Диагностика мрт шеи, что показывает мрт мягких тканей шеи

В каких случаях назначают диагностику

МРТ могут проводить как комплексно, исследуя полностью все лимфоузлы, так и изолированно, поддавая диагностике отдельный узел. МРТ лимфатических узлов необходимо в том случае, если невозможно исследовать узел и лимфу иными методами.

МРТ лимфоузлов шеи поможет выявить следующие патологические состояния:

• увеличение лимфатических узлов по причине развития инфекционного заболевания: туберкулеза, ВИЧ, респираторной патологии;
• увеличение лимфатических узлов по причине развития аутоиммунного заболевания: ревматоидного артрита, системной волчанки и др.;
• увеличение лимфатических узлов, имеющее опухолевую этиологию (развитие лимфогранулематоза или лимфосаркомы головы, шеи или иной области).

Кроме шейных лимфоузлов МРТ может использоваться для диагностики других групп узлов: брюшных, паховых и др.

Несмотря на столь высокую информативность данного диагностического мероприятия, оно имеет и некоторые противопоказания.

Что важно знать о метастазах в лимфоузлы

• 40%- это метастазы в лимфоузлах, размер которых менее 1 см.
• Частота метастазирования из различных областей: ротоглотка — 70%, гор­танная часть глотки — 70%, носоглотка — 60%, большие слюнные желе­зы — 50%, полость рта — 45%, среднее ухо — 30%, гортань — 25%, полость носа и придаточные пазухи носа — 20%
• Основная масса первичных опухолей располагается в области головы и шеи
• Источником лимфогенных метастазов, особенно в глоточное коль­цо, в большинстве случаев становится плоскоклеточный рак
• Лимфо­эпителиальные опухоли также метастазируют в голову и шею
• Мета­статические поражения головы и шеи при злокачественной меланоме встречаются реже
• Пути метастазирования обусловлены направлением лимфооттока от первичной опухоли.

Регионарные метастазы опухолей головы и шеи в лимфатические узлы (классификация TNM), исключая щитовидную железу: — N1: Метастазы размерами <3 см в один лимфатический узел на стороне поражения.

— N2a: Метастазы размерами 3-6 см в один лимфатический узел на сто­роне поражения.

— N2b: Метастазы размерами <6 см в один лимфатический узел на сто­роне поражения.

— N2c: Двусторонние метастазы или метастазы в лимфатические узлы противоположной стороны размерами <6 см.

— N3: Метастазы в лимфоузлах размерами >6 см.

Классификация лимфатических узлов по уровням (AJCC):

— I уровень: Выше подъязычной кости, ниже челюстно-подъязычной мышцы, кпереди от задней границы поднижнечелюстной железы.

— II уровень: Простирается в краниокаудальном направлении от осно­вания черепа до подъязычной кости, позади задней границы подниж­нечелюстной железы, кпереди от задней границы грудино-ключично­сосцевидной мышцы.

— III уровень: Простирается в краниокаудальном направлении от подъ­язычной кости до нижней границы перстневидного хряща, кпереди от задней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

— IV уровень: Простирается в краниокаудальном направлении от нижней границы перстневидного хряща до уровня ключицы, кпереди от линии, проведенной между задней границей грудино-ключично-сосцевидной мышцы и заднебоковой границей передней лестничной мышцы.

— V уровень: Простирается в краниокаудальном направлении от осно­вания черепа до ключицы, позади линии, проведенной между задней границей грудино-ключично-сосцевидной мышцы и заднебоковой гра­ницей передней лестничной мышцы.

— VI уровень: Простирается в краниокаудальном направлении от нижней границы подъязычной кости до рукоятки грудины, медиальнее общей сонной артерии.

— VII уровень: Ниже верхней границы рукоятки грудины, медиальнее об­щей соннойартерии.

Что покажет МРТ здоровой шеи

Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:

1. Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
2. Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
3. Отсутствуют пережатые нервы.
4. Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
5. Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.

Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.

Компьютерная томография шеи в Юсуповской больнице

Компьютерная томография шеи с контрастом или без препарата является безболезненной процедурой. Специалисты Юсуповской больницы помогают пациентам психологически настроиться и правильно подготовиться к сканированию. В многопрофильной Юсуповской больнице исследование проводится на современных томографах, имеющих высокую скорость сканирования и обработки данных, поэтому влияние рентгеновского излучения на пациента снижено.

Важным преимуществом Юсуповской больницы после проведения КТ является полное информационное сопровождение и возможность последующего лечения, как основного заболевания, так и сопутствующих проблем. Специалисты Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные методы диагностики и лечения заболеваний, поэтому качество лечения соответствует европейскому уровню медицины.

Подготовка к обследованию шейного отдела позвоночника

Перед проведением МРТ шеи или лимфатических узлов больному необходимо получить консультацию врача-диагноста, отвечающего за сканирование. Ему необходимо уточнить моменты, способные повлиять на здоровье человека или результат томографии:

• беременность пациентки (процедура запрещается на 1 триместре);
• наличие металлических брекетов, штифтов или мостов в ротовой полости;
• хронические заболевания сердца, почек, печени, диабет;
• внутриматочные спирали.

Это помогает снять напряжение у больного перед процедурой, исключает спорные моменты. Врач подробно объясняет, как делают МРТ шеи, какую одежду следует подготовить. При необходимости применения контраста рекомендуется вводить вещество на голодный желудок, не принимать воду не менее 4–6 часов. Это исключает неприятную тошноту и другие побочные эффекты во время сканирования.

Делают ли МРТ шеи с контрастированием?

МРТ мягких тканей шеи с контрастом в первую очередь проводится для определения очагов гиперваскулиризации. Такими очагами в основном являются раковые новообразования. Обычно контраст вводят при уже обнаруженном раке для определения степени распространения метастазов, а также при аномально увеличенных лимфоузлах. Иногда контрастирование также используется для лучшей визуализации сосудов этой области, хотя разрешение томографов обычно позволяет этого избежать.

Противопоказания к компьютерной томографии шеи и гортани

Категорически не рекомендуют проведение КТ шеи и гортани беременным женщинам, так как рентгеновское излучение, используемое в процессе исследования, может привести к серьёзным последствиям в развитии плода.

Компьютерная томография шеи на большинстве томографов не проводится пациентам с массой тела более 150 кг, что связано с техническими особенностями аппарата.

КТ шеи детям до 14 лет возможно не во всех диагностических центрах СПб, поэтому для уточнения информации можно обратиться к нам. Набрав номер колл-центра 8(812)317-00-37, вы сможете получить ответ квалифицированного специалиста о медцентрах, в которых КТ органов шеи проводят детям с пятилетнего возраста.

Показания и противопоказания

Основной показатель, который говорит о проблемах в лимфатической системе, — это увеличение узлов. Показания для диагностики лимфатической системы:

1. ОРВИ,
2. ревматоидный артрит,
3. лимфоидная саркома,
4. лимфогранулематоз,
5. туберкулез,
6. системная красная волчанка,
7. СПИД,
8. лимфаденит.

К противопоказаниям этой процедуре можно отнести наличие:

• кардиостимуляторов,
• имплантов неустановленного происхождения,
• слуховых аппаратов,
• психологического расстройства.

Также среди противопоказаний числятся:

• опьянённое состояние,
• беременность.

Как проводится обследование

Осуществляется манипуляция в горизонтальном положении. Больной должен лечь на двигающуюся кушетку, которая будет задвинута в капсулу томографа. На протяжении всей диагностики пациент должен находиться в неподвижном состоянии. В ином случае не выйдет получить детализированные изображения.

При необходимости используется контрастное вещество

Процедура продолжается 20–40 минут. При контрастировании обследование отнимет до часу. Это связано с тем, что перед диагностикой нужно ввести вещество для улучшения визуализации и подождать, пока препарат распространится.

При необходимости пациенту рекомендуют принять успокоительное лекарственное средство. Это нужно, когда больной сильно переживает. При обследовании врач получает изображение лимфоузлов и окружающих тканей в трех проекциях. После обследования доктор занимается расшифровкой результатов. Это отнимет до 20 минут.