Как лечить синусит и гайморит, если это почти одно и тоже заболевание

Откуда они берутся? Как распознать? Какова опасность для уязвимого детского организма?

Симптомы и признаки заболеваний

Синусит может быть односторонним и двусторонним, поражать одну придаточную носовую пазуху (моносинусит), несколько (полисинусит) или все сразу (пансинусит), протекать в острой или хронической форме, а по локализации воспаления выделяют такие его виды:

  • верхнечелюстные (гайморовы) пазухи – гайморит;
  • лобные пазухи – фронтит;
  • решетчатый лабиринт – этмоидит;
  • клиновидные пазухи – сфеноидит.

У каждого из этих заболеваний свои специфические симптомы, в то же время есть характерная для всех синуситов симптоматика:

  • болезненные ощущения, сначала локализующиеся в части лица, соответствующей пораженным пазухам, затем охватывающие более обширную область;
  • заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, связанные с этим нарушения сна, изменения голоса;
  • общее недомогание, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита;
  • повышенная температура, ощущение озноба;
  • отечность лица, век;
  • неприятный запах изо рта (лечение);
  • иногда – слизистые или гнойные выделения из носа, например, как при озене, о которой написано здесь.
Симптомы и признаки заболеваний

Для гайморита наряду с вышеперечисленными характерны такие специфические симптомы:

  • зубная боль;
  • головная боль, часто концентрирующаяся в лобной и височной области, отдающая в верхнюю челюсть и корень носа;
  • болезненные ощущения в ответ на прикосновение к щекам, скулам;
  • обильные выделения из носа, как при насморке, но более затяжные, не прекращающиеся более 3-4 недель;
  • слезоточивость, светобоязнь, снижение обоняния.

А что вы знаете про лечение синуситов у взрослых? Проверьте себя и прочтите нашу статью под ссылкой.

Прочитать про лечение синуситов народными средствами можно тут хорошую статью с полезными рекомендациями.

Повышенная температура характерна для острой формы гайморита, недомогание и слабость – для хронической, она же чаще дает осложнения на глаза. При аллергическом гайморите к остальным симптомам присоединяется зуд в полости носа.

Диагностика синусита

Диагноз «синусит» требует дополнительного уточнения локализации воспалительного процесса: фронтит, гайморит, сфеноидит или этмоидит. Также важно определить стадию процесса: серозное, катаральное или гнойное воспаление присутствует в пазухе. Заниматься вопросами диагностики и лечения синусита у беременных должен только квалифицированный оториноларинголог.

  1. Врач оценивает состояние пациентки, ее жалобы.
  2. Проводит осмотр полости носа с оценкой количества и характера выделений.
  3. Проводит определенные пробы: постукивание по костям в проекции пазух, наклоны головы пациентки.
  4. Назначает анализы крови для определения воспалительных изменений.
  5. В ряде случаев окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгеновского снимка пазух. Это исследование всегда пугает будущих мам, однако при подозрении на скопление гноя в полости пазухи оно необходимо. На беременную надевают специальный передник из свинца, который защищает плод от вредных лучей.

Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит

Заболевания ЛОР-органов – очень распространённая категория болезней по всему земному шару. И это логично, ведь слизистая носа и горла контактирует непосредственно с «агентами» внешней среды. А в условиях не самой лучшей экологии, частота острых заболеваний и их хронификация растут каждый год.

Особенно это касается главной болезни носа – – это воспаление околоносовых пазух из-за попадания в них инфекции, вследствие чего эти пазухи заполняются гноем. У больного обычно заложен нос, болит голова и регистрируется общая слабость, может повышаться температура.

В зависимости от зоны поражения различают:

Многие принимают синусит за обычный, просто затяжной насморк, и не лечат его. И это большая ошибка, так как синуситы часто переходят в хроническую форму, а постоянное присутствие в организме инфекционного очага чревато очень опасными последствиями, вплоть до воспаления мозга.

Гайморит

Развивается вследствие попадания инфекции в гайморовы (верхнечелюстные) пазухи. В полости образуется гной, который не может выйти, так как отёк слизистой перекрывает выход из пазухи в носовую полость.

Симптомы острого гайморита

  • заложенность носа, потеря обоняния
  • когда всё же отходит гнойное содержимое пазух
  • гноистый запах изо рта
  • температура выше 38 ˚С, озноб
  • слабость
  • боль и ощущение напряжённости в области лба (центральная нижняя часть) и под глазами, усиливаются при наклонах вперёд, резких движениях, кашле, чихании
  • боль может иррадиировать в зубы
  • редко – припухлость щёк и век

Хронический гайморит

Если заложенность носа и периодические боли и давление в пазухах периодически регистрируется в течение 2-х месяцев и более, речь идёт о хроническом гайморите.

Больной испытывает слабость, сложности с концентрацией, быстро утомляется, отмечает головные боли, гнойный запах изо рта, особенно после пробуждения, утреннее обильное отхождение мокроты (выделений из носа практически нет), температура обычно в норме или слегка повышена. Хронический гайморит обычно поражает одну сторону, реже – обе.

Читайте также:  Антибактериальный препарат Зиннат: особенности применения

Фронтит

Развивается в лобной пазухе, самая тяжёлая форма синусита.

Признаки острого фронтита

  • температура повышается до 38-39 градусов, отчего больной очень слаб
  • вокруг глаз и носа наблюдается отёчность и болезненность
  • сильная головная боль, отдающая в уши и зубы
  • боль усиливается при давлении на лоб
  • заложенность носа, нарушения обоняния и вкуса
  • из носа густое отделяемое: жёлтая или зелёная слизь

Хронический фронтит

При хроническом фронтите присутствует небольшая температура и частая ноющая головная боль, затруднённое дыхание, по утрам отходит гное содержимое из носа и и сфеноидит

Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит

Этмоидит – воспаление пазух решётчатой кости, сфеноидит – клиновидной пазухи (самый сложно диагностируеммый синусит).

Симптомы этмоидита и сфеноидита

  • тяжесть у корня носа, боль в крыльях носа
  • боль во внутреннем уголке глаза, слезотечение
  • заложенность носа, гнойные выделение, потеря обоняния,
  • высокая температура, слабость
  • нелокализированные головные боли

Хронический этмоидит

При хроническом заболевании больной постоянно вялый, быстро утомляется, часто имеет покраснение склеры. При детальном обследовании часто обнаруживаются полипы в носу.

Диагностика синусита

Помимо анализа объективных данных для диагностики этого заболевания применяют:

  • рентген головы (околоносовых пазух)
  • видеоэндоскопию носовых полостей
  • УЗИ пазух
  • лабораторные исследования крови и соскобов из носоглотки
  • редко – МРТ и КТ

Лечение синусита (гайморита/фронтита/этмоидита)

Лечением синусита занимается отоларинголог. В зависимости от того, острый это синусит или хронический, насколько остро протекает само заболевание, составляют и план лечения. В большинстве случаев это консервативный метод:

  • промывание пазух противовоспалительными препаратами (в некоторых случаях необходимо производить санацию полостей),
  • откачивание слизи специальным катетером,
  • ингаляции,
  • антибиотики различного действия, в зависимости от выявленного возбудителя,
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные).

Синуситы важно лечить, ведь инфекции, вызвавшие синусит, могут спровоцировать другие серьёзные заболевания:они могут попасть в мозг и спровоцировать менингит, тем более, околоносовые пазухи и мозг расположены в непосредственной близости;распространение инфекции в уши вызывает отит, что не только крайне болезненно, но и часто ведёт к снижению слуха;

лимфатическое кольцо миндалин, которое служит барьером для инфекций, при частом или хроническом инфицировании перестаёт выполнять свои функции и само становится источником проблем (тонзиллит, аденоидит и т.д.);

также частые осложнения лор-заболеваний: кардиопатии, ревматизм, нефропатии.

При затяжном насморке, болях и чувстве распирания во лбу, под глазами или в глубине носа, обращайтесь в клинику Аксимед.

Наши ЛОР-специалисты имеют богатый опыт профессиональной деятельности, а новейшее оборудование поможет точно диагностировать заболевание.

Не доводите болезнь на хронической формы, берегите своё здоровье!

Отличие симптомов гайморита и фронтита

Несмотря на схожесть общих проявлений при фронтите и гайморите между этими двумя заболеваниями есть и немало отличий, по которым врач уже может выставить верный диагноз.

  • Характер боли. При фронтите наибольшая болезненность фиксируется в области лба, самая интенсивная боль локализуется в точке на два сантиметра выше переносицы. Если воспаление одностороннее, то боль сильнее с одной из сторон. При гайморите боль ощущается по бокам носа, в области скул и часто переходит на виски. Если воспалены лобные пазухи, то болезненность усиливается при движениях головой, при вибрации, которая сопровождает поездки на транспорте. Воспаление верхнечелюстных пазух вызывает усиление чувства тяжести при наклонах головы вниз.
  • Выделения из носа. По характеру слизь вначале обычно прозрачная, затем становится желтоватой из-за скопления гноя. У пациентов с фронтитом чаще наблюдается полная заложенность носа, при которой слизь не выделяется. Это связано с тем, что соустье между носовым ходом и лобной пазухой быстро полностью перекрывается вследствие нарастающей отечности.
  • Образование внешней отечности. При фронтальном синусите отек визуально заметен на верхнем веке, в области лба и над бровями. Воспаление верхнечелюстных пазух вызывает отекание области под глазами, может опухать нижнее веко.

При гайморите в некоторых случаях боль усиливается при жевании, может отдавать в зубы, что нередко принимается за стоматологическое заболевание.

Отличить фронтит от гайморита можно и путем самостоятельной диагностики. Развивающееся воспаление лобных пазух у взрослых людей характеризуется:

  • Появлением неприятных ощущений при взгляде на яркий источник света. Светобоязнь связана с тем, что глазные яблоки соседствуют с лобными пазухами, и болевые ощущения в последних могут передаться на глаза.
  • Появлением ноющей боли при простукивании области лба. Подобную манипуляцию проводят костяшками пальцев в горизонтальном положении.
  • Усилением боли при надавливании на мягкие ткани над бровью. Если имеется воспаление, то появившаяся боль будет держаться длительно.

Гайморит по своему протеканию также имеет ряд отличий:

  • Боль усиливается если голову наклонить вниз, также подобное наблюдается при поворотах туловища.
  • Развивается гнусавость голоса.
  • Если воспаление переходит на решетчатые пазухи, то сильно снижается аппетит.

Необходимо также знать, что воспалительная реакция в верхнечелюстных пазухах часто возникает при стоматологических проблемах – кариесе зубов, пародонтозе.

Нередко провоцирует заболевание неправильная постановка пломбы, при которой часть пломбировочного материала попадает в верхнечелюстную пазуху.

Поэтому появление болей и симптомов интоксикации на фоне полного здоровья и после визита к стоматологу следует оценивать как осложнение проводимых процедур.

Консервативное лечение

Первостепенные цели, которые преследует лечение синусита, заключаются в следующем:

  • в тех ситуациях, когда патологию вызывает инфекционный агент, необходимо полностью уничтожить возбудителей заболевания,
  • устранить иные провоцирующие факторы (например, деформацию структур носа),
  • купировать симптоматику синусита,
  • восстановить нормальный дренаж пазух,
  • свести к минимуму риск развития осложнений,
  • не допустить перехода острой формы заболевания в состояние хронической.
Консервативное лечение

Пациентам с легкими и среднетяжелыми формами заболевания не требуется госпитализация. Лечение синусита осуществляется амбулаторно под наблюдением специалиста. При развитии тяжелых форм, а также среднетяжелых, но с осложнениями, необходимо стационарное лечение в отделении.

Читайте также:  Цефтриаксон как колоть при воспалении легких у взрослых

Ведущее место в лечебных мероприятиях отведено этиотропной терапии, направленность которой определяется устранением конкретного возбудителя, вызвавшего развитие недуга.

Консервативное лечение

Бактериальный синусит лечится посредством антибиотиков. Но прежде, чем назначать препараты для лечения синусита, необходимо, применяя бактериологический анализ, выявить разновидность бактерии, спровоцировавшей недуг, а также выяснить, к какому именно антибиотику она особенно чувствительна. Могут быть назначены лекарства из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Бактериальный синусит предполагает пероральный прием медикаментов, при тяжелых формах , внутримышечный.

Лечение вирусного синусита без противовирусных средств не даст должного эффекта. Могут быть назначены Арбидол, НеовирилиИзопринозин.

Грибковый характер синусита требует приема антимикотика (Миконазол и т.п.).

Аллергическая форма болезни требует применения антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил).

Консервативное лечение

Осуществляя лечение синусита у взрослых, специалист может назначить препараты в комплексе. Так, например, для избавления от патологии доктор может прописать противовирусные средства, сульфаниламиды, сосудосуживающие препараты.

В рамках лечения не исключено и назначение физиотерапии. Физиопроцедуры прописываются после того, как стихнет острая фаза заболевания, на 6-7 день после появления первых симптомов.

Неплохой эффект от диадинамических токов, УВЧ и СВЧ-терапии, ультрафонофореза, ингаляций, прогревания воспаленных пазух лампой синего свечения.

При среднетяжелой форме возможно применение методики синус-эвакуации. Ее основа заключается в осуществлении промывания околоносовых пазух при помощи синус-катетера, который состоит из двух трубочек и такого же количества баллончиков.

Консервативное лечение

Через одну трубку антисептическое средство попадает в полость, через другую вместе с гноем отсасывается.

Определить схему лечения может только диагностика синусита. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов может нанести серьезный вред здоровью и усугубить заболевание.

Терапевтические методы устранения гайморита и фронтита

Для того чтобы ликвидировать воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах необходимо применять консервативные процедуры. Среди них отмечают промывание, курс антибиотиков, физиопроцедуры и прием антигистаминных составов. Если вышеперечисленные щадящие методы не могут оказать выраженного воздействия, то используются иные способы лечения.

Классическая гайморотомия предполагает открытый доступ к пораженным участкам под местным либо общим наркозом. Такая процедура известна на протяжении многих лет, поэтому проводится повсеместно без каких-либо опасений. К недостаткам данной процедуры относят длительный период для полного восстановления с высоким риском повреждения здоровых участков ткани. Кроме того, после вмешательства наблюдается отечность, которая доставляет дискомфорт.

Лазерная гайморотомия по доступности к поврежденной области схожа с классическим оперированием. Но риск травмирования ткани ниже также как и восстановительный период.

Гайморотомия при помощи эндоскопии считается оптимальным методом радикальной терапии воспаления верхнечелюстной пазухи. Травмирование здоровой слизистой в таком случае минимально, а также сокращается период выздоровления. Кроме того отечность отсутствует либо слабо выражена. Для такого вмешательства не используется анестезия.

Что касается фронтита, то тут лечение направлено на устранение причин воспаления и обеспечение нормализованного воздухообмена в лобной пазухе. Терапию подразделяют на радикальную и консервативную. При неосложненном течении рекомендованы сосудосуживающие и противоаллергические медикаменты. Регулярно проводятся физиотерапевтические процедуры, а при подтверждении бактериальной инфекции допустимо использование антибиотиков.

Если такие меры не дают положительных результатов, то подключают промывание носовых пазух, например при помощи метода «кукушка». Трепанопункция проводится в том случае, если гнойное содержимое полости не удается устранить другими способами. Проводят ее с использованием местного обезболивания. В прокол вставляют проводник из пластика, в который помещают эластичную иглу с удлиненным концом. Данное устройство закрепляется на лице пациента на 5-ть суток для проведения регулярного промывания.

Врачи отмечают всю серьезность и опасность этих воспалительных процессов. В результате их запущенных форм могут начаться необратимые процессы распространения гноя по всем внутренним органам. Для того чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо обратиться в больницу при первых признаках воспаления.

Лечение

Лечение синусита у беременных нужно начинать как можно раньше. Комплекс мероприятий зависит от степени тяжести заболевания и характера его протекания. Он направлен на недопущение развития хронической стадии синусита и скорейшее выздоровление пациентки.

Рассмотрим, как происходит лечение синусита при беременности:

  • Применение сосудосуживающих препаратов назначают в крайних случаях. Для беременной женщины безопасным считается промывание носовых ходов солевым раствором, приготовленным самостоятельно или приобретенным в аптеке (Аква Марис, Хьюмер, Но-Соль). Эти средства хорошо помогают очистить носовые ходы от густой слизи. Также солевой раствор снимает отечность без риска для здоровья мамы и малыша.
  • Назначение антигистаминных препаратов требуется, если синусит развился на фоне аллергического ринита. Подбирают медикаменты, оказывающие щадящее воздействие (Супрастин, Кларитин).
  • Антибактериальная терапия назначается только когда есть реальная угроза для здоровья женщины, а, соответственно, и ребенка. Если в придаточных пазухах собирается гной, используют пенициллиновые препараты и спреи для местной обработки (Изофра, Полидекса).
  • Пункция считается хорошей альтернативой лечения синусита антибиотиками. Процедура достаточно неприятная, но она не несет риска для развития плода. Манипуляцию проводят с анестезией, так что бояться не стоит. Статистика говорит о том, что процент выздоровления пациентов после прокола достаточно большой.
Читайте также:  Какой назальный аспиратор лучше для грудничка?

Антибиотики при синусите

У большинства пациентов с острым синуситом заболевание проходит без использования антибиотиков. Применение 7-10-дневного курса антибиотиков приводит к симптоматическому и бактериологическому улучшению у 80-90% больных. Препаратом первой линии выбора в настоящее время считается амоксициллин / клавуланат. Применение высоких доз амоксициллина / клавуланата рассматривают в тех случаях, когда пациент имеет высокий риск резистентности: возраст до 2 лет или больше 65 лет, посещение детского учреждения; госпитализация в течение последних 5 дней; предварительный прием антибиотиков в течение последнего месяца; иммуноскомпрометированное состояние; сопутствующие заболевания; местный уровень резистентности к S. Pneumoniae больше 10%; тяжелое заболевание.

Обычно проводят 10-дневный курс антибиотикотерапии, поскольку именно такова его продолжительность в большинстве клинических исследований, посвященных лечению синусита. 10-дневный курс антибиотикотерапии позволяет достичь бактериологического излечения.

Бывает так, что лечение синусита не эффективно. Состояние больных, у которых в течение 48-72 часов после начала лечения имеется ухудшение или у которых ответа на лечение нет в течение 3-5 дней, оценивают повторно. При этом анализируют правильность диагноза и убеждаются, что он является основным. Также рассматривают: переход на терапию антибиотиком второй линии в течение следующих 48-72 часов; направление к специалисту (например, отоларингологу или инфекционисту). Усиливают меры по обеспечению комфорта и профилактики.

Если в течение 3-5 дней клинического ответа на антибиотик первой линии нет, назначают антибиотик, спектр действия которого охватывал бы потенциально резистентные бактерии, которые могут вызывать острые бактериальные синуситы. Причиной инфицирования значительной части пациентов являются бактерии, которые в исследованиях in vitro резистентны к препаратам первой линии терапии. Несколько исследований показали, что терапия может быть неэффективной из-за — лактамазы, продуцируемой анаэробными возбудителями или стафилококками. Поэтому при недостатке клинической эффективности рациональной представляется пробная терапия антибиотиком широкого спектра.

Одним из возможных подходов является применение цефалоспорина II / III поколения: внутримышечно цефтриаксон в течение 1-3 дней с последующим переходом на пероральный препарат. Рассматривают также применение фторхинолонов, спектр действия которых охватывает пневмококки (но не у пациентов с недоразвитым скелетом).

Правильное лечение аллергии и вирусных инфекций ВДП может предотвратить развитие синусита. В качестве профилактики следует избегать негативных экологических факторов, которые негативно влияют на синусы: сигаретный дым, загрязненный воздух, купание в загрязненной воде, баротравмы.

Похожие интересные статьи

  • Острый риносинусит — причины, симптомы и лечение
  • Синусит: причины, симптомы, лечение
  • Виды синуситов, лечение синусита
  • Лечение и профилактика ОРВИ
  • Польза и применение ромашки
  • Полипы: носовые, колоректальные, эндометрия
  • Диагностика, причины и лечение полипоза
  • Фронтит симптомы и лечение
  • Настойка каланхоэ, сок каланхоэ, мазь каланхоэ
  • Лечение гайморита в домашних условиях
  • Симптомы гайморита, причины и лечение гайморита
  • Тонзиллит (ангина), причины, последствия и методы лечения

Лечение синуситов

Необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения. Не занимайтесь самолечением, ведь это приводит к серьезным осложнениям!

Чем поможет доктор?

Назначит лекарственные средства (в зависимости от течения заболевания):

* сосудосуживающие капли или спреи для носа, уменьшающие воспалительный отёк слизистой и улучшающие дыхание через нос;

* антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;

* противоаллергические препараты и другие.

При необходимости выполнит врачебные манипуляции: промывание верхнечелюстных пазух через соустья, дренирование придаточных пазух носа, пункцию гайморовой пазухи.

Чем поможете вы?

Обращайтесь своевременно к докторам при любых заболеваниях у ребёнка! Часто симптомы болезней у детей неспецифичны, родителям остается лишь догадываться о причине недомогания.

врач-ординатор детского отделения

г. Екатеринбург

ул. Барвинка, дом 22

тел. 3004-074

Многопрофильный медицинский центр «Fамилия»

Центр диагностики и лечения аденоидов

Современная ЛОР-клиника, где работают специалисты разных специальностей для полноценного медицинского сопровождения здоровья ребенка и всей семьи.

Профессионализм для нас — это не только «30 лет стажа в профессии», а прежде всего — непрерывное обучение врачей в лучших клиниках России, Германии и Швейцарии.

У нас — персональный подход к дообследованию и лечению, в том числе хирургическому, для любого пациента, без лишних назначений.

Клиника проводит более 1 500 видов анализов.

Будем рады вам помочь!

С заботой о вашем здоровье!

Реклама.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Причины синусита при беременности

Существует несколько причин возникновения заболевания:

Причины синусита при беременности
  1. Запущенность острой вирусной инфекции. Попадание вирусных микроорганизмов на слизистую может спровоцировать воспалительный процесс и развитие гайморита.
  2. Изменение организма в ходе беременности. Женщина первое время может плохо себя чувствовать: симптомы похожи на простуду. Это нормальная реакция организма на беременность. Возникновение ринита в таком случае может послужить последствием влияния гормонов. Проявление его может спровоцировать гайморит.