Бред ущерба у пожилых | Как вести себя родственникам

Бред ущерба у пожилых — обсуждаемое на форумах поддержки распространенное проявление сенильного слабоумия. Близкий и хорошо знакомый человек начинает рассказывать непонятные вещи, вести себя странно. Родственникам сложно сразу понять, как они должны себя вести.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Патологические состояния, признаки болезней и симптомы
  • Признаки и симптомы
  • Неврологические симптомы при патологических состояниях
  • Психофизиологические расстройства

Патогенез

Основой заболевания является нарушение обменных процессов, а, именно, изменение в работе нейронов – клеток головного мозга. Эндогенный психоз развивается из-за их дефекта – дефицита митохондрий, участвующих в жизненно важных энергетических реакциях. Это приводит к гипоксии клеток и нарушению проведения нервного импульса. Соответственно, начинает развиваться клиническая симптоматика, характерная для того или иного психоза. Риск передачи «неправильно работающих митохондрий» своему ребенку гораздо выше, если болеет мать, а не отец. Это объясняется большим объемом яйцеклетки по отношению к сперматозоиду. И, хотя вероятность передачи дефектного генетического материала высока, патология у ребенка может и не проявиться вовсе.

Клиническая картина

Первый и самый верный признак шизофренической деменции – апатия, при этом больной ничем не увлечен и ни к чему не привязан. На поставленные вопросы он не желает отвечать или говорит первое, что пришло на ум. Его состояние можно охарактеризовать как беспомощное и странное.

Читайте также:  Безопасное и комплексное лечение гипертиреоза

Для решения задач больной шизофренической деменцией не может применять свои навыки и знания, теряет способность планировать свои дела. Когда ему поручают задание, он сосредотачивается на второстепенных деталях, игнорируя важные нюансы. Память при этом заболевании долгое время остается без изменений, больной может абстрактно мыслить, ориентироваться в пространстве и времени, но отсутствует целенаправленность мышления.

Внешне больные шизофренической деменцией выглядят неряшливо из-за нежелания ухаживать за собой. Им удобнее лежать и ничего не делать, нежели умыться или сменить белье. Постепенно происходит потеря навыков и знаний, обеднение эмоционального фона, снижение интеллекта. Человек становится рассеянным вплоть до развития аутизма.

Важно заметить появление атактического мышления, для которого характерно появление в речи больного новых (им придуманных) слов, символизмов, не связанных между собой понятий. При этом больной не теряет способностей к математике, он без труда может выполнять арифметические действия.

На последних этапах болезни наблюдается полная апатия ко всему происходящему, больной игнорирует даже свои естественные потребности. Его нужно кормить, мыть, убирать за ним, при этом неврологических нарушений нет.

Таким образом, шизофреническая деменция характеризуется нарушениями эмоционально-волевой сферы. На ранних стадиях заболевания знания, навыки и интеллект не страдают, но больной не может ими пользоваться. Поэтому психиатры Юсуповской больницы часто называют такую болезнь шизофреническим слабоумием, реже можно услышать такие названия, как апатическое, атактическое или везаническое слабоумие.

Стадии развертывания онейроидного синдрома

Онейроид чаще всего имеет несколько этапов развития. Их продолжительность зависит в первую очередь от причины нарушения сознания. Употребление психоактивных веществ, вдыхание паров клея и нефтепродуктов приводит к очень быстрому наступлению развернутого онейроида, практически без предшествующих фаз. А вот при сосудистых заболеваниях и эндогенных интоксикациях предварительные этапы могут иметь волнообразное течение и разную длительность.

Читайте также:  На какой день после рождения младенец начинает слышать и видеть?

Классическая картина поэтапного развертывания онейроидного синдрома включает:

  • начальный (инициальный) период, во время которого отмечаются аффективные расстройства с повышением или снижением настроения, нарушения сна, отклонения в соматовегетативной сфере;
  • бредовая настроенность, при некоторых заболеваниях она может сочетаться с истинными галлюцинациями и иллюзиями;
  • этап аффективно-бредового расстройства с формированием развертывающегося бреда особого значения, инсценировки, интерметаморфозы, двойника, сопровождающейся бредово-обусловленной дереализацией и деперсонализацией без грубых нарушения самосознания;
  • острая фантастическая парафрения или стадия ориентированного онейроида, когда бредовые идеи приобретают фантастическое или мегаломаническое содержание;
  • стадия истинного развернутого онейроида;
  • этап фрагментации симптоматики, при этом психопатологическая динамика претерпевает обратное развитие, а пациент начинает красочно описывать и даже зарисовывать свои прошлые переживания.

Быстрое развертывание онейроида с абортивным течением предшествующих этапов требует исключения в первую очередь экзогенной интоксикации. Волнообразность течения характерна для сосудистых заболеваний и метаболических нарушений. Быстрая систематизация бреда и наличие псевдогаллюцинаций еще до полного развертывания онейроида чаще всего являются признаками эндогенного психического расстройства.

Формы заболевания: от безобидных чудачеств до серьезной угрозы окружающим

Специалисты разделяют все бредовые расстройства на две формы: острую и хроническую. Острая форма развивается постепенно, ей предшествуют проблемы соматического характера:

  • нарушение сна, слабость;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • сложности в самообслуживании.

Бредовое состояние в острой форме может длиться несколько недель. У пациента на этой стадии наблюдается повышенная двигательная активность, тревожность, спутанность мышления, нечеткость формулировки просьб и требований, постоянная необходимость что-то делать или куда-то идти. Если вовремя принять меры, можно купировать это состояние и вернуть пожилому человеку способность ясно мыслить.

Читайте также:  Припухлости в области шеи над ключицей, причины опухолей

Профилактика

Способов профилактики эндогенных психозов не существует – толчком для развития болезни может быть что угодно. Можно лишь стараться избежать рецидивов, строго придерживаясь рекомендаций врача, по возможности избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и физических перегрузок – иными словами, ведя размеренный, упорядоченный образ жизни в безопасном, предсказуемом окружении.

Что касается психических расстройств, вызванных какими-то внешними обстоятельствами, то для их профилактики необходимо внимательно относиться к своему здоровью, отслеживая соматические заболевания, и в целом вести здоровый образ жизни.

Этиология

Как упоминалось выше, основная причина возникновения такого заболевания, как старческая агрессия являются дегенеративные процессы в нейронах.

Этиология

Существует мнение о влиянии инфекционных процессов оболочек и вещества головного мозга, черепно-мозговых травм в анамнезе и наследственной этиологии на возникновение патологического состояния.

К фоновым предрасполагающим факторам относят нарушение режима сна в сторону его уменьшения, дефицит белка и витаминов в потребляемой пище, возрастное снижение слуха и/или зрения, ограничение в физической нагрузке и прогулках на свежем воздухе.