Классификация, виды тугоухости: симптомы и лечение

Тугоухость — заболевание, вызванное нарушением проведения и преобразования акустического сигнала в наружном, среднем и внутреннем ухе.

Подробный обзор

Виды тугоухости

Кондуктивная

Тугоухость, вызванная нарушением проведения звуковых колебаний наружном и среднем ухе, называется кондуктивной. Она может вызываться серной пробкой и в этом случае легко устраняется в течение 15 минут в кабинете отоларинголога. Более сложные причины требуют длительного лечения. Если снижение слуха вызван, например, средним отитом, придется провести длительную медикаментозную терапию, санировать полости носа, верхние дыхательные пути, укрепить иммунитет.

Возможно, спасти слух удастся только при помощи операции. Так, если причиной тугоухости стал отосклероз, восстановить утраченную функцию поможет операция протезирования стремечка. Стабильность слуха после операции зависит от степени отосклероза и его формы. При тугоухости 1 степени отмечаются положительные результаты лечения, в отдельных случаях удается не только остановить угасание функционирования структур среднего и наружного уха, но и частично восстановить способность слышать звук. При 3 степени тугоухости может потребоваться слухопротезирование.

Подробнее читайте в специальной статье.

Нейросенсорная

Виды тугоухости

Снижение слуха при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости происходит двумя путями — в результате гибели чувствительных клеток улитки и нарушения проводимости слухового нерва. Резкая потеря функций уха может вызвать стойкую тугоухость и даже глухоту. В первую очередь теряются клетки, отвечающие за сигнал на высоких частотах. Часть волосковых клеток, принимающих низкочастотные сигналы, остаются неповрежденными.

В таких случаях важно как можно быстрее приступить к диагностике и определить причину, вызвавшую утрату функции. Небольшое снижение способности воспринимать звук, вызванное потерей части чувствительных клеток улитки, поддается медикаментозному лечению. Состояние удается стабилизировать, остановить деструктивные процессы во внутреннем ухе. Потеря большей части волосковых клеток приводит к тугоухости 2 и 3 степени. При значительном снижении слуха рекомендуется воспользоваться слуховым аппаратом.

Этому виду тугоухости посвящена специальная статья.

Смешанная

При смешанной форме тугоухости нарушены и функции передачи звука, и функции восприятия. Такой тип ухудшения слуха наблюдается, например, при прогрессировании отосклероза. Первоначальная причина, связанная с неподвижностью стремечка, не является единственной. При отосклерозе отмечаются случаи патологии звукопринимающей системы, более характерной сенсоневральному типу.

Как мы слышим

Узнайте как устроено ухо, и как оно функционирует. Это поможет Вам определять условия и состояния, оказывающие влияние на слух вашего ребенка.

Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

  • Наружное ухо – это ушная раковина. Она собирает и передает звуковые волны по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку.
  • Среднее ухо имеет сложную конструкцию: это полость в височной кости, образованная тремя крошечными слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Среднее ухо проводит звуковые волны от барабанной перепонки к внутреннему уху.
  • Улитка – часть внутреннего уха, благодаря которому мозг получает звуковые сигналы. Камеры улитки заполнены жидкостью, которая колеблется, когда двигаются слуховые косточки среднего уха. Это стимулирует волосковые сенсорные клетки внутреннего уха, преобразующие звуковые вибрации в электрические импульсы.

Электрические импульсы, попадая в слуховой нерв, и являются тем, что наш головной мозг воспринимает, как звук, который мы слышим. Нарушения на любом участке этой цепочки — будь-то обычная серная пробка в слуховом проходе, отек при воспалении среднего уха, разрыв барабанной перепонки, повреждения косточек или нервов, станут препятствием для хорошего слуха у ребенка.

Критерии определения инвалидности

Присвоение инвалидности производится комиссией МСЭ, на которую направляет врач. Основанием для этого является плохая пространственная ориентация, отсутствие возможности полноценного общения с окружающими, надобность получения помощи социального работника, нетрудоспособность, плохой контроль за собственным поведением. Важным показателем возможности получения льгот является полное или частичное отсутствие слуха.

После осмотра пациента, ему присваивается определенная степень ограничений, влияющих на качество жизни:

Дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы

  • незначительное нарушение не отражается на жизнедеятельности больного;
  • первая степень свидетельствует об умеренных нарушениях качества жизни;
  • второй стадии характерны выраженные нарушения слуха;
  • третья степень несет за собой сложное нарушение.
Читайте также:  Солодки корня сироп, сироп, 100 г, 1 шт.

При нарушениях с первой по третьей степени присваивают третью группу. Такие пациенты могут подобрать подходящую работу для инвалидов.

Глухота на одно ухо

Бывает, когда происходит потеря слуха на одно ухо. В этом случае получение инвалидности невозможно. Исключением является момент, при котором у второго уха также имеется нарушение получения информации. Если больной на одно ухо полностью оглох, при этом второе слышит благодаря слуховому аппарату, то он может получить третью группу инвалидности.

Когда второе ухо слышит без использования техники, пациенту не производится присвоение льгот. Так как он может жить без присвоения пенсии по инвалидности. К сведению, оформление инвалидности зависит от лечащего врача, после осмотра, выставления степени ограничения он направляет больного на комиссию.

Тугоухость степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Часто люди сталкиваются с таким заболеванием, как тугоухость. В результате этого недуга у человека резко снижается уровень слуха. Это затрудняет общение и коммуникацию, осложняется полностью вся социальная жизнь человека.

Тугоухость может развиваться, к сожалению, не только у пожилых людей, но и у молодых. Ей подвержены даже дети. В статье рассмотрим особенности тугоухости первой степени, выясним, можно ли вылечить болезнь, и чем именно, узнаем, что говорят люди, которым удалось преодолеть это заболевание.

Описание

Тугоухость 1 степени — это начальная стадия заболевания. Болезнь еще не вошла в полную силу, и до абсолютной глухоты пока далеко. В целом, если поставлен диагноз «тугоухость 1 степени», это значит, что заболевание вполне обратимо. Но необходимо срочно начинать лечение, чтобы вернуть слух в норму.

Если говорить научным языком, тугоухость — это стойкое нарушение слуховой деятельности организма, которое проявляется резким или плавным ухудшением восприятия звуков. Непосредственно заболевание вызывается тем, что слуховые нервы приходят в негодность. От того, какое количество нервов поражено, зависит степень тугоухость. При первой степени процесс снижения слуха находится в начальной стадии.

Тугоухость степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Снижение слуха опасно не только само по себе, оно влияет еще на то, что у человека начинает ухудшаться и речь. Кроме того, тугоухость вызывает сильный дискомфорт, потому что постоянно или периодически человек слышит неприятный шум в ушах.

Чаще всего заболевание поражает людей старшего поколения, в силу возрастных изменений. В результате естественной старости у людей атрофируются постепенно нервные окончания ушной улитки. В результате это может привести к полной и необратимой потере слуха. В таком случае людям приходится пользоваться слуховым аппаратом.

Следует заметить, что процесс развития тугоухости необратим. То есть, если пошло снижение слуха, то оно и будет продолжаться, пока человек не оглохнет окончательно. Однако так будет, только если не принять вовремя меры по лечению. К счастью, на первой стадии развития заболевания его еще легко можно остановить, и даже полностью восстановить слух.

Первая степень тугоухости характерна тем, что человек слышит лишь звуки, произнесенный за 3-5 метров от себя. То, что происходит за пределами этого расстояния, различается им с трудом, зачастую просто как фоновый шум.

Первая степень тугоухости не несет предпосылок для назначения инвалидности. Инвалидность назначают только при четвертой стадии заболевания, иногда при третьей. Но если тугоухость у ребенка, то при третьей ее степени инвалидность присваивается в большинстве случаев, не говоря уже о четвертой.

Типы и степени тугоухости: причины, симптомы и методы диагностики

страница // Ваш слух // Типы и степени тугоухости

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки.

В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно.

Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе :

  • Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость
  • Кондуктивная тугоухость
  • Смешанная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва  или слуховых центров головного мозга.

Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков.

В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, , в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

  • Свинка
  • Менингит
  • Рассеянный склероз
  • Неврит слухового нерва
  • Возрастное снижение слуха
  • Сильный шум без защиты от него
  • Краснуха матери во время беременности
  • Нарушение кровоснабжения слухового нерва
  • Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
  • Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).
Читайте также:  Ингаляции при сухом кашле небулайзером с беродуалом и амбробене

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Типы и степени тугоухости: причины, симптомы и методы диагностики

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо с самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

  • На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
  • На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

Для определения степени тугоухости проводят специальное исследование- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот.

Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух 0-25 дБ
I Степень 25-40 дБ

Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.

II Степень 40-55дБНеспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень  55-70 дБНеспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень  70-90 дБ

Различимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.

Полная потеря слуха Свыше 90 дБ

Запишитесь на прием к сурдологу, чтобы узнать все ли в порядке с вашим слухом и нет поводов для беспокойства

Инвалидность по слуху порядок оформления

Теперь опишу порядок действий в поликлинике, на медицинской комиссии (МСЭ), в пенсионном фонде и соцзащите (Собес).

Сурдоцентр и поликлиника

  • Получаем выписку из сурдоцентра и аудиограмму со всеми вашими данными и результатами обследования — диагнозом. Данный пункт необязательно должен быть первым, зависит от поликлиники, но выписка вам по любому будет нужна в процессе.
  • Идем в районную поликлинику к терапевту, который занимается вопросами инвалидности. Он дает обходной лист и объясняют каких врачей нужно обойти и какие анализы сдать. Что-то подойдет из уже ранее сделанного, если вы у каких то врачей уже были (срок давности 1 месяц, хотя в реальности можно и больше).
  • Обходим врачей: хирург, ортопед, неврапаталог, окулист, ЛОР. Сдаем анализы: ЭКГ, кровь, моча. ЛОР должен быть последним, так как это его профильное заболевание. Фактически, врачи просто переписывают свои диагнозы из карты в обходной лист.
  • Относим все своему терапевту и он заполняет обходной лист до конца, делает выписку.
  • Идем со всеми документами бюро МСЭК и записываемся на комиссию.
  • Медицинская комиссия
  • Едем в МСЭ, там нам назначают дату комиссии. Обычно через пару недель. Лучше всего приезжать в начале приемных часов, так как людей много, а очередь идет очень медленно, можете не успеть.
  • Приезжаем в МСЭ в назначенное время и получаем 3 бумажки: две розовые и одну белую. Так же еще получите ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и листок для поликлиники районной. Инвалидность дают на два года. Кому-то дают и на больший срок, но чаще всего на 1-2 года. То есть в будущем нужно всю эту процедуру будет проходить неоднократно.

После того, как у вас оказалась розовая бумажка на руках, вы можете наконец-то покупать слуховые аппараты и получать за них компенсацию. Это касается и всех остальных изделий, вписанных в ИПР (обычно это связано с дцп и ортопедией). Только помните, покупать нужно именно после получения документа по инвалидности, как минимум, в чеке должная быть правильная дата указана.

Когда дают инвалидность по слуху

Исходя из норм действующего законодательства РФ, группа инвалидности по слуху может быть присвоена при таких диагнозах, как двухсторонняя глухота с раннего возраста либо 3 степень тугоухости на ухо, которое слышит лучше вне зависимости от возрастной группы гражданина.

Читайте также:  Как быстро вылечить ангину народными средствами

Приобретенные расстройства слуха более частое явление. Среди причин, приведших к такому нарушению, ключевое значение отводится таким факторам:

  • заболевания инфекционного характера;
  • последствия болезней носоглотки;
  • поражения слухового нерва, в основном – невриты;
  • травмирования головы в послеродовом и родовом периодах.

Глухие либо ранооглохшие – это граждане, которые потеряли слух до старта развития речи, либо на начальных стадиях. В данную категорию входят граждане с уровнем утери слуха, лишающим возможности нормально воспринимать и самому, без помощи сторонних лиц, овладеть разговорной речью. Разработка речи выполняется посредством зрительного – считывания с губ, и слухозрительного – при использовании техники, восприятия исключительно в границах специализированного курса, нацеленного на обучение инвалидов по слуху и следующую за ним адаптацию в социуме.

Слабослышащие, иначе – тугоухие, имеют неполную утерю слуха. В соотношении со степенью сохраненного слуха иногда имеется возможность самостоятельно овладеть речью. Подобная речь характеризуется значительными недочетами и требует корректировки в период обучения. Согласно тяжести слуховой дисфункции, выделяется 4 категории:

  • легкая;
  • умеренная;
  • значительная;
  • тяжелая.

Позднооглохшие, иначе – глухие, сберегшие способность к речи – пациенты, утратившие слух при развитой речевой способности. В указанном варианте различается степень расстройства слуха и показатель сохранения речи, из-за того, что без специфической педагогической поддержки речевые способности подвержены распадению. Пациенты описываемой категории обладают различающимися возможностями вербального общения. Ключевое значение отводится слухозрительному либо зрительному пониманию речи.

Человеку во всех вариантах нарушения слуховой возможности присваивается инвалидность категории 3, реже 2. Категория 2 назначается при внезапной и тотальной утере слуха на 2 уха, приведшая к утрате рабочего места и повлекшая за собой профнепригодность.

Зачастую инвалидность по слуху 2 категории дается на 1-2 года, до момента прохождения пациентом реабилитационного курса, затем человеку присваивается 3 группа. Инвалидность 1 группы по слуху фактически не предоставляется, так как даже тотальная глухота дает возможность нормально влиться в общество и иметь насыщенную жизнь.

Важно! Должен иметься документ, который подтверждает недостаточность компенсации тугоухости посредством применения слуховых аппаратов.

Источник Подробнее >>>

Что такое тугоухость

Различные проблемы со слухом испытывают примерно 2% всех жителей нашей планеты. Одним из таких тяжелых состояний является нейросенсорная тугоухость.

Это заболевание характеризующееся недостаточностью функционирования анализатора слуха, при которой повреждаются как чувствительные (волосковые) клетки улитки, так и слуховой отдел головного мозга. То есть звуковые сигналы проходят, но не распознаются.

При своевременном лечении можно добиться остановки прогрессирования патологии. Полное излечение наступает крайне редко и возможно только в самом начале заболевания. При игнорировании терапевтических мер наступает полная глухота.

Что такое тугоухость

Заболевание также называют нервной глухотой, перцептивной или сенсоневральной тугоухостью (ослаблением слуха).

Симптомы острой и хронической нейросенсорной тугоухости

У больных с диагнозом нейросенсорная тугоухость симптомы главным образом сводятся к ухудшению функции слуха, а также к возникновению ушного шума, который то усиливается, то утихает без каких-либо причин.

Указанный шум носит постоянный характер и при этом обладает высокой частотой. В силу этого больные сравнивают его со звоном, свистом или писком.

В ходе дальнейшего развития болезни к проявлениям присоединяются головокружения и вестибулярные расстройства.

Развитие болезни может происходить стремительно, в течение 12 часов, и привести к полной или почти полной утрате слуха. Такая тугоухость называется внезапной. Как правило, она имеет благоприятный прогноз, если конечно лечение было начато своевременно.

Острая нейросенсорная тугоухость характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Все начинается с незначительного ощущения заложенности уха. Периодически это чувство проходит, но затем появляется вновь. Впоследствии появляется ушной шум и нарастает по мере прогрессирования недуга до тех пор, пока не сформируется стойкое снижение слуха.

В данном случае многие больные совершают ошибку, откладывая до самого последнего момента поход к врачу. Большинство из них полагают, что возникшие симптомы, скорее всего, вызваны скоплением ушной серы, либо другими, несерьезными, факторами.

А между тем известно, что нейросенсорная тугоухость острой формы протекает в течение 10 дней. И в том случае, когда пациент обращается ЛОРу вовремя, слух можно восстановить полностью. Если же с консультацией специалиста затянуть, то исход может быть различным.

Хроническая нейросенсорная тугоухость отличается медленным, многолетним снижением слуха. Шум в ушах при этом присутствует постоянно и предстает главным беспокоящим больного симптомом.