Искривление носовой перегородки: причины, симптомы и методы лечения

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы  клиники…

Особенности и функции перегородки носа

Перегородка разделяет нос на две симметричные полости. В своем строении она имеет хрящевую и костную ткань.

В передней части она формируются четырехугольным хрящом, задняя стенка образуется за счёт костной ткани (решётчатая кость, сошник и верхняя челюсть).

Нос обеспечивает следующие функции:

  1. Даёт возможность различать запахи.
  2. Расположенные волоски являются естественным препятствием от проникновения чужеродных частиц, из-за чего вдыхаемый воздух очищается.
  3. Перед тем как попасть в легкие, воздух согревается до температурного показателя тела, а также происходит его увлажнение до 100%. Когда происходит выдох, полость носа не допускает потерю влажности и тепла.

Анатомия носа

Носовая полостьСтроение носа

  •         ноздри – входные отверстия, через которые воздух поступает в полость носа;
  •         начальный отдел носовой полости – пространство, которое разделено на правую и левую половину вертикальной носовой перегородкой;
  •         носовые ходы – расположены кзади от начального отдела носовой полости, различают нижний, средний и верхний носовой ход, которые соответственно ограничиваются верхней, средней и нижней носовой раковиной;
  •         хоаны – два отверстия, при помощи которых полость носа сообщается с носоглоткой.

Стенки носовой полости

  •         Передневерхняя стенка образована костями черепа (отросток верхней челюсти, носовые кости) и носовыми хрящами.
  •         Нижняя стенка – дно полости носа, — образована небными отростками верхних челюстей (твердое, или костное, небо), а также мягким небом.
  •         Боковые стенки носовой полости образованы в основном решетчатой костью.
  •         Носовая перегородка, которая делит полость носа пополам, образована в задней части сошником, а в передней – хрящом.

слизистой оболочкой.Носовые раковины

  •          Верхний носовой ход сообщается с задними пазухами решетчатой кости и пазухой, расположенной в клиновидной кости.
  •         Средний носовой ход сообщается с передними и средними решетчатыми пазухами, с гайморовыми пазухами (пазухами, расположенными в телах верхнечелюстных костей).

В решетчатой кости расположено много мелких полостей – пазух, которые принято делить на три группы: задние, средние и передние.Клиновидная кость расположена в основании черепа и практически не видна снаружи. Она имеет тело в виде куба, от которого в стороны отходят «крылья». Внутри тела находится воздушная полость – клиновидная пазуха.

Функции полости носа:

  • проведение воздуха в носоглотку и гортань;
  • увлажнение воздуха секретом желез, расположенных в слизистой оболочке;
  • согревание воздушного потока – за эту функцию отвечает расположенное под слизистой венозное сплетение;
  • защита дыхательных путей от механических раздражителей: волоски и слизь, находящиеся в носу, задерживают пылевые частицы и выводят их наружу;
  • защита от инфекции: носовая слизь задерживает болезнетворные микроорганизмы и удаляет их из полости носа, обладает бактерицидными качествами;
  • обонятельная область полости носа ответственна за рецепцию (восприятие) запахов.

компьютерной томографии

Виды искривлений перегородки носа

У подавляющего большинства взрослых людей имеются небольшие искривления перегородки носа. Но они не мешают правильной циркуляции воздуха через ноздри и правильному дыханию.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у взрослого

Известны следующие виды искривления перегородки носа:

  • искривленная перегородка носа;
  • гребень;
  • шип;
  • сочетание разнообразных видов искривления.

Чаще всего у людей бывает искривление перегородки носа в передней части. Реже встречаются деформации задней части перегородки носа.

Конфигурация перегородки носа и носовых раковин при искривлении перегородки: а — легкое искривление перегородки носа; б — S-образное искривление перегородки носа; в — искривление перегородки носа под углом.

Эндоскопическая септопластика

Является традиционным операционным методом, который действует щадяще, не оставляет травм, по крайней мере, видимых. Разрезы для операции, делаются на внутренней стороне слизистой оболочки носа. Благодаря такому подходу, следов операции на лице удаётся избежать.

Так как эндоскопическая операция проводится в соответствии с новыми технологиями, после операции наблюдается выраженный эстетичный вид носовой перегородки, не остаётся рубцов и шрамов, а реабилитация проходит быстрее.

Традиционная эндоскопическая операция по септопластике в современной медицине подразумевает удаление небольших участков кривой перегородки, которые не дают носу нормально функционировать.

Существуют некоторые случаи, при которых надо извлечь травмированную хрящевую ткань, дабы сохранить для носа, функцию опоры. К таким случаям относятся деформации из-за травм.

Эндоскопическая септопластика длиться немного дольше лазерной, т.е. порядка 40 минут, с учётом подготовки – 60 минут.

Анестезия здесь может применяться различная, как местная и общая, так и комбинированная, к примеру, введение местного обезболивающего в нос, и общее обезболивание внутривенно. Всё зависит от особенностей пациента, и от сложности деформации.

При данном типе анестезии, нос остаётся в неизменном виде, ведь удаляются только те части деформированной перегородки, которые мешают её вертикальному положению.

Показания к процедуре и противопоказания

Даже при малейшем искривлении носовой перегородки последствия приводят к сложностям во время дыхания и увеличению числа простудных болезней. Проводить лазерную септопластику врач будет даже при незначительных патологических изменениях. Показана лазерная коррекция носа в следующих случаях:

  • нарушенное дыхание носом;
  • хрипы и свиты при вдохе новой порции воздуха;
  • постоянные кровотечения из носа;
  • гайморит и хронический ринит;
  • храп в ночное время;
  • чувство заложенности носа, даже при отсутствии проявлений простуды.

Если имеет место сильная деформация перегородки, то лазерная коррекция не используется. В таком случае целесообразно задействовать эндоскопическую, ультразвуковую или радиохирургическую септопластику.

Проводить лазерное выравнивание носовой перегородки нельзя при следующих противопоказаниях:

Показания к процедуре и противопоказания
  • пациенты младше 18 лет, исключение может составить неотложные показания к проведению операции;
  • онкология;
  • инфекционные патологии или хронические болезни в стадии обострения;
  • болезни сердца и сосудов;
  • наличие деформации не только хрящевой, но и костной ткани;
  • сахарный диабет и прочие отклонения в функционировании эндокринной системы;
  • менструация;
  • болезни, связанные с нарушением свертываемости крови.

Для определения противопоказаний врач назначает пройти пациенту диагностику. Без выполнения этого пункта плана выполнять коррекцию запрещено.

Как правильно дышать луком при простуде, и насколько это средство эффективно, подробно рассказывается в данной статье.

А вот какие антивирусные таблетки от простуды стоит применять в первую очередь, и как их стоит подобрать, рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, какие антивирусные препараты от простуды для детей стоит применять в первую очередь, рассказывается здесь в статье:

Читайте также:  Инструкция по применению фурацилина для полоскания горла

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие эффективные порошки от простуды существуют в настоящее время, и как они называются.

Как выявляют патологию

Методика Описание
Рентгенография носа

Оценивается состояние придаточных пазух носа, возможное наличие аномалий костей черепа или выявляются деформации носовой перегородки.

Осуществляется в четырех стандартных позициях:

  • позиция Уотерса;
  • позиция Колдуэлла;
  • латеральная проекция;
  • от подбородка к верхушке черепа.
Компьютерная томография

Данное исследование особенно важно для выявления шипов и гребней, расположенных в задних отделах и при гипертрофии носовых раковин.

Также помогает выявить сопутствующие заболевания (хронический синусит, кисты околоносовых пазух), которые могут быть излечены одновременно с перегородкой.

Магнитно-резонансная томография Обследование назначают при подозрении на опухоль или полип в носовой полости или в среднем ухе.
Риноэндоскопия Методика показана для лучшего осмотра задних отделов носовых пазух. Проводится обязательно с использованием анестезии фиброэластичным эндоскопом.
Риноскопия Исследование позволяет осмотреть преддверье полости носа и более глубокие отделы перегородки. Для детализации картины больным перед риноскопией закапывают сосудосуживающие капли (0,1 % раствор ксилометазолина).
Ринометрия Акустическая ринометрия позволяет выявить степень и локализацию препятствий струе вдыхаемого воздуха, то есть степень заложенности носа. Основана на измерении воздушных потоков в носу.

Реабилитационный период

Оперативная коррекция легко переносится пациентами. Септопластика длится 1-3 часа. В первое время пациентам приходится дышать через рот, что может вызывать появление сухости слизистой. После удаления тампонов необходимо ежедневно очищать носовую полость от образующихся корок, использовать специальные увлажняющие и смягчающие средства.

Полное восстановление носового дыхания происходит в течение 2-4 недель после хирургического вмешательства.

На месяц запрещены физические нагрузки. Рекомендуется спать на спине, избегать резких движений. Пациентам нельзя поднимать тяжелые предметы, принимать горячую ванну, посещать сауну.

Хирургическая коррекция деформации носовой перегородки полностью устраняет последствия нарушения дыхания. Но крайне важно ответственно подходить к выбору медицинского учреждения для проведения эффективного лечения.

Насколько необходимо оперативное лечение искревления перегородки носа в каждом конкретном случае определят опытные специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле на основании результатов исследований деформации в полости носа. Поэтому, приходя на консультацию, желательно иметь с собой рентгеновский снимок или томограмму носа.

Задать интересующие вопросы и записаться на прием к специалисту(4852) 37-00-85Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку носа?

Многие пациенты длительное время не могут решиться на операцию по удалению искривления перегородки. Многие привыкают к постоянно заложенному носу, хроническому гаймориту и другим последствиям искривления. Да, действительно, патология не смертельная, можно жить и так. И любая операция – это риск.

Но ведь есть еще такое понятие, как качество жизни. По отзывам пациентов, перенесших выравнивание перегородки, только после операции они поняли, что это качество может быть разным. Когда дышишь как нормальный человек, начинаешь ощущать все запахи, проходят постоянные головные боли, депрессия, жизнь начинает играть новыми красками.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Важно

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Какие еще требования должен выполнить пациент:

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Симптомы искривления носовой перегородки

На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

Но можно выделить ряд симптомов, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу, при обследовании у них выявляется искривление носовой перегородки, и после исправления этого дефекта данные жалобы исчезают.

  1. Заложенность носа. Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос сосудосуживающие капли, чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
  2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
  3. Острые или хронические средние отиты.
  4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
  5. Храп.
  6. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
  7. Частые головные боли.
  8. Носовые кровотечения.
  9. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

Всегда довольно сложно даже врачу связать данные симптомы именно с искривлением носовой перегородки, особенно у пациентов с сопутствующей патологией (хроническим вазомоторным ринитом, аллергическим ринитом), гипертрофией носовых раковин. Операция по исправлению искривления носовой перегородки предлагается обычно после безуспешного консервативного лечения этих заболеваний.