Хронический риносинусит: симптомы и лечение

Насморк или по-научному ринит не считается опасным состоянием и, как правило, проходит через несколько дней. Если спустя неделю нос все еще заложен, речь может идти о синусите – воспалительном процессе, развивающемся в околоносовых структурах. Это опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения. Единственный способ избежать последствий синусита – не допустить его развития или начать своевременное лечение.

Причины недуга и провоцирующие факторы

Как отмечают специалисты, указанный воспалительный процесс в околоносовых пазухах может возникнуть по следующим причинам:

  1. Неадекватно назначенное либо неквалифицированно проведенное лечение риносинусита в острой форме либо ринита. К этому пункту можно причислить случаи назначения неподходящего антибактериального либо противовирусного препарата, несоблюдение пациентом предписаний лечащего врача, слишком раннее прекращение приема медикаментов.
  2. Искривленная перегородка носа, препятствующая нормальному оттоку выделяемой инфицированной слизи и поддерживающая воспалительный процесс в пазухах органа обоняния.

Существуют также факторы, предрасполагающие к развитию патологического процесса, — это:

  • инфекционный процесс в корнях верхних зубов, локализованных с боковых сторон;
  • аллергическая реакция;
  • патологии иммунной системы, что понижает степень сопротивляемости организма к разного рода инфекциям;
  • неблагоприятные экологические условия.

Диагностика заболевания

Диагностировать хронический риносинусит может только доктор после осмотра пациента. Используются:

  • Риноскопия;
  • Отоскопия;
  • Фарингоскопия.

Также важно, какие симптомы опишет пациент. Впоследствии будут назначены лабораторные исследования, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Например, микробиологическое исследование содержимого носоглотки и пазух позволяет понять, что является возбудителем заболевания: бактерии, аллергия, инфекции и т.д.

Также может быть назначена компьютерная томография или рентгенография для выявления жидкости в пазухах.

Разновидности заболевания

На классификацию патологии оказывают влияние разные параметры. При разделении на группы учитывают происхождение риносинусита, тяжесть протекания заболевания. К тому же врачи обращают внимание на расположение воспалительного процесса. Он может поражать слизистую только с одной стороны, но часто затрагивает сразу обе.

На классификацию также влияет тип пораженной носовой пазухи. Чаще всего диагностируются следующие патологии: хронический риносинусит, полипозный, аллергический и гнойный, также выделяют катаральный и вазомоторный. Каждый вид заболевания имеет свои отличительные характеристики.

Хроническая форма заболевания

Если острый риносинусит своевременно не вылечить, то патогенная микрофлора продолжит свое активное размножение и начнет поражать соседние пазухи. Постепенно развивается хронический риносинусит, требующий более длительного лечения.

Разновидности заболевания

Такая форма приводит к сильному отеку и сужению пространства, наблюдается нехватка кислорода, которая только усиливает воспалительный процесс. Врачи уверены, что основным виновником хронической формы заболевания является недолеченность ринита.

К тому же усугубляют ситуацию вредные привычки, особенно курение, постоянное нахождение в задымленном и запыленном помещении, аллергические реакции. Патология может протекать неявно, тогда симптоматика выражена слабо. Есть некоторая отечность, дыхание затруднено, появляется вялость и повышенная раздражительность.

Смазанная симптоматика хронической формы часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Читайте также:  Синупрет и его аналоги природного и химического происхождения

Риносинусит полипозный

У пациентов с ослабленным иммунитетом слизистая носа остро реагирует на воздействие многих раздражителей. Если совместить хроническую форму патологии с влиянием химических веществ, аллергенов, то длительный отек и воспаление приводят к уплотнению, утолщению слизистой и появлению разрастаний в виде полипов.

В развитии полипозного риносинусита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Терапия возможна только хирургическим путем. По-другому не получится устранить скопление гнойного содержимого, которое может привести к развитию менингита.

Аллергический риносинусит

Если имеет место постоянная аллергия на некоторые раздражители, то со временем развивается аллергический риносинусит в результате длительного воспалительного процесса. Из носа появляются бесцветные выделения, присутствует чувство жжения, частое чихание и слезотечение.

Разновидности заболевания

Если патология развивается в сезон обострений аллергических реакций, то присоединяются и другие симптомы: головная боль, слабость и недомогание. Для избавления от болезни важно выявить источник раздражения и пропить курс антигистаминных лекарственных препаратов.

Вазомоторная форма

Данный вид патологии развивается на фоне частых простудных заболеваний. Риносинусит в этом случае может быть двухсторонним или развиваться только с одной стороны. Пациентов беспокоят следующие проявления:

  • упадок сил;
  • температура тела может подниматься до критических показателей;
  • нарушается сон;
  • прозрачные выделения постепенно сменяются зелеными и густыми.

При отсутствии терапии вазомоторный риносинусит чреват развитием хронической формы патологии.

Гнойный риносинусит

Причину данного типа заболевания врачи видят в чрезмерной активности бактериальных микроорганизмов. Терапия без приема антибиотиков невозможна, но для назначения препарата надо провести посев из полости носа, чтобы распознать разновидность возбудителей.

Острый гнойный риносинусит протекает с выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на потерю аппетита, повышение температуры тела, появление зубной боли, гнойные выделения из носа.

Разновидности заболевания

Терапия обязательна, так как такая форма чревата тяжелыми осложнениями, вплоть до менингита.

Катаральный риносинусит

Заболевание чаще всего появляется на фоне вирусной инфекции воздухоносных путей. Наблюдается воспаление эпителиальной ткани полости носа и пазух, но выделения практически отсутствуют.

Острый катаральный риносинусит проявляется притуплением обоняния, отеком носовых пазух, появляется чувство жжения и сухости. Если не воспринимать симптомы всерьез, то повышается риск развития осложнений, инфекция может затронуть ткани мозга.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.

Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:

  • повышенная температура тела,
  • озноб,
  • недомогание,
  • головная боль.

И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:

  • ощущение распирания в проекции пазух,
  • боль, спадающая при гноетечении,
  • гноетечение из носа,
  • гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.

Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:

  1. антибактериальная терапия;
  2. применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
  3. пункция пазухи для диагностики, дренажа и промывания;
  4. промывание «Кукушка»;
  5. баллонная синусопластика (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
  6. ЯМИК-катетер (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
  7. гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).

На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:

  • лечение лазером,
  • физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон»),
  • иглотерапия,
  • герудотерапия (с помощью пиявок),
  • массаж.
Читайте также:  Симптомы и главные правила лечение трахеита у детей

Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.

Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: «Эффективные способы лечения гайморита».

Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

Основные причины

Чаще всего любой синусит вызывается респираторными инфекциями, легко передающимися воздушно-капельным путем. Проще говоря, это обычный вирусный или простудный насморк. Но в некоторых случаях он имеет аллергическую природу или провоцируется другими внешними и внутренними причинами:

  • поражающими слизистые оболочки грибковыми инфекциями;
  • особенностями строения носовых пазух;
  • искривлением носовой перегородки (врожденным или после травмы);
  • постоянным раздражением слизистых;
  • частыми и бурными аллергическими реакциями;
  • систематическим пересыханием слизистых;
  • нарушением нормальной циркуляции воздуха в пазухах.

Причинами развития неинфекционного катарального синусита чаще всего становится перекрывание узких естественных проходов, которые соединяют придаточные пазухи с полостью носа. Это может пройти в результате отека, попадания мелкого инородного тела, перелома или неправильного срастания костей носа.

При этом затрудняется отход слизи, которая постоянно продуцируется клетками внутренней выстилки пазух и одновременно сокращается доступ кислорода, создавая прекрасные условия для развития и размножения анаэробных бактерий.

При ослаблении иммунитета по любой причине немедленно появляется насморк и другие неприятные симптомы.

Острый катаральный гайморит развивается под воздействием нескольких факторов. К ним относятся:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • слабый иммунитет;
  • поврежденная носовая перегородка;
  • заболевания зубов.

Одонтогенный синусит

Особое место занимает одонтогенный верхнечелюстной синусит, возникающий из-за проблем с зубами. Он бывает перфоративным, а также хроническим, нередко – гнойным.

Главные причины развития:

  • кариес и периодонтит;
  • остеомиелит, нагноившиеся кисты верхней челюсти;
  • перфорации верхнечелюстной полости, наличие остатков корней вследствие удаления сильно запущенных зубов;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • неаккуратная работа стоматолога при пломбировании зубных каналов.

Также случается, что корни зуба прорастают в верхнечелюстную пазуху, у их верхушек возникают гранулемы, субпериостальные абсцессы.

Заболевание диагностируется при помощи рентгенографического или томографического исследования.

Его отличительными особенностями являются:

  • одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи (при инфекции преимущественно развивается двухсторонний синусит);
  • отсутствие анатомических предрасположенностей к развитию – искривления носовой перегородки и других аномалий.

Лечение проводится только хирургическим методом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о синусите:

Синусит – серьезное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Опасность заключается в том, что многие из них находятся в непосредственной близости от мозговых оболочек, поэтому последствиями может стать энцефалит или менингит. Как и любые другие болезни, синусит легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно серьезно относиться к терапии насморка, следить за состоянием верхних дыхательных путей, а при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Читайте также:  Киста в гайморовой пазухе — симптомы и лечение

Как лечить острый риносинусит?

В легких случаях больной может обойтись традиционным лечением, а при более тяжелых стадиях болезни (например, если воспаления двусторонние) необходимы другие методы, иногда даже операционное лечение. Лечение с помощью медикаментов включает в себя:

  • Закапывание в носовые ходы капель для сужения сосудов. Курс рассчитан на неделю. В течение этого периода улучшается отделение слизистого из пазух, а кислород поступает в пазухи легче и в больших количествах, чем до лечения
  • Орошение носа антибиотическими спреями. Проводить такую процедуру с ребенком не рекомендуется
  • Прием антибиотиков, назначенных врачом
  • Прием средств против воспаления (нестероидного происхождения)
  • Лечение муколитическими препаратами, предназначенными для разжижения слизистого отделяемого
Как лечить острый риносинусит?

Также назначаются препараты на растительной основе. Такие лекарственные средства предназначены для того, чтобы оказывать на организм больного комплексное воздействие, лечить воспаление и укреплять иммунитет. Перед тем, как начать лечить острый риносинусит у детей, посетите лечащего врача.

Основные причины заболевания и механизм его появления

Обычно риносинусит появляется в результате попадания в организм стрептококковой инфекции . Если у человека наблюдаются проблемы со стороны иммунной системы, заболевание может быть вызвано также сапрофитными бактериями (хламидиями) и грибками (например, Candida).

Факторы, способствующие возникновению риносинусита, следующие:

  1. Частые риниты, простудные заболевания.
  2. Неправильное строение носовой полости, аномалии развития околоносовых пазух. Часто риносинусит появляется, если у человека искривлены носовые перегородки.
  3. Иммунная недостаточность, авитаминоз, недостаток микро- и макроэлементов.
Основные причины заболевания и механизм его появления

Обычно риносинусит появляется у людей, страдающих нарушением МКЦ (мукоцилиарного клиренса). В этом случае в организме человека наблюдаются условия, оптимальные для развития инфекционного процесса. Нарушения МКЦ часто возникают при простудных заболеваниях, например, ОРВИ. То есть обычно риносинуситу предшествует другая болезнь. Во время ОРВИ у подавляющего большинства пациентов воспаляется слизистая оболочка, в результате чего секрет (сопли) застаивается в околоносовых пазухах. Тем не менее риносинусит после ОРВИ появляется только у 1-2% всех больных.

Кроме того, заболевание развивается и у пациентов с различными аномалиями строения носа . В результате этого блокируется проходимость отверстий, что приводит к нарушению процесса его очищения. При хроническом течении заболевания содержимое пазух выводится очень тяжело, поскольку цилиндрический эпителий практически утратил свою способность удалять бактерии и вирусы со слизистой оболочки.

Как можно вылечить хронический синусит?

Лечение хронического синусита — сложный и затяжной процесс, поэтому не стоит прибегать к самолечению. Терапия заболевания направлена на избавление от симптоматики и устранение причины патологии, а также на предупреждение возможного рецидива, избавление от болезни навсегда.

  1. Медикаментозная терапия. Предполагает использование лекарств.
  2. Физиотерапия. Помогает улучшить местное кровообращение, обменные процессы, снять боль и воспаление. Применяется микроволновая терапия, ультразвук, диатермия, грязелечение.
  3. Вспомогательные процедуры: промывания, ингаляции.
  4. Народные методы.
  5. Хирургическое вмешательство. К нему прибегают при отсутствии эффекта от стандартного лечения. Операция проводится путем прокола либо с помощью функциональной эндоскопической хирургии. Последний метод подразумевает введение катетера через ноздри.