Дети с нарушением слуха – причины и особенности развития

Сегодня классификация нарушения слуха предполагает 4 вида патологий. Рассмотрим, чем является нарушение слуха, и разберемся в его видах, степенях, причинах появления и методах лечения.

Описание нарушения слуха

Нарушение слуха — это полное или неполное снижение функционирования слухового аппарата, во время которого больной не способен слышать или распознавать различные звуки. В случае проявления полной потери наступает глухота, при неполной развивается тугоухость. У населения данная патология встречается в 6-7% случаев.

Преимущественная часть нарушений слуха может иметь отношение к ухудшению разных слуховых функций, среди них следует выделить такие, как снижение слуховой чувствительности, селективности и избирательности слуха. У большей части тех людей с сенсоневральной потерей слуха определяется феномен ухудшения помехоустойчивости слуха, имеющий отношение к повреждению способности находить полезные звуки в шуме, определять направление звука, расстояние до его источника и пр. Классификация нарушений слуха делится на такие виды:

  1. Сенсоневральное нарушение. Проявляется данная патология тогда, когда внутреннее ухо не может больше обрабатывать звук. Это может быть спровоцировано различными факторами, тем не менее наиболее частый — это поражение волосковых клеток улитки по причине возрастных изменений или громкого звука. Если волосковые клетки уже нечувствительны, то звуки не будут передаваться нормальным способом на слуховой нерв головного мозга. Данный вид встречается почти всегда (90% случаев).
  2. Центральное нарушение. Сюда следует отнести заболевания ушных отделов, отвечающих за определение и обрабатывание звуковых сигналов. Проявляется центральное нарушение как следствие повреждения внутреннего уха, центра в головном мозге, отвечающего за понимание звука, или слухового нерва.
  3. Кондуктивное нарушение включает болезни среднего или наружного уха (перфорация, серная пробка, процесс воспаления). Возникновение такого типа нарушения объясняется заболеваниями первой группы тканей и органов — звукопроводящих.
  4. Смешанное нарушение. В данном виде числится сочетание кондуктивных и сенсоневральных патологий. Возникает при наличии проблем с наружным, внутренним или средним ухом. При таком виде тугоухости применяется оперативное вмешательство или лекарственное лечение, производится установка слухового имплантата или аппарата на среднее ухо.
Читайте также:  Адгезивный средний отит

В свою очередь, глухоту и тугоухость делят на одно- и двухстороннюю.

4 степени тугоухости:

  1. 1 степень, во время которой отмечается не слишком явное уменьшение способности слышать, а слуховой порог повышается (26-40 дБ). Есть способность слышать и осознавать речь на расстоянии 4-6 м, шепот можно услышать на дистанции до 3 м.
  2. На 2 стадии порог слуха может колебаться в масштабе от 41 до 55 децибел. Человек может распознавать шепот с расстояния в 1 м, а речь — на дистанции 4 м.
  3. На 3 степени отмечается развитие недуга, порог слышимости колеблется от 56 до 70 дБ. Больной слышит речь на расстоянии до 2 м, однако отличить шепот уже не может. Есть необходимость в установке слухового аппарата.
  4. На 4 стадии тугоухости звуковой порог понимания равен 71-90 дБ. Разговор на расстоянии в 1 м воспринимается как шепот, потому восприятие достаточно затруднено. Чтобы общаться с другими людьми, важно установить слуховой аппарат.

Во время полной глухоты звуковой порог повышается до 91 дБ и отмечается полное непонимание любых звуков.

Патогенез (что происходит?) во время Туберкулеза уха :

Туберкулезная инфекция в месте своего первичного внедрения может не вызвать специфического заболевания; только в легких обнаруживают потом первичный патологический очаг в виде омелотворенного, так наз. Ghon’овского гнезда, в свое время дальнейшего распространения не получившего. Главным местом оседания туберкулезных палочек является областная лимфатическая система, то есть лимфатические железы и сосуды вблизи того места, куда проникла инфекция, причем поражение регионарных лимфатических желез по интенсивности и размерам превосходит поражение первичного очага. Так, если туберкулезная палочка попала в бронхи, заболевают бронхиальные железы и лимфатические сосуды, соединяющие последние с первичным очагом в бронхах; подчелюстные и шейные железы поражаются, когда эта палочка проходит через лимфатическое кольцо Waldeyer’a; брыжеечные железы страдают, когда инфекция проникает через кишечную стенку и т.п. Таким образом, вначале заболевает преимущественно лимфатический аппарат, что и характеризует первую стадию туберкулезной инфекции по Ranke. Первичное же гнездо (Prlmarinfekt) не всегда, как уже было сказано, клинически и даже патологоанатомически констатируемое вместе с отводящими лимфатическими сосудами и областными лимфожелезами Ranke, называют первичным комплексом (Primarkomplex).

Классификация снижения слуха

  • I степень: обычно ребенок слышит хорошо, но начинаются проблемы при попадании в шумную акустическую ситуацию.
  • II степень: возникают проблемы с шепотной речью, даже если она звучит в тихой обстановке.
  • III степень: у ребенка серьезные проблемы с разборчивостью речи, даже если она звучит довольно громко.
  • IV степень: малыш слышит только то, что звучит совсем рядом с его ухом.

Страшнее четвертой степени тугоухости может быть только полная глухота.

Обратите внимание: тугоухость – это не временное количественное снижение возможности воспринимать звуки, а качественные необратимые изменения всей слуховой системы, которые неизбежно окажут свое влияние на развитие детской психики. Роль слуха в развитии человека очень велика.

Что может исказить результат и помешать диагностике

На этапе диагностики туберкулёза могут возникать трудности, связанные со следующими факторами:

  • несоответствие клинической и рентгенологической картин болезни;
  • сходство симптомов и рентгенологических признаков туберкулёза с пневмонией;
  • низкая настороженность доктора по поводу туберкулёза и отсутствие рентгенконтроля после окончания лечения пневмонии;
  • наличие сопутствующей патологии, которая снижает иммунный ответ при туберкулёзе (ВИЧ, врождённые иммунодефициты, системные заболевания);
  • иммуносупрессорная терапия, которая смазывает картину заболевания, а также результаты пробы Манту и других иммунных реакций.

Но грамотный врач-фтизиатр с помощью комплексного обследования всегда сможет предвидеть возможные диагностические ошибки и поставить верный диагноз. Поэтому при появлении первых симптомов туберкулёза (кашель дольше двух недель, слабость, повышение температуры тела вечером, повышенная потливость, потеря веса и так далее) необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Ранняя диагностика существенно облегчит лечение и предупредит распространение инфекции.

Читайте также:  9 причин заложенности носа и головной боли

Аудиометр Interacoustics AD 226b технические характеристики

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Маскировка Узкополосная / Широкополосная
Максимальная интенсивность Воздух / Кость 120 дБ / 80 дБ
Частотный диапазон 125 Гц – 8 кГц
Трель / Импульс Да / Да
Шаг аттенюатора 5 дБ
Печать PC/Laser/Ink-Jet/MTP10/MS25/MS40
Калибровка свободного звукового поля
TDH39 / Внутриушной микрофон Ear Tone 3A Да / Опция
Тест авт. Определения порога Да / Bekesy
Специальные тесты SIS/ABLB/Тон в шуме/Тест Stenger
Габариты 300х230х90 мм
Вес 2,1 кг