Диагностика, лечение и профилактика отита среднего уха

Отоскопия уха — это эндоскопическая процедура внешней ушной раковины и среднего уха, выполняемая отоларингологом (ЛОР-врачом). Под контролем отоскопии выполняется туалет уха, удаление инородных тел, полипов и грануляций, а также таких операций, как парацентез и тимпанопункция барабанных перепонок.

Отоскопия

Если у животного есть признаки заболеваний уха, обследование обычно начинается с отоскопии. Для исследования используется отоскоп. Прибор состоит из источника света, линзы и насадок разного диаметра. Насадки могут быть пластиковыми и металлическими. Пластиковые насадки более комфортны для животного. Они не такие холодные как металлические насадки и также хорошо дезинфицируются. Объективная информация, которую получает врач при отоскопии:

  • состояние вертикального и горизонтального каналов слухового прохода;
  • проходимость (может увидеть инородные предметы, насекомых и клещей, попавших в слуховой проход, серные пробки и пр.);
  • состояние барабанной перепонки (целостность, признаки воспаления).

Результаты обследования помогут врачу уточнить диагноз и, следовательно, выбрать правильную тактику лечения. Если животное испытывает сильные боли и возбуждение,то отоскопию следует проводить с использованием седативных препаратов, при необходимости, даже под общим наркозом. Перед исследованием требуется санация наружного слухового прохода. Польза отоскопии несомненна, т.к. она объективно позволяет:

  • подтвердить наличие болезни ушей у собак, кошек, кроликов и других мелких животных (наружный отит, отит среднего уха, инородные тела в ушном проходе);
  • разобраться в ряде случаев с причиной заболевания (аллергическая реакция, грибковое поражение, клещи, воспаление другой природы);
  • проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ушей (вестибулярный синдром и т.д.).

Все врачи ветеринарного центра «Дружок» владеют методикой отоскопии. Вы можете обратиться к нам в удобное для Вас время по предварительной записи на сайте. Запись по телефону 73-88-20 © Ольга Адаменко, врач ветеринарной клиники «Дружок», г. Хабаровск

Практические навыки

Методика осмотра ЛОР-органов

Уважаемые студенты СамГМУ!

Очень часто на первом этапе экзамена по оториноларингологии (практические навыки) многие студенты, несмотря на умение выполнить осмотр ЛОР-органов, не могут описать то, что увидели. А врач, в первую очередь, должен не только посмотреть, но и описать клиническую картину для того, чтобы другой специалист смог четко представить увиденное коллегой. Врач, который не может описать нормальный вид ЛОР-органов, никогда не сможет описать патологию. Для того чтобы студенты СамГМУ могли не только качественно выполнить осмотр ЛОР-органов, но и подробно описать увиденное, я решил опубликовать вид ЛОР-органов без патологии. Знание нормы требуется от всех студентов, обучающихся на кафедре. Основное, чему Вы должны научиться на нашем цикле — практические навыки. Теоретическая подготовка тоже важна, но книги вы можете прочитать самостоятельно, а освоить практические навыки вам должны помочь специалисты.Описание ЛОР-органов в норме

Читайте также:  Синусит у ребенка – как лечить острый и хронический

Норма и патология при проведении отоскопии у детей и взрослых

Отоларингологи в своей работе используют достаточно много методов обследования пациентов и одним из них является отоскопия. Процедура проходит с использованием специального инструмента, который позволяет визуально выявить и подтвердить патологические изменения наружного ушного отверстия и барабанной перепонки.

Необходимость процедуры

Отоскопия уха диагностического направления может назначаться при:

  • болях и зуде в ушах (ухе);
  • ощущениях наличия инородного тела, либо при подозрении на его присутствие (касается маленьких детей);
  • жалобах пациента на «шуршание», «всплески»;
  • нарушениях слуха (от банальной заложенности до внезапной глухоты).

Проведение отоскопии современным оборудованием обеспечивает точную и корректную подсветку, что позволяет врачу видеть клиническую картину без искажений.

Норма в отоскопии

Принято считать, что отоларинголог определяет состояние исследуемого органа как норма при визуализации:

  • наружное ушное отверстие: кожные покровы чистые, без видимых изменений, отсутствуют царапины/язвы/высыпания;
  • барабанная перепонка: гладкая, серого цвета с перламутровым оттенком;
  • опознавательные пункты барабанной перепонки: задняя/передняя складки хорошо контурируются, рукоятка молоточка/световой конус/ короткий отросток — не изменены, хорошо просматриваются и определяются.

Отоскопия — это осмотр не только наружного ушного отверстия и барабанной перепонки, но и обследование ушной раковины (в норме — правильная форма) и лимфатических региональных узлов (норма — без изменений при пальпации). Кроме этого, врачом должна производиться оценка наружного слухового прохода, которая при норме должна выглядеть следующим образом:

  • слуховой проход чистый, никаких выделений нет;
  • серные пробки отсутствуют;
  • козелок при пальпации безболезненный.

Патологические изменения

Отоларингологи могут с помощью отоскопа обнаружить и явные отклонения — речь идет о патологических процессах. В таком случае врачи отметят:

  • гиперемию (покраснение) поверхности барабанной перепонки, которая может быть разной по интенсивности и области распространения;
  • непосредственно барабанная перепонка может быть значительно утолщена или втянута;
  • световой конус — укорочен.

Если обнаруживается перфорация барабанной перепонки (ее прорыв), то врач сможет определить:

  • какого характера содержимое ушного отверстия — оно может быть гнойным, серозным или комбинированным;
  • какой формы отверстие (перфорация) перепонки и где расположено — овальное, круглое, на передней/задней стенке.

Методика проведения отоскопии

Чтобы рассматриваемая процедура была действительно результативной, при ее проведении следует соблюдать некоторые правила:

  • перед обследованием необходимо очистить наружный слуховой проход от серы и частиц эпителия;
  • непосредственно перед осмотром нужно убедиться в отсутствии в слуховом проходе фурункулов;
  • воронка отоскопа винтовыми/вращательными движениями вставляется в слуховой проход на глубину максимум 1,5 см.

Для удобства осмотра ушная раковина направляется немного вперед (оттягивается аккуратно за козелок), а уровень света регулируется по необходимости.

Важно: отоскопия у детей должна проводиться только с предварительной подготовкой — необходимо провести беседу с маленьким пациентом, объяснить безопасность и безболезненность процедуры, чтобы во время обследования не было резких движений.

Отоскопия — наиболее результативная диагностическая процедура, во время которой врач может выявить патологические изменения, степень нарушений, провести обследование для подбора слухового аппарата.

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :  Отит компресс как ставить  Хронический гнойный отит это

Базовые физические параметры

Физическое развитие характеризуется множеством факторов. Человек их редко может регулировать самостоятельно. В основу физического развития входит генетика, затем фенотип (после рождения). Важными факторами являются условия проживания, влияние окружающей среды и социума – все необходимые условия для нормального существования.

При определении физического развития оценивается, насколько человек считается здоровым в принципе. Развитие разных навыков зависят от телосложения, силы, образа жизни. Например, натренированность тела предопределяется от степени развитости опорно-двигательной системы.

От этого впоследствие зависят многие функциональные и морфологические параметры, общие характеристики, способность человека к физической и психической адаптации. На основе перечисленного определяются базовые параметры.

Отоскопия

Под отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела.

Читайте также:  Как остановить приступ кашля ночью у взрослого

Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник.

Отоскопия

Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Подготовка к процедуре

Перед проведением отоскопического обследования необходимо просто подготовить уши для обследования, а именно аккуратно очистить слуховой проход от серы и эпителия.

Однако не стоит усердствовать. Данное приготовление должно быть в режиме ежедневных гигиенических процедур. Чрезмерные усилия могут привести к повреждению барабанной перепонки и возникновению серной пробки.

Если ухо болит, то никакой подготовки делать не нужно!

Видео-отоскопия в клинике «Основа»

В арсенале отоларингологов клиники «Основа» имеется последнее поколение видеоотоскопов, оснащенные миниатюрными видеокамерами, передающими сигнал на большой монитор.

При прохождении видеоотоскопического обследования пациент имеет возможность увидеть патологические изменения, произошедшие внутри ушной раковины.

Чтобы записаться на процедуру видео-отоскопии в клинике «Основа» позвоните по указанному выше телефону или свяжитесь с нами через форму обратной связи.

Как защитить себя от заболевания?

Чтобы минимизировать посещение ЛОР-врача, уберечь свою барабанную мембрану от разрывов, воспалений, надо повышать возможности защитных реакций организма, закалять его:

  • Ежедневные физупражнения: пробежка, гимнастика. Делать это желательно утром, но если нету возможности, то подойдет любое время.
  • Принятие воздушных, солнечных ванн. Загорать надо адекватно: в правильное время. При прогулке на свежем воздухе одеваться надо так, чтобы не перемерзнуть, иначе организм получит большую нагрузку в аспекте энергетических затрат. Это может быть чревато простудой.
  • Обливания холодной водой – если состояние здоровья позволяет. Новичкам надо начинать с обтираний тела влажной тканью.
  • Витамины, микроэлементы насыщают микроклетки организма нужными полезными веществами. Это формирует сильный иммунитет. Получать такие вещества можно с различных продуктов, медпрепаратов.
  • Своевременное обращение к доктору за помощью при простуде.

Гигиена ушей предусматривает постоянную чистку.

Важным является уход за состоянием ротовой полости, горла, носового прохода.

Болеющие хроническим отитом не должны игнорировать посещение ЛОР-врача: это поможет вовремя среагировать на обострения.