Биопсия легкого: что это такое, как делают и возможные последствия

Рис. 1.12. Разветвления трахеи и бронхов.

Подготовка к исследованию

Бронхофиброскопия (бронхоскопия) производится натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи. За 20 мин до исследования пациентам проводят медикаментозную подготовку. Пациентам с хроническими заболеваниями воздухоносных путей, сопровождающимися спазмами бронхов, необходимо иметь с собой ингалятор с бронхолитиком.

Как долго проводится бронхоскопия? Длительность исследования варьирует в зависимости от лечебно-диагностических задач и может колебаться в пределах от 5-7 до 10-15 мин. В данное время включено выполнение местной анестезии, а также выполнение дополнительных лечебно-диагностических манипуляций.

Что за чем следует: порядок проведения

Проведение бронхоскопии доступно только в стационаре, перед процедурой ветеринарный врач-анестезиолог вводит животное в наркоз (общий) и постоянно контролирует состояние пациента.

Что за чем следует: порядок проведения

Если ваше домашнее животное нуждается в помощи, необходимо посетить нашу ветеринарную клинику в Вешняках. Специалисты готовы выполнить все необходимые манипуляции при заболеваниях нижних дыхательных путей и «поставить питомца на ноги». Не откладывайте свой визит к нам, помните, что гораздо легче любое заболевание поддается лечению на начальной стадии.

Что за чем следует: порядок проведения
Что за чем следует: порядок проведения
Что за чем следует: порядок проведения

Задать вопрос специалисту Согласие на обработку персональных данных

Что за чем следует: порядок проведения
Что за чем следует: порядок проведения

Почему мы?

Сложные операции проводим в стационаре

Проводим реанимацию любой сложности

Современное оборудование

Что за чем следует: порядок проведения
Что за чем следует: порядок проведения

Наши врачи

Новиков Степан Иванович

Хирург

Кожевникова Екатерина Сергеевна

Терапевт

Барикян Нунэ Арамовна

Врач-кардиолог

Выползова Анастасия Андреевна

Врач-Интерн

Михалишина Вероника Сергеевна

Врач-онколог

Тишкина Светлана Владимировна

Ратолог

Шишкина Ирина Вадимовна

Врач-кардиолог

Ахметова Маргарита Евгеньевна

Гастроэнтеролог

Гулий Анна Сергеевна

Нефролог

Что за чем следует: порядок проведения

Наши награды

Благодарственное письмо, от администрации района

Сртификат специалиста

Записать питомца на приём Согласие на обработку персональных данных Перезвоним через 5 за ожидание.

Что за чем следует: порядок проведения

Показания

У взрослых к бронхоскопии могут быть следующие показания:

· изнуряющий кашель без объективных причин;

· стабильное нарушение ритма и частоты дыхания;

· харканье кровью;

· часто повторяющиеся воспаления бронхов и легких;

· подозрение на новообразование;

· кистозный фиброз легких;

· поражение легких палочкой Коха;

· истечение крови из дыхательного тракта.

Читайте также:  Кашель достал? Вот Вам рецепт: Редька с медом, и кашля уж нет!

Еще фибробронхоскопия легких назначается перед пульмонологической операцией или для установки стента с целью расширения дыхательных путей при разрастании новообразования. Бронхоскопия при пневмонии может преследовать сразу 2 цели: обследование и лечение.

Виды исследования

Существует 2 вида бронхоскопии, отличающиеся используемым оборудованием — бронхоскопия при помощи твердого или мягкого бронхоскопа. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, и свои показания, когда необходимо проводить каждый из них.

Твердый бронхоскоп выявляет патологии крупных бронхов — средние остаются для него недоступными. Он позволяет расширять просвет бронхов, извлекать крупные инородные тела, может использоваться для реанимационных мероприятий при утоплении. Также через жесткий бронхоскоп можно вводить мягкий при необходимости.

Виды исследования

Жесткий бронхоскоп используется для установки стентов, мешающих бронхам спадаться, удаления крупных опухолей, рубцов, инородных тел, промывания бронхов растворами лекарственных препаратов, удаления жидкости из бронхов при утоплении. Его применение требует обязательной общей анестезии. Жесткий бронхоскоп неприменим для детей.

Мягкий бронхоскоп (фибробронхоскопия) позволяет проникать в более мелкие бронхи, чем жесткий, не травмирует слизистую бронхов, может применяться в педиатрии. Он используется для визуализации нижних отделов бронхов, взятия биопсии, удаления мелких инородных тел, подробного исследования слизистой оболочки бронхов и трахеи. Эта процедура может проводиться под местной анестезией, общий наркоз необязателен. Мягкий бронхоскоп можно при необходимости вводить через жесткий, чтобы осмотреть те участки бронхов, которые остаются недоступными для жесткого бронхоскопа.

Виды исследования

После выполнения бронхоскопии врач заполняет протокол манипуляции — документ, в котором подробно описываются показания для назначения бронхоскопии у этого пациента, особенности проведения манипуляции, результаты и возникшие побочные реакции.

Противопоказания и последствия

Несмотря на то, что процедура очень информативная и в отдельных случаях без нее не обойтись, противопоказания к бронхоскопии имеются серьезные:

  • Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани и трахеи. У этих пациентов введение бронхоскопа затруднено и могут возникнуть проблемы с дыханием.
  • Одышка и синюшность кожных покровов может говорить о резком сужении бронхов, поэтому повышается риск их повреждения.
  • Астматический статус, при котором отекают бронхиолы. Если проводить процедуру в этот момент, то можно только усугубить и так тяжелое состояние пациента.
  • Мешковидное выпячивание аорты. В процессе бронхоскопии больные испытывают сильный стресс, а это, в свою очередь, может привести к разрыву аорты и сильнейшему кровотечению.
  • Недавно перенесенные инфаркт или инсульт. Манипуляции бронхоскопом вызывают стресс, а значит и спазм сосудов. К тому же в процессе имеется некоторая нехватка воздуха. Все это может спровоцировать повторный случай серьезного недуга, связанного с нарушением кровообращения.
  • Проблемы со свертываемостью крови. В таком случае даже незначительные повреждения слизистой дыхательных путей может спровоцировать опасное для жизни кровотечение.
  • Психические заболевания и состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы. Процедура бронхоскопии может вызвать судороги на фоне стресса и нехватки кислорода.
Читайте также:  Почему люголь при фарингите так эффективен?

Если процедуру выполнял опытный специалист, то последствия бронхоскопии будут сведены к минимуму, однако, они имеют место:

  • механическая обструкция дыхательных путей;
  • перфорация стенки бронхов;
  • бронхоспазм;
  • ларингоспазм;
  • скопление воздуха в плевральной полости;
  • кровотечение;
  • температура (лихорадочное состояние);
  • проникновение бактерий в кровь.

Если после бронхоскопии больной испытывает боли в грудной клетке, необычные хрипы, повышение температуры, озноб, тошноту, рвоту или длительное кровохарканье, то он должен срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Бронхоскопия – это диагностическая процедура, во время которой врач имеет возможность оценить состояние слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей при помощи специального устройства, оснащенного миниатюрной камерой на конце.

Разновидности процедуры

Диагностическое исследование дыхательных путей проводится следующими видами бронхоскопов:

  1. Гибким – процедура может осуществляться без использования общего наркоза, во время исследования при необходимости врач берез образец тканей на анализ (биопсия).
  2. Жестким – процедура проводится только под общим наркозом.

Общая картина бронхоскопии

Использование жесткого бронхоскопа целесообразно в следующих ситуациях:

  • Наличие легочного кровотечения;
  • Необходимость проведения обширной биопсии (забора образцов ткани с разных мест);
  • Необходимость удаления инородных предметов из дыхательных путей;
  • Удаление полипов и других новообразований в дыхательных путях при помощи лазерного луча.

Эволюция бронхоскопии

Примечательно, что указанная процедура делается врачами более 100 лет. Первая бронхоскопия легких была проведена еще в 1897 году. Но безопасным это исследование стало лишь после 1956 года, когда была создана ригидная модель бронхоскопа. Еще спустя 12 лет был разработан фибробронхоскоп. Этот гибкий прибор, предназначенный для эндоскопии легких, создали из волоконной оптики.

Читайте также:  Аквамарис для промывания носа: аналоги, инструкция, действие

В настоящее время в ходе процедуры можно не только диагностировать ряд заболеваний, но и провести распыление необходимых лекарственных препаратов, отсосать секрет бронхов, сделать биопсию или удалить инородное тело.

  1. Первые симптомы туберкулеза легких у взрослых мужчин
  2. Воспаление легких симптомы у взрослых и лечение
  3. Антибиотики при воспалении легких у взрослых название
  4. Признаки воспаления легких у взрослых без температуры

Ангиография

Рентгенологическое обследование сосудистой системы легких с введением контрастного вещества в кровь – ангиография. Данный метод медицинского исследования назначается пациентам в случае необходимости дополнительно уточнить возможность оперативного лечения рака. Метод позволяет выявить тромбоэмбалию легочной артерии, наличие аневризм на сосудах. К противопоказаниям относятся то же, что и при обычном рентгеновском исследовании, а также персональная непереносимость организма конкретного контрастного вещества.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность данного исследования сделать бронхоскопию можно не каждому пациенту, процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Беременность во втором и третьем триместрах;
  • Острый приступ бронхиальной астмы;
  • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (в последние полгода);
  • Аневризма аорты;
  • Дыхательная недостаточность в тяжелой форме, сопровождающаяся сужением просвета бронхов (обструкция);
  • Нарушения психики у пациента, острые психические отклонения;
  • Склонность к эпилептическим припадкам;
  • Нарушение свертываемой функции крови, предрасположенность к кровотечениям;
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков или лекарственных препаратов, используемых во время бронхоскопии.

Возможные осложнения

При правильной подготовке и соблюдении всех правил выполнения бронхоскопии осложнения после выполнения исследования возникают крайне редко.

Пациенту следует внимательно относиться к своему состоянию после процедуры и немедленно обращаться за медицинской помощью при обнаружении следующих признаков:

  • Тошнота и рвота;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Хрипы и трудность дыхания;
  • Усиление отделения крови при кашле;
  • Боли в грудине;
  • Если после бронхоскопии поднялась температура.

Дыхательная система человека обеспечивает газообмен, таким образом, проникновение кислорода в кровь. Как только появляется пневмония, бронхит или новообразование, пациенту следует провести диагностические исследования. После консультации с врачом, специалист назначит несколько процедур, которые уточнят диагноз. Бронхоскопия занимает не последнее место в этом списке. Метод довольно информативный, не затратный и одновременно выполняется с лечебной целью.