Базалиома кожи носа: причины с фото, лечение

Базалиома одинаково равно поражает как мужчин, так и женщин. Одним из важных признаков ее развития является длительное пребывание на сильном солнечном излучении и таким образом постоянном ожоговом воздействии солнечных лучей на кожу человека.

Базалиома кожи

Априори, под базалиомой подразумевается раковое поражение кожных покровов. Это происходит под воздействием целого списка этиологических факторов, которые поражают клетки эпидермиса. В результате развиваются визуальные дефекты кожи, которые могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Визуально на поверхности кожи при базалиоме будут появляться различные ее дефекты. Они имеют характерный розоватый цвет и совершенно различную форму. В позднем течении эти очаги базалиомы значительно изъязвляются, и изменения могут проходить прямо к кости.

Базалиома практически никогда не метастазирует. Но она может глубоко въедаться в глубокие ткани и вызывать нарушение иннервации и сокращения мышц. Так, если базалиома расположена на участках лицевой области, то дальнейшее ее внедрение может привести к нарушению мимики мышц лица.

Это заболевание распределяется по своим клиническим формам и стадиям. Среди форм есть как виды, отличающиеся крайне медленным ростом, так и базалиомы крайне агрессивные и с быстрым распространением. Стадийность процесса сходна со стадиями любого злокачественного опухолевого поражения и имеет те же принципы дифференцировки.

Важно определить наличие базалиомы на ранних стадиях, ведь от этого зависит продуктивность ее лечения. Поэтому целесообразно применять определенные диагностические критерии: дерматоскопию, ближайшее изучение патологического очага через лупу, цитологическое исследование материала возможной опухоли. В комбинации с этими методами исследования, также используют дополнительные методы: рентгенографию органов грудной полости, пункцию лимфатического узла, ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения распространения процесса в лимфатические узлы.

Стадии

Чаще всего базальноклеточный рак удается диагностировать на ранних стадиях, когда опухоль небольшая и не прорастает в ткани, находящиеся под кожей. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости определять стадию.

Для стадирования базалиом применяют международную систему TNM, а также особые факторы высокого риска, к которым относятся:

  • Глубина прорастания опухоли более 2 мм.
  • Уровень инвазии по Кларку 4 или более.
  • Периневральная инвазия.
  • Опухоль на ухе.
  • Опухоль на губах.
  • Низкая степень дифференцировки опухолевых клеток по данным гистологического исследования.
T0 Первичная опухоль не обнаруживается.
Tis Рак «на месте» (in situ). Злокачественная опухоль находится в пределах эпидермиса и не прорастает глубже.
T1
  • Опухоль размером 2 см или менее.
  • Менее двух факторов высокого риска.
T2
  • Опухоль более 2 см.
  • Опухоль любого размера, два и более факторов высокого риска.
T3 Злокачественная опухоль, которая прорастает в стенку глазницы, челюсть, височную кость.
T4
  • Опухоль, которая прорастает в кости скелета.
  • Периневральная инвазия основания черепа.
N0 В лимфатических узлах отсутствуют опухолевые очаги.
N1 Один очаг в лимфоузле на той же половине тела, где находится базалиома, размером 3 см или меньше.
N2 Очаги в лимфоузлах на одноименной или противоположной стороне размером 6 см или менее.
N3 Очаги в лимфоузлах более 6 см.
M0 Нет отдаленных метастазов.
M1 Имеются отдаленные метастазы.

Для удобства все показатели T, N и M объединяют в пять стадий:

  • Стадия 0: TisN0M0.
  • Стадия 1: T1N0M0.
  • Стадия 2: T2N0M0.
  • Стадия 3: T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.
  • Стадия 4: T1N2M0, T2N2M0, T3N2M0, T0-4N3M0, T4N0-3M0, T0-4N0-3M1.
Читайте также:  Гайморовы пазухи эффективное лечение воспаления

Терапия

Существуют различные способы терапии базалиомы кожи носа. Для каждого пациента схема лечения должна подбираться врачом-онкологом или онкологом-дерматологом индивидуально. При этом нужно учитывать стадию болезни, размер новообразования, возраст пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение народными средствами рака недопустимо так как оно может стать причиной того, что время будет упущено и заболевание перейдет в более тяжелую форму. А прогноз терапии напрямую зависит от того как рано она начата.

Терапия

Одним из лучших способов лечения базалиомы носа считается ее хирургическое удаление. Когда опухоль небольшая операция проходит с использованием местных анестетиков, в тяжелых случаях хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Лучевая терапия в настоящее время используется нечасто, так как из-за воздействия рентгеновских лучей возрастает вероятность роста злокачественных опухолей. Ее назначают только, если пациенту противопоказана операция. После лучевой терапии не образуются такие рубца как после хирургического вмешательства. Но пациенту может понадобиться до 24 сеансов лучевой терапии. Кроме этого, может понадобиться лечение после облучения ожоговой болезни или дерматита.

Бывает, что врач сначала назначает лучевую терапию, чтобы уничтожить атипичные клетки, а затем иссекает образование хирургическим путем с захватыванием вокруг нее участка здоровой кожи.

Другие виды терапии

Терапия
  1. Базалиома может замораживаться жидким азотом, процедура это безболезненная и безопасная. Она практически не имеет противопоказаний и после нее не остаются шрамы.
  2. Небольшую опухоль можно удалить с помощью лазера всего за 4 сеанса. После такого лечения редко наблюдается рецидив заболевания. Процедура почти безболезненная и после нее не остается видимых дефектов. Но к сожалению, у нее много противопоказаний. К примеру, лазеротерапию нельзя проводить при сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете.
  3. Хорошие результаты дает фотодинамическая терапия, после которой не бывает косметических дефектов. Во время сеанса на очаг патологии наносят фотосенсибилизатор. Это особое вещество, которое повышает чувствительность кожи к свету. После этого, больную зону облучают световыми волнами. При таком способе терапии выздоровление наблюдается в 90%.
  4. Кроме этого, при базалиоме носа прописывают противомикробные препараты, цитостатики, иммуностимуляторы, поливитамины. Также назначают противоопухолевые медикаменты, такие как Метотрексат, Фторурацил, Висмодегиб. Последний препарат эффективен даже при четвертой стадии болезни.

Заключение

Базалиома после удаления

Базальноклеточный рак кожных покровов – это злокачественное поражение базального слоя эпидермиса, которое характеризуется разрушительным ростом и отсутствием метастазов.

Основным способом лечения этой онкологии считается хирургическая операция по удалению новообразования.

Базалиома после удаления может образовать рецидив, поэтому требует специального ухода за послеоперационной раной.

Уход за раной в послеоперационном периоде

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток.

Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа.

Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

При открытых раневых поверхностях следует уделить особое внимание асептике во избежание послеоперационного нагноения. Для этого рану ежедневно врач обрабатывает бактерицидным раствором и мазью. Также онкобольным в реабилитационный период онкологи назначают прием поливитаминных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных участков кожи.

Важно знать: Современное удаление базалиомы

Базалиома после удаления перед снятием косметического шва:

Читайте также:  Ингалятор для младенцев от кашля и насморка — Грипп

Базалиома после удаления

Базальноклеточный рак кожных покровов – это злокачественное поражение базального слоя эпидермиса, которое характеризуется разрушительным ростом и отсутствием метастазов.

Основным способом лечения этой онкологии считается хирургическая операция по удалению новообразования.

Базалиома после удаления может образовать рецидив, поэтому требует специального ухода за послеоперационной раной.

Уход за раной в послеоперационном периоде

В зависимости от объема оперативного вмешательства рана после удаления базалиомы может оставаться открытой или ушиваться.

Если оперируемая область кожи закрывалась лоскутами, то врач рану тампонирует или накладывает тугую повязку для обеспечения умеренного давления в течение 1-2 суток.

Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному участку холод в виде компресса. Такие мероприятия можно повторять через каждые 2 часа.

Также раневую поверхность поддают промыванию мыльным раствором два раза в сутки.

При открытых раневых поверхностях следует уделить особое внимание асептике во избежание послеоперационного нагноения. Для этого рану ежедневно врач обрабатывает бактерицидным раствором и мазью. Также онкобольным в реабилитационный период онкологи назначают прием поливитаминных препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению поврежденных участков кожи.

Важно знать: Современное удаление базалиомы

Базалиома после удаления перед снятием косметического шва:

Симптомы и стадии базальноклеточного рака

Этот вид онкологии явно отличается от других редким возникновением метастаз, поэтому при рассмотрении стадий недуга не учитывается параметр метастазирования.

Начальная стадия – патологическое образование диаметром до 2 см, выглядит как обычный прыщик, затем превращается в пузырек с плотной поверхностью. Безболезненный, имеет розовый или серый оттенок, его называют жемчужным. При пальпации подвижный, как бы отделен от поверхности кожи.

Такие образования могут быть множественными, через определенное время они сливаются, на его поверхности четко просматриваются кровеносные сосуды.

Следующая – проникновение в эпидермальные слои, увеличивается вдвое, пока не задевает подкожно-жировую клетчатку. Появляются эрозии. При удалении  коросты, которой покрыта опухоль, на теле остается углубление в виде кратера.

Третий этап развития – врастание вглубь кожного покрова, появляется болезненность, возможно увеличение лимфатических узлов. Эта стадия опасна началом разрушительных процессов в глубоких тканях. Поэтому лучше начинать лечение, как можно раньше.

Последняя стадия – поражение мышечной, хрящевой и костной ткани, а также нервов, что вызывает сильные болевые ощущения.

Последствия

При прорастании базалиомы вглубь опухоль может вызвать ряд осложнений.

К ним относятся:

  • Инфекционное воспаление;
  • Поражение крупных сосудов;
  • Разрушение костной ткани, переломы костей;
  • Потеря зрения, слуха;
  • Поражение оболочек мозга, что приводит к летальному исходу.

Опухоль может развиваться годами, не принося дискомфорта человеку. Но так бывает не всегда.

Последствия

Без адекватного, полноценного лечения, онкологический процесс начинает разрастаться не только вширь, но и вглубь. Захватывая новые области эпидермиса, увеличивается площадь опухоли, нарушается кожная иннервация и чувствительность, начинает страдать сосудистое русло, особенно капиллярная сеть.

Если опухоль начинает расти внутрь, под «удар» попадают мышечные волокна и нервные магистрали. Это приводит к грубым нарушениям функции руки, ноги, шеи и других отделов организма.

При запущенном базальноклеточном раке кожи (4 стадия) разрушается костная ткань, становясь хрупкой, ломкой. Костный каркас не справляется с анатомической нагрузкой, приводя к инвалидизации пациента онкологического диспансера.

Народные средства

В домашних условиях наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

  1. Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.
  2. Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.
  3. Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

Причины базалиомы

Почему появляется базалиома? К сожалению, однозначно на этот вопрос не может ответить никто, однако специалисты неоднократно проводили ряд исследований, чтобы узнать причину, по которой базалиома может возникнуть.

Этому есть целый ряд причин:

  • Длительное, частое воздействие солнечной радиации — ультрафиолетового излучения, негативно сказывающегося на росте и делении клеток эпидермиса;
  • Работа с бензолом, мышьяком, угольной смолой и другими веществами, поражающие клеточные ядра при длительном воздействии на кожу;
  • Курение;
  • Ионизирующее излучение;
  • Генетическая предрасположенность, то есть, вероятность получить рак кожи заложена в генах человека;
  • Наличие в организме онковируса.

Онкологи больше склоняются к версии, что в появлении базальноклеточного рака «виноват» онковирус. Это — определенный вид папилломовируса, который способен «перерождать» здоровые клетки в раковые. Тем не менее, далеко не все люди — носители онковируса могут получить рак кожи.

У кого чаще всего проявляется базалиома?

Как правило, базалиома развивается у людей в возрасте от 65 лет. По статистике, из 100 000 людей пожилого возраста, базальноклеточный рак поражает 21 женщину и 25 мужчин. Причем, в настоящее время, эта статистика прогрессирует.

Зачастую, такому виду рака кожи подвержены люди, проживающие в сельской местности, в особенности – в южных регионах, так как там и солнечная активность сильнее, и время на открытом воздухе люди из деревень и сел проводят куда больше, чем городские жители.

Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. И чаще всего, частота проявления зависит не от пола, а от типа кожи. Например, базалиоме подвержены в большей степени люди со светлыми оттенками кожи.

Методы диагностики

На ранних стадиях диагностика заболевания затруднена, ввиду схожести симптомов с другими кожными патологиями. После тщательного сбора анамнеза болезни (когда и как развивался недуг) и анамнеза жизни (наличие вредных привычек, профессиональные вредности) нужно приступить к обследованию расположенных вблизи лимфатических узлов. При запущенных стадиях онкологии они увеличены, плотные при пальпации.

Главная задача доктора – отличить доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования. Дальнейшее лечение указанных патологий отличается принципиально, ошибка в диагностике носит фатальный характер. Для верификации диагноза требуется гистологический анализ образца пораженной ткани. Параллельно, всем женщинам назначают цитограмму.

Гистологию опухоли определяет врач-гистолог в цитологической лаборатории, имеющейся при каждом областном онкодиспансере, крупной онкологической клинике. Гистологический анализ покажет и тип рака (собственно рак кожи, меланома). Для определения морфологии достаточно:

  • мазка;
  • соскоба;
  • биопсии.

Забор материала делают из пунктата или наиболее изъязвленной поверхности, стараясь захватить как можно больше отделяемого. На анализ берут биопсию ткани. Гистология и цитология – основной метод диагностики всех новообразований. Реже используют УЗИ-исследование, компьютерную томографию, дерматоскопию.