через среднее ухо. Происходит скопление большого количества экссудата, который закрывает ячейки и нарушает движение воздуха.
2. Полиферативная. Стадия заболевания, на которой гнойный воспалительный процесс поражает сосцевидный отросток, способствуя его разрушению. По мере прогрессирования патологических процессов распадаются перегородки, и образуется единая полость, заполненная гноем.

Без своевременной и правильно подобранной терапии воспаление влечет за собой серьезные осложнения, с которыми тяжелее справиться. Нарушается слух, развивается абсцесс, менингит или происходит поражение лицевого нерва.

Склероз ячеек

Их прозрачность снижается, перегородки между ними разрушаются.

Причины	Симптоматика
острый отит; поражение верхних дыхательных путей; скарлатина, корь; склеротический тип сосцевидного отростка; слабый иммунитет; инфекционные, вирусные заболевания.	нарушается слух; появляются острые болезненные ощущения; возникает чувство распирания на фоне повышенного давления в области среднего уха; выделяется неприятный запах из ушной раковины; кружится голова.

Несвоевременная и или неправильно подобранная терапия воспалительного процесса в области среднего уха также провоцирует склероз ячеек сосцевидного отростка. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку высока вероятность распространения гнойного воспалительного процесса на внутричерепную область.

Холестеатома

Заболевание характеризуется образованием доброкачественной опухоли в полости среднего уха. Новообразование выглядит, как капсула, имеющая слоистую структуру.

Причины	Симптоматика
воспалительный процесс в области уха; травмы и повреждения; воспаление околоносовых пазух; хронический средний отит; длительное пребывание на сквозняке; острый гнойный отит; стеноз и атрезия ушного канала.	болевой синдром в области уха; головокружение; ощущение переполнения и давления в ухе; творожистые выделения с неприятным запахом; головная боль; ухудшение слуха.

Своевременное комплексное обследование позволит подобрать максимально эффективное лечение и предупредить возможные осложнения.

Перелом

Сосцевидный отросток находится в области височной кости, повреждение которой происходит в результате различных факторов. Патологическое состояние кардинально влияет на жизнь человека, даже в случае правильной и своевременной терапии, высока вероятность появления осложнений.

Причины	Симптоматика
сильное воздействие внешней силы (огнестрельное ранение); травмы, падения; прямые удары.	кровотечение из уха; появление гематомы, синяка; сильное кровоизлияние под кожу; выделение из уха цереброспинальной мозговой жидкости; частичный или полный паралич мышц лица; нарушается слух; ухудшается функционирование вестибулярного аппарата; головокружение, судороги, тошнота.

Различают следующие виды перелома сосцевидного отростка:

Название	Описание
Поперечный	Является следствием сильного удара в область виска или затылка. Перелом затрагивает всю структуру височной кости.
Продольный	Возникает в результате прямого механического воздействия на теменную или затылочную область. Нарушение целостности височной кости происходит в области слуховой трубы, барабанной полости и наружного уха.
Атипичный	Повреждены тонкие участки сосцевидного отростка. Высока вероятность образования микроскопических трещин и повреждения тканей головного мозга.

Пострадавшему потребуется первая помощь и срочное лечение. В противном случае человека ждут серьезные осложнения (абсцесс, менингит, отит в сочетании с мастоидитом).

Прогноз

Прогноз мастоидита может быть разным: полное самопроизвольное излечение и излечение после принятия определенных терапевтических мер. Кроме того, мастоидит может вести к возникновению осложнений со стороны внутреннего уха и содержимого черепной коробки. Такие формы мастоидита называют осложненными. Однако возникновение внутричерепных осложнений возможно и без всякого участия сосцевидного отростка.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Поверхности каменистого отдела

Их три. Передняя поверхность широкая и гладкая. Она обращена в черепную полость, направлена косо наперед и сверху вниз, переходит в мозговую плоскость чешуйчатой части. Практически по центру на передней поверхности присутствует дугообразное возвышение. Оно формируется полукружным передним каналом лабиринта, залегающим внизу. Между щелью и возвышением присутствует крыша барабанной части. Задняя поверхность каменистой части, как и передняя, обращается в черепную полость. Однако направлена она кзади и . Заднюю поверхность продолжает сосцевидный отросток. Практически посередине нее располагается слуховое (внутреннее) отверстие, ведущее в соответствующий проход. Нижняя поверхность неровная и шероховатая. Она составляет часть нижней плоскости основания черепа. Здесь присутствует овальная либо округлая яремная ямка. На ее дне заметна небольшая борозда, ведущая к отверстию сосцевидного канальца. Задний край ямки ограничивает вырезка. Она разделена на две части небольшим отростком.

Оценка рисков

При томографии с контрастным усилением возможны аллергические реакции, побочные симптомы со стороны почек, головокружение, тошнота. Одно из возможных осложнений — тиреотоксический криз, возникающий через 5-6 недель после диагностики. Возникает при латентном гипертиреозе.

Частое применение КТ повышает вероятность развития онкозаболеваний. Риск можно снизить, ограничив дозу облучения.

С какой частотой можно делать КТ

При данном обследовании применяют рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на допустимую периодичность диагностики. Рекомендовано применение КТ не чаще одного раз в год. При веских показаниях возможно повторение процедуры через 6 месяцев.

Режим после КТ

После томографии с контрастом рекомендовано пить 2-3 л жидкости в сутки для скорейшего выведения йодсодержащего вещества. При приеме метформина терапию возобновляют через двое суток после процедуры.