Хронический насморк: причины и лечение

Хронический насморк – это запущенная форма или следствие недоброкачественного лечения острого ринита, который характеризуется продолжительным воспалительным процессом слизистой оболочки полости носа и сопровождается затрудненным дыханием и выделением слизи из носовых раковин.

Подробный обзор

Почему возникает хронический ринит

Вот несколько распространённых причин, которые способны привести к развитию хронического насморка.

Эндокринные, аутоиммунные, генетические нарушения

Из-за сбоев в работе организма слизистая оболочка носа истончается. Возникают твёрдые корочки, из-за которых кажется, будто нос постоянно заложен и «не дышит». Пропадает обоняние, кровотечения из носа становятся привычным делом. Такой вид хронического насморка называют атрофическим Interventions for atrophic rhinitis ринитом.

Важная ремарка для буквоедов: причины нередко дополняют друг друга, а виды ринитов пересекаются между собой. Например, атрофический может быть частным случаем медикаментозного, а гормональный — атрофического. Названия приведены, скорее, в справочных целях.

Пыль, смог, сильные запахи, химические раздражители в воздухе

Если вы регулярно дышите воздухом с различными взвесями — например, работаете в столярном или малярном цехе, пыльном помещении и так далее, — слизистая оболочка носа испытывает постоянную нагрузку. Чтобы справиться с обилием «мусора» в воздухе, слизистая утолщается. Так возникает гипертрофический ринит.

Злоупотребления сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают состояние при обычном насморке. Но в инструкции к этим препаратам не зря написано: «использовать не дольше 3–5 дней». Злоупотребление сосудосуживающими средствами Can You Overuse Nasal Spray? — верный способ заработать медикаментозный ринит.

Гормональные изменения в организме

Колебания гормонального фона, связанные с половым созреванием, беременностью, использованием оральных контрацептивов, нарушениями в работе щитовидной железы и другими причинами, могут вызвать хронический отёк слизистой носа. Такую ситуацию называют гормональным ринитом.

Приём некоторых лекарств

Хронический насморк может развиваться как побочный эффект от регулярного употребления:

  • бета-блокаторов (эти средства применяются, в частности, при гипертонии);
  • некоторых успокоительных;
  • антидепрессантов;
  • средств для лечения эректильной дисфункции;
  • популярных обезболивающих — препаратов на основе аспирина и ибупрофена.

Изменения погоды

Слишком холодный воздух может спровоцировать развитие так называемого холодового ринита, когда слизистая оболочка носа начинает слишком резко реагировать на любые температурные колебания.

Некоторые заболевания

Хронический насморк иногда становится побочным «продуктом» гипотиреоза или синдрома хронической усталости.

Некоторые продукты и алкоголь

Горячая и острая пища, а также алкоголь нередко вызывают отёк слизистой носа. Если употреблять такие продукты регулярно, отёк рискует стать хроническим.

Стресс

Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже повышает риск развития затяжного ринита.

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

В клинике выделяют несколько типов хронического ринита, в зависимости от симптомов и морфологических изменений:

  • Катаральный ринит
  • Гипертрофический ринит
  • Атрофический ринит
  • Аллергический ринит
  • Вазомоторный ринит

Все эти формы характерны и для взрослых и для детей.

Хронический катаральный ринит

Хронический катаральный ринит на холоде

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

Главным симптомом этой формы хронического ринита является нарушение носового дыхания.

Этот симптом имеет вариативный характер: он может полностью исчезать или значительно усиливаться под влиянием внешней среды (например — холодный воздух).

Более выражен у взрослых. Характерной особенностью является односторонность заложенности, которая также зависит от внешних факторов: дыхание нарушается с той стороны, в которую наклонен человек.

Выделения из носа преимущественно слизистые и умеренные, но в период обострение их количество значительно увеличивается, и они приобретают гнойный характер. В связи с этим дополнительно может возникать такой симптом, как нарушение обоняния, который в основном проявляется у взрослых.

Хронический гипертрофический ринит

Гипертрофия носовой раковины

Гипертрофический вариант хронического ринита характеризуется сужением носовых ходов вследствие утолщения слизистой оболочки (гиперплазии). Из-за этого страдает носовое дыхание, вплоть до его полного отсутствия и вынужденного перехода на дыхание через рот, что со временем может вызвать характерные изменения выражения лица. Характерно для детей, у взрослых такого симптома не наблюдается.

Также возможно нарушение структуры носослезных каналов, которые отвечают за отток слезной жидкости из глазницы. Поначалу это проявляется постоянным, ни с чем не связанным слезотечением и конъюнктивитом в дальнейшем.

Выделения из носа при гипертрофическом рините в основном обильные и слизисто-гнойные. Возникают симптомы нарушения обоняния и вкуса. Может возникать гнусавость. Довольно часто развитие симптоматики сопровождается головными болями, более сильными у взрослых.

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

Хронический атрофический ринит

Зелёные корки при атрофическом рините

Этот тип хронического ринита проявляется атрофией (истощением) слизистой оболочки. При этом носовые ходы несколько расширяются. В большинстве случаев наблюдается атрофия дыхательной части.

К особенностям симптомов атрофического ринита относится выделение вязкой слизи в небольшом количестве, которая при высыхании превращается в корки.

При накоплении их в значительном количестве может нарушаться носовое дыхание и обоняние.

Также они могут вызывать умеренный зуд и ощущение сухости в носу и горле. Симптоматика более выраженная у детей, чем у взрослых.

Читайте также:  Мать-и-мачеха — лечебные свойства и противопоказания

Иногда попытки самостоятельно очистить носовую полость от корочек могут привести к повреждению и без того ослабленной слизистой оболочки которая у детей более нежная, чем у взрослых. Это приводит к возникновению небольших, кровоточащих язвочек, которые, в свою очередь, могут стать входными воротами для инфекции.

Хронический аллергический ринит

Хронический аллергический ринит чаще проявляется у детей

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

Симптомы этого вида ринита включают: выраженный зуд, чувства жжения и сильное чихание. При этом выделения из носа имеют водянистую консистенцию и могут продуцироваться в разных количествах.

Факторами, которые способны существенно усугубить тяжесть симптомов хронического аллергического ринита и снизить эффективность его лечения, могут быть:

  • Табачный дым
  • Домашняя пыль
  • Пыльца цветов
  • Шерсть животных и т. д.

Так как дети более восприимчивы к аллергенам, у них такой вид ринита возникает чаще, чем у взрослых.

Хронический вазомоторный ринит

Нос почти не дышит

Вазомоторный вид хронического насморка имеет характерную для него триаду симптомов:

  1. Сильное, приступоподобное чихание;
  2. Массивные водянистые или слизистые выделения из носа;
  3. Заложенность носа.

Данные симптомы имеют непостоянный характер и могут меняться в зависимости от времени суток или температуры вдыхаемого воздуха.

Формы хронического ринита, их симптомы у взрослых и детей

Так же на них выраженность влияет психоэмоциональное состояние, нестабильность артериального давления, а также возраст – у детей симптомы более сильные, чем у взрослых.

Это связано с тем, что его возникновение напрямую зависит от тонуса вегетативной нервной системы. Поэтому он, по принципу обратной связи, может влиять на общее самочувствие и сон.

Основные виды

Нативная реклама

Острый

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • корь;
  • дифтерия;
  • скарлатина.

Аллергический

Аллергический ринит

  • шерсть животных;
  • слюну животных;
  • пыль;
  • пыльцу растений;
  • некоторые продукты.

Хронический

  • Атрофический. Возникает при атрофии отдельных тканей слизистой оболочки носа, а также проходящих в них нервных окончаний. Атрофический насморк не возникает сам по себе и всегда является следствием нарушений в работе щитовидной железы или надпочечников, тяжёлых генетических патологий, индивидуальной аутоиммунной реакцией организма.
  • Гипертрофический. Характеризуется интенсивным и быстрым разрастанием тканей слизистой носа. Гипертрофия возникает под негативным воздействием факторов окружающей среды.

Работа на вредных производствах и пренебрежение использованием средств индивидуальной защиты – основные и самые частые первопричины гипертрофии слизистой оболочки носа.

  • Нейровегетативный. Наиболее распространённый подвид хронического насморка, на долю которого приходится до 25% всех видов ринита. Его первопричины – нарушения микроциркуляции крови и сухой воздух в помещении, приводящие к высыханию слизистой оболочки носа.
  • постоянная длительная заложенность носа;
  • периодические или постоянные выделения;
  • образование твёрдых корок.

головные болиХронический ринит может стать причиной осложнений – воспаления ушей и слизистой глаз, бронхита, пневмонии.

Вазомоторный

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • очень интенсивное изматывающее чихание;
  • бледность кожных покровов;
  • при наиболее тяжёлых формах может отмечаться посинение носовых раковин.
  • Гормональные нарушения (вызывают вазомоторный ринит гормонального типа).
  • Длительное применение определённых медикаментов (вызывает медикаментозный вазомоторный ринит). Капли и спреи с сосудосуживающим действием вызывают зависимость и длительную заложенность при минимальном количестве отделяемой слизи.

Травматический

  • механических (удары, переломы и т. п);
  • химических (пары агрессивных едких веществ);
  • термических (горячий воздух).

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините. Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Читайте также: 

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию. Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

  • Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
  • Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
  • Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Лечение при глубоком остром рините

Лечить острый ринит на второй или третей его стадии следует уже более существенно, нежели на первоначальных этапах. На самом пике заболевания воспаление носовых каналов находится в разгаре – иммунитет активно пытается побороть инфекцию, из-за чего у пациента начинается выделение гнойных масс из носа.

Обратите внимание! Запущенный ринит крайне не рекомендуется пытаться устранить в домашних условиях. Любые свои действия вы должны согласовывать с лечащим врачом.

Как известно, лечить вирусный ринит антибиотиками не имеет смысла. Однако, если насморк протекает особенно тяжело, высоки риски присоединения бактериальной инфекции. Если это произошло, больному не избежать антибактериальной терапии.

Как правило, назначают антибиотики с широким спектром действия. Пациенту могут выписать таблетки или порекомендовать впрыскивания в полость носа специальных препаратов.

Лечение при глубоком остром рините

Наиболее популярными препаратами антибактериального действия являются:

  • Биопарокс (лекарственное средство местного спектра) – продаётся в специальных флаконах, имеет принцип действия аэрозоля. Стандартная схема лечения предполагает 1 впрыскивание в каждую ноздрю с интервалом в 4 часа;
  • Амоксиклав (антибиотик широкого действия) – продаётся в виде пастилок, дозировкой в 500 мг. Взрослые должны принимать по 1 таблетке трижды в день. Длительность курса лечения – до одной недели.

Чтобы устранить заложенность в носу, рекомендуется пользоваться назальными каплями. Они называются сосудосуживающими препаратами, способными быстро справиться со спазмом и отёчностью слизистых. Больной практически сразу начинает свободно дышать носом, улучшается общее самочувствие. К ним относятся:

Ксилометазолин – лекарственный препарат, сужающий сосуды носа. Для детей прописывают назальные капли дважды в сутки. Подростки и взрослые должны придерживаться той же периодичности применения. Концентрация лекарства может быть поднята с 0,05% до 0,1%;

Нафтизин – всем известный эффективный сосудосуживающий препарат. Интервал применения составляет не менее 4 часов. Безопасным для малышей будет раствор с насыщенностью 0,05%, для взрослых – 0,1%.

Учитывайте также то, что применение сосудосуживающих лекарств не может длиться больше одной недели. Если нарушить это правило, можно прочувствовать на себе побочные реакции организма на препарат. К тому же у пациента может развиться лекарственная зависимость от компонентов средства.

Рецепты народной медицины от острого насморка

Лечение при глубоком остром рините

Послужить неплохим дополнением к терапии, прописанной лечащим врачом, могут рецепты из нетрадиционной медицины:

  1. Лечение при помощи керосина. Необходимо смазывать веществом стопы, после чего сразу надевать тёплые носки или чулки. Процедура выполняется перед сном. Для одной манипуляции вам потребуется около 15 грамм вещества.
  2. Устраняем заложенность мылом. Для того чтобы быстро избавиться от заложенности в носу и восстановить свободное дыхание, можете попробовать воспользоваться обыкновенным хозяйственным мылом. Слегка намыльте им кончик пальца, после чего обильно смажьте носовые ходы изнутри. Проделывать процедуру можно до 3 раз в день.
  3. Календула против насморка. Это лекарственное растение отличается своими высокими обеззараживающими и противовоспалительными свойствами. Вам будет необходимо взять большую ложку измельчённой травы, и залить её 200 мл только что вскипевшей воды. Настаивать лекарство можно как в термосе, так и в кружке. Когда средство настоится и остынет, выполняйте промывания носоглотки 2–4 раза в сутки.
  4.  Капли из моркови. Чтобы приготовить морковные назальные капли, вам необходимо взять свежий морковный сок и оливковое масло. Соблюдайте пропорцию два к одному. Для каждой ноздри будет достаточно по 2–3 капли средства. Закапывания необходимо проводить четырежды в день.

Народные средства лечения

Несмотря на то что народные средства имеют широкий спектр действия, обладают большой эффективностью, практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, сами по себе они могут помочь вылечить ринит только на начальной стадии заболевания.

Если же заболевание находится в тяжелой или запущенной стадии, то оно должно лечиться только в комплексе с традиционной медициной. Для некоторых же заболеваний, приведенных ниже, народная медицина может быть только дополнением к медикаментозному лечению:

  • аденоидид;
  • гайморит;
  • вирусный затяжной ринит;
  • бактериальный насморк;
  • грипп;
  • хронические ринит и гайморит.

Важно помнить, что при лечении аллергического ринита народными средствами надо иметь ввиду, что многие рецепты содержат в себе мед и продукты пчеловодства, а они могут вызвать бурную аллергическую реакцию. Следует с осторожностью относиться и к лекарственным растениям.

Возьмите в равных частях зверобой, мяту, календулу, ромашку и эвкалипт. 1 ст.л. сбора заварите 0,5 л кипятка, проварите на слабом огне 5 минут и, пока идет пар, делайте ингаляции для носа. Такую процедуру нужно повторять 3 раза в день.

Для носовых ингаляций подойдут и эфирные масла. В пол-литра кипятка нужно капнуть 10 капель масла мяты, лимона или лаванды. Ароматерапия показана 2 раза в день. Область вокруг носа можно смазать ментоловым маслом, это уменьшит количество выделений и позволит лучше дышать.

Народные средства лечения

Можно приготовить мазь от ринита. Пропустите половину лимона через мясорубку, добавьте 1 ст.л. меда и столько же масла. Массу необходимо тщательно перемешать и мазать носовые пазухи изнутри 2 раза в день.

Читайте также:  Бронхит. Описание, виды, причины, профилактика и лечение бронхита

Отожмите сок из одной моркови, соедините его с таким же количеством растительного масла и капайте в нос по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Точно так же можно приготовить и свекольные капли.

При рините надо повышать общую сопротивляемость организма, поэтому, помимо традиционного лечения, стоит принимать средства, повышающие иммунитет.

Отожмите сок одной редьки, возьмите 2 ст.л., смешайте с медом (1 ст.л.) и разведите водой в соотношении 1:1. Этот напиток надо пить 3 раза в день по 1 ст.л.

В плотные носки насыпьте сухой горчицы. Отдельно приготовьте горячую воду с горчицей. Больной должен хорошо попарить ноги в горчичной воде, затем насухо вытереть и надеть носки с горчицей. После чего лечь в постель. Желательно проспать в носках всю ночь. Если такую процедуру проделать в первый же вечер, когда начался насморк, то на утро уже все пройдет.

Осложнения после ринита

Неправильное лечение безобидного на первый взгляд насморка (ринита) достаточно часто приводит к осложнениям. Чаще всего после перенесенного ринита к терапевту обращаются больные с отитами и синуситами.

Инфекция, попавшая из носовой полости в область барабанной перепонки, провоцирует отит. При отите воспаляется среднее ухо. Больного беспокоят сильные боли, ухудшение слуха. При проникновении инфекции в околоносовые пазухи у больного развивается одна или несколько разновидностей синусита:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит.
  • Осложнениями острого ринита могут быть воспаление придаточных пазух носа, воспаление слуховой трубы, слезных путей и среднего уха. Эти же осложнения характерны и для гипертрофического ринита, при котором нарушается аэродинимика в полости носа.
  • Кровотечения, перфорации перегородки носа, ослабление/потеря обоняния характерны для атрофических форм ринита.
  • Нарушения сна и остановки дыхания во время сна.
  • Явления конъюнктивита при аллергической форме.
  • Аллергический ринит у 88% предшествует бронхиальной астме, а его наличие утяжеляет течение астмы.

Хроническое воспаление слизистых носа – это причина появления осложнений: атрофического насморка, гайморита, синусита и некоторых неврологических патологий, многие из которых опасны для здоровья.

Лечение взрослых

Наверное, каждый лечил острый ринит домашними методами — и это не запрещается. Терапия будет отличаться на каждом из этапов развития болезни. Применяются не только симптоматические медикаменты, но и препараты, которые ликвидируют воспалительные процессы в носовой полости.

Во время попадании инфекции, которая вызвана бактериями, используют антисептики для промывания носа и очищения слизистой оболочки.

Первый этап ринита лечат таким образом:

  • Принимайте горячие ножные ванны с горчичным порошком — процедура запрещена при наличии температуры.
  • Используйте горчичники, которые клеят к стопам.
  • Пейте больше теплой жидкости.

Это народные методики лечения, однако, применяют и консервативную медикаментозную терапию, которую назначает врач.

Медикаменты, применяемые на первом этапе:

Лечение взрослых
  • Антисептики местного типа воздействия. Рекомендуется использовать Протаргол.
  • Средства против аллергии.
  • Средства для повышения местного иммунитета.
  • Противовирусный комплекс.
  • Обезболивающие средства, чтобы снять такой симптом, как головная боль.

Лечение острого ринита у взрослых на втором и третьем этапе практически не отличаются от терапии начальной стадии.

При развитии заболевания появляется гнойный секрет, который обуславливается особой активностью патогенных бактерий, с ними борется иммунитет. Поэтому в сложных ситуациях назначают антибактериальные препараты широкого спектра воздействия или лекарство для борьбы с микробами.

Чтобы снять такой неприятный симптом, как заложенность носа, необходимо использовать капли местного воздействия, которые могут сужать сосуды. Они помогают снять спазмы и отёчность слизистой оболочки носовой полости. Это приводит к улучшению дыхания через нос, пациент чувствует себя комфортнее.

Стоит помнить о том, что нельзя использовать такие капли дольше одной недели, чтобы избежать привыкания.

Возможные осложнения

К сожалению, ринит слишком «богат» на осложнения. Игнорирование заболевания может привести к следующим последствиям:

  • хронический фарингит;
  • полная потеря голоса;
  • ухудшение функционирования слухового аппарата;
  • бронхит хронического характера;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • регулярные мигрени.

Следует знать! Чрезмерное использование сосудосуживающих препаратов вызывает хронический медикаментозный ринит.

К лекарствам этой группы наблюдается привыкание, а также устойчивое повышенное артериальное давление.

В данной ситуации увеличивается риск инфицирования носовых пазух, развитие гайморита, фронтита, синусита.

Одним из самых опасных осложнений ринита является хроническая артериальная гипертензия.

Стадия слизисто-гнойных выделений

Наступает примерно на 4 сутки от начала воспалительного процесса в полости носа и характеризуется изменением состава выделений, они становятся густыми, желтыми или зеленоватыми – это присутствие лимфоцитов, клеток эпителия и нейтрофилов в транссудате (выпоте).

На данном этапе отек тканей носовой полости немного уменьшается, улучшается носовое дыхание, снижается количество отделяемой слизи. Примерно на 7-8 сутки симптомы ринита исчезают, и наступает выздоровление, при условии, что организм больного и его иммунная система работают правильно и смогли справиться с инфекцией.

У лиц с ослабленным иммунитетом и наличием сопутствующих хронических заболеваний носоглотки, болезнь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, распространением патогенной флоры на нижние отделы дыхательной системы, переходом ринита в хроническую форму течения.