Буллезный отит: причины, симптомы, лечение

Воспалительный процесс в органах слуха может быть спровоцирован не только бактериями. Нередко патология обуславливается различными вирусными инфекциями, которых довольно много в окружающей среде. К примеру, вирусный отит считается острой инфекционной болезнью, которая поражает наружное, среднее и внутренне ухо. Излечение такого недуга должно быть своевременным, поскольку оно сильно ослабляет иммунитет, провоцирует появление вторичного гнойного отита.

Особенности болезни

Воспаление среднего либо наружного уха очень редко начинается как самостоятельное заболевание. Обычно отит является осложнением инфекционного заболевания. Он обусловлен активным размножением в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов, которые поражают органы слуха, проникая в них из носоглотки по евстахиевой трубе.

Отличительный симптом буллезного отита — пузырьки, наполненные сукровицей, появляющиеся снаружи или внутри ушной раковины.

Их размер варьируется от 1 мм до образований, напоминающих крупную горошину. Больших булл обычно формируется не более трех, маленькие при рассмотрении невооруженным взглядом напоминают красную сыпь — идентифицировать их можно только при помощи лабораторной диагностики.

Когда буллы разрываются, их содержимое выплескивается из слухового прохода, на коже образуются черные корочки.

У детей

У ребятишек младше трехлетнего возраста болезнь часто развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей слуховая трубка более короткая и широкая, что упрощает проникновение инфекции внутрь органа.

Кроме того, иммунитет ребенка недостаточно развит, чтобы вовремя побороть инфекцию. Поэтому в детстве отиты встречаются чаще и протекают гораздо тяжелее.

У взрослых

У взрослых при условии своевременного обращения к врачу болезнь достаточно легко излечивается.

Без профессионального контроля воспалительный процесс, распространяясь, переходит на вестибулярный аппарат и кору головного мозга. Это грозит наступлением инвалидности или летальным исходом.

Признаки и диагностика буллезного отита

Заболевание развивается после перенесенной вирусной инфекции, как правило, когда ее симптомы уже стихают. Чаще затрагивается только одно ухо.

К основным симптомам относятся:

Признаки и диагностика буллезного отита
  • боли в слуховом проходе, усиливающиеся при нажатии на козелок,
  • ощущение дискомфорта, зуда,
  • реакции раздражения на ушной раковине и в слуховом проходе,
  • снижение слуха,
  • головная боль,
  • лихорадка,
  • для детей грудного возраста – боль при сосании.

У детей симптомы выражены сильнее, и болезнь переносится хуже. У взрослых нет серьезных нарушений самочувствия. Специфичность такой формы отита проявляется внешне: слуховой проход, перепонка, ушная раковина покрываются буллами – пузырьками с кровянистой жидкостью. Иногда они самостоятельно разрываются, и из уха вытекает геморрагическое содержимое.

Диагноз ставитьсяна основании жалоб и результатов отоскопии. При визуальном обследовании иногда выявляется изменение и перфорация барабанной перепонки.

По внешнему виду и расположению булл отоларинголог может сделать предположение о типе возбудителя, спровоцировавшего болезнь. При герпесной инфекции высыпания очень мелкие, вирусы гриппа и парагриппа вызывают появление крупных, кровянисто-серозных пузырей.

Признаки и диагностика буллезного отита

Для дифференциальной диагностики назначаются процедуры тимпанометрии, аудиометрии, КТ и рентгенографии височной кости, проведение камертональных проб и бакпосева ушных выделений, забор крови для выявления антител или вирусных ДНК.

Если вирусное воспаление сопровождается гнойными выделениями, то необходимо будет сдать мазок для микробиологического анализа, его результаты позволят оптимальной подобрать антибиотические препараты. При снижении слуха требуется осмотр сурдолога. Когда выявляются вестибулярные нарушения и поражение лицевых нервов – обследование невролога.

Что такое буллезный отит и как его лечить?

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Читайте также:  Какими каплями лечить насморк кормящей маме

Буллезный отит – воспалительный процесс, локализованный в наружном слуховом проходе. Его название произошло от латинского «булла» – «пузырь». В современной медицинской терминологии это слово используется для обозначения образования на слизистых и коже с жидкостью внутри. Булла может находиться на разной глубине кожи: как внутри эпителия (т.е. на поверхности), так и под ним (т.е. глубже).

Когда буллы возникают в наружном слуховом проходе, это диагностируется как буллезный отит.

Причины буллезного отита

В отличие от микробных и грибковых наружных отитов, для которых необходимым условием является снижение местного иммунитета и наличие микротрещинок и ранок в наружном слуховом проходе, буллезный отит возникает по причине наличия вируса в крови человека. В настоящее время это, как правило, вирус гриппа, но теоретически может быть любое другое инфекционное заболевание.

Сначала человек заболевает гриппом. Вирус циркулирует в крови и вызывает воспаление в наружном ухе. Следует уточнить, что, во-первых, это происходит далеко не у всех. Во-вторых, возникает вопрос: почему начинается именно в ухе, а, к примеру, не в носу. Иначе говоря: каковы факторы, предрасполагающие к такой локализации воспаления?

Главным фактором является индивидуальная особенность иммунной системы. Заболевающие буллезным отитом взрослые имеют сниженный иммунитет. Если говорить о детях, то их иммунная система находится в процессе становления и не всегда адекватно реагирует на возникающие угрозы. Пониженный иммунитет у взрослых, предрасполагающий к буллезному отиту, может быть связан с разнообразными причинами:

  • Иммунодефицитные состояния в связи с болезнями
  • Неправильное питание
  • Нездоровый образ жизни
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Систематический прием некоторых лекарственных средств
  • Противораковая терапия
  • Другие причины

Однако наиболее часто буллезный отит возникает в детском возрасте. Иммунная система детей еще не сформировалась и развивается таким образом, что в определенном возрасте делает возможным развитие вирусного заболевания в наружном ухе. Дополнительные предрасполагающие факторы выделить не представляется возможным.

Симптомы

При буллезном отите пузырьки локализуются на барабанной перепонке и на стенках слухового прохода, как правило, близко к перепонке. Как и любой нарыв, буллы, возникающие в ушном проходе, вызывают неприятные ощущения. Часто заболевание сопровождается слабой болью в слуховом проходе, которая также может ощущаться как локализованная в глубине уха.

По своему размеру буллы бывают как совсем небольшими – около 1 мм в диаметре – так и весьма крупными – величиной с горошину. При большом размере буллы болезненные и неприятные ощущения возрастают и могут выходить за пределы относительно терпимых. Особенно это актуально для детского возраста, в котором боль всегда воспринимается остро.

Одним из выраженных симптомов отита в буллезной форме является зуд в ухе, нарастающий с каждым днем. Зуд прекращается после разрыва буллы, который может сопровождаться небольшими водянистыми и сукровичными выделениями из слухового прохода. Булла может и не разрываться, а рассасываться сама по себе.

Что такое буллезный отит и как его лечить?

Таким образом, буллезный отит характеризуется следующими симптомами, локализованными в наружном слуховом проходе:

  • Неприятные ощущения
  • Боль
  • Зуд
  • Выделения из уха

Если буллезный отит развивается на фоне инфекционного заболевания, то имеют место дополнительные симптомы, такие как: повышение температуры тела, слабость и недомогание, расстройство пищеварения.

Лечение

Ключевое значение в лечении буллезного отита имеет терапия основного вирусного заболевания.

Вторым важным направлением являются мероприятия по повышению иммунитета, которые предполагают:

  • Ежедневные физические нагрузки
  • Правильное питание
  • Прием витаминов
  • Прием иммуномодуляторов по предписанию врача.

Иммуностимулирующие мероприятия – основа профилактики любого отита.

Третье направление лечения – физиотерапевтические процедуры в виде лазерных и высокочастотных прогреваний.

Для снятия зуда используют противоаллергенные препараты (напр., Супрастин).

Закапывание ушных капель не дает в случае с буллезным отитом ощутимых результатов. Однако при разрыве буллы и выделениях из уха целесообразно обеззаразить ушной проход перекисью водорода.

При отсутствии противопоказаний (повышенной температуры, заболеваний среднего уха и др.) хороший успокаивающий и противоболевой эффект оказывает спиртовой компресс, положенный на область вокруг уха. Согревающий компресс накладывают перед сном на 2-3 часа. Следует помнить, что, если компресс вызывает неприятные ощущения, его следует немедленно снять.

Читайте также:  Восстановление барабанной перепонки стоимость

Традиционно для лечения наружных отитов, включая буллезный тип, применяют фитотерапию в виде настоев и соков трав и растений. Используют календулу, герань, плаун, коровяк. Растительное сырье настаивают в горячей воде (в соотношении 1:1) в течение нескольких часов и закапывают в болеющее ухо.

Отит у взрослых.

Лечение ушных заболеваний — это профиль врача-оториноларинголога. Методы работы обусловлены типом воспаления. Проведение медикаментозной терапии должно проходить под контролем ЛОР-врача, и начинать нужно на ранних стадиях болезни. 

Отит лечится по следующей схеме:

  1. Уменьшение болевых ощущений. Снятие симптомов при отите в этом случае осуществляется при помощи обезболивающих средств (например, «Нурофена»),  специальных ушных капель («Отипакс», «Отинум») или компресса по Цитовичу (марлевую турунду пропитывают лекарственным препаратом и помещают в наружный слуховой проход на несколько часов).
  2. Чтобы снять отёчность евстахиевой трубы, взрослым назначается один из сосудосуживающих препаратов для носа («Називин», «Тизин» и другие).
  3. Если болезнь имеет аллергическую природу, обязателен приём антигистаминных средств («Супрастин», «Кларитин и другие);
  4. Терапия антибактериальными препаратами показана при наличии бактерий в среднем ухе. Право выбора антибиотика и продолжительности терапии остаётся за ЛОР-врачом.
  5. Если причина заражения вирусы, вам назначат противовирусные препараты, если грибки — антимикотические.
  6. При повышенной температуре тела стесняйтесь использовать жаропонижающие препараты.
  7. эффективны также физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Не вылеченный буллезный отит либо частые рецидивы патологии приводят к переходу недуга в хроническое течение. В таком случае, признаки болезни постоянно возвращаются, человек начинает страдать от тугоухости. Вылечить хроническую форму отита довольно сложно, процесс займет много времени. Нередко приходится проводить хирургические операции.

Какие последствия могут быть, если не вылечить буллезный отит вовремя?

  1. Воспаление может перейти на лицевую часть, образуется паралич, асимметрия.
  2. Появляется глухота, которую не всегда можно вылечить. При внутреннем воспалении, у пациента может появиться полная глухота. Восстановить слух порой не помогают даже операции. Причиной глухоты становятся разрушения слуховых костей, барабанной мембраны, лабиринта.
  3. Воспалительный процесс в органе слуха также опасен потерей координации, головокружением и головными болями. Данные последствия обуславливаются переходом воспаления на вестибулярный аппарат.
Возможные осложнения

В редких случаях, инфекция распространяется на мозг, возникает менингит, абсцесс. Данные явления чреваты летальным исходом.

Буллезный отит у детей и взрослых: лечение

Воспаление уха или отит – это вирусное заболевание, которое возникает в качестве осложнения ОРВИ. В зависимости от места локации отоларингологи различают отит внешнего, среднего и внутреннего уха. Чаще всего пациентам доводится столкнуться с самой легкой его разновидностью – внешней, которую при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении удается быстро купировать. Но иногда инфекция проникает глубже и затрагивает барабанную перепонку и евстахиеву трубу, в результате чего может возникнуть острый геморрагический, или буллезный, отит.

Причины возникновения

Основными причинами, из-за которых развивается буллезный отит, считаются вирусные заболевания дыхательной системы, среди которых наибольшую распространенность имеет вирус гриппа. Болезнь развивается на фоне снижения местного иммунитета. Однако упадок иммунитета может вызываться и другими причинами:

  1. Переохлаждением.
  2. Приемом лекарств.
  3. Плохой экологической обстановкой.
  4. Из-за нездорового образа жизни и малой подвижности.

Часто встречается буллезный отит у детей, так как их иммунитет еще недостаточно сформирован.

Буллезный отит: лечение

В первую очередь при буллезном вирусном отите необходимо проводить противовирусное лечение, которое обязательно включает иммуномодулирующие средства и витамины. Распространенное средство при гриппе – спрей или капли в нос с интерфероном (Интерферон), который активирует защитные силы организма и борется с различными вирусами.

Читайте также:  8 упражнений, которые помогут избавиться от картавости

В начале заболевания больной страдает от боли и лихорадки. Для устранения этих симптомов буллезного отита прописывают обезболивающие и жаропонижающие средства (Анальгин, Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту, Ибупрофен) В доперфоративной стадии можно использовать обезболивающие ушные капли, например Отипакс или Отинум, которые также оказывают противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Спиртовой компресс на ухо при отите помогает снять боль, но его нельзя использовать при повышенной температуре. Для компресса необходимо подготовить ватно-марлевую салфетку с дыркой для уха посередине и раствор спирта и воды (1:2). Чтобы получить обезболивающий эффект салфетку нужно смочить и надеть на ухо, чтобы она прилегала к заушной области и так оставить на 2-4 часа.

Можно ли греть ухо при отите? Прогревания помогут снять боль и ускорить процессы заживления и выздоровления, так что делать их можно, но есть свои противопоказания. Нельзя ставить согревающий компресс при отите на стадии выделения гноя и при большой распространенности воспалительного процесса.

Снять зуд и отек помогут антигистаминные препараты.

К ним относятся:

Так как вирусная инфекция в 90% случаев сопровождается бактериальной, то для лечения (буллезного) вирусного отита понадобятся антибиотики. В основном назначают препараты на основе амоксициллина: Амоксициллин, Цефуроксим, Аугментин, Флемоксин Солютаб. Принимают их перорально. Они активны против грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых видов палочек. Эти бактерии – самые частые возбудители отита. В тяжелых случаях назначают антибиотики группы цефалоспорины внутривенно или внутримышечно, например Цефтриаксон или Цефазолин. Эти препараты имеют более широкий спектр действия, они более мощные, по сравнению с амоксициллином.

Можно использовать антибактериальные капли при вирусном отите, например: Нормакс, Ципромед, Отофа, Анауран. В состав Анаурана входят два вида антибиотиков (полимиксин В и неомицина сульфат), а также лидокаин, который дополнительно снимает боль. Такие капли, как Кандибиотик и Софрадекс, которые содержат антибиотики и глюкокортикостероиды (дексаметазон – в Софрадексе и беклометазона дипропионат – в Кандибиотике), обладают противовоспалительным действием, снимают аллергические реакции (зуд и отек). Кандибиотик, кроме всего прочего, обезболивает и борется с грибками.

В некоторых случаях больным проводят вскрытие булл с последующей обработкой слухового прохода обеззараживающими и противовоспалительными средствами, например, Хлоргексидином или Мирамистином, а также каплями, о которых говорилось выше. Наружное ухо смазывают Оксалиновой мазью, Цикловиром или Левомеколью.

Слуховой проход нужно постоянно очищать от выделений при помощи ватного тампона, после чего проводить санацию полости уха. Для этого используют марлевые турундочки, смоченные в противомикробных и антибактериальных средствах, таких как: раствор фурацилина или раствор сульфацила натрия. Также подойдут антисептические: перекись водорода, борная кислота (3% спиртовой раствор). Применять ее лучше на последней стадии заболевания, тогда борная кислота поможет ускорить процесс выздоровления. Эти средства также можно закапывать в больное ухо.

Для выздоровления и возвращения слуха важно восстановить проходимость евстахиевой трубу, по которой из среднего уха выходит накапливающийся экссудат и поступает воздух.

С этой целью назначают:

  • сосудосужающие капли или спрей в нос, которые лечат насморк и восстанавливают нормальное дыхание (Називин, Санорин, Назол);
  • продувания по Политцеру при помощи баллона, который подводится в ноздрю и подает воздух под давлением;
  • катетеризация с последующим промыванием лекарственными препаратами.

Если начать лечение вовремя, то болезнь можно вылечить на катаральной стадии, без перехода в экссудативную. На выздоровление большое влияние оказывает состояние защиты организма, поэтому важной частью лечения является повышения иммунитета.