Хронический субатрофический фарингит: симптомы и лечение

Люди, страдающие субатрофическим фарингитом, вынуждены уделять этому заболеванию огромное количество времени практически ежедневно. Если простудные заболевания, грипп, ОРВИ, бронхиты имеют свойство все-таки проходить, то субатрофический фарингит возвращается вновь и вновь, часто превращаясь в хронический.

Причины появления фарингита

Главным фактором, который провоцирует в глотке воспалительные процессы, является ротовое дыхание. Если человек дышит ртом, то в слизистую глотки проникает неочищенный воздух, который содержит химические загрязнители, инфекционные агенты, грибки, вирусы, микробы и другие источники воспаления.

Врачи доказали, что в большинстве клинических случаев (≈ 63-65%) причины фарингита имеют вирусное происхождение. Как правило, воспаление глотки вызывают следующие вирусы:

  • Риновирус,
  • Респираторный,
  • Аденовирус,
  • Парагриппозный и гриппозный.

При этом на долю риновирусов приходится приблизительно 7 из 10 случаев заболеваний фарингитом. Кроме вирусной инфекции, провоцировать появление воспаления в горле могут другие факторы:

  • Простудные болезни,
  • Патологически сниженного иммунного барьера,
  • Попадание на слизистую глотки чересчур холодного воздуха при ротовом дыхании или употреблении ледяных напитков,
  • Общее переохлаждение,
  • Обострение хронических заболеваний,
  • Нарушения и расстройства эндокринного происхождения,
  • Курение, в том числе пассивное,
  • Вдыхание очень грязного воздуха или пыли,
  • Неправильное дневное меню, изобилующее очень солеными или острыми блюдами,
  • Частое злоупотребление алкогольными напитками,
  • После тонзилэктомии отсутствие миндалин,
  • Хронические желудочные патологии, которые характеризуются частой отрыжкой или изжогой,
  • Продолжительное лечение назальными сосудосуживающими каплями,
  • Поражения зубов кариесом,
  • Частые воспаления миндалин, носовых пазух (гайморит, синусит и т.д.) или носоглотки,
  • Хронический насморк и другие заболевания, которые сопровождаются осложнениями носового дыхания.

Симптоматика

Симптомы субатрофического фарингита

Распознать недуг у взрослых можно по характерным признакам. Клиническая картина у заболевания очень специфическая и легко определяется. Жаловаться пациенты могут на такие проявления:

  • першение и сухость в горле;
  • ощущение кома или инородного тела в горле;
  • постоянное желание откашляться;
  • сухой кашель, который не утихает;
  • ощущение слизи на задней стенке;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • усиление нервозности и раздражительности, что появляется от неприятного ощущения во рту.

Симптомы заболевания

Гипертрофический фарингит сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты с примесью гноя, которая быстро засыхает и образует плотные корки.

При ларингоскопии отмечаются характерные ярко-красные разрастания ткани в виде множественных бугорков на задней стенке, а также утолщение боковых частей глотки.

При гранулезном гипертрофическом воспалении выявляется большое количество образовавшихся гранул, которые имеют плотную структуру, при этом наблюдается гиперемия слизистой глотки, неба и миндалин.

Если гипертрофия начинает перетекать в атрофическую стадию болезни, в некоторых местах глотки слизистая истончается и бледнеет, что также заметно при осмотре.

Симптомы заболевания

Развитие гипертрофического фарингита сопровождается следующими признаками:

  • постоянное чувство першения, и зуда в горле, ощущение инородного тела в глотке;
  • сухость в глотке, сопровождаемая постоянной потребностью откашляться;
  • выделение слизисто-гнойного экссудата, стекающего в носоглотку;
  • резкое утолщение небного язычка и мягкого неба;
  • снижение глоточных рефлексов;
  • гнилостный запах из полости рта;
  • увеличенные и болезненные подчелюстные и затылочные лимфоузлы;
  • изменение тембра голоса, болезненное глотание;
  • повышенная до субфебрильных показателей температура тела;
  • головные боли, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
  • присоединение и наслаивание симптомов других заболеваний верхних дыхательных путей (в носоглотке, носу и околоносовых пазухах).

Проявления гипертрофии глотки обостряются и становятся более выраженными в период беременности, а также на почве ослабления иммунной системы организма.

Лечение

Обратите внимание, что заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно неправильными действиями усугубить ситуацию. Как правило, лечение не требует госпитализации, но бывают случаи, когда врач настоятельно рекомендует лечение в стационаре. Чтобы избежать хронического ринофарингита необходимо изначально уметь правильно лечить другие формы заболевания.

Острый ринофарингит

Для ознакомления приведем примеры наиболее эффективных лекарств, которые приписываются при вирусном ринофарингите:

  1. Анаферон (в виде таблеток, детям до двух лет необходимо давать разбавленный препарат в воде);
  2. Интерферон;
  3. Амиксин (таблетки);
  4. Виферон-гель (нет противопоказаний и ограничений, используется как мазь для носа).

Такие средства наиболее действенны, если начать их прием в первые дни болезни. Капли для носа также необходимо применять только после консультации с врачом, особенно детям. Например, средства, содержащие ментол, противопоказаны детям до трех лет. Действенными сосудосуживающими каплями являются Фармазолин и Галазолин (первый препарат противопоказан детям до шести лет, второй – детям до трех лет).

Лечение

Если ребенок совсем маленький, для облегчения процесса дыхания рекомендуется отсасывать выделения из носа, после чего смазать носовые ходы вазелином. Также применяются различные физиологические растворы для промывания носа, малышам необходимо закапывать их с помощью пипетки. Не забывайте регулярно делать влажную уборку в комнате, где находится больной, постоянно проветривать помещение. Если болезнь сопровождается высокой температурой, как правило, врач назначает жаропонижающее, например, Парацетамол или Нурофен.

Читайте также:  Ингаляции лазолваном и физраствором при каком кашле принимать

Полоскание – неотъемлема часть лечения. Чаще всего применяется солевой раствор, отвар ромашки или календулы, Фурацелин, Хлорфиллипт, Ротокан или перекись водорода. Маленьким детям можно вместо полоскания сделать ингаляцию минеральной водой или раствором из соды (если отсутствует температура). Обратите также внимание на леденцы для горла, например, Декатилен или Стрепсилс. Спреи для горла не рекомендовано применять детям до двух лет, так как они могут спровоцировать спастическое сокращение голосовой щели.

Аллергический ринофарингит

Первым делом необходимо узнать источник, который вызывает аллергическую реакцию, после чего необходимо как можно меньше контактировать с ним. Рекомендуем рассмотреть следующие капли в нос:

  1. Саналлергин;
  2. Аллергодил;
  3. Виброцил.

Первый препарат можно применять детям с двух лет, второй – с 12 лет, третий не имеет ограничений. Также необходимо применять средства с противоаллергическим действием, например, Гисманал, Тавегил или Клариназе. Если аллергическая реакция проявляется в тяжелых стадиях, как правило, приписываются сильно действующие средства, например, Дексариноспрей или Фликсоназе.

Также, врач может приписать специальную процедуру, которая заключается в введении вещества, вызывающего аллергию, в организм человека, для того, чтобы активировать защитную реакцию. Также, важно применять сорбенты, так как они помогут ускорить процесс выведения аллергена из организма. Обратите внимание на Флавосорб, Энтеросгель, Карболонг.

Хронический ринофарингит

Теперь разберемся как правильно лечить хронический ринофарингит. Терапия хронического ринофарингита у взрослых заключается в щелочных ингаляциях, электропроцедурых и прогревании носоглотки, электрофорезе, приеме различных витаминов и иммуностимуляторов. Кроме того, необходимо регулярно полоскать горло шалфеем, после чего закапывать в нос капли на масляной основе. Иногда заболевание лечат при помощи криотерапии, лазерной терапии или малоинвазивных операций.

Лечение

Значит, ринофарингитом является воспаление слизистой носоглотки. Данное состояние не опасно, но доставляет множество неприятных ощущений на длительное время, поэтому важно вовремя лечиться, заранее проконсультировавшись о методе лечения с врачом. Хроническая форма наиболее затяжная и требует индивидуальной терапии.

Куда обратиться? Лор клиники в Москве: Goldenmed (ГолденМед) в Новокосино Москва, ул. Суздальская, д .10, корп. 2 МедЦентрСервис на Белорусской Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж СМ-Доктор в Марьиной Роще Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41 Детская клиника Европейского медицинского центра Москва, ул. Трифоновская, д. 26 Медицинский центр Арт-Мед на Пресне Москва, ул. Красная Пресня, д. 28 Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 Все Лор клиники в Москве на карте

Симптомы и лечение субатрофического фарингита

В развитии хронического фарингита выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы, которые характеризуют собой морфологические изменения в глотке.

От характера происходящих патологических процессов в слизистой оболочке зависит клиническая симптоматика заболевания, лечебная тактика, а также прогнозы.

Некоторые специалисты выделяют также субатрофический фарингит, который расценивается как начальная форма атрофического.

Несмотря на то, что самой распространенной формой фарингита, как острого, так и хронического, является катаральное воспаление, к атрофическому фарингиту приковано повышенное внимание.

Обусловлено это тем, что он характеризуется упорным течением, трудно поддается коррекции, при воздействии неблагоприятных факторов может привести к развитию злокачественной опухоли. Субатрофическая форма фарингита также характеризуется выраженными клиническими признаками. Однако патологические изменения на этой стадии являются обратимыми.

Корректное лечение пациента может привести к полному восстановлению слизистой, что и послужило поводом выделить субатрофический фарингит в отдельную форму.

Причины

Хронический субатрофический фарингит развивается в результате воздействия различных неблагоприятных факторов. Чаще всего к патологическому состоянию приводит раздражение слизистой оболочки глотки различными веществами: никотином, пылью, химическими примесями. Отрицательное влияние оказывает злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Во многих случаях причиной развития такой формы фарингита является патология, обусловленная затруднением носового дыхания. В этом случае пациент осуществляет дыхание через рот, что способствует поражению ротоглотки.

Развитие данного патологического состояния может быть обусловлено злоупотреблением сосудосуживающими каплями. Большое значение в развитии атрофического фарингита отводится наличию сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта.

Недостаточное поступление в организм витамина А также приводит к развитию субатрофического фарингита.

Лечебные мероприятия

Лечение субатрофического ларингита заключается в применении препаратов местного действия, обладающих противовоспалительным, антисептическим, анальгезирующим действием. Лекарственные средства могут быть в виде драже, аэрозолей, пастилок. Наиболее популярными средствами, являются Фарингосепт, Септолете, Гивалекс.

Неоднозначное мнение существует по отношению к йодсодержащим препаратам. Являясь сильным антисептическим средством, ионы йода оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Кроме того, препарат обладает свойством повышать секрецию слизи, то есть муколитическим эффектом, что является положительным фактором при атрофическом поражении. Однако его спиртовой раствор высушивает слизистую, усугубляя состояние.

В связи с этим предпочтительнее использовать масляный раствор, Йоддицерин, или водный, раствор Люголя.

Среди местных процедур применяют полоскания горла различными антисептическими средствами, Мирамистином, Ротоканом, Фурацилином, Повидон-йодом. Что касается такого популярного средства, как содовый раствор, то при данной патологии многие отоларингологи не рекомендуют его использовать, поскольку сода также может способствовать высушиванию слизистой оболочки.

Читайте также:  Болит переносица и лоб, насморка нет: причины

Среди физиотерапевтических методов эффективными являются щелочно-масляные ингаляции, а также процедуры, приготовленные с применением отваров трав.

Для размягчения корок и более легкого их отхождения используют орошение горла или ингаляции с такими средствами, как Флудитек или Бронхобосс. Применяют также фонофорез горла, УВЧ-излучение, электрофорез с противовоспалительными растворами.

Смягчающим действием обладают также масляные растворы витамина А или Е, которые используют для смазывания задней стенки глотки.

При решении вопроса об антибиотикотерапии исходят из того, что данные средства обладают выраженными побочными эффектами, в том числе, приводят к снижению иммунитета. Кроме того, в развитии любой формы фарингита чаще всего принимают участие вирусы, а не бактерии.

Применение антибиотиков считается оправданным только в том случае, когда проведенное микроскопическое исследование из зева выявляет определенного бактериального возбудителя.

Как в период обострения, так и в качестве профилактики, могут использоваться препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Наиболее популярны

  • Бронхомунал;
  • ИРС-19;
  • Имудон;
  • Полиоксидоний.

Проведение данных мероприятий позволит укрепить иммунитет, будет являться профилактикой обострения любой формы фарингита. Игнорирование подобных действий приводит к развитию дальнейших деструктивных процессов в слизистой оболочке. С течением времени у пациента может развиться атрофическая форма фарингита, существенно ухудшающая качество жизни пациентов.

Наталья Гаевая

Источники: , ,

Лечение фарингита при беременности

Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».

Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.

Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе Парацетамола.

Важно! Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача.

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления. Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит. Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и соленых блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

Ингаляции с различными лекарственными препаратами;

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что дает возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае. При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия. Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.

Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.

Препарат не должен вызывать аллергических реакций.

Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин. Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид. Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Читайте также:  Какой спрей для горла лучше — список недорогих и эффективных аэрозолей

Формы и симптомы заболевания

Клиническая картина (совокупность проявлений болезни) зависит от формы заболевания и особенностей патологического процесса. По характеру течения фарингит бывает острым и хроническим.

Острый фарингит

Выделяют местные и общие симптомы заболевания.

Общими симптомами являются – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40ᵒС, ознобы; могут быть наблюдаться боли в мышцах, суставах, области сердца.

Для местных проявлений острого фарингита характерны следующие проявления – першение, саднение, сухость, надсадный кашель, дискомфорт и боль в горле при глотании (особенно при сглатывании слюны). В ряде случаев боль может отдавать в уши. Возможны болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов. При визуальном осмотре наблюдается яркое покраснение задней стенки глотки и небных дужек, но при этом отсутствуют типичные для ангины признаки воспаления миндалин. Обычно отмеченные изменения сопровождаются также отеком и гиперемией слизистой оболочки носа и носоглотки.

В случае развития острого фарингита на фоне другого заболевания (часто у ребенка он может быть первым проявлением скарлатины, кори, коревой краснухи) клиническая картина дополняется следующей симптоматикой: затрудненным дыханием, сыпью, признаками сильной интоксикации, болями в мышцах и т. д.

В отсутствии лечения, неадекватном или недостаточном терапевтическом подходе острая форма фарингита способна трансформироваться в хроническую и привести к развитию серьезных осложнений.

Хронический фарингит

Может быть как самостоятельным заболеванием, возникшим на фоне длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую глотки, так и следствием недолеченной острой формы. Течение хронического фарингита имеет фазы обострения и ремиссии. Среди основных провоцирующих факторов, раздражающих верхние дыхательные пути и глотку, следует отметить алкоголь, пыль, табачный дым, сажу и другие химические, а также механические агенты. Хроническая форма фарингита имеет менее выраженную симптоматику: чувство сухости или першения в горле, сухой мучительный кашель. Во время визуального осмотра врач отмечает покраснение глотки, рыхлость слизистой, увеличение небных миндалин.

По характеру патологических изменений, происходящих в слизистой оболочке, фарингит бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Лечение хронической формы

Изначально необходимо отметить, что ни в коем случае нельзя при атрофическом фарингите заниматься самолечением, так как это может нанести вред здоровью. Диагноз и лечение должен назначать исключительно квалифицированный специалист. Эффективная терапия подразумевает комплексный подход. Во-первых, обязательно должно быть местное лечение в виде спреев и полосканий горла, с целью восстановления микрофлоры:

  • Мирамистин – это сильный антисептический препарат, действие которого направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов на слизистой поверхности глотки.
  • Хлоргескидин, действует аналогично предыдущему средству и оказывает антибактериальное действие в ротовой полости.
  • Фуросемид, реализуется в форме таблеток. Для полоскания необходимо в 200 мл теплой кипяченой воды растворить 2 таблетки и полученным раствором полоскать горло не менее 2х минут по 45-6 раз в сутки.
  • Хлорофиллипт – это масляный раствор на основе вытяжки из эвкалипта, которые снимает отечность, оказывает обезболивающий эффект, смягчает горло и уничтожает патогенные микробы.

Кром этого, рекомендуется использовать и другие средства местного действия – таблетки, леденцы для смягчения горла, препараты для смазывания слизистой и ингаляции. Такие процедуры рекомендуется проводить с помощью небулайзера, а не парового ингалятора, потому что там температура воздействия гораздо ниже, но при этом лечении не будет менее эффективным. При фарингите мягкие ткани слишком поражены, поэтому нельзя их раздражать чересчур горячим паром.

Также обязательно применение общих препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. Чаще всего это антибиотики, так как атрофический фарингит в большинстве случаев возникает из-за стафилококков или стрептококков.

Как проявляется заболевание?

Для болезни свойственными являются признаки ларингита и фарингита. Острый фаринголарингит сопровождается такими симптомами:

  • сухость и жжение в глотке;
  • боль при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры;
  • сухой кашель.

В глотке больные могут ощущать скопление густой слизи, при кашле она со временем начинает отделяться. Как правило, мокрота имеет неприятный запах, вызванный размножением патогенных микроорганизмов. Обычно у детей протекание фаринголарингита сопровождается ярко выраженной симптоматикой – значительно повышается температура, ухудшается общее самочувствие ребенка. Среди осложнений этого заболевания у детей часто наблюдается воспаление носоглотки и острый ринит, в таких случаях специалисты ставят еще и такие диагнозы, как ринофарингит и назофарингит.

Исходя из того, что симптомы фарингита практически ничем не отличаются от простудных заболеваний, многие люди путают его с ангиной, гриппом или ОРВИ. При хроническом фаринголарингите отмечается менее выраженная симптоматика, поэтому часто заболевание приобретает запущенную форму, оказывая осложнения на другие органы дыхательной системы. Головная боль, сонливость и вялость являются признаками интоксикации организма, что происходит при отсутствии правильного лечения.