Катаральный риносинусит – симптомы, причины, лечение

Риносинусит – серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Классификация заболевания

Данное отоларингологическое заболевание классифицируется, в зависимости от локализации воспалительного процесса, формы и стадии течения:

  1. Острый гнойный риносинусит — заболевание протекает с ярко выраженными характерными симптомами, возникает резко, сопровождается появлением гнойного экссудата в области околоносовых пазух. Продолжительность течения патологи составляет около 3 месяцев.
  2. Острый катаральный риносинусит — воспаление слизистых носовых оболочек и околоносовых пазух, протекающее в острой форме, без выделений гнойного характера.
  3. Хроническая форма — симптомы выражены умеренно и проявляются в течение более 12 недель.
  4. Рецидивирующий риносинусит — патологический процесс, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения, проявляющихся до 4 раз на протяжении года.

В зависимости от локализации воспалительного очага, выделяют:

  • односторонний риносинусит, поражающий одну из околоносовых пазух;
  • двухсторонний — при котором воспаляются сразу обе носовые придаточные пазухи.

Отдельно выделяют верхнечелюстной риносинусит, более известный в народе под названием гайморита, поскольку воспалительный процесс при данной форме локализуется в районе гайморовых пазух. При этмоидите (этмоидальном синусите) процесс локализуется в ячейках решетчатой кости.

Классификация заболевания

По виду болезнетворного возбудителя патологию подразделяют на бактериальную, вирусную и инфекционную. Отдельно стоит выделить аллергический риносинусит — развивающийся на фоне повышенной чувствительности слизистых оболочек и носовых рецепторов к определенным аллергенам.

Патологический процесс может протекать в трех формах, характеризующихся следующими степенями тяжести:

  • легкая — клинические признаки выражены минимально, возможно незначительное повышение показателей температуры тела;
  • среднетяжелая — сопровождается сильными головными болями и болезненностью носовых пазух, жаром;
  • тяжелая — проявляется лихорадочным состоянием, отечностью, ярко выраженным болевым синдромом, носовыми выделениями гнойного характера.

Только доктор может определить вид и форму данного заболевания.

Виды и причины развития болезни

Возле носа располагаются носовые пазухи. Они связаны с носовыми проходами узкими каналами, которые закупориваются при болезни.

Виды и причины развития болезни

Виды синусита

Происходят осложнения в дыхании и боли. В зависимости от того в какой именно пазухе начался воспалительный процесс, различают такие виды синусита:

Виды и причины развития болезни
  • Гайморит. Инфекция в одноименных пазухах,
  • Фронтит. Поражение микроорганизмами лобных пазух,
  • Сфеноидит. Воспалительный процесс пазухи в виде клина, расположенной за носом,
  • Этмоидит. Воспаление в частях решетчатой кости, она расположена у основания носа.

Если воспаление происходит в двух пазухах, то это двусторонний тип болезни, в одной – односторонний.

Виды и причины развития болезни

Чаще всего причина хронического насморка бактериальная инфекция, реже грибковые и вирусные микроорганизмы. Болезнь может наступить и по причине затяжной аллергии. Иногда насморк, спровоцирован воспалением из соседних частей черепа. Например, хронический одонтогенный синусит, когда виной развития болезни является заболевший зуб в верхней челюсти.

Не последнюю роль в развитии болезни играют недолеченные инфекционные заболевания с воспалительными процессами. Усугубляет положение наличие искривлений в носовых полостях, новообразования, инородные тела и нарушения оттока слизи.

Виды и причины развития болезни

В отличие от синуситов острого характера, где преобладает один вид микрофлоры, при хроническом типе наблюдается сразу несколько флор – стафилококки, протей, диплококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки.

За последнее время в медицинской практике участились случаи поражения пазух грибками и анаэробами. Эти микроорганизмы постоянно мутируют, становятся более выносливыми и резистентными к препаратам. Вылечить их одним и тем же лекарством бывает сложно. Поэтому и развивается хроническая форма синусита.

Виды и причины развития болезни

Аденоиды и их стремительный рост, очаги с инфекцией (кариес, ангина) – способствуют развитию болезни.

При жесткой терапии антибиотиками возможно протекание синусита в стертой форме, без ярких симптомов. В этом случае диагностика затруднена и упускается время для своевременного лечения.

Виды и причины развития болезни

Симптоматика

Итак, если острый насморк длится более 3 недель и не прекращается, то можно говорить о хронической форме синусита. Какие симптомы и лечение этого заболевания существуют? Человек может испытывать как один из нижеперечисленных симптомов, так и несколько, а иногда и все из списка:

Виды и причины развития болезни
  • общая утомляемость и потеря аппетита,
  • трудности в дыхании носом,
  • выделения слизи из носовых проходов от прозрачного до зеленого цвета,
  • боль в лобной, височной и затылочной части головы,
  • видимые отеки на лице,
  • кашель во время лежачего положения,
  • боль в челесте и зубах, появившаяся внезапно,
  • запах гноя из носа и рта.

Симптомы и лечение, в дальнейшем назначаемое врачом тесно связаны друг с другом. От того какие признаки болезни назовет пациент зависят назначения врача.

Виды и причины развития болезни

Так, при фронтальном синусите больной ощущает боли в лобных пазухах (район чуть выше переносицы и глаз). Слизь обильно выделяется из носа и имеет неприятный запах. Температура, как правило, держится на отметке не ниже 38 градусов.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография (МРТ) горла и гортани

Хронический этмоидальный синусит проявляется у человека такими симптомами: боль в переносице, вначале развития острой болезни слизь прозрачная, а затем более густая, забивающая носовые проходы.

Виды и причины развития болезни

Для сфеноидального хронического насморка характерен признак постоянно заложенного носа. Боль отдает в затылок и темень. Как правило, носовых выделений очень мало, либо отсутствуют, но при этом дышать носом невозможно.

Симптомы у взрослых людей хронического гайморита – головные боли, заложенность носа, постоянное сопение, жжение и зуд в носовых проходах.

Виды и причины развития болезни

Диагностика

В домашних условиях можно только предположить наличие хронического синусита. Точный диагноз ставит специалист.

Виды и причины развития болезни

Чтобы выявить форму и распространенность заболевания проводят комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • анализы мочи, крови,
  • пункция носовых выделений для последующего изучения,
  • диафаноскопия,
  • эндоскопическое исследование,
  • рентгенологические снимки или компьютерная томография,
  • изучение анамнеза и анализ жалоб заболевшего.
Виды и причины развития болезни

Диафаноскопия позволяет получить предварительное заключение о болезни. Процедура представляет следующее: в полость рта вводится специальная лампочка в затемненной комнате и делается просвет.

Более точная диагностика проводится с помощью рентгена. Для выявления полипозных гайморитов, используют контрастную рентегонографию. Предварительно в полости вводят жидкость – йодолипол.

Эндоскопия – осмотр пазух, проходов носа с помощью специального прибора. Плюс такого метода исследования – возможность оценить глубину проникновения и площадь локализации инфекции.

Более современные методы диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают провести хирургические операции более щадящим способом.

Причины развития болезни

Спровоцировать развитие риносинусита у взрослых способны многие патогенные микроорганизмы. Среди них: стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие бактериальные клетки и вирусы.

Врачи также отмечают некоторые провоцирующие факторы для развития болезни. Среди них не последнее место занимают различные новообразования, например, аденоиды или полипы. Частые приступы бронхиальной астмы также могут не пройти бесследно для слизистой носа.

При постановке диагноза риносинусит, причины врачи часто отмечают такие:

Причины развития болезни
  • наличие грибковых и вирусных инфекций;
  • слабый иммунитет;
  • искривление перегородки или попадание инородных тел в полость носа;
  • заболевания зубочелюстного аппарата;
  • длительные и частые переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • физические травмы слизистой или воздействие химических веществ.

Каждая причина по отдельности может вызвать развитие риносинусита, но вероятность повышается при сочетании сразу нескольких факторов.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Симптомы и тяжесть течения

Симптомы схожи с обычной простудой и синуситом.

Основные симптомы, указывающие на сочетанное воспаление слизистой носа и синуса:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения, чаще с гноем. При аллергическом воспалении выделения жидкие, обильные, беспокоит зуд в носу, чихание, слезотечение;
  • боли и чувство распирания в проекции больной пазухи;
  • лихорадка.

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. От степени тяжести зависит тактика лечения.

Легкое

Симптомы: заложенный нос, выделения в виде слизи, иногда с гноем, они могут вытекать из носа или стекать в горло. Температура либо отсутствует, либо повышается до 37,5°С. Беспокоит головная боль и общая слабость.

Симптомы и тяжесть течения

Среднетяжелое

Симптомы: нос заложен, выделения гнойные, вытекают из носа либо попадают в горло, температура выше 37,5°С, общая слабость, головная боль. Беспокоит болезненность носовой пазухи, боль отдает в уши, зубы. Общее состояние более тяжелое.

Тяжелое

Симптомы: заложенность носа, обильные гнойные выделения, головная боль, температура поднимается выше 38°С, прощупывание больной пазухи вызывает сильную боль. Всегда имеются изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительных процессов. При тяжелом течении болезни присутствуют глазные или внутричерепные осложнения.

Симптомы риносинусита

Особенности развития хронического полипозного риносинусита

Одним из заболеваний, характеризующимся нарушением носового дыхания (полным или частичным), является хронический полипозный риносинусит. Патология развивается на фоне образования полипов. Риносинусит возникает при длительном течении ринита, или воспаления слизистой оболочки носа.

Читайте также:  Ветром продуло голову что делать. Что делать, если продуло голову

Данное заболевание протекает одновременно с рядом других патологий и сопровождается гнойными выделениями. Чаще всего хронический риносинусит диагностируется у мужчин.

Особенности развития патологии

Полипы представляют собой доброкачественные опухоли. Их появление обусловлено возникновением очагов воспаления, поражающих мягкие ткани носовых пазух. Подобные патологические процессы нарушают поступление питательных веществ. Это приводит к истончению и потере эластичности оболочек тканей.

Человеческий организм стремится восстановить слизистую оболочку. В связи с этим в носовых пазухах на месте истончения возникают все новые слои ткани. По мере развития данного процесса в носовых пазухах формируются полипы каплевидной формы, заполненные инфильтратом.

Подобные новообразования всегда появляются во множественном числе. Они возникают на стенках носовых пазух, группируясь. В результате нарушается естественное течение жидкостей и воздуха. Полная блокировка носовых пазух вынуждает человека дышать только ртом.

Нужно понимать, что хронический полипозный синусит, несмотря на схожую клиническую картины и причины появления, является отдельным заболеванием. В отличие от риносинусита, при данном заболевании патологические новообразования возникают в околоносовых пазухах.

Причины появления заболевания

Причины развития хронического полипозного риносинусита пока не установлены. Среди провоцирующих факторов выделяются:

  • наследственность;
  • аллергические патологии, включая ринит;
  • заражение организма грибковыми инфекциями;
  • муковисцидоз;
  • невылеченный острый риносинусит;
  • гайморит в хронической форме, характеризующейся наличием гнойных процессов;
  • повышенная чувствительность к салициловой кислоте.
Особенности развития хронического полипозного риносинусита

Полипозный риносинусит относится к числу инфекционных патологий. Он развивается на фоне поражения организма следующими возбудителями:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • грибки рода Кандида и другие.

Очаги воспаления в носовых пазухах и, как следствие, полипы появляются под влиянием:

  • искривления носовой перегородки;
  • ослабления иммунной защиты;
  • гиповитаминоза;
  • переохлаждения;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • наличия свищей, возникших между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
  • кариеса.

Классификация заболевания

Риносинусит классифицируется по тяжести протекания, месту локализации проблемы и причинам возникновения полипов.

В зависимости от области локализации патология бывает одно- и двусторонней. По типу провоцирующих факторов риносинусит подразделяется на:

  • смешанный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный.

По характеру протекания заболевание бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

Промывание носа

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя синус-катетером ЯМИК

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

Прокол носовой пазухи

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Антибактериальная терапия

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Аденоиды

Читать полностью

Ринит

Читать полностью

Гайморит

Читать полностью

Мигрень

Читать полностью

Все заболевания

Лечение риносинусита

В комплексной терапии заболевания врачи назначают лекарственные препараты для местного применения и перорального приема, используют промывания пазух, физиопроцедуры. При лечении риносинусита требуется решить нескольких задач:

  • устранить причину воспалительного процесса;
  • ликвидировать очаг;
  • снять болезненные симптомы;
  • восстановить защитные силы организма.

Важную роль в этом играют антибактериальные средства. В зависимости от выявленного возбудителя заболевания назначают антибиотики – цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Продолжительность курса лечения устанавливает врач. Для местного применения используются спреи с антибактериальным действием – Изофра, Полидекса. При риносинусите часто применяют антибиотики в виде таблеток, уколов, суспензии для детей:

  • Кларитромицин;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин.

Курс терапии при заболевании включает использование:

  • для снятия воспаления – кортикостероида Гидрокортизон, антигистаминного средства Лоратадин;
  • с целью повышения защитных сил – иммуномодуляторы – Исмиген, Имунорикс, Иммунал, для укрепления местного иммунитета – ИРС-19;
  • для обезболивания, снятия температуры – Парацетамол, Ибупрофен;
  • комбинированные спреи местного действия – Ринофлуимуцил, Вибрацил.

Чтобы удалить их пазух патогенное содержимое, отоларингологи рекомендуют:

  • муколитики, способствующие разжижению мокроты, ее нормальному оттоку – Синупрет, АЦЦ;
  • увлажняющий спрей Аквамарис;
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты в форме капель – Ринонорм, Тизин, Називин;
  • растворы для промывания – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

Риносинусит у детей, если заболевание не находится в запущенной форме, стараются лечить без применения антибиотиков. Врачи назначают антисептические капли Протаргол, Биопарокс, ингаляции небулайзером с использованием минеральной воды «Боржоми». Комплексная терапия заболевания детей и взрослых включает:

  • промывание носовых пазух раствором морской соли, отварами лекарственных трав, физраствором;
  • физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, диадинамические токи;
  • лазерное лечение;
  • укрепление иммунитета;
  • санацию зубов;
  • применение рецептов народной медицины.
Читайте также:  Врожденная аномалия внутреннего уха. Аномалии развития наружного уха

Народная медицина

Использование для лечения натуральных растительных средств должно быть согласовано с врачом. Рецепты народной медицины становятся дополнением к комплексной терапии, но не заменяют ее. Популярные средства для лечения риносинусита:

Лечение риносинусита
  • промывание носоглотки разбавленным и подсоленным соком лимона, свеклы, отваром шалфея – ложка травы на стакан кипятка;
  • закапывание в нос состава из равных частей жидкого меда, сока лука и картофеля;
  • прогревание носовых перегородок горячей солью в льняном мешочке – строго по назначению врача, чтобы избежать распространения воспаления.

Народные целители рекомендуют для лечения риносинусита:

  • Делать компрессы, закапывания в нос, ингаляции с отваром трав – две ложки на пол-литра кипятка. В состав сбора входят равные части эвкалипта, шалфея, валерианы, календулы, ромашки.
  • Выполнять ежедневные закапывания в каждый носовой проход по 2 капли сока каланхоэ.
  • Ставить на полчаса трижды в день турунды с теплой смесью равных частей растительного масла, пищевой соды, меда.
  • Принимать утром натощак по половине чайной ложки смеси сока трех лимонов с протертым корнем хрена.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение риносинусита не дало результатов, высока вероятность развития осложнений, врачи назначают хирургическое вмешательство Существует несколько способов оперативного лечения. Один из них – пункция пазух, при выполнении которой:

  • делают прокол иглой в самом тонком месте верхнечелюстной кости;
  • удаляют гной методом промывания пространства пазухи антисептиками;
  • вводят лекарственные препараты.

Альтернативный проколу метод – применение ЯМИК-катетера. Для полного излечения риносинусита необходимо провести несколько процедур. Во время выполнения сеанса:

  • в нос вводится катетер с двумя резиновыми баллонами;
  • они раздуваются и закрывают носовую полость;
  • гнойное содержимое удаляют шприцем;
  • через катетер подают антисептик для промывки, вводят лекарство.

К хирургическим методам лечения заболевания относятся такие способы:

  • Синусотомия – удаление части лицевой кости методом ее вскрытия. Характеризуется долгой реабилитацией, множеством противопоказаний.
  • Эндоскопическое удаление полипов. Инструмент вводится в носовой проход, не вызывает повреждения здоровых тканей, снижается риск повторного развития риносинусита.

Неинвазивная методика лечения «кукушка» проводится отдельно для каждой ноздри. Особенности выполнения процедуры:

  • в один носовой проход вставляется шприц, а в другой – шланг для отсоса;
  • под давлением подается физиологический раствор или антисептик;
  • жидкость проходит через все пазухи внутрь синусов;
  • с такой же скоростью содержимое отсасывается;
  • пациент во время лечения, чтобы не захлебнуться, постоянно говорит «ку-ку» – голосовая щель должна быть открыта.

Симптомы осложнений острого риносинусита

  • периорбитальный отек;
  • экзофтальм;
  • раздваивание картинки в глазах;
  • офтальмоплегия;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная головная боль;
  • отечность тканей на лице;
  • симптомы менингита;
  • неврологические расстройства;
  • потеря сознания.

Важно! При наличии симптомов осложнений острого риносинусита на протяжении 3 часов больного следует направить в отделение оториноларингологии.

Симптомы осложнений острого риносинусита

острый риносинусит у детей, лечение и профилактика Признаки тяжелого течения острого риносинусита, в том числе у детей:

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз острого катарального синусита выставляется квалифицированным специалистом достаточно легко. Достаточно выслушать характерные жалобы больного, провести риноскопию, визуальный осмотр носовой полости, и рентгенографию. На рентгеновских снимках прекрасно видно не только область локализации воспалительного процесса, но и степень переполненности околоносового синуса экссудатом. Для более же точного диагноза проводится дополнительная диагностика катарального синусита.

Благодаря ей у специалистов появляется возможность уточнить инфекционного агента, спровоцировавшего болезнь:

  1. Лабораторные анализы экссудата из носовых ходов и крови. Они помогают выявить возбудителя болезни.
  2. Компьютерная томография. Данное исследование очень результативно, так как позволяет визуально осмотреть околоносовые синусы и выявить в них начало острого воспалительного процесса.
  3. Магнитно-резонансная томография. Менее информативна и более дорога, чем КТ, из-за чего проведение её бывает обоснованным только в том случае, когда у отоларингологов появляется подозрение на грибковую форму острого синусита.
  4. Диагностика у пациенток в положении предусматривает такую безопасную процедуру, как УЗИ придаточных пазух.

Результаты этих исследований достаточно информативны и позволяют в кратчайшие сроки выявить патогенную микрофлору, поразившую синусы. Это позволяет подобрать более адекватный курс прицельной терапии, помогающий провести лечение катарального синусита более результативно и в короткие сроки избавить человека от опасного заболевания с его тяжёлой симптоматикой.

Определить тип катаральной формы болезни помогут диагностические исследования. Они начинаются с осмотра носовых ходов, где видны отек и покраснение слизистой оболочки. Четко просматривается сужение носовых ходов.

Методы диагностики катарального воспаления пазух:

  • Рино или эндоскопия – исследование придаточных пазух с использованием зеркала и эндоскопа.
  • Рентгенография – выявление рентгеновском снимке пазух, заполненных жидкостью.
  • Трепанопункция – прокол носовой стенки для взятия экссудата на анализ. Он определяет микрофлору инфекции, степень чувствительности микроба к антибиотикам.
  • Компьютерная томография – определение границ очага воспаления, его локализации.
  • УЗИ – выявление экссудата в лицевых пазухах.