Авамис при аденоидах – показания, плюсы и минусы

Спрей назальный Авамис – это глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным действием и предназначенный для лечения аллергического ринита.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Авамис – спрей для назального применения при симптомах аллергического ринита или сенной лихорадки, вызванных внешними раздражителями широкой этиологии – от пыльцы цветущих растений, пыли, шерсти животных синтетических тканей, пищевых компонентов и даже лекарственных средств. Улучшение общего самочувствия, вызываемое удалением симптомов аллергического ринита и возможностью получать кислород естественным способом через нос, способствует и исчезновению сопутствующего аллергического конъюнктивита, и препятствует возникновению осложнений после воспаления носовых и гайморовых пазух.

Лекарственная форма медикаментозного средства – спрей для носа антиаллергического действия, дозированный назальный препарат в спрее.

Авамис или как меня достали эти сопли и аденоиды…..

Уже третью неделю никак не проходит заложенность носа у Светы. Были у педиатра, назначила ингаляции с мирамистином, лор сегодня назначил спрей Авамис и ингаляции просто с физраствором. Горло нормальное, нос говорит тоже чистый, но аденоиды до 2 степени отечны и немного покрыты слизью. Говорит Авамис поможет снять этот отек, но я уже начиталась: во первых цена конская — но это ерунда, во вторых…Алёна16 декабря 2019

Комментарии пользователей16 декабря 2019 21:03ПеременчиваЯМытищи

Ален, решение только за тобой. Я понимаю тебя прекрасно, Милана моя сидела на назонексе и авамисе месяц через месяц года два-три. Это замкнутый круг был и сопли, которые не проходили никак без гармона. После него они проходили на какое то время, неделя-дае и снова начинались. Гармоны-препараты подавляющие собственный местный иммунитет. Поэтому и получается круг. Отек то он снимает с аденоидов на время, нг снизив иммунитет, помогает организму снова через неделю-две вцепиться в новый вирус и снова заболеть. И тогда аденоиды опять увеличиваются, реагируя на вирус… и снова гармон… и так по кругу. Пока либо ребенок не перерастет, иммунитет все же справится, окрепнет не смотря на грубые удары по нему всех лекарств и ребенок будет болеть меньше. Тогда и аденоиды постепенно уменьшается годам к 10. Или лекарства добьют иммунитет и аденоиды придется удалять, фоном может появиться какое то ещё хроническое заболевание. Это "побочка " гармона. Болезнь уходит внутрь организма на подавлении, оттуда потом и дерматит (частый друг аденоидов ), астма и пр. Ну в это уже другая история …..

Поэтому принимать решение только тебе.

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Спрей для носа Авамис: инструкция по применению

Препарат предназначается для применения интраназально. Ключевое требование – регулярное использование, без пропусков. Первый эффект от действия заметен примерно по прошествии 7-8 часов после процедуры, наибольший эффект препарат проявляет в течение 3 дней.

Перед самым первым использованием флакон рекомендуется встряхнуть. Для этого необходимо снять защитную крышку, затем нажать на кнопку для распыления до упора, чтобы распределить дозу. То же самое следует делать в случаях, когда препарат не применялся более месяца. Перед каждой процедурой носовые ходы должны быть как следует очищены.

Как правильно использовать Авамис:

  • во время процедуры держите голову прямо;
  • аккуратно вставьте насадку-распылитель в одну ноздрю, другую прижмите пальцем;
  • соблюдая направление в сторону от переносицы, нажмите кнопку для распыления, в то же самое время делая вдох;
  • сразу после применения средства, выдох желательно делать через рот;
  • повторите то же самое со второй ноздрей.

Насадку следует вытирать насухо и обязательно закрывать крышкой после каждого использования. Оптимальную дозу и длительность терапии пациента определяет исключительно врач-отоларинголог на индивидуальной консультации.

Спрей для носа Авамис: инструкция по применению

Особенности использования в разном возрасте

Детям от 2 до 11 лет — первоначальная доза — по 27,5 мкг (что равно 1 распылению) в левое и правое носовое отверстие по 1 разу в сутки (допустимая суточная доза — 55 мкг). При соблюдении рекомендаций доктора и инструкции Авамис при насморке у ребенка не вызывает побочных реакций и дает хорошие результаты.

Читайте также:  Как правильно полоскать горло хлорофиллиптом

Для взрослых и подростков (начиная с 12 лет) изначальная доза — 2 впрыскивания в левую и правую ноздрю по 1 разу в сутки (допустимая суточная доза — 110 мкг). Когда контроль над симптомами будет установлен — дозу следует уменьшить до 1 впрыскивания в левую и правую ноздрю по 1 разу в сутки (допустимая суточная доза — 55 мкг). Такая дозировка достаточно эффективна для поддержания лечения.

Курс терапии зависит от длительности периода воздействия аллергена.

Аналоги Авамис, цена в аптеках

При необходимости, заменить спрей Авамис можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Беклометазон,
  2. Тафен Назаль,
  3. Насобек,
  4. Полидекса с Фенилэфрином,
  5. Назонекс,
  6. Назарел,
  7. Беконазе,
  8. Назофан,
  9. Серофло,
  10. Фликсоназе,
  11. Флохал,
  12. Флутинекс,
  13. Флутисан.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Авамис, цена и отзывы на назальные спреи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Авамис спрей назальный 27.5 мкг/доза 120 доз – от 615 до 733 рублей, по данным 583 аптек.

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30 °C, избегая попадания на него прямых солнечных лучей. Срок годности – 3 года с момента изготовления.

После первого применения препарат необходимо использовать в течение 2 месяцев.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Способ применения и дозировка

Индикаторное окно в пластмассовом футляре помогает контролировать уровень суспензии. Если расфасовка по 30-60 доз, верхняя граница видна сразу же, 120 — индикаторное окошко заполнено полностью. Перед распылением флакон необходимо встряхнуть — перед первым введением не менее 10 сек. Суспензия густая, нужно, чтобы все компоненты равномерно распределились. Снимают колпачок, поднимают флакон вертикально, наконечником от себя. Несколько раз нажимают, чтобы добиться стабильного поступления спрея.

Перед каждым введением нос прочищают. Голову наклоняют вперед, вводят наконечник в ноздрю — Авамис держат вертикально. Струю направляют на внутреннюю поверхность крыла носа. Нажимают на вдохе, слегка задерживают дыхание, выдыхают через рот. Если нужно впрыснуть несколько доз, ноздри чередуют, давая суспензии распределиться. Наконечник просушивают одноразовой бумажной салфеткой, плотно закрывают колпачок.

Если распылитель не работает, сначала нужно посмотреть, сколько спрея осталось. Если остаток — 1-2 дозы, устройство не может «поднять» суспензию к дозатору. В случае засорения отверстия нужно попытаться прочистить его так же, как при подготовке распылителя к работе. Очищение с помощью острых предметов нежелательно, возможно повреждение пластиковой части.

Дозировка:

  • в возрасте от 12 лет при первом применении — 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в день в одно и то же время;
  • при достижении эффекта — устранения заложенности — переходят на однократное впрыскивание 1 раз в день.

Детям с 2 до 12 лет впрыскивают по 1 дозе 1 раз в сутки. Врач может увеличить дозировку на основании клинической картины.

Людям в пожилом возрасте, или пациентам, с умеренными нарушениями функции печени, изменения схемы приема не требуется. При тяжелых печеночных дисфункциях возможность введения и дозировку определяют в каждом отдельном случае.

Применение капель у детей

Педиатры назначают Назонекс детям при сезонном, а также круглогодичном насморке аллергического характера. Выписывают препарат и при таких заболеваниях, как синусит, риносинусит. При этих патологиях спрей применяется в комплексе с другими лекарственными средствами, например, антибиотиками. Назонекс часто используется в профилактических целях у подростков.

В показаниях к применению средства нет такого заболевания, как воспаление аденоидов, однако препарат часто выписывают и при этой патологии детям, достигшим двухлетнего возраста. Применять Назонекс при аденоидитах нужно только согласно назначению ЛОР-врача.

Понять, что у ребенка аденоиды возможно по следующим симптомам:

  • Применение капель у детей

    Если у ребенка присутствуют такие симптомы, это может указывать на аденоиды 1-2 степени. При этом необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит, надо ли применять спрей Назонекс и в каких дозировках.

    Обычно назначается 50 мкг. Это разовая доза, вспрыскиваемая в одну ноздрю. Для детей от двух до двенадцати лет рекомендуемая суточная доза составляет 100 мкг, то есть по одному впрыскиванию в каждый проход.

    Важно! Препарат противопоказан для детей, не достигших двух лет. Медикамент при синуситах нельзя использовать до двенадцати лет. Кроме этого, Назонекс противопоказан в случае непереносимости одного из компонентов средства и после травм, а также перенесенных экстренных вмешательств в области носоглотки.

    У детей побочные реакции могут быть такими же, как и у взрослых, однако они проявляются более интенсивно. Дополнительно у малышей может проявляться кашель и спазм бронхов. Иногда возможно нарушение дыхания, проявляется такое состояние одышкой. В более редких случаях снижается обоняние и острота вкусовых рецепторов.

    Были случаи проявления аллергической реакции на препарат. При этом у пациентов возникали отек Квинке и анафилаксия с удушьем, спазмами мышц и резкой болью в голове.

    Отек Квинке

    Применение капель у детей

    С особой осторожностью выписывается лекарство при туберкулезе и других инфекциях бактериальной, а также грибковой природы. При таких заболеваниях использовать препарат следует под тщательным врачебным контролем.

    Пациенты, которые используют спрей длительное время (более месяца), должны периодически обследоваться у врача, чтобы предупредить развитие изменений в слизистой. Если специалист обнаружит наличие грибковой инфекции, то необходимо прекратить использование медикамента и провести ее лечение. Отменяется препарат и в случае раздражений слизистой.

Особенности применения

При терапии ребенка родители интересуются, как часто можно применять Авамис детям. Спрей, как и любое другое гормональное средство, имеет накопительный эффект. Применять его нужно регулярно, согласно инструкции, для достижения лечебного эффекта, который начинается через 8 часов после приема.

Учтите, что максимальное действие наблюдается после нескольких дней регулярного использования, поэтому так важно принимать его в течение длительного периода. Не стоит бояться того, что это гормональное лекарство: оно действует местно, не вызывает привыкания и в кратчайшие сроки выводится из организма. Обычно курс лечения данным средством ограничивается периодом действия аллергена на организм.

Часто родителей интересует возможность замены Авамиса для детей более дешевыми аналогами. Стоит заметить, что по сравнению с аналогичными препаратами описываемый занимает место одного из самых доступных по цене, поэтому, если вам назначили именно его, искать более дешевую замену нецелесообразно.

Также известным средством при аллергическом рините является спрей Назонекс. Возникают вопросы, что же лучше подойдет ребенку: Авамис или Назонекс? Сфера применения у них одинакова, но отличается действующее вещество, поэтому решение о возможности замены средства может принимать исключительно лечащий врач. К тому же, стоит заметить, что Назонекс на порядок дороже. В любом случае при имеющихся проблемах нельзя заниматься самолечением. Адекватную терапию может назначить только доктор с учетом всех индивидуальных особенностей.

Фармакокинетика

Всасывание. Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз в сутки обычно приводит к определению неизмеримых концентраций в плазме ({amp}lt;10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза в сутки (суточная доза 2640 мкг) составляет 0,5%.

Распределение. Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении CssVd флутиказона фуроата составляет в среднем 608 л.

Метаболизм. Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58,7 л), в основном посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма — гидролиз S-фторметилкарботиоатной группы с образованием 17β-карбоксикислого метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепление флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение. Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном и в/в введении осуществляется преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. Около 1 и 2% выводятся почками при пероральном приеме и в/в введении соответственно.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2,6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

Дети: флутиказона фуроат обычно обнаруживается в концентрациях, не поддающихся количественному определению ({amp}lt;10 пг/мл), при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки и менее чем у 7% детей, применяющих 55 мкг 1 раз в сутки. Нет данных, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек: флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится через почки, таким образом нарушение функции почек теоретически не может повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени: исследование у пациентов с умеренным нарушением функции печени, применявших 400 мкг флутиказона фуроата однократно ингаляционно, показало повышение Cmax на 42% и увеличение AUC0–∞ на 172% в сравнении со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола.

Другие фармакокинетические параметры: концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются ({amp}lt;10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении 110 мкг 1 раз в сутки интраназально.

Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Как развивается насморк

Насморк, или ринит, не является отдельным заболеванием, обычно он присоединяется к другим болезням : гриппу, ОРЗ, ОРВИ, кори. Насморк длится от недели до 10 дней, в его развитии есть несколько стадий.

  1. Начальная стадия (рефлекторная). Сосуды слизистой носа сужаются, в носу появляется сухость, жжение, постоянно возникают позывы к чиханию. По такому «зуду» в носу каждый легко понимает, что начинается насморк. Длится эта стадия всего несколько часов.
  2. Катаральная стадия. Во время этой стадии сосуды слизистой наоборот расширяются, слизистая краснеет, нос слегка опухает. Главным признаком этой стадии является появление водянистых выделений из носа. Иногда она сопровождается слезотечением, заложенностью ушей. Отёк слизистой носа вследствие расширения сосудов вызывает состояние заложенности носа. Длится эта стадия несколько дней.
  3. Стадия выздоровления. На этой стадии выделения становятся густыми, а если присоединяется бактериальная инфекция (что происходит в большинстве случаев) – они имеют зеленоватый или желтоватый оттенок. Заложенность носа исчезает, общее состояние улучшается.

Авамис или Назонекс – что лучше?

На основании приведенной выше информации можно сделать сравнение препаратов, выделив преимущества каждого.

  • действует быстрее;
  • эффективнее устраняет воспаления;
  • имеет меньше противопоказаний;
  • вызывает меньше побочных реакций;
  • стоит дешевле.
  • большее количество показаний к применению;
  • можно использовать не только для лечения, но и для профилактики аллергического ринита;
  • легче переносится при длительных курсах (более 1.5 месяцев) терапии, так как реже вызывает носовые кровотечения.

Поскольку Авамис сильнее и действует быстрее, применять его лучше при выраженном отеке слизистой и обильных выделениях из носа, но не более полутора месяцев (повышается риск носовых кровотечений). Назонекс следует выбрать при гайморите и других воспалениях околоносовых пазух, так как эти заболевания входят в список показаний к его приему. Этот же спрей больше подходит для длительного лечения, а также для применения во время беременности, так как реже вызывает побочные нежелательные реакции.