Этмоидит причины и симптомы: как лечиться у взрослых и детей

Этмоидит представляет собой сложное воспаление, локализация которого фиксируется в слизистой вокруг решетчатой кости (анатомического лабиринта в переносице). Появляется заболевание чаще всего на фоне частых и, или затяжных ринитов, синуситов, особенно при инфицировании гайморовых или фронтальных пазух бактериями кокковой природы, либо аденовирусами и гриппоподобными подвидами микроорганизмов.

Симптомы болезни

У взрослых первым симптомом этмоидита являются четко локализованные болевые ощущения в средней части носа и внутренних уголках глаз, особенно выраженных при поражении задних ячеек лабиринта. Хотя несильные головные боли могут присутствовать и в других зонах. При острой форме заболевания обычно возникают:

  • повышение температуры тела до 38оС, а иногда и выше;
  • затруднение дыхания через одну или обе ноздри;
  • покраснение и отек во внутренних углах глаз;
  • ослабление или полная потеря обоняния;
  • видимое увеличение носовой раковины;
  • субъективное ощущение гнойного запаха;
  • прозрачные или гнойные выделения из носа.
  • признаки общего токсикоза: тошнота, рвота, слабость.

При хронической форме заболевания симптомы выражены не так явно, боли могут полностью отсутствовать, температура держится в границах суфебрильной. Однако продолжают сохраняться расстройство обоняния, затрудненное дыхание, небольшой отек.

Антибиотики при этмоидите

Антибиотики при этмоидите помогают быстро избавиться от заболевания. Назначать эти сильнодействующие средства может только врач, самолечением заниматься не следует, поскольку можно навредить здоровью, ухудшить состояние.

Антибиотикотерапия

Антибиотикотерапия при воспалении решетчатой пазухи назначается только в тех случаях, когда к вирусному добавляется бактериальное заражение. Происходит это чаще всего при запущенной болезни. Если патология стала осложнением после ОРВИ, антибактериальные препараты не будут эффективны.

Перед назначением лекарств врач выпишет направление на анализы, которые помогут определить возбудителя.

При этмоидите лечение будет осуществляться сначала с помощью пенициллинов. Если к этим средствам у больного имеется индивидуальная непереносимость, назначаются фторхинолоны (Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин).

Через 5 суток необходима оценка эффективности терапии. Если антибактериальное средство оказывается недостаточно действенным, его меняют на более мощный препарат. Терапевтический курс продолжается от 10 суток до 2 недель.

Лечение антибиотиками

Применение антибактериальных средств необходимо не всегда. Часто заболевание вызвано вирусом, в таких случаях антибиотики будут бесполезны. Терапия этими лекарствами нужна при образовании полипов или гнойного отделяемого.

Применение таких медикаментов доктор назначает при возникновении опасных для больного симптомов; острый этмоидит развивается, из-за чего ухудшается общее состояние, снижается острота зрения, наблюдается экзофтальм. Препараты вводятся в виде инъекций. Если применение для лечения лекарств не помогает, заболевание развивается, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

При возникновении признаков осложнений важно своевременно обратиться к врачу. Может потребоваться срочная операция.

Для подтверждения диагноза врач проводит эндоскопическое исследование полости носа и назначает рентгенографию.

Хирургическая терапия при остром этмоидите проводится эндоскопическим способом. При хроническом полипозном заболевании применяется полипотомия, септопластика. Для проведения таких операций используют эндоскоп.

Осложнения этмоидита

При данном заболевании может возникнуть менингит, абсцесс глазницы и головного мозга, тромбофлебит.

Воспаление решетчатой части переднего синуса протекает обычно одновременно с гайморитом, поражением лобных пазух. Если поражаются задние синусы, присоединяется воспалительный процесс в клиновидных пазухах.

Возможно разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы. Часто итогом становится прорыв гнойных образований через глазницу в полость черепа. Состояние сопровождается лихорадкой, возникают признаки поражения структур мозга и другая негативная симптоматика.

Опасна хроническая форма. Часто она протекает бессимптомно в течение длительного времени. При этом патогенные микроорганизмы размножаются, поражая клетки решетчатой кости. Обнаружить заболевание самостоятельно затруднительно, при этом отмечается высокая вероятность появления осложнений.

Этмоидит: лечение и профилактика дома народными средствами

Этмоидит — это воспаление ячеек решетчатой кости, которое сопровождается резким повышением температуры, заложенностью носа, выделением слизистых и гнойных масс и т. д. Для устранения симптомов используются консервативные, хирургические и народные методы и способы терапии. Ответ на вопрос о том, как лечить этмоидит, зависит от формы течения болезни и причины ее развития.

Читайте также:  Лимфома головного мозга при вич сколько живут

Принципы лечения

В зависимости от формы и причины возникновения болезни лечение подбирается индивидуально. В схему терапии включают физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Проводят промывание носовых пазух с применением антибактериальных растворов.

При неэффективности стандартного курса требуется хирургическое вмешательство. Может быть проведена пункция для введения антибактериальных препаратов в зараженную полость.

Наиболее уместно при этмоидите лечение в домашних условиях, но иногда требуется госпитализация.

Медикаментозный

В большинстве случаев при этмоидите назначаются сосудосуживающие капли. Они помогают облегчить дыхание и позволяют доставить другие лекарства до пораженных ячеек лабиринта. При этмоидите используются капли и спреи.

Эффективность средств зависит от выраженности симптомов и состояния пациента. Чаще всего назначают такие препараты, как Риностоп, Ринонорм, Отривин и Ксимелин. Сосудосуживающие капли используют максимум в течение недели.

Дальнейшее применение может привести к возникновению зависимости.

После облегчения дыхания необходимо очистить полости от выделений. Пациент может справиться с этим самостоятельно. После удаления слизи рекомендуется провести промывание антисептическим раствором (Фурацилин).

Это поможет уменьшить концентрацию патогенов в проблемной области и замедлить размножение бактерий. Для проведения процедуры используют шприцы без игл или спринцовки. Жидкость вводят в одну ноздрю так, чтобы она выходила из другой.

Дети могут втягивать раствор носом из емкости или ладони.

Выбор эффективных лекарств для лечения зависит от причины этмоидита. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при грибковом — противогрибковые средства и т. д.

Этмоидит: лечение и профилактика дома народными средствами

Если развитие патологии вызвано аллергией, могут быть использованы антигистаминные препараты. Антибактериальные средства назначаются в большинстве случаев, т. к. они также помогают предотвратить инфицирование полостей. Выбор зависит от штамма и его чувствительности.

До получения результатов исследований применяются антибиотики широкого спектра действия.

При развитии осложнений их лечение проводится дополнительно. Могут быть использованы иммуномодуляторы для борьбы с вирусами и при недостаточном ответе организма.

Физиопроцедуры и массаж

Лечение народными средствами подразумевает проведение ингаляций, прогревание и массаж. При необходимости их сочетают с назначенными процедурами (электрофорез и УВЧ). Тепловое воздействие допустимо только при отсутствии лихорадки. При повышенной температуре проводят холодные ингаляции и отказываются от массажа и прогревания.

Для проведения ингаляций чаще всего используют эфирные масла или антисептические растворы. При этмоидите рекомендуется дышать парами хвойных экстрактов. Запрещается использовать небулайзеры для распыления эфирных масел, т. к. стандартное оборудование дробит жидкость на слишком большие частицы. Это может вызвать удушение.

Для прогревания используются мешочки с солью или песком. Их прикладывают к пораженной области на 10-15 минут. При этмоидите предпочтителен точечный массаж, т. к. он помогает активизировать местный иммунитет и повысить температуру в зоне воспаления. Это замедляет размножение бактерий.

Осложнения

При длительном течении патологии возможно повреждение костных тканей. Наиболее опасные осложнения возникают при распространении инфекции. Чаще всего заболевание поражает органы зрения. При проникновении бактерий в ткани головного мозга повышается риск летального исхода.

Профилактика этмоидита

профилактическая мера заключается в своевременном лечении инфекционных лор-заболеваний. Этмоидит чаще всего развивается в результате прогрессирования патологий горла, ринита и гайморита. Желательно избегать неблагоприятных условий, из-за которых возрастает нагрузка на иммунную систему.

Из-за анатомических особенностей заболевание у детей развивается чаще. Рекомендуется проводить умеренное закаливание для укрепления иммунитета и избегать большого количества плюшевых игрушек, т. к. в них скапливается пыль.

Определение заболевания

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки решётчатой пазухи, которая расположена у основания носа в глубине черепа. Болезнь встречается у детей и взрослых, появляется в острой форме, но при плохом лечении может перейти в хроническую стадию.

Этмоидит может носить односторонний или двухсторонний характер. Как правило, заболевание сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, гайморовой или фронтальной. Поскольку решётчатая кость близко расположена к анатомически важным структурам, данное заболевание может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

  • Антибиотики и противовирусные лекарства.
  • Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
  • Сосудосуживающие лекарства.
  • Жаропонижающие медикаменты.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие препараты.
    1. Галазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Оксиметазолин.
    4. Амоксициллин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарокс.
    8. Цефтриаксон.
    9. Ринофлуимуцил.
    10. Парацетамол.
    11. Аква Марис.
    12. Синуфорте.
Читайте также:  Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

  • Повышать иммунитет.
  • Проветривать помещение и увлажнять воздух.
  • Соблюдать диету:
    1. Пить много жидкости.
    2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
    3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
    4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

  • Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
  • Другие виды промывания.
  • Электрофорез с антибиотиками.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Эндоскопическое устранение экссудата.
  • Септопластика.
  • Резекция.
  • Полипотомия.

Народные средства

Прежде всего, лечение народными рецептами можно начинать только после консультации с отоларингологом. Многие специалисты против лечения этмоидита в домашних условиях, поскольку заболевание опасно своими осложнениями. Если врач одобрил применение народных методик, схему терапии выстраивают по принципу традиционного лечения – использование сосудосуживающего средства, устранение воспаления посредством промывания, капель и ингаляций.

Промывания

Народные средства
  1. Сода, соль, масло чайного дерева. В стакане кипяченой воды комнатной температуры растворите 1 ч.л. соли, щепотку соды, несколько капель эфирного масла чайного дерева. Процедуру проводят трижды в день посредством спринцовки.
  2. Ромашка. В стакане воды на протяжении часа заварите 1 ст.л. цветков ромашки. Смесь процедите и промывайте нос несколько раз в сутки.
  3. Хлорофиллипт. Готовый спиртовой раствор хлорофиллипта можно приобрести в аптеке. Столовую ложку средства растворить в двух стаканах воды. Раствором промывают нос дважды в сутки.

Ингаляции

Процедуру можно проводить двумя способами: традиционным (под полотенцем дышать целебными парами), используя небулайзер.

Народные средства

Рецепты отваров для традиционных ингаляций.

  • 10 штук лавровых листьев залить водой, довести до кипения, убавить огонь до минимального. Дышать парами на протяжении 5-10 минут.
  • Измельчить 3 зубчика чеснока, добавить 100 мл яблочного уксуса и стакан кипятка. Процедуру проводить на протяжении четверти часа трижды в день,
  • Залить двумя стаканами воды 3 ст.л. соцветий ромашки, проварить 5-7 минут, настоять 1,5-2 часа, снова довести до кипения, добавить 5 капель масла чайного дерева (можно заменить маслом эвкалипта). Продолжительность процедуры 5-10 минут, трижды в сутки.

Капли

Народные средства
  1. Капли из сока цикламена. Это средство является самым эффективным в списке народных рецептов. Для приготовления потребуется промыть клубень растения, измельчить на терке, отжать жидкость. Полученный сок разводят водой – 1 часть сока, 4 части воды. Готовым средством закапывают по две капли в каждую ноздрю. Процедуру проводят перед сном, поскольку после закапывания начинаются обильные выделения.
  2. Каланхоэ – еще одно эффективное народное средство против инфекций, попавших в нос, и препятствующих свободному дыханию. Потребуется срезать три крупных листа и положить на три дня в холодное место. Затем растение нужно измельчить и отжать сок. Жидкость процедить, добавить воду в равных пропорциях. Средство закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки.
  3. Капли из сока черной редьки – достаточно эффективное народное средство при этмоидите. Для приготовления потребуется вымыть редьку, измельчить, из кашицы отжать сок, процедить и закапывать нос трижды в день по 3-4 капли в каждую ноздрю.

После процедуры нос следует помассировать особенно активно в области придатков. Затем нужно лечь на спину, чтобы капли равномерно распространились в носовой полости. После закапывания нужно высморкаться.

Этмоидальный синусит у детей

Это заболевание у детей встречается в изолированной форме. Поражаются синусы, так как именно они наиболее развиты с рождения. Лечение этмоидита у новорождённых, детей дошкольного и школьного возраста необходимо проводить только в условиях стационара!

У детей все симптомы выражены более ярко. Осложняет протекание заболевания высокая температура – до 40 градусов. Постепенно нарастают интоксикационные явления – рвота и тошнота.

Глаз, расположенный на стороне воспаления, полностью закрывается, а глазное яблоко перемещается вниз и немного в сторону. Если не оказать пациенту квалифицированную помощь, то осложнения могут появиться уже на третьи сутки из-за прорыва гноя. Если ребёнок не получит адекватного лечения, то на пятые сутки развиваются орбитальные и внутричерепные осложнения, сепсис.

Лечение этмоидита у детей проводится только в стационаре. В первую очередь необходимо провести активную антибактериальную терапию. Препараты вводятся внутривенно. Удаление гноя из пазух могут проводить при помощи электроотсоса. Также назначают сосудосуживающие препараты. Важно вовремя сбить температуру. С этой целью ребёнку назначают Ибупрофен или Парацетамол.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка: причины и лечение взрослого

На стадии выздоровления назначают физиотерапию – ультразвук, УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнит. Детей наблюдают в клинике до полного их выздоровления.

Осложнения

Основные осложнения наблюдаются со стороны глазницы, решетчатой кости.

Отмечаются:

  • неврит зрительного нерва;
  • эмпиема – разрушение костных ячеек решетчатой кости;
  • флегмона клетчатки глазницы.

Осложнениями этмоидита могут стать нарушения зрения – появление дефектов поля зрения, снижение остроты, сужение поля зрения.

Хронический этмоидит вызывает такие внутричерепные осложнения, как гнойный менингит, воспаление паутинной оболочки мозга (арахноидит), абсцесс мозга. При неблагоприятном течении болезни возможен сепсис.

При вирусном этмоидите наблюдается полное исчезновение обоняния.

Особенности заболевания у детей

У малышей в первый год жизни этмоидит проявляет себя как отдельное заболевание. Это объясняется тем, что лобная пазуха завершает формирование в течение трех лет. У ребенка причиной развития патологии является этмоидите у детей симптомы и лечение также определяются формой заболевания. У подростков часто одновременно протекают гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит. При таком сочетании патологий пациентов беспокоят лихорадка, отек век, смещение глазного яблока, рвота и диспепсические расстройства.

Лечение этмоидита

Чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений заболевания, необходимо начинать комплексное лечение сразу после постановки диагноза.

Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита сходны между собой.

Прежде всего, следует восстановить отток жидкости из решетчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках. Для этого нужно уменьшить отек слизистой, что достигается при использовании сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин, оксиметазолин), специальных комбинированных препаратов (полимиксин с фенилэфрином, Ринофлуимуцил), ватно-марлевых турунд, пропитанных раствором адреналина, установленных в полость носа с пораженной стороны. Также с этой целью должны быть назначены антигистаминные препараты – Цетрин, Алерон, Эриус и др.

Если доказана бактериальная природа заболевания, то показан прием таблетированных или, в условиях стационара, инъекционных форм антибиотиков. Желательно выбирать препарат на основании чувствительности к нему возбудителя, но если последний достоверно не определен, то используют антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Цефикс и др.

Кроме того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется при помощи специального устройства – синус-катетера «ЯМИК». В процессе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость из пазухи не сменится прозрачной.

Если болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, используют нестероидные противовоспалительные препараты – на основе парацетомола (Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они к тому же нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

С целью повышения иммунного статуса организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) и иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и т. д.).

Когда воспалительные явления начнут стихать, можно к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть использованы следующие методы:

  • электрофорез с антибиотиком;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • УВЧ на область пазухи;
  • гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений заболевания становится необходимым хирургическое вмешательство. Чаще при этом используют эндоскопические методы: гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и под контролем зрения проделывают там все необходимые манипуляции. После операций, проведенных по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них реже отмечаются гнойные осложнения.

Реже, в особо тяжелых случаях, используют открытый доступ к решетчатому лабиринту.

При хроническом этмоидите к хирургическому лечению прибегают гораздо чаще. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или же усугубляют течение болезни. В данном случае может быть проведена септопластика, частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и т. д. Эти операции также часто проводятся с применением эндоскопов через эндоназальный доступ.