Болит горло после фгдс (гастроскопии): что делать и чем лечить

После ФГДС болит горло: причины и последствия

После проведения процедуры ФГДС большинство пациентов жалуется на болевые ощущения. Данное явление является абсолютно нормальным, ведь в процессе проведения методики затрагивается не только корневая часть языка, что провоцирует развитие рвотного рефлекса, но еще и стенки полости горла. Процедура ФГС является абсолютно безопасным способом исследования ЖКТ, но при этом она приводит к дискомфорту не только во время обследования, но и по его окончанию. Благодаря гастроскопии можно не только исследовать полость ЖКТ, но и также провести медикаментозное лечение без необходимости совершать хирургическое вмешательство.

Причины

Наиболее часто после проведения ФГДС болит горло по одной из следующих причин:

• передозировка анестетика;
• индивидуальная реакция на лекарственные средства;
• резкий ввод гастроскопа;
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача, проводящего процедуру;
• проведение ФГДС при наличии противопоказаний.

Чаще всего неприятные симптомы возникают при неправильном введении датчика. Грубые действия могут привести к повреждениям глотки. Кроме того, в некоторых случаях травмируется пищевод. Слизистая оболочка отекает, развивается воспаление, формируются язвы. Подобные осложнения требуют незамедлительного лечения, однако они встречаются редко. Чаще возникают небольшие царапины или ссадины слизистой оболочки.

Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений

Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).

Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.

Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.

Курение перед ФГДС усиливает секрецию желудочного сока и желчного секрета

Болит горло после фгдс (гастроскопии): что делать и чем лечить

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний ЖКТ. Доступ к органам осуществляется через ротовую полость: врач вводит в пищевод трубку гастроскопа и продвигает ее в желудок и 12-перстную кишку, осматривая слизистые оболочки.

Примерно 80% пациентов, прошедших такое обследование, жалуются, что у них болит горло после ФГДС и беспокоят другие симптомы, напоминающие ангину. Нормально ли такое явление, и что делать при болях при глотании и попытке заговорить или покашлять? Об этом и многом другом расскажет эта статья.

Что делать: общие советы

Первый и самый важный совет, что делать, когда болит горло после гастроскопии, — не игнорировать этот симптом. Важно максимально снизить вероятность дополнительного травмирования и раздражения слизистой оболочки.

Для этого в первые 2-3 дня после ФГДС следует исключить кислые и острые блюда, убрать из рациона продукты с твердыми частичками, газированные напитки и алкоголь.

Чтобы было не так больно глотать пищу, в первые сутки после гастроскопии нужно есть протертые блюда, пюре и бульоны.

Важно! Температура пищи до восстановления слизистых оболочек после проведения гастроскопии не должна превышать 40-50 градусов. От холодных блюд и напитков также следует отказаться.

Для уменьшения раздражения перед приемом пищи можно выпить столовую ложку масла: облепихового, оливкового или льняного. Они обладают обволакивающим, успокаивающим и заживляющим действием, поэтому их использование ускорит восстановление от гастроскопии и предотвратит осложнения.

Если ФГДС завершилась длительной болезненностью, которая не утихает, а глотать становится труднее с каждым днем, необходимо записаться к врачу для осмотра горла и гортани на предмет воспаления.

При отсутствии дополнительных симптомов можно посетить ЛОР-врача, а в случае, когда появляется кашель с выделением крови, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который выдал направление на ФГДС, или к эндоскописту, который проводил исследование.

Чем лечить

Специфических лекарств для устранения болей в горле после ФГДС нет. Их выбор зависит от причин появления дискомфорта:

• беспокоящие в первые сутки микротравмы не нужно специально лечить, но для уменьшения боли можно использовать спреи с анестетиками и антисептиками, например, «Ингалипт», «Гексорал» или «Пропосол», или использовать полоскания раствором хлоргексидина;
• при неврологических болях, которые сопровождаются спазмом пищевода и тошнотой, можно принять успокоительные препараты — «Персен», «Новопассит» и т.д.;
• при реактивном спазме гортани, который ощущается как ком в горле, можно принять спазмолитики — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Метеоспазмил».

При присоединении инфекции лечение может потребовать приема антибиотиков. Инъекции или таблетки подберет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и обнаруженных при диагностике микроорганизмов.

Обратите внимание! Не стоит использовать сомнительные народные средства для устранения болей в горле, которые появились в результате проведения ФГДС. Растворы соли и соды способны еще больше травмировать слизистые оболочки, а отвары трав могут вызвать ожог или аллергию.

Принимать и использовать средства для облегчения болей в горле в результате проведения гастроскопии желательно после приема пищи или за 30-40 минут до нее.

Пить воду и лекарства после обработки горла нельзя, чтобы не смыть действующие вещества со слизистой оболочки. Продолжать использование указанных препаратов можно до 3 суток при отсутствии осложнений.

Если началось воспаление, длительность терапии определяет врач.

Противопоказания к гастроскопии

Есть определенные противопоказания, при которых сделать гастроскопию нельзя. Но, если жизнь человека под угрозой, данную процедуру могут проводить даже при наличии сильного кровотечения. Укажем противопоказания к выполнению плановой гастроскопии:

• гипертонический криз;
• дыхательная недостаточность (выраженная);
• инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения;
• нарушение ритма сердца;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• аневризма аорты, каротидных синусов, сердца;
• реабилитация после инфаркта миокарда, инсульта;
• инфаркт миокарда;
• психическое нарушение (его серьезные формы).

Обычно специалист при наличии у пациента таких противопоказаний к выполнению гастроскопии оценивает целесообразность диагностики. Он высчитывает вероятность появления разных негативных последствий.

Причины желудочно – пищеводного рефлюкса

Рефлюкс может развиться у человека независимо от его возраста и пола, даже грудные дети иногда страдают этим недугом.

Симптомы могут появляться изредка, когда обострение провоцируется перееданием, слишком жирной, кислой или острой пищей, избытком алкоголя, физическими нагрузками или беременностью, а могут наблюдаться регулярно, значительно снижая качество жизни.

Причинами возникновения может быть:

• избыточный вес
• нерациональное питание с низким содержанием растительной клетчатки
• недостаточно подвижный образ жизни
• избыток соли в рационе
• слишком узкая, тесная одежда, утяжки, корсеты
• курение
• некоторые лекарства

Симптоматика желудочно – пищеводного рефлюкса будет всегда одинаковой, независимо от того, с какой частотой и периодичностью человек страдает приступами болезни.

Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС

Врачам-гастроэнтерологам приходится выслушивать жалобы на боли практически от всех пациентов, которым проводилось обследование желудка при помощи зонда. Это возникает, прежде всего, из-за механического травмирования стенок глотки в момент продвижения зонда. Также вследствие рвотного рефлекса происходит выброс желчи в горло, что приводит к раздражению стенок. Обычно неприятные болевые ощущения проходят через 1–2 сутки после процедуры.

Чтобы снизить уровень неблагоприятного состояния стенок горла после ФГДС не рекомендуется употреблять горячую пищу, а также острую и кислую, которые могут создать дополнительный раздражающий эффект.

Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.

Толщина трубки современного гастроскопа составляет 5,2 мм

Появление травм могут спровоцировать:

• резкие движения пациента;
• самостоятельное выдергивание зонда;
• сильные рвотные позывы;
• сознательный отказ от совершения глотательного движения (продвижение гастроскопа наименее травматично в момент глотания);
• спазм гортани.

Важно! Очень часто сильная болезненность появляется, когда диагностику проводят с помощью старого оборудования, толщина гастроскопа в котором значительно больше, чем в современных моделях.

Одним из распространенных осложнений, вызванных микроповреждениями слизистой, является воспаление. Это связано с тем, что микротрещины становятся своеобразными воротами для проникновения инфекции, сопровождающей заболевания ЛОР-органов. В этом случае, кроме боли, могут наблюдаться следующие симптомы:

• гиперемия зева;
• отечность горла;
• ощущение жжения;
• першение.

Происхождение боли может носить неврологический характер. Подобный диагноз ставят, если боль отличается чрезвычайной интенсивностью и длительностью, но при проведении детального дообследования, например, при помощи рентгена с барием, никаких патологических изменений в верхнем желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.

В этом случае, боль может сопровождаться следующими симптомами:

• затруднения при глотании;
• спазм пищевода, даже при употреблении жидкой или протертой пищи;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры.

При перфорации слизистой желудочно-кишечного тракта эндоскопической аппаратурой могут присутствовать любые из вышеперечисленных симптомов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями во время отхаркивания (при повреждении трахеи) или во время рвоты (при повреждении пищевода или желудка).

Введение эндоскопа в желудок производится через пластиковый загубник

Особенности процедуры ФГДС

Гастроскопию делают с помощью медицинского инструмента эндоскопа, который представляет собой оптоволоконный шланг с наконечником. Существуют две разновидности эндоскопа:

1. окулярный эндоскоп;
2. видеоэндоскоп.

При помощи видеоскопа изображение полости желудка выводится на монитор, диагностика получается более точная и подробная.

Чтобы исключить неприятные ощущения при проведении процедуры, горло и корень языка обрабатываются лидокаином — болеть не будет. При наличии аллергии лидокаин заменяют фалиминтом. Пациента укладывают на левый бок, под лицо кладут полотенце для сбора слюны.

Затем в рот помещают мундштук, который пациент должен удерживать зубами. Через мундштук вводится шланг и направляется в желудок. Именно движение шланга по пищеводу считается самым болезненным и неприятным моментом.

Далее происходит процедура осмотра полости желудка, во время которой врач перемещает наконечник в разные стороны. При проведении биопсии со стенок желудка делают забор кусочка ткани. Удаление шланга из желудка проходит безболезненно и быстро.

Дела не совсем сердечные

К типичным внепищеводным проявлениям ГЭРБ относятся кардиологические боли. Часто проявления рефлюкса ошибочно принимают за стенокардию (её ещё называют грудной «жабой»). Такое заболевание развивается в результате отсутствия полноценного кровоснабжения сердечной мышцы. Боли в области сердца появляются, когда ему «не хватает кислорода».

Почему путают два этих заболевания?

1. Изжога при рефлюксной болезни часто имитирует боли в сердце. Человек не всегда может чётко дифференцировать что это —жжение в пищеводе или сердечные проблемы.
2. Пищевод находится рядом с сердцем, а у людей в возрасте две данные патологии встречаются вместе — вот главная причина сложностей диагностики.

Эти болезни при внимательном наблюдении можно отличить:

• во время развития стенокардии боли начинаются после физической нагрузки и при сильном эмоциональном потрясении;
• изжога и неприятные ощущения при ГЭРБ развивается вовремя или после еды, особенно при наклонах туловища или в положении лежа;
• боли в сердце купируются нитроглицерином, а при болезни системы пищеварения — антацидами и ингибиторами протонной помпы;
• рефлюксная болезнь не покажет специфические изменения на кардиограмме.

Полоскания, спреи и таблетки для горла

Ускорить заживление микротрещин на слизистой оболочке горла можно с помощью специальных средств для полоскания, а также спреев и антисептических таблеток.

KzGZIyeFdLc

Высокой эффективностью отличаются следующие медикаментозные и народные методы:

1. Хлоргексидин. Обладает антисептическим, противомикробным и обезболивающим действием. Предупреждает присоединение бактериальной инфекции, снимает неприятные ощущения. Перед применением препарата следует прополоскать горло чистой теплой водой.
2. Хлорофиллипт спрей. Уменьшает активность воспалительного процесса, губительно влияет на болезнетворные микроорганизмы.
3. Мирамистин. Обладает сходным действием с Хлоргексидином. Кроме того, эффективно снимает воспалительный процесс.
4. Фурацилин. Известное антисептическое средство для полоскания горла. Для приготовления раствора следует развести 2-3 таблетки в 200 мл горячей воде. Предварительно их нужно растолочь, чтобы кристаллы хорошо растворились и не смогли поранить слизистую оболочку. Использовать можно только теплую жидкость.
5. Спрей Ингалипт. Применяется для орошения слизистой оболочки горла. Является антисептическим и обезболивающим средством.
6. Пищевая сода. Действенно снимает воспаление и оказывает легкий антисептический и противомикробный эффект. Необходимо 1 ч. л. соды развести в 200 мл теплой воды и использовать для полоскания 3-4 раза в день. Для усиления эффекта можно добавить 1 ч. л. соли и несколько капель йода.
7. Отвар ромашки. Для приготовления лекарства следует 1 ст. л. сухой травы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 30-60 минут. Полоскать горло несколько раз в день. Растение имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект.
8. Антисептические таблетки. Можно использовать любой фармакологический препарат, обладающий данным действием. Это Граммидин, Стрепсилс и др. Некоторые средства в своем составе дополнительно имеют анестезирующий компонент, благодаря чему способны быстро облегчить состояние больного.

Частоту применения того или иного лекарственного препарата нужно обязательно уточнить у врача. Возможно попеременное использование разных средств для полоскания в течение дня. При сильных болевых ощущениях процедуры следует делать каждые 1-2 часа.

Гастроскопия помогает определить точный диагноз заболевания желудка и ЖКТ, в некоторых случаях при помощи ФГДС можно избавиться от неприятных последствий заболеваний ЖКТ. Однако многие пациенты отказываются от данной процедуры по причине страха болезненных неприятных ощущений, у некоторых пациентов сильно болит горло при вводе зонда внутрь. Рассмотрим, почему так происходит, а также узнаем, можно ли делать ФГДС при больном горле.