Гипертрофический ринит – причины, симптомы и лечение

Одним из серьёзных осложнений обычного насморка или ринита может стать его гипертрофированная форма. Гипертрофированный ринит представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит увеличение (гипертрофия) за счет разрастания тканей носовой полости.
При данной патологии может разрастаться слизистая и подслизистая оболочки носовой полости, а также надкостница и в самых запущенных стадиях костная ткань.

Почему возникает проблема

Хронический гипертрофический ринит часто диагностируется у мужчин зрелого возраста. Основными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают:

  • очаги инфекций в органах дыхания;
  • неблагоприятные климатические (экологические) условия в регионе проживания;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с профессиональными вредностями;
  • частый контакт с «агрессивной» бытовой химией.

Механизм развития заболевания: гипертрофия прогрессирует медленно, постепенно, затрагивая сначала нижние, после – средние носовые раковины, далее распространяясь на всю слизистую оболочку. Дополнительно течению патологического процесса способствуют:

  • хроническое воспаление;
  • дефицит кислорода в мягких тканях вследствие нарушения местных обменных процессов;
  • активизация «работы» патогенных микроорганизмов как результат иммунного сбоя.

ГР нередко становится следствием нарушения работы органов эндокринной системы, сердечно-сосудистых патологий, бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, искривления перегородки носа, непролеченного катарального насморка.

Гипертрофический ринит — симптомы и лечение

Гипертрофический ринит представляет собой заболевание вялотекущего характера, для которого характерно наличие продолжительного воспаления на слизистой носовой полости. Отличительной особенностью от других разновидностей ринита считается гипертрофия или увеличение количества подслизистого слоя. Также нередко наблюдается деформация носовой кости, что приводит к затруднению дыхательного процесса из-за суженных просветов носовых ходой и многим другим осложнениям.

Код по МКБ 10: J31.0

Причины возникновения

Эта болезнь носит хронический характер, что существенно усложняет процесс излечения. Главными факторами появления недуга являются:

  • систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;
  • наличие анатомических проблем в носу;
  • продолжительное действие раздражающих слизистую носовой полости.

В том числе, металлическая и минеральная пыль часто приводят к повреждению слизистой носовой оболочки, а также нарушению секретного оттока из клеток бокаловидных и слизистых желез.

Большое количество скопленной в носовых ходах пыли может цементироваться, тем самым создавая ринолиты (камни).

Помимо этого, крайне негативное воздействие имеют газы и пары, которые приводят к раздражению слизистой, а затем к острому и хроническому гипертрофическому риниту. Также на возникновение недуга влияют другие причины, в числе которых находятся следующие:

  • горячий и сухой воздух приводит к высушиванию слизистой, тем самым притормаживая функциональность эпителия мерцательного;
  • переохлаждение становится причиной сбоя рефлекторного тонуса сосудов;
  • наличие патологий местного типа в области глотки и околоносовых пазух (гайморит, синусит);
  • аллергия;
  • нарушение процесса кровообращения в носовой слизистой при заболеваниях системного характера.

Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть из-за продолжительного применения лекарственных средств, сужающих сосуды.

Сосудосуживающие препараты разрешается использовать не более пяти – семи дней, поскольку они сильно раздражают слизистую поверхность носовой полости.

Гипертрофический ринит — симптомы и лечение

Формы

Гипертрофический ринит подразделяется на несколько основных классификаций:

  • кавернозная – такая форма недуга считается ложной, так как разрастание ткани соединительной носит не органический, а функциональный характер. В большинстве случаев является ничем иным как признаком индивидуального строения носовой полости;
  • фиброзная – эта классификация заболевания отличается тем, что соединительные ткани имеют особенности морфологического типа. Также для нее характерно медленное развитие симптоматики;
  • отечная – возникает по причине воздействия внутренних и внешних факторов, которые провоцируют появление отечности в области носового слизистого слоя;
  • смешанная – располагает признаками всех типов недуга, указанных выше.

Помимо этого, дополнительно есть еще несколько видов ринита гипертрофического:

  • хронический гипертрофический ринит – создается из-за систематического воздействия определенного фактора этиологического характера и проведения неправильных терапевтических манипуляций;
  • вазомоторный – отличительной особенностью недомогания считается его внезапное возникновение и пропадание. Не способствует тканевым деформациям, однако без лечения переходит в хроническую форму;
  • ограниченный – негативно воздействует на определенную область носовой полости;
  • диффузный – становится причиной тотальной тканевой гиперплазии.

Каждый из этих типов обладает своими отрицательными последствиями.

Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы позволит избежать ее преобразования в хроническую форму.

Читайте также:  Каким бывает пластырь от намсморка и куда его клеить

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:

  1. систематическая заложенность носовой полости;
  2. полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Кишечный амебиаз что это такое
  2. Как понять что у человека пневмония
  3. Амебиаз что это такое
  4. Когда вдыхаю болит сердце
  5. Как определить воспаление легких
  6. Болит печень что делать в домашних условиях
  7. Камни в почках как лечить
  8. Высокое давление что делать первая помощь
  9. Что такое ринит и синусит

Лечение хронического ринита

Стандартное консервативное лечение, включающее сосудосуживающие капли в нос и назальный душ, при гипертрофическом рините неэффективны.

Немедикаментозное лечение:

  • Устранение раздражающих факторов внешней среды, которые вызвали или могут вызвать развитие заболевания.
  • Физиотерапия: токи УВЧ, микроволновая терапия, эндоназальное ультрафиолетовое облучение, эндоназальный электрфорез, магнитотерапия и другие.

Для лечения народными средствами можно применять следующие методики:

  • Взять 3 столовых ложки измельченной перечной мяты, добавить пару капель лимонного масла, получившуюся смесь залить крутым кипятком. Вдыхать на протяжении 3-5 минут. Чтобы не получить ожогов, накрываться полотенцем не следует, а расстояние от емкости до лица, должно быть не менее 20 см.
  • В горячую воду добавить по две капли лаванды, апельсинового масла и масла чайного дерева. Вдыхать около пяти минут.
Лечение хронического ринита

Медикаментозная терапия преследует цель приостановить гиперпластический процесс, а также уменьшить в размерах уже имеющиеся разрастания:

  • Склеротерапия: в передний конец носовой раковины вводят суспензию гидрокортизона и спленина. Процедура повторяется 8-10 раз, что в конечном итоге приводит к уплотнению разрастаний и остановке их роста.
  • Прижигания растворами нитрата серебра, трихлоруксусной и хромовой кислотами.

К сожалению, даже на ранних стадиях процесса с хроническим ринитом не всегда удается справиться консервативными методами.

Единственным выходом из такой ситуации становится операция:

  • При небольшой гипертрофии показана операция подслизистой ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин, или их хирургическое разрушение; лазерная деструкция, то есть удаление лазером. Также показана вазотомия – операция, при которой хирург разрушает подслизистый слой, богатый кровеносными сосудами.
  • При выраженной гипертрофии средством выбора становится операция нижней конхотомии, или удаление носовой раковины; остеоконхотомии – удаление костной части нижней носовой раковины; операция латероконхопексии.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания проводится общим и местным воздействием лекарственных препаратов, на конечных стадиях болезни целесообразно провести хирургическое лечение.

Лечебные мероприятия

Добиться снятия симптомов возможно применением сосудосуживающих капель. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосудистую стенку. При аллергической природе заболевания,

показано применение антигистаминных препаратов. Истинная гиперплазия тканей при применении консервативного лечения устраняется временно, на короткое время избавляя от неприятных симптомов, – такая терапия не способна полностью излечить пациента.

Лечебные мероприятия

Эффективным способом лечения хронического гипертрофического ринита считается оперативное вмешательство. Гипертрофированные ткани удаляют механическим, хирургическим или термическим способом, выбор метода зависит от стадии развития заболевания. Подобные меры позволяют наладить носовое дыхание и снять остальные симптомы, что далеко не всегда способствует полному выздоровлению.

Начальные стадии гипертрофического ринита лечатся с применением криохирургии, гальванокаустики, ультразвуковой и лазерной деструкции.

Лечебные мероприятия

Гальванокаустика – это лечение при помощи прижигания гипертрофированных тканей специальными металлическими наконечниками, которые накалены под действием электрического тока. Процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому не приносит пациенту сильного дискомфорта.

Криохирургическое лечение представляет собой воздействие на ткани жидким азотом, имеющим температуру около -190°С. Воздействие таких температур провоцирует заморозку ткани с последующим некрозом и отторжением.

Лечебные мероприятия

УЗ-деструкция проводится специально настроенными наконечниками, воспроизводящими колебания под воздействием ультразвукового генератора. Процедура несложная и может быть осуществлена амбулаторно, то есть без госпитализации пациента.

Радикальным методом лечения хронического гипертрофического ринита является конхотомия – частичная резекция носовой раковины.

Метод используется при неэффективности других способов и проводится под общей анестезией.

Лечебные мероприятия

Альтернативой является оперативное вмешательство при помощи эндоскопа – этот современный метод лечения позволяет избежать обширных разрезов, операция проводится под постоянным визуальным контролем даже самых труднодоступных участков носовой полости.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

  • эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
  • проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
  • рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Классификация заболевания

Ограниченный ринит – это воспаление, развивающееся на определенном участке, при этом основная часть слизистой оболочки носа работает без патологических изменений.

Ограниченная форма болезни чаще всего приводит к гипертрофии нижних и средних носовых раковин.

Классификация заболевания

Диффузная форма – это распространяющееся по всей поверхности слизистой воспаление, которое приводит к разрастанию не только слизистых оболочек, но и костных тканей.

Нужно знать! В результате носовая полость при утолщении всех тканей утолщается, а носовые проходы – сужаются.

Последствия и осложнения

В запущенных случаях гипертрофического ринита больной полностью утрачивает возможность различать запахи

Нетрудно догадаться, к чему приводит запущенная болезнь при отсутствии должного лечения. Невозможность нормально дышать через нос оборачивается недосыпанием, хронической усталостью и дефицитом кислорода в тканях. Разросшиеся назальные структуры препятствуют нормальному лимфооттоку из полости черепа, в итоге — перманентная головная боль, потеря трудоспособности.

Если на ранних стадиях болезни нарушение обоняния обратимо, то в запущенных случаях пациент полностью утрачивает возможность различать запахи. Ввиду постоянного наличия гнойного очага в носу страдают и уши: ухудшается слух, развиваются отиты. Сильная гипертрофия передних частей нижних носовых раковин может быть причиной закупорки протоков носослезных каналов. Как следствие — нарушение слезооттока, конъюнктивит.

Голос становится неприятным, гнусавым. Рот почти все время открыт, как при аденоидах. Неизбежно нарастает раздражительность. В общем, уровень жизни значительно страдает.

Симптомы заболевания

Симптомы гипертрофического ринита напрямую зависят от патологического процесса, который происходит в полости носа. За счет разрастания слизистой и костных структур происходит сужение носовых ходов. В следствии этого возникает затруднение дыхания через нос, постоянная заложенность носа. Такая заложенность практически не снимается применением сосудосуживающих капель, так как сосудосуживающие капли направлены на снятие отека слизистой, а в случае гипертрофического ринита отек минимальный, преобладает гипертрофия. Из-за постоянной заложенности носа голос становится гнусавым. Кроме того, присоединяется гипо — или аносмия (снижение или исчезновение обоняния). В начале состояние гипо- или аносмии носит обратимый характер, а при прогрессировании заболевания атрофируются клетки обонятельного эпителия, возникает необратимая потеря обоняния.

style=”display:block” data-ad-client=”ca-pub-9393341921094383″ data-ad-slot=”4881913639″ data-ad-format=”auto” data-full-width-responsive=”true”>

Фиброзная ткань, за счет которой происходит гипертрофия, сдавливает лимфатические щели. В результате этого происходит нарушение оттока лимфы из полости черепа, возникает постоянное чувство тяжести в голове, нарушение сна, потерю трудоспособности. Также в результате разрастания слизистой закрываются выводные отверстия придаточных пазух носа, что может приводить к возникновению синуситов. При гипертрофии задней части нижней носовой раковины происходит закрытие глоточного отверстия слуховой трубы, что в последующем приводит к возникновению тубоотита или даже отита. Гипертрофия передней части этой носовой раковины ведет к закупорке выводного отверстия носослезного канала, возникает слезотечение, конъюнктивит, дакриоцистит.

Диагностика

Диагностика гипертрофического ринита основывается на выявлении соответствующих симптомов. Однако необходим обязательный осмотр оториноларинголога, который оценивает состояние полости носа, проходимость носовых ходов и др. Для того, чтобы оценить степень гиперплазии, проводится тест с применением адреналина. Под воздействием адреналина сосуды, пронизывающие слизистую оболочку, сокращаются, уходит отек тканей, но при преобладании гипертрофии степень сужения носовых ходов практически не изменяется. Адренализация используется в таком методе, как риноманометрия. Он заключается в том, что с помощью специальной маски изучают объем воздуха, проходящий через нос в течение 1 мин. При гипертрофическом рините этот объем снижается, тест с адреналином позволяет вычислить разницу в количестве проходящего воздуха до и после применения адреналина и установить степень гипертрофии.

Состояние, с которым важно дифференцировать гипертрофический ринит — вазомоторный ринит. Для вазомоторного ринита характерен отек слизистой, без как либо других ее морфологических изменений. Он происходит за счет нейровегетативных расстройств, и связан с неадекватной регуляцией сосудистого тонуса, либо имеет аллергическую природу. Именно в дифференцировке гипертрофического и вазомоторного ринитов поможет тест с адреналином.

Еще одним современным методом диагностики является эндоскопическое исследование. Эндоскоп позволяет подробно рассмотреть и оценить проблему. Дополнительно показано проведение рентгенографии и компьютерной томографии околоносовых пазух.

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Хронический гипертрофический ринит считается одной с наиболее распространенных проблем в современной отоларингологии, т. к. данный диагноз часто устанавливают, когда пациент уже практически не может дышать через носовую полость. Данное заболевание требует более тщательной диагностики и лечения на ранних стадиях, поэтому изучение симптомов этой патологии остается актуальным.

Описание хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит – это заболевание носовой полости, которое характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, что в свою очередь приводит к значительному затруднению носового дыхания.

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Данное заболевание чаще развивается в зрелом возрасте и наиболее характерно для представителей мужского пола. Именно в данном случае и подойдут эффективные капли «Лоромакс» растительного происхождения.

Изначально в патологический процесс вовлекаются нижние носовые раковины, далее разрастание слизистой оболочки распространяется на средние носовые раковины.

Классификация хронического гипертрофического ринита

Классификация гипертрофического ринита основывается на том, какие элементы преобладают в формировании гипертрофии.

Различают такие формы гипертрофического ринита:

Гипертрофический ринит симптомы и лечение
  • Кавернозная. Данную форму гипертрофического ринита принято считать ложной, т. к. гипертрофия носит функциональный характер и является следствием индивидуальных особенностей строения носовой полости, наличием большого количества сосудистых сплетений в полости носа. Весьма часто эта форма является диффузной и распространяется на всю полость носа.
  • Фиброзная. Эта форма заболевания характеризуется особыми морфологическими особенностями строения и характеризуется разрастанием соединительной ткани. Симптомы заложенности носа при этой типе заболевания носят нарастающий характер. Фиброзная форма хронического гипертрофического ринита характеризуется медленным прогрессированием, но необратимыми изменениями. Различают диффузную и ограниченную разновидности фиброзной формы данного вида насморка.
  • Отечная. При отечной форме хронического гипертрофического ринита слизистая оболочка полости носа отекает под определенными факторами воздействия, как внутренней, так и внешней среды. В начале, внутреннее строение носовой полости напоминает сосочковое. Длительный отек в дальнейшем является предрасполагающим фактором к образованию полипозных разрастаний в носу.
  • Смешанная. В большинстве случаев сложно установить форму насморка, т. к. процесс носит хронический и возможен постепенный переход с одной формы в другую.

Причины развития хронического гипертрофического насморка

Данное заболевание принято считать полиэтиологическим (имеет множество причин).

Различают такие наиболее распространенные причины развития данного заболевания:

  • Неблагоприятные условия труда.
  • Вредные привычки (курение, вдыхание психотропных веществ).
  • Очаги инфекции и хронические заболевания носа или околоносовых пазух.
  • Хронический аллергический ринит в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные процессы в носовой полости.
  • Нарушение кровоснабжения носа.
  • Эндокринные нарушения в организме.
  • Снижение общей резистентности организма.
  • Активация условно патогенной микрофлоры полости носа.

В частных случаях причину развития гипертрофии в носу установить невозможно.

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Гипертрофический ринит характеризуется такими симптомами:

Симптомы хронического гипертрофического насморка

Методы лечения хронического гипертрофического ринита

Лечение хронического гипертрофического ринита характеризуется тем, что консервативное лечение без операции не является эффективным, т. к. изменения в носу носят морфологический характер.

Для этого проводятся процедуры которые назначает врач:

  • УВЧ;
  • облучение ультрафиолетом;
  • Массаж спениновой мазью
  • Антиконгестанты
  • Применение Гидрокортизона
Гипертрофический ринит симптомы и лечение

К хирургическому лечению (операции) прибегают только, если проба с сосудосуживающими лекарственными средствами оказалась не эффективной, а диагноз был окончательно подтвержден.

Золотым стандартом в лечении данного заболевания является оперативное лечение. Это обусловлено необходимость оперативного удаления имеющейся гипертрофированной слизистой оболочки.