Болит нос и голова: причины, какая связь, правильная диагностика

Глиома — самый распространенный вид опухолей головного мозга. Такое опухолевое образование составляет больше половины подобных заболеваний.

Признаки и симптомы глиомы головного мозга

Признаки и их выраженность обусловлены типом, локализацией и стадией глиомы. Чаще всего больного беспокоят:

  • постоянные головные боли, которые усиливаются по утрам;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • судороги и припадки эпилепсии;
  • нарушение речи;
  • проблемы с глотанием;
  • снижение зрения;
  • одышка;
  • мышечная слабость;
  • парезы и параличи (чаще при злокачественной форме);
  • сенсорно-моторные нарушения;
  • речевые нарушения;
  • плохое общее самочувствие;
  • изменение поведения;
  • расстройство мышления и памяти.

Ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита и обоняния, изменение вкусовых предпочтений часто воспринимаются, как симптомы других патологий. Поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Примечательно, что симптомы глиомы не купируются обычными лекарственными средствами. Признаки заболевания обострены, если опухоль распространяется по ликворным путям и в желудочки головного мозга. Нарушение циркуляции ликвора приводит к повышению внутричерепного давления, развитию гидроцефалии.

Симптомы опухоли

Симптомы растущей глиомы напрямую зависят от того, какой отдел мозга занимает эта опухоль. Новообразование сдавливает ткани и оболочки, что приводит к возникновению общемозговой симптоматики:

  • Сильнейшим головным болям, которые не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков.
  • Появлением тяжести в глазных яблоках.
  • Тошнотой, возникающей как следствие болей в голове. Пациенты жалуются и на периодическую рвоту, возникающую также на пике приступа.
  • Судорогам.

Если глиома сдавливает ликворные пути и желудочки мозга, то развивается гидроцефалия и повышается внутричерепное давление.

Помимо общемозговых симптомов глиома влияет и на возникновение очаговых проявлений болезни, это:

  • Головокружение.
  • Шаткость при обычном движении.
  • Нарушение зрения.
  • Снижение слуха или шумы в ушах.
  • Расстройство речевой функции.
  • Снижение чувствительности.
  • Понижение силы мышц, что становится причиной парезов и параличей.

У пациентов с глиомой головного мозга выявляются и психические изменения, выражающиеся расстройством всех видов памяти и мышления, определенными нарушениями поведенческой функции.

Классификация

Зависимо от вида клеток головного мозга, которые переродились и дали начало патогенезу, различают следующие виды опухолей:

  • астроцитомы – самый часто встречаемый вид, их доля в общей популяции составляет около 50%;
  • олигодендроглиомы – доля в общей популяции опухолей этого типа составляет до 10%;
  • эпендимомы – самые редкие формы (встречаемость менее 7%).

По классификации ВОЗ (которая является общепринятой) неоплазии ранжируют зависимо от степени злокачественности.

Доброкачественные глиомы

Это опухоли первой степени злокачественности, например, астроцитомы: гигантоклеточная, пилоцитарная, ювенильная субэпендимальная. Они являются доброкачественными, потому что медленно растут, не имеют признаков рака, легко поддаются лечению. Прогноз жизни при доброкачественной глиоме благоприятный. После удаления новообразования пациенты живут 10 лет и дольше.

Глиома низкой степени злокачественности

Классификация

Вторая степень злокачественности. Ее также относят к доброкачественным новообразованиям, но уже с пограничной степенью злокачественности. Рост патологической ткани медленный (low-grade), они хорошо дифференцированы, как правило, есть только один признак рака (атипия клеток). Опухоли данного вида могут перерождаться в рак и легко переходить на третью и четвертую степень злокачественности. К ним относятся диффузная и фибриллярная астроцитомы. Лечение комплексное: операция по удалению атипичных тканей, дополнительно радио- и химиотерапия.

Злокачественные глиомы

Сюда относят глиомы 3 и 4 степени злокачественности:

  1. Третья степень злокачественности. Есть все признаки злокачественности, кроме некроза тканей. Ткани теряют четкую дифференциацию, рост опухоли ускоряется (high-grade), границы нечеткие, характерно прорастание в ближайшие ткани. Наиболее яркий пример – анапластическая астроцитома, которая чаще развивается у лиц среднего и старшего возраста. Лечение затрудняется отсутствием четких границ опухоли, продолжительность жизни зависит от того, сколько будет удалено атипичной ткани, а также стадии канцерогенеза в начале лечения.
  2. Самая опасная – четвертая степень злокачественности (глиобластома). Она развивается в возрасте от 40 до 70 лет. В этом случае присутствуют все признаки злокачественности, в том числе и некрозы. Опухоль растет быстро, проникает в другие ткани и не имеет четких границ. Это существенно осложняет терапию. Прогноз неблагоприятный.
Читайте также:  Воспаление слуховой евстахиевой трубы причины

Неоплазии делят на два вида, зависимо от особенностей роста:

  1. Опухоли узлового роста. Как правило, это доброкачественные новообразования с четкими контурами. Для них характерно образование в любом месте головного мозга и наличие кист. Примеры: плеоморфная ксантоастроцитома и пилоидная астроцитома.
  2. Образования диффузного типа. Нет явных границ, величина может достигать значительных размеров, неоплазия прорастает в соседние ткани головного мозга, что осложняет удаление дисплазии. Часто это злокачественные опухоли, например, глиобластома или анапластическая астроцитома, или те, которые способны быстро перерождаться.

Методики лечения глиом различных отделов головного мозга и прогноз

После десятилетий минимальных достижений в методиках комплексного лечения злокачественных глиом, в последние несколько лет наблюдается ряд клинических испытаний, которые помогли установить новые стандарты оказания медицинской помощи. В то же время, ограничения этих стратегий подняли новые вопросы для терапевтических клинических испытаний. Решение этих вопросов требует инновационных методик нейровизуализации, чтобы лучше оценить реакцию на лечение. Применение молекулярной невропатологии, количественной визуализации опухолевого ответа и систематической оценки молекулярно-целевой терапии, а также химиотерапии, как ожидается, могут улучшить результаты еще больше.

Хирургическая резекция была важным компонентом лечения в комплексной терапии злокачественных глиом с появлением современной нейрохирургии и серии случаев по Кушингу и Денди. Роль нейрохирургии расширилась в последние годы, включены методы:

  • Внутриопухолевой доставки лекарств.
  • Применение моноклональных антител,
  • Использование вирусных генных векторов.
  • Иммунотерапевтические способы.

Резекция или визуальные методы для доступа к микросреде опухоли, становятся все более важными компонентами лечебных клинических испытаний, поскольку они помогают наглядно показать доставку лекарств к опухоли. Кроме того, они позволяют убедиться, что ожидаемых физиологических эффектов, имеющих отношение к режиму действия препарата, не произошло.

В эпоху молекулярно-таргетных препаратов и персонализированной терапии, определение шаблона генетических и эпигенетических изменений в опухолевой ткани имеет решающее значение для понимания механизмов ответа опухоли и ее сопротивления. В настоящее время стандартом лечения для недавно диагностированной глиобластомы является сочетание хирургической резекции и адъювантной терапии.

если болит голова в области переносицы и давит в области носа, Что делать

Ситуация, при которой переносица и голова болят одновременно, чаще всего указывает на носоглоточную патологию, простуду или неврологическую проблему.

В каждом из этих случаев пациент нуждается в специфическом уходе, от качества которого зависит скорость выздоровления. Прием обезболивающих одновременно должен быть лишь одним из многих компонентов терапии.

Комплексный профессиональный подход к борьбе с тревожными проявлениями позволит в короткие сроки добиться облегчения ситуации, снизить риск осложнений и предотвратить развитие побочных эффектов.

Основные причины

  • Пытались ли вы в течение многих лет вылечить УСТОЙЧИВОСТЬ?
  • Заведующий Институтом по лечению суставов: ‘Вы будете удивлены, как легко исцелить суставы, когда примете лекарство от 147
  • Подробнее ‘

Когда пациент жалуется на головные боли, возникающие на переносице, чаще всего его осматривают на ЛОР и глазные заболевания. В этом случае нос блокируется, и могут быть заблокированы уши.

Существуют различные типы и причины надглазничных головных болей:

  • Синусит — болезнь паранатальных пазух. Она характеризуется острой болью, особенно при опущенной голове. Часто нос блокируется, появляются боли в ушах, усиливаются неприятные ощущения при нажатии пациента на переносицу. В таких случаях обычно нет высокой температуры. В 99% случаев головные боли в области переносицы и носового давления, а также отеки в носу обусловлены синуситом (воспалением гайморовой пазухи). Чтобы решить эту проблему, мы рекомендуем прочитать эту статью до того, как болезнь станет хронической.
  • Кластерная боль. Характеризуется острой болью в области одного глаза, сопровождающейся припухлостью и гиперемией на этом участке. Такие симптомы встречаются нечасто, раз в несколько месяцев приступ длится до полутора часов и полностью исчезает. Иногда может возникнуть опухоль и забитый нос. Этот тип чаще всего встречается у взрослых мужчин, особенно у мужчин, которые пьют алкоголь.
  • Боль в лице (прозопалгия). Могут быть разные причины. Происходит в основном при воспалительных процессах паранатальных пазух, невралгии тройничного нерва, опухолях головного мозга и других заболеваниях. Характеризуется целым комплексом симптомов: лихорадка, отечность лица, заложенность носа, гиперемия кожи. Ощущения боли усиливаются, когда пациент надавливает на переносицу, иногда с затруднением дыхания.
  • грехов и новообразований в носовой полости. Характеризуется болью в носу и переносицей. Обычно он встроен. Нет высокой температуры.
  • Заболевания глаз (близорукость, глаукома и др.). Характеризуется болью в области храма и лба.
Читайте также:  Анальгин и парацетамол вместе при гриппе

Такие симптомы требуют срочной консультации с квалифицированным специалистом, который проведет соответствующие диагностические процедуры и назначит эффективное лечение. Если голова болит, а нос перегружен на несколько дней, рекомендуется обследование у невропатолога и отоларинголога (ЛОР).

Как связана боль в носу и голове?

  1. Если у пациента возникают головные боли, которые передаются на переносицу, его следует направить на обследование к ЛОР-врачу.
  2. См. также
  3. Что делать, если носовые пазухи болят, причины и лечение?
  4. Чтение
  5. Если нос и головная боль связаны

Диагностика глиомы

Диагностика заболевания начинается с опроса по поводу жалоб. Неврологический осмотр может выявить некоторые симптомы, соответствующие заболеванию:

  • Нарушение чувствительности покрова кожи и конечностей (рук, стоп);
  • Расстройство координации движения;
  • Нарушения рефлексов;
  • Упадок мышечного тонуса и т.д.

Пристальное внимание уделяют анализу психической и мнестической сферы больного.

Оценить состояние нервно-мышечного аппарата помогают электронейрография и электромиография. Для подтверждения наличия гидроцефалии и смещения мозговых структур применяют эхоэнцефалографию. Если заболевания сопровождается нарушением зрения, то также необходима консультация офтальмолога и полное обследование у него, состоящее из визиометрии, периметрии, исследования конвергенции и офтальмоскопии.

Если наблюдается судорожный синдром, то назначают ЭЭГ. Некоторые признаки глиомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Для этого проводят дифференцирование глиомы от внутримозговой гематомы, эпилепсии, абсцесса головного мозга и других раковых опухолей ЦНС (герминомы, медуллобластомы, гемангиобластомы, ганглиоглиомы и других), а также остаточных явлений после ишемического инсульта.

Самым приемлемым видом обследования для диагностирования опухоли головного мозга можно считать МРТ. Если ее невозможно провести, то применяют МСКТ или КТ мозга, контрастную ангиографию мозговых сосудов, сцинтиграфию. О скорости роста опухоли и ее агрессивности можно судить по ПЭТ головного мозга. Также делают люмбальную пункцию с целью выявления атипичных (опухолевых) клеток в цереброспинальной жидкости.

Все эти неинвазивные методы помогают определить опухоль, но верный диагноз с постановкой ее вида и степени ставят по результатам микроскопического исследования тканей из опухолевого узла, которые получают при стереотаксической биопсии или при оперативном вмешательстве.

Диагностика

Если, изучив симптомы и проведя осмотр, педиатр подозревает, что ребенок болен глиомой, он выдает направление в детскую онкологическую клинику. Там проводят полное обследование с привлечением специалистов разного профиля и либо подтверждают, либо опровергают диагноз. Диагностика обычно включает следующие этапы:

  1. Осмотр невролога. Врач проверяет качество рефлексов, чувствительность кожи, способность ребенка контролировать движения конечностей.
  2. Визуальная диагностика: МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга. Данные методы диагностики позволяют точно понять, есть ли у ребенка опухоль, если да, где конкретно она находится и какого размера уже достигла. Также снимки позволяют определить границы глиомы, ее форму и структуру.
  3. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Данная процедура проводится для оценки активности мозга и выявления возможных нарушений.
  4. Электромиография, электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ). Метод исследования электрической активности мышц.
Читайте также:  Дешевые таблетки от кашля и боли в горле

Вылечить нельзя, продлить жизнь можно

Хирургическая операция — самый эффективный способ помощи больным с глиомой. Операцию проводит нейрохирург. Это очень сложное вмешательство, требующее предельной точности и мастерства врача. Ошибка врача может привести к нарушению многих жизненных функций, параличу, смерти пациента.

Опухоль удаляется несколькими методами:

  1. Хирургический. С помощью эндоскопа в черепное пространство вводятся видеокамера и хирургические инструменты. Применяя их, нейрохирург удаляет опухоль. После операции проводится курс химических препаратов. Больше половины случаев заканчиваются повторным вмешательством.
  2. Радиотерапия – облучение применяют на начальных стадиях рака или после операций как профилактическую меру.

Глиома имеет генетические причины образования. Поэтому после операции опухоль может образоваться вновь. Использование препаратов генной инженерии позволяют сократить размеры злокачественного образования и облегчить операцию.

Жизнь пациента при диффузной глиоме доставляет страдания больному и его родным. Иногда народные нетрадиционные методы помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.

Оперативное вмешательство – крайне опасное и непредсказуемое лечебное мероприятие. Возможность отложить его на позднее время дают народные рецепты. Они не отменяют медицинских предписаний, но могут облегчить состояние пациента.

Вылечить нельзя, продлить жизнь можно

Могут помочь следующие методы:

  1. Отвары и настои целебных трав – сборы из шалфея, болиголова, дискореима кавказского улучшают кровоснабжение головного мозга, делают более интенсивными обменные процессы, восстанавливая функции клеток.
  2. Зеленый кофе – удаляет из клеток свободные радикалы , которые способствуют развитию раковых леток. Его используют в профилактических целях, для уменьшения доброкачественных образований.
  3. БАДы.

Рацион питания

Крайне неблагоприятно сказываются на составе крови продукты, изобилующие канцерогенами. Это жирная, жареная и копченая пища. Канцерогены ухудшают кровоток.

К здоровым продуктам относятся свежие овощи и фрукты, продукты моря. Питаться следует умеренно. Под запретом — курение и алкоголь.

Симптомы и диагностика гипертрофии

Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.

Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.

Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.

При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

  • если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
  • если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

Биопсия пораженных тканей

Для подтверждения диагноза «глиома в зрительном нерве» проводится биопсия пораженных тканей для гистологического исследования. Обязательным этапом диагностики заболевания считается офтальмоскопия, однако на начальном этапе развития патологии эта процедура может не выявить изменений, происходящих в глазу. Когда заболевание начинает прогрессировать, именно офтальмоскопия позволяет определить наличие отклонений, характерных для атрофии зрительного нерва вторичного типа, а также тромбоза центральной вены, находящейся в сетчатке глаза. При интракраниальной разновидности глиомы наиболее вероятно развитие атрофии зрительного нерва первичного типа с сопутствующими ей симптомами.