Как проявляется опухоль в горле, чем она опасна и как лечится?

Для обычного человека диагноз «рак» звучит как приговор. На самом же деле недуг бывает очень разным. Некоторые его виды легко обнаруживаются и эффективно лечатся. Другие — редки и сложноопределимы, но уж если проявятся, бьют наверняка.

Подробный обзор

Основные признаки развития рака трахеи

Рак трахеи – опухоль злокачественного типа, которая развивается в клетках органа. Медики редко сталкиваются с таким заболеванием. Бывает, как первичная злокачественная опухоль, так и вторичная при метастазировании от другого очага поражения.

Классификация

Рак трахеи развивается в разных формах, отличающихся гистологической структурой новообразования:

  • Цилиндрома. Формируется из цилиндрического эпителиального шара поверхностных желез органа. Отличается медленным ростом инфильтрационного характера, но рано дает метастазы.
  • Плоскоклеточный рак. Поражает плоский эпителиальный слой. Чаще всего затрагивает боковую и заднюю стенку верхнего отдела трахеи. Патология долгое время протекает без проявления симптомов.
  • Саркома. Образовывается в зоне, где трахеи разделается на две ветви, из клеток соединительной ткани.
  • Карценоид. Формируется из нейроэктодермальной ткани.

Также редкая злокачественная опухоль трахеи различается по характеру роста. Одни новообразования растут внутрь органа, другие выходят за его пределы.

Причины

Спровоцировать злокачественную опухоль трахеи способны разные факторы. В их число входит следующее:

  1. Возрастные изменение в организме. Чаще всего страдают патологией пациенты старше 50 лет.
  2. Курение.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Неправильное питание.
  5. Наследственность.
  6. Проникновение в организм вируса папилломы человека.
  7. Влияние радиации и вредных веществ.
  8. Доброкачественные образования трахеи.

Данный перечень возможных причин не является исчерпывающим, так как механизм развития онкологического новообразования не исследован полностью.

Клинические проявления

Коварство раковой опухоли состоит в том, что она протекает бессимптомно на начальных стадиях. Когда пациент замечает симптомы рака трахеи, патология уже протекает на поздних стадиях. Первое, что настораживает всех больных, — это кашель, проявляющийся приступами.

Проявление схоже с развитием бронхиальной астмы. Сначала кашель является сухим, затем возникает мокрота, которая со временем превращается в гнойную массу. Также пациенты отхаркиваются кровью, на что невозможно не обратить внимание. На поздних стадиях, когда новообразование начинает распадаться, в мокроте можно даже обнаружить его частички.

Другим симптомом рака трахеи является затрудненное дыхание. В первое время наблюдается одышка после физической активности, затем данный признак беспокоит пациента и в спокойном состоянии. Вдох приобретает хрипом, дыхание становится свистящим.

Помимо указанных первых признаков рака трахеи у больных возникают следующие проявления:

  • Боль в горле и груди.
  • Проблемы с проглатыванием пищи.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Увеличение лимфатических узлов.

С возникновением метастазов во внутренних органах клиническая картина усугубляется другими признаками.

Диагностика

Диагностика рака трахеи осуществляется разными методами, позволяющими всесторонне изучить пораженный орган и течение онкологии. В первую очередь проводится визуальный осмотр, врач опрашивает пациента о жалобах, присутствующих патологиях, наследственности.

После этого доктор назначает следующие способы обследования:

  1. Лабораторный анализ крови: общий, биохимический и на онкомаркеры.
  2. Ларингоскопия.
  3. Трахеоскопия.
  4. Рентгенография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Биопсия с гистологией выполняются в последнюю очередь. Эти методы помогают установить злокачественность опухоли в трахее, ее структуру, вид, степень агрессивности.

Терапия патологии и прогноз

Методы лечения могут быть разными при раке трахеи. При выборе терапевтического способа учитывается стадия онкологии, возраст пациента, наличие других заболеваний.

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от площади поражения. В запущенных случаях приходится удалять большую часть органа, после чего его восстанавливают с помощью пластической операции.

Для предотвращения рецидива больным после удаления опухоли назначают химическую терапию с помощью противоопухолевых препаратов. Они обладают токсичностью, негативно воздействуют на здоровые ткани, поэтому часто у больных возникают побочные реакции организма.

Прогноз при злокачественном образовании трахеи делать довольно сложно. Каждая ситуация является индивидуальной, ведь исход зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

  • Стадия развития онкологии.
  • Выраженность симптомов.
  • Возраст пациента.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Состояние психики больного.
  • Правильность назначенного лечения.

Врачи прогнозируют обычно на ближайшие 5 лет. В течение этого срока при ранних стадиях живут практически все больные. При поздних степенях процент выживаемости снижается в несколько десятков раз.

Степени

В соответствии со степенью распространенности процесса, наличием или отсутствием метастазов, вовлеченностью лимфатических узлов злокачественные новообразования классифицируют по системе TNM (tumor – «опухоль», nodulus – «узлы», metastasis – «метастазы»).

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т0 – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

Степени
  • Nx – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N0 – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1 – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Рак трахеи: симптомы и признаки, сколько живут

Рак трахеи – это тяжёлая патология, выраженная в образовании злокачественной опухоли в области горла. Медицинское название патологии – трахеальная карцинома.

Анатомическое строение дыхательной системы таково, что трахея размещается между гортанью человека и бронхами, становясь важным элементом воздухоносных путей.

При нарушении функциональности трахеи снижается уровень кислорода в крови человека, что приводит к асфиксии и смерти больного.

В виду разнообразия типов клеток, которые присутствуют в строении трахеи, возможны появления новообразований на любом из участков этого органа. Трахея состоит из:

  • хрящевая ткань;
  • соединительная ткань;
  • ткань слизистой оболочки;
  • железистая ткань.

Статистические данные говорят о наибольшей вероятности появления рака в верхнем и нижнем отделе органа.

Рак трахеи: симптомы и признаки, сколько живут

Международной классификацией болезней (МКБ-10) раку трахеи присвоен классификатор С33 – злокачественные образования трахеи.

Читайте также:  Таблетки от сухого кашля взрослым: недорогие но эффективные

Всемирная организация здравоохранения стремится опубликовывать статистические показатели по всем видам рака в мировой медицинской практике.

Процент диагностирования трахеальной карциномы небольшой, и составляет не более 0,4% от всех случаев диагностирования злокачественных онкологических патологий в течение года.

В практике присутствуют случаи ошибочной постановки диагноза, когда причиной возникшей симптоматики становится астма, иные виды онкологии, хронические патологии лёгких.

У женщин рак трахеи встречается реже, чем у мужчин. Наблюдение за статистикой показывает, что мужчина чаще встречается с негативными проявлениями, вызывающими этот вид рака (вредные и тяжёлые условия труда, больший процент курящих).

Как правильно лечить опухоль в горле?

Опухоль в горле – это комплексное понятие, которое включает злокачественные новообразования гортани и глотки. Недуг занимает двадцатую позицию среди всех диагностированных онкологических заболеваний. Основным провоцирующим фактором данной патологии считается табачный дым.

Причины и факторы риска опухоли в горле

Пусковым механизмов каждого злокачественного новообразования является неконтролируемая генетическая мутация.

Факторы риска возникновения рака горла:

  • Генетическая предрасположенность. Нередко один тип онкологического заболевания наблюдается в нескольких членов семьи.
  • Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера.
  • Условия работы, которые предполагают постоянное напряжение ых связок (учитель, артисты).
  • Работа на вредных производствах, где существует частый контакт с канцерогенными веществами.
  • Чрезмерное употребление соленой пищи.
  • Старший возраст (старше 60 лет).
  • Половая принадлежность. Рак горла преимущественно поражает мужчин.
  • Наличие в анамнезе злокачественных опухолей.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Что вызывает рак: правда и домыслы

Симптомы и проявление опухоли в горле

Ранние проявления злокачественного поражения горла напоминают симптомы вирусной, бактериальной инфекций или аллергической реакции. Большинство раковых опухолей головы и шеи в начальных стадиях диагностируются уже на поздней стадии, что обусловлено отсутствием специфических симптомов.

Опухоль в горле, ее рост и развитие, сопровождаются следующей симптоматикой:

  • частые приступы сухого кашля при отсутствии соответствующих воспалительных процессов респираторной системы;
  • боли режущего характера, которые часто отдают в висок и ухо;
  • опухоль с правой стороны горла с увеличением небных миндалин;
  • нарушение слуховой функции;
  • кашель при раке и выделяемая мокрота во время кашлевого приступа могут содержать прожилки крови;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • развитие воспалительно-деструктивных изменений в околозубных тканях, которые приводят к потере зубов;
  • резкое и безболезненное увеличение региональных лимфатических узлов, преимущественно в области шеи;
  • изменение тембра голоса.

На поздних стадиях раковые заболевания горла проявляются признаками общей раковой интоксикации организма, что клинически протекает в виде:

  • стойкого поднятия температуры тела до субфебрильных показателей;
  • болевого синдрома, который нарастает по мере прогрессирования болезни;
  • снижения аппетита и, как следствие, резкой потери массы тела;
  • общего недомогания, мышечной слабости, быстрой утомляемости и потери работоспособности.

Опухоль горла – лечение

После определение клинического диагноза врачи приступают к терапии.

Опухоль горла подвергается следующим видам лечения:

Хирургическая операция:

На сегодняшний день наиболее эффективным противораковым средством является оперативное вмешательство по радикальному удалению патологических тканей. В тех случаях, когда раковую опухоль невозможно полностью удалить из-за ее локализации, проводится частичная резекция.

Лучевая терапия:

Суть метода заключается в воздействии высокоактивным ионизирующим излучением на первичный очаг поражения, которое вызывает гибель раковых клеток. Радиологическое лечение может осуществляться как контактным способом, так и дистанционным облучением.

Очень часто онкология горла поддается комбинированному лечению, когда перед оперативным вмешательством пациент проходит курс лучевой терапии. Это необходимо для стабилизации патологического роста клеток и предотвращения возможных рецидивов болезни.

Химиотерапия:

В большинстве случаев применение цитостатических средств рекомендуется на поздних стадиях рака, когда диагностируются множественные метастатические очаги поражения в региональных лимфатических узлах. Химиотерапевтические онкопрепараты на системном уровне уничтожают мутированные клетки.

Признаки и симптомы злокачественных новообразований средостения – как вовремя заметить опасность у себя или близких?

Симптоматическая картина рассматриваемого недуга условно делится на бессимптомную стадию, и стадию ярко-выраженных проявлений.

Когда начинать поиски рака?

Продолжительность бессимптомного периода будет определяться гистологией опухоли, ее параметрами, локализацией, взаимосвязями с остальными органами средостения. На данном этапе опухоль зачастую выявляют случайно: при плановой флюорографии, либо в случае обследования по поводу иной патологии.

Диагностика рака средостения

Весь комплекс симптомов рака средостения состоит из 3 групп:

1. Общие проявления, характерны для всех онкозаболеваний:

  • Упадок сил.
  • Сбои в сердечном ритме.
  • Повышение температуры тела при отсутствии видимого воспаления.
  • Истощение. В течение месяца онкобольной теряет до 10 кг.
  • Ломота в костях, суставах.

2. Специфические симптомы, присущи для конкретных раковых опухолей

Признаки и симптомы злокачественных новообразований средостения – как вовремя заметить опасность у себя или близких?

Зависят от разновидности злокачественного новообразования.

  • Лимфома проявляет себя кожным зудом и сильной потливостью во время сна.
  • Внутригрудной зоб сопровождается повышением гормональной активности щитовидной железы.
  • У половины пациентов с тимомой имеются жалобы на мышечную слабость.
  • Ганглионевромы, нейробластомы провоцируют повышение артериального давления, а в некоторых случаях – диарею.
  • Фибросаркома может стать причиной частого и резкого снижения уровня глюкозы в крови.

3. Признаки прорастания органов средостения

Самой распространенной жалобой являются боли в загрудинной зоне, что отдают в шею и плечо.

Если патологическое новообразование находится в левой части средостения, будет иметь место имитация стенокардии.

При компрессии пограничного симпатического ствола развивается птоз век, а также западание глазных яблок.

Компрессия бронхиального дерева чревата такими патологическими явлениями:

  1. Сложности при совершении дыхательного акта.
  2. Шум и свист в процессе дыхания.
  3. Кашель.

Сдавливание полых вен негативно сказывается на мозговом кровообращении, и сопровождается следующими негативными состояниями:

  • Цианоз носогубного треугольника и грудной клетки.
  • Одутловатость лица.
  • Головная боль и боль в грудине.
  • Увеличение диаметра вен на шее.
  • Одышка.Если опухоль прорастает в пищевод, пациенту трудно глотать пищу.

    При вовлечении в раковый процесс гортанного нерва, голос становится осиплым.

Рак трахеи: симптомы, признаки, лечение, прогноз

Одной из серьезных патологий является рак трахеи. Через трахею в организм человека поступает кислород, поэтому любые нарушения и болезни трахем в данном респираторном отделе вызывают сбой в дыхательной системе. Развитие рака и рост опухоли может привести к сужению просвета дыхательных путей и удушью.

Данный вид онкологии встречается очень редко, на него приходится меньше четверти процента от всех злокачественных новообразований.

Симптомы болезни

При раке трахеи симптомы возникают далеко не сразу, поэтому в большинстве случаев больные обращаются за врачебной помощью, когда онкологический процесс уже находится на запущенной стадии. Иногда при постановке диагноза врачи обнаруживают метастазы. В таком случае метастатические образования могут располагаться даже в отдаленных органах.

Дальнейшие симптомы при опухоли трахеи зависят от характера опухоли, ее размера и направления роста, а также от стадии рака горла. Когда возникает опухоль трахеи, клиническая картина следующая:

  • Первые признаки отсутствуют, так как организм приспосабливается к тому, что трахея медленно и постепенно сужается.
  • Самые ранние симптомы рака горла возникают при сужении трахеи более чем на две трети. Начинает появляться одышка, усиливающаяся при физических нагрузках и заболеваниях дыхательной системы.
  • Больной дышит поверхностно, во время сна случаются приступы удушья, из-за которых он часто просыпается.
  • Человек сталкивается с кашлем, который устраняется путем смены положения тела. Кашель длительный и сухой, иногда при не очень тщательном обследовании он может быть принят за проявление бронхита, астмы или аллергии.
  • Чуть позже начинается выделение мокроты с неприятным запахом, что говорит о распаде опухоли.
  • Появляется кровь в мокроте, затруднение процесса глотания (при локализации опухоли на задней стенке). Если во время сильного кашля больной отхаркивает какую-то часть новообразования, то дышать и глотать становится немного легче.

Наиболее благоприятен исход терапии, если у человека диагностируют опухоль еще до того, как она начнет проявлять себя симптоматикой, однако такое случается крайне редко.

Трахеостомия

Постановка трахеостомы выполняется при запущенной стадии рака, когда удаление опухоли невозможно. С помощью данного приспособления человек сможет дышать, так как опухоль полностью перекрывает дыхательные пути.

Если опухоль имеет не запущенную стадию, то для ее удаления трахеотома ставится, чтобы человек мог дышать во время хирургических манипуляций.

Данная операция является простой в выполнении, но она сопряжена с некоторыми опасностями, если проводится человеку, болеющему раком трахеи.

Если опухоль разрослась не только по кольцу трахеи, но и пошла вверх и вниз по стенкам, то проведение установки трахеостомы может привести к летальному исходу.

У таких тяжелых больных дыхание возможно только через узкий разрез в горле и то, если человек сидит с запрокинутой назад головой.

Для поддержания дыхательной функции при удалении опухоли таким пациентам необходима фиксация тела и головы в данном положении.

Крикотомия

Данная операция проводится для облегчения удаления опухоли и для поступления кислорода в организм больного, если нет возможности поставить трахеостому. Врач посередине разрезает гортань, открывая доступ к новообразованию и дыхательным путям. В гортань доктор вставляет трубку такой длины, чтобы она достала до бронхов, после чего удаляет опухоль.

Рак трахеи

 Трахейная онкология – это группа болезнетворных образований, прогрессирующих из тканей трахейной стенки. Данный тип рака диагностируется относительно редко, на его долю приходится около 0,2% всех онкопатологий.

Разновидности трахейного рака

 Выделяют 2 категории опухолей трахеи: первичные и вторичные.

 Первичные образования появляются в трахейной стенке, что касается вторичных опухолей, то они возникают на фоне врастания внутрь трахеи онкоформирований близлежащих органов (гортани, бронхов, легких). Распространенность первичных опухолей меньше. Как правило, подобными патологиями страдают представители мужского пола.

 По особенностям течения новообразования подразделяют на доброкачественные (растут медленно) и злокачественные (разрастание и распространение происходит динамично).

 Среди гистологических типов трахейного рака выделяют саркому, плоскоклеточный рак, цилиндрому. 

 Рассматриваемая патология способна метастазировать в регионарные лимфоузлы, а также в иные органы (почки, поджелудочную и щитовидную железу, легкие).

Симптоматика

 Развитие цилиндромы стартует из трахейных слизистых желез. Раку трахеи свойственен инфильтрирующий рост, метастазирование, высокая вероятность рецидивов после операции. Люди могут жить с онкоочагом больше 5-ти лет, т.к. он медленно прогрессирует. 

 Плоскоклеточный трахейный рак формируется из задних и боковых стенок трахеи. Этот тип опухоли тоже прогрессирует медленно, поэтому долго развивается бессимптомно.

Среди главных признаков рака трахеи стоит выделить:

трудности при дыхании;

одышку;

кровохарканье;

хриплость голоса;

боли в горле;

труднопроходимость пищи, проблемное глотание;

потерю веса, плохой аппетит;

увеличение шейных лимфоузлов;

падение концентрации эритроцитов.

Рак трахеи

Диагностирование

При наличии упомянутых симптомов надо сразу же обращаться к специалисту. Наличие онкоочага устанавливается во время осмотра. Для стопроцентной точности проводятся:

прямая и зеркальная ларингоскопия;

верхняя трахеоскопия;

компьютерная и магнитно-резонансная томографии;

биопсия потенциально опасного образования;

бронхоскопия.

Борьба с раком трахеи

 Данный вид онкологии поддается лечению. Как правило, лечебная тактика подразумевает комбинирование нескольких методик. 

 Оперативное вмешательство может подразумевать иссечение онкоочага, его циркулярную или поперечную резекцию. Для радикальных операций больше всего подходят верхние зоны трахеи. По окончании резекции осуществляется пластика трахейной стенки в целях восстановления целостности.

 Хирургия наиболее действенна при доброкачественных образованиях. Если рак трахеи нельзя удалять полностью, задействуют паллиативные операции, помогающие облегчить человеку дыхание.

 После иссечения новообразования частенько прописывается лучевая терапия. Ее комбинирование с хирургией значительно повышает шансы на выживание.

 При химиотерапии задействуют особые препараты, уничтожающие опухоли. Как правило, эта методика применяется в комбинации с другими способами. Современные средства избирательно влияют на опухолевые клетки, оставляя здоровые участки нетронутыми.

Почему стоит выбирать нашу клинику?

 В нашем медучреждении проводится:

оперативное лечение по щадящему принципу;

лечение с помощью новейших методик;

лечение онковакциной;

экспериментальное лечение.

Злокачественные опухоли плевры

Плевра — тонкая серозная оболочка, покрывающая поверхность легких и грудную клетку изнутри. Причиной развития данных опухолей является контакт с ядовитыми веществами, чаще всего с асбестом, на техническом производстве.

Опухоль растет на поверхности легкого или непосредственно на грудной стенке, врастает в мягкие ткани, нервы или легкое. Опухоли плевры в некоторых случаях вызывают скопление жидкости в плевральной полости, ввиду нарушения нормальных процессов всасывания и образования серозной жидкости. Симптомы опухолей плевры: одышка, связанная с наличием жидкости в плевральной полости, боли в грудной клетке или в определенной точке, сухой надсадный кашель, тяжесть в груди, подъемы температуры, слабость.

Лечение: возможно удаление опухоли при условии отсутствия жидкости в плевральной полости и наличия единственной опухоли. При невозможности удаления используют химиотерапию, но эффект от лечения наступает не всегда, так как опухоль практически не чувствительна к лекарственным препаратам. Больные быстро погибают от истощения и прогрессирующего развития опухолевого процесса.

Лечение

Хирургическое лечение

Основные виды хирургического лечения рака гортани следующие:

а) эндоларингеальное вмешательство;

б) операции через ларингофиссуру;

в) тотальная эктомия.

А. Эндоларингеальные вмешательства

Эндоларингеальные вмешательства применяются часто, но по преимуществу для взятия кусочка ткани с целью микроскопического исследования. Такое вмешательство не может считаться безразличным для течения болезни и должно производиться лишь при наличии возможности полноценных лечебных мероприятий в случае обнаружения злокачественной опухоли. В редких случаях при эндоскопии, по преимуществу через прямую ларингоскопию, становится возможным радикальное удаление опухоли того или иного отдела гортани. Возможны, правда, случаи, когда опухоль так мала, что биопсия является фактически радикальным удалением всей опухоли со свободного края истинной голосовой связки вместе с окружающими ее, здоровыми тканями. Но и в этом случае взятая опухоль должна быть тщательно обследована патологоанатомом для доказательства, что по линии взятия опухоли инструментом не имеется элементов опухоли. При их обнаружении следует немедленно прибегнуть к лучевой терапии.

Б. Ларингофиссура

Ларннгофиссура применяется для подхода к опухоли гортани. Обычно рассечение производится по средней линии, редко – с целью биопсии при невозможности производства таковой эндоларингеально, а чаще – для целей того или другого вмешательства по поводу злокачественной опухоли гортани. Она показана при I стадии рака гортани, расположенного на свободном крае передних двух третей истинной голосовой связки, без распространения на переднюю комиссуру и на голосовой отросток при сохранении полной подвижности голосовой связки. В таких случаях допустимо через ларингофиссуру иссечь всю голосовую связку – от голосового отростка до передней комиссуры. Если опухоль занимает в передних двух третях больше места и голосовая связка сохраняет полную подвижность, то ларингофиссура используется для частичной резекции гортани, в которую входят не только иссечение мягких тканей, но и части щитовидного хряща.

Если же опухоль захватывает переднюю комиссуру или даже часть другой голосовой связки, то размер вмешательства должен быть увеличен до так называемой неполной резекции половины гортани по Отану.

При переходе опухоли на переднюю комиссуру обычная ларингофиссура по средней линии не допустима. Хрящ в таких случаях рассекается по здоровой стороне, отступая от переднего угла щитовидного хряща настолько, насколько требуется, чтобы пройти за пределами опухоли. Второе сечение щитовидного хряща производится на больной стороне на границе средней и задней трети его. Оба сечения хряща производятся субперихондрально, после чего гортань вскрывается со здоровой стороны под контролем зрения; дальнейшее иссечение голосовой связки через черпаловидный хрящ и удаление всех мягких тканей больной половины гортани производится также под контролем зрения.

В. Тотальная эктомия гортани

Эта операция производится обычно при III стадии развития рака гортани. При этом необходимо прежде всего установить, может ли радикальное вмешательство обеспечить стойкое излечение. Существуют две области, где рак гортани в III стадии может успешнее лечиться операцией, чем лучами:

1) область голосовой щели, когда опухоль достигла сустава и вызвала неподвижность гортани;

2) подсвязочное пространство.

Эндофитный рак той и другой области мало чувствителен к лучевым воздействиям, и потому отдают предпочтение хирургическому лечению.

Стойкое излечение иногда может быть достигнуто и при довольно большом местном распространении рака гортани.

Еще лучших результатов лечения рака гортани можно ожидать от применения хирургического метода в комбинации с лучевой терапией.

Лучевое лечение

В настоящее время признается, что эффективность лучевой терапии выше в I и II стадиях развития опухоли, чем при более развитых формах. При запущенных случаях заболевания в IV стадии, когда радикальная операция не применима, лучевая терапия используется с паллиативной целью. Однако имеются наблюдения, что в некоторых случаях при распространении опухоли не только на всю гортань, но и за ее пределы – на глотку и лимфатические узлы, лучевая терапия иногда приводит к полному выздоровлению после даже сравнительно небольшой дозы лучевой терапии. Это объясняется особой чувствительностью некоторых опухолей к ионизирующему излучению.

Комбинированное лечение

На III-IV стадиях возможно проведение предварительной лучевой терапии, во время которой облучению подвергается вся шея. Через 3-4 недели выполняется радикальная операция, вместе с которой удаляют и регионарные метастазы.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Злокачественные опухоли трахеи : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В эту группу входят новообразования, произрастающие из тканей стенки трахеи и проявляющиеся проявлением затрудненного дыхания, стридором, приступообразным мучительным кашлем, кровохарканьем и нарушением голосообразования.

Причины

На данный момент специалисты пока не смогли установить истинные причины развития злокачественных опухолевых поражений трахеи.

Предположительно, значительно увеличивают риск развития данной патологии патологическая наследственность, онковирусы, хроническая алкогольная зависимость, курение, наличие в ротовой полости хронических воспалительных процессов, воздействие гамма-излучения, неблагоприятная экологическая обстановка, продолжительный контакт с химическими веществами, обладающими канцерогенным действием, вдыхание паров лакокрасочных материалов.

Злокачественные новообразования трахеи подразделяются на первичные и вторичные. Первичные опухоли формируются из соединительной ткани либо эпителия трахеи.

Вторичные новообразования локализируются в соседних органах, например, бронхах, гортани, щитовидной железе, пищеводе, средостении. Такие опухоли поражают трахею в следствии инфильтрирующего агрессивного роста либо аспирационного метастазирования. Самыми частыми причинами первичных злокачественных новообразований трахеи являются аденокистозный и плоскоклеточный рак.

Аденокистозный рак или цилиндрома произрастает из железистого эпителия. Такие опухоли характеризуется относительно медленным прогрессированием, агрессивным местным ростом и склонностью к рецидивированию.

Иногда происходит аспирационное, лимфогенное и гематогенное метастазирование. Плоскоклеточный рак формируется из плоского эпителия и чаще локализуется на задней или боковой стенке трахеи.

Новообразование развивается относительно медленно и предрасположено к прорастанию окружающие ткани.

Диагностирование саркомы трахеи происходит редко. Опухоль произрастает из соединительной ткани, чаще всего располагается на уровне бифуркации. В число редких злокачественных новообразований трахеи также входят мукоэпидермоидные аденомы, карциноиды, ретикулоэндотелиомы, ретикулосаркомы, злокачественные нейрофибромы, гемангиоперицитомы, а также некоторые другие опухолевые поражения.

Симптомы

На ранних этапах заболевание может никак не проявлять себя. Новообразование чаще всего дебютирует появлением кашля и одышки. В начале заболевания больной страдает от сухого приступообразного кашля, однако по мере прогрессирования заболевания отмечается появление мокроты, которая отделяется большими порциями.

Иногда у больного может возникать постоянное или эпизодическое кровохарканье. Сначала одышка возникает только при физических нагрузках, однако по мере развития опухоли и в покое. Тип одышки зависит от уровня локализации опухоли.

При расположении опухоли в верхних отделах респираторного тракта развивается преимущественно инспираторная одышка, при поражении нижних отделов – экспираторная.

По мере развития опухоли происходит перекрытие значительной части просвета трахеи. На поздних стадиях больной принимает вынужденное положение, чтобы уменьшить проявление удушья и ограничивает поступление кислорода в легкие. Дыхание становится шумным.

При сохранении эластичности трахеи шум появляется на выдохе. Со временем ригидность трахеи все больше увеличивается, помимо шума на выдохе возникает шум на вдохе. У больных возникает расстройство голосообразования: охриплость, осиплость или афония.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза, клинических симптомов, данных инструментальных и лабораторных исследований.

При локализации опухоли в верхних отделах трахеи ее можно увидеть во время проведения зеркальной ларингоскопии.

При низко расположенных злокачественных опухолях трахеи требуется прямая ларингоскопия, верхняя трахеоскопия или бронхоскопия с забором слизи для ее последующего гистологического и цитологического исследования.

Для определения локализации и размера опухоли, степени вовлеченности в патологический процесс окружающих тканей и близлежащих анатомических образований применяют рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев лечение злокачественных новообразований трахеи основано на применении комбинированной терапии.

При необходимости проводится хирургическое удаление новообразования в сочетании с пред- и послеоперационной лучевой терапией.

Возможность радикального оперативного вмешательства оценивается с учетом распространенности и локализации опухоли. Чем выше расположена опухоль, тем проще ее удалить.