Грибковые заболевания ушей, симптомы, фото

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, отоневролог, кандидат медицинских наук Светлана Богданец.

Почему нужно сразу идти в больницу

Микоз уха, симптомы которого пациенты не могут распознать самостоятельно, развивается довольно стремительно. «Коварство» этого заболевания заключается в том, что изначально оно напоминает простой отит, и самолечение, которое чаще всего предпринимают пациенты, только усугубляет ситуацию. Такие меры, как бесконтрольное применение антибактериальных средств и согревание больного уха, создают идеальные условия для размножения грибов, что дает ряд осложнений:

  • отомикоз распространяется из внешнего уха на среднее;
  • поражается барабанная перепонка, на ней образовываются микротрещины;
  • инфекция попадает в кровяное русло или в мозг.

Чтобы избежать всего этого, нужно при возникновении малейшего дискомфорта в ушах обращаться в поликлинику. Во время осмотра и лабораторных исследований доктор сможет выявить, какой вид грибка поразил кожу и слизистые, и назначит адекватное лечение.

Что это такое

Второе название заболевания – отомикоз. Это воспаление ушей, вызываемое патогенными или условно патогенными грибами, причем в последнем случае микроорганизмы вызывают болезнь лишь в особых условиях, сопровождающихся ухудшением резистентности организма кота. Очень часто грибковый отит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне бактериальных инфекций или все тех же клещей. Еще раз подчеркнем, что во многих случаях отит появляется в результате действия грибов или дрожжей, изначально не являющихся патогенными.

Впервые эта патология была описана в 1844 или даже в 1843 году. Более подробно ее изучили еще в период с 1903 по 1920 годы. Уолф в 1947 году описал основных возбудителей, причем этот перечень до сих пор актуален. Но только Грегсон с соавторами в 1961 году подтвердили опасность условно патогенных грибов и дрожжей, описав случаи тяжелого отита, ими вызываемого.

Где лечить грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Эффективное лечение микозов у взрослых и детей в клинике «Эхинацея»

Грибковые инфекции или микозы могут поражать различные органы. Возбудители этих инфекций – болезнетворные грибы  могут «поселиться» в полости рта или носа, а также в ушах. В большинстве случаев грибковые инфекции ЛОР-органов вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida (возбудитель молочницы) или плесневые грибки, особенно, если Вы им слабо сопротивляетесь. Здоровая иммунная система довольно легко «бьёт» почти любые опасные виды грибков, поэтому в комплексе лечения мы предложим Вам и противогрибковые лекарства и средства, укрепляющие противогрибковый иммунитет. Одновременно отмоем или удалим грибковые массы.

Что именно мы будем делать:

  • Механически удалим грибковые массы. При обнаружении грибка уха лечение  обязательно включает туалет уха, который выполняется только врачом. Процедура состоит из тщательного очищения слухового прохода от грибковых отложений и промывания местными противогрибковыми препаратами. Если у Вас грибок на миндалинах, мы предложим Вам промывание эффективными противогрибковыми препаратами, в нашей клинике эта процедура выполняется вакуумным и шприцевым методами. Уже в первые дни лечения вы почувствуете значительное облегчение.
  • Определим тип возбудителя грибковой инфекцииРазные виды грибка – разные лекарства. Чтобы назначить эффективное лечение, очень важно определить тип грибка, вызвавшего болезнь. С этой целью опытный ЛОР-врач проведет полный осмотр и назначит необходимые анализы: мазок (посев на грибы) из пораженной грибком области – зева, носа или уха, а также ПЦР слюны на грибы.
  • Выясним причину развития грибковой инфекции. Грибок в ушах, грибок в горле часто возникает на фоне недолеченных инфекций, неправильного лечения антибиотиком и слабого иммунитета, поэтому врач подробно расспросит Вас о том, чем вы болели незадолго до этого, как протекало заболевание, какие лекарства вы принимали. При необходимости мы привлечем врача-иммунолога, который поможет с восстановлением иммунной системы.
  • Подберем индивидуальную схему лечения. При микозах носа, фарингомикозе, отомикозе лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. Мы составим индивидуальную схему лечения, назначив специфические препараты, губительные для конкретного типа грибка.
Где лечить грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Эффективное лечение микозов у взрослых и детей в клинике «Эхинацея»

Промывание миндалин противогрибковыми препаратами вакуумным и шприцевым методом

Читайте также:  “Изофра и полидекса что лучше”

Когда защита ослабевает

Пациенты, столкнувшиеся с отомикозом, обычно жалуются на зуд в ухе и неприятные выделения. В некоторых случаях к симптомам может присоединяться головная боль, головокружение, снижение слуха. Причина всех этих неприятностей – размножение в ухе некоторых видов микроорганизмов: плесневых грибков или грибков рода Кандида.

Статья по теме Берегите уши! Лечение воспалительных заболеваний среднего уха

Наружный слуховой проход – комфортное место для их обитания: здесь тепло, влажно, есть постоянный доступ воздуха. Тем не менее у большинства людей срабатывает защитный механизм: кожа на данном участке вырабатывает особую смазку, которая становится для грибков непреодолимым барьером. Проблемы возникают, если эта преграда в каких-то местах разрушается, например, из-за воспаления или микротравм кожи. Вот почему особенно рискуют столкнуться с болезнью те, кто периодически чистит уши различными подручными предметами, в том числе и ватными палочками.

Разрушается «линия обороны» и из-за аллергии, общего снижения иммунитета, нарушений обмена веществ, в частности сахарного диабета.

Симптомы грибкового отита

Отомикоз начинается с исчезновения жировой защитной пленки, которая покрывает дерму прохода. Это может быть связано с микротравмами или нарушением влажности. В острой стадии наблюдаются выделения. Их объем ежедневно увеличивается. В некоторых ситуациях отечность становится настолько сильной, что происходит полное перекрытие просвета слухового прохода. Это приводит к появлению шумов в ухе.

У взрослых

Воспаление иногда сопровождается лимфаденитом, распространятся на околоушную железу, висок, нижнечелюстной сустав. Иногда отомикоз ограничивается только поражением наружного уха. У пациентов с раком крови или сахарным диабетом часто поражается и среднее ухо.

Обратите внимание на такие симптомы, как:

  • зуд,
  • отечность,
  • припухлость, выделения белого или коричневого цвета,
  • ощущение заложенности в ушах,
  • снижение слуха.
Симптомы грибкового отита

Признаки у ребенка

Наибольшее распространение эта форма отита приобрела у детей раннего возраста. Появляется заболевание на фоне простудных и вирусных заболеваний, а также у недоношенных детей, малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Читайте также:  Ингаляции при гайморите в домашних условиях, применение небулайзера

При тяжелой форме появляется не только боль в пораженном ухе, подъем температуры, но и симптомы менингизма: рвота, напряжение конечностей, запрокидывание головы, выпячивание родничков у детей до года. Частыми сопутствующими симптомами является отсутствие аппетита, нарушение сна, появляется более жидкий стул.

Важно! У детей до 2-3 лет поставить диагноз самостоятельно сложно, поэтому при появлении симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Симптомы отомикоза

Специфические симптомы у отомикоза отсутствуют. Чтобы точно установить характер болезни, прибегают к микроскопическому исследованию выделений из ушей. Внешние симптомы:

  1. Жидкие выделения из уха серо-зеленого, желтого, темно-коричневого цвета;
  2. воспаление кожных покровов слухового прохода и ушной раковины;
  3. шум в ушах, тугоухость;
  4. головная боль;
  5. образование серных пробок;
  6. боль, зуд в слуховом проходе;
  7. чувствительность раковины уха.

Отомикоз сопровождается сильными болями, болевые симптомы усиливаются при глотании, бритье.

Что делать при подозрении на грибковый отит?

В первую очередь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет. В Москве, например, в ЛОР клинику номер 1, где врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр уха, для уточнения диагноза возьмет отделяемое из уха (мазок) на грибы и назначит комплексную терапию этого заболевания, которая включает в себя местную терапию, общую терапию и физиолечение.

Одним из важных элементов лечения является промывание слухового прохода лекарственным раствором с целью удаления мицелий гриба и воспалительного отделяемого, после чего на турунде вводится мазь или капли, обладающие лечебным воздействием, необходимо, чтобы лекарство воздействовало на очищенный слуховой проход.

Очень эффективной для противогрибкового, противовоспалительного и иммунномоделирующего воздействия является лазеротерапия красным лазером. Курс такого лечения составляет 8-10 процедур.

После курса комплексной терапии рекомендуется отказаться от вредной привычки «чистить» уши, чтобы дать возможность ушной сере защищать Вас в дальнейшем от подобных заболеваний.

Диагностика и обследования

Диагностика болезни обычно проводится с целью исследования мазка из уха и выявления изменений. Иногда установить точный диагноз можно лишь при проведении пробной противогрибковой терапии.

Если отомикоз является наружным, то отоскопия показывает наличие умеренного покраснения слухового прохода. Если имеет место быть грибковый мирингит, то при анализе показывается отечность в области барабанной перепонки.

Помимо перечисленных, проводятся и другие анализы на предмет ухудшения слуха:

Диагностика и обследования
  • Обследование с камертоном;
  • Аудиометрия – пороговая и простая;
  • Акустическая импедансометрия;
  • Проверка проходимости слуховой трубы;
  • Отоакустическая эмиссия.

Если правильно провести диагностику и грамотно назначить лечение, то исход от этого процесса будет самым благоприятным.

Симптоматика

Заражение долгое время протекает бессимптомно. Явные признаки отомикоза появляются при прорастании мицелия вглубь кожи.

Симптоматика

Распространённые признаки:

  • интенсивный зуд;
  • отёчность;
  • болезненность в районе ушей;
  • гул в ушах;
  • распирание;
  • выделения из ушей;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • перекрытие (абсолютное или частичное) просвета слухового прохода;
  • ослабление слуха;
  • тугоухость.
Симптоматика

Виды выделений, в зависимости от вида грибка:

  • Плесневые отомикозы характеризуются выделениями, напоминающими промокшую салфетку.
  • Они коричневато-чёрные на цвет при поражении грибком рода Aspergillus niger.
  • Жёлтые или зелёные при инфицировании грибками Aspergillus flavus.
  • Жидкие серозные выделения с жёлтыми корочками мягкой текстуры наблюдаются при поражении грибками из рода Penicillium.
  • При инфицировании грибками Candida из прохода отходят жёлтые корочки либо небольшие чешуйки.
Симптоматика

Наружный отомикоз

Симптомы при наружной форме отомикоза:

Симптоматика
  • В начале исчезает жировая плёнка, выстилающая кожный покров слухового прохода. Подобное случается, когда человек часто купается либо травмирует нежную кожицу ушей. Констатируется отёчность слухового прохода. Происходит закупорка желез. Жалобы на невыносимый зуд в ушах. Порой люди болезненные симптомы ошибочно воспринимают за избыток серы либо загрязнение наружного ушного прохода. Если в больные уши совать предметы с целью их очистки, кожный покров травмируется. Вглубь проникает грибок.
  • Вследствие дополнительных механических повреждений развивается острая форма отомикоза с хорошо заметным покраснением и отёчностью кожного покрова наружного уха. При острой форме из ушей идут выделения. Их объём со временем увеличивается. Отёчность ведёт к полному перекрыванию просвета слухового прохода. Подобное явление приводит к появлению гула в ушах. Происходит ослабление слуха.
  • Наружная форма отомикоза характеризуется резкой болезненностью, причём она постоянно усиливается во время еды, особенно при глотании. Вследствие воспалительного процесса происходит гиперсекреция слизистой. Такое явление также приводит к усилению выделений из больных ушей.
  • Отделяемая из ушей консистенция содержит сгустки из клеток эпидермиса и мицелия.
  • При воспалении наружного уха отмечают регионарный лимфаденит. Воспалительный процесс способен «перекинуться» на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Правда, часто заражение ограничивается лишь кожным покровом наружного уха. Проникновение грибка в среднее ухо обычно фиксируется у людей, страдающих диабетом либо лейкемией.
Читайте также:  Гайморит на рентгеновском снимке: расшифровка рентгенограммы

Средний отомикоз

Симптоматика

Заболевание затрагивает среднее ухо. Грибковая инфекция обычно присоединяется к уже имеющемуся воспалению барабанной полости, то есть когда у больного диагностируют хронический гнойный средний отит.

У человека ухудшается самочувствие и состояние. В ушах появляется невыносимая боль. Из ушных проходов отходят обильные выделения. Человек жалуется на головную боль. Слух заметно ослабевает. В ушах гул и заложенность.

Симптоматика

Грибковый мирингит

Грибок перекидывается с кожного покрова слухового прохода на барабанную перепонку. У человека ослабевает слух. Сама барабанная перепонка гиперемирована.

Симптоматика

Послеоперационный

Отомикоз обычно наблюдается у тех индивидов, которые перенесли мастоидэктомию. Операция связана с удалением ячеек сосцевидного отростка в случае гнойного мастоидита. В заушной зоне и самом ухе отмечаются сильные боли. Сильно увеличивается объём выделений.

Симптоматика

Заражение также возникает после тимпанопластики. Инфицирование грибком провоцирует продолжительное нахождение в слуховом проходе тампона, смоченного в антибиотике. Боль в ушах по ошибке воспринимают за послеоперационное осложнение.

Симптоматика

Профилактика

Чтобы избежать грибкового поражения слуховых проходов, требуется своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики, исключив тем самым проникновение в организм патогенной флоры. Итак, эффективные профилактические мероприятия против отита представлены ниже:

  • избегать длительного переохлаждения организма;
  • исключить осложнения длительной антибактериальной терапии;
  • убирать из слуховых проходов излишки жидкости после купания;
  • обязательно укреплять иммунитет;
  • избегать травмирования слизистой полости среднего уха.