Аудиометрия и тимпанометрия – в чём разница между ними

Акустическая импедансометрия – это комплекс диагностических процедур, которые проводят для оценки состояния среднего уха, отвечающего за передачу звуковых воздушных колебаний.

В чем разница между аудиометрией и тимпанометрией

Первое отличие — цель диагностики. Аудиометрия нужна для установления уровня остроты слуха, восприятия человеком речи и иных звуков, а также индивидуальной чувствительности к звуковым волнам, независимо от причин, которые повлекли дефект.

Тимпанометрия необходима для диагностирования заболеваний и травм: повреждения слуховых косточек и внутреннего уха, определения в них давления и подвижности барабанных перепонок, патологического отделяемого (гноя).

Второе отличие — сам процесс проведения процедуры. В ходе аудиометрии в наушники, подключенные к аппарату, подается звук: щелчки, речь человека или другие звуки. На первом этапе это звуковые колебания низкой интенсивности, на втором и третьем – более высокой. Постепенное увеличение интенсивности звука необходимо для определения порога слышимости пациента. Результат выводится в виде графика из двух кривых, каждая из которых соответствует показателям, полученным при тестировании одного уха.

Тимпанометрия – цены, норма … Тимпанометрия Клиническая интерпретация данных … Импедансометрия, что это такое и как … Тимпанометрия

Отличия аудиометрии и тимпанометрии заключаются в ходе процедуры. Аудиометрия выполняется путем подачи звука в наушники и фиксации его восприятия, тимпанометрия предполагает измерение давления среднего уха.

Тимпанометрия проводится путем измерения давления в полости среднего уха. Врач вводит в ухо пациента миниатюрный зонд, подключенный к тимпанометру – специальному измерительному прибору. В слуховой проход подается звуковая волна, одновременно с этим фиксируется сопротивление, которое она встречает на своем пути. Результат также выводится в кривых на специальном бланке.

Методы импедансометрии

Импедансометрия уха включает в себя тимпанометрию и исследование слухового рефлекса.

Под методом импедансометрии – тимпанометрией подразумевается проверка подвижности барабанной перепонки под давлением воздуха в слуховом наружном проходе. Назначают тимпанометрию при заболеваниях аденоид, патологиях барабанной перепонки и слуховых труб, болезнях среднего уха, ухудшении слуха, после перенесенного отита.

Проводит тимпанометрию врач аудиолог после осмотра ушей, удаления серных масс (при необходимости) и разъяснения пациенту сути теста. Проходит эта процедура импедансометрии следующим образом: врач вставляет в слуховой проход небольшой резиновый зонд и включает прибор – импедансометр, который с помощью специального насоса меняет давление в ухе и заставляет двигаться барабанную перепонку. Давление в слуховом проходе измеряется с помощью небольшого микрофона, соединенного с введенным в ухо зондом. Процедура безболезненна, пациент ощущает такое же давление в ухе, как при подъеме в горы или во время авиаперелета, и слышит писк. Во время акустического теста нельзя жевать, двигаться и разговаривать. Длится тимпанометрия всего 5-10 минут, результаты врач аудиолог для анализа состояния пациента получает мгновенно.

Второй метод импедансометрии – изучение слухового рефлекса, основан на подаче в ухо громкого звукового стимула. Звук подается непосредственно в слуховой проход, через наушник, микронаушник или зонд. Стимул проходит через среднее ухо, доходит до улитки. Отсюда информация об интенсивности и частоте звука передается в ствол мозга через восьмой нерв, где определяется достаточность интенсивности звукового стимула для рефлекторного ответа. При достаточной интенсивности происходит двухсторонний рефлекторный ответ: импульс проходит по седьмому нерву с двух сторон к мышцам стремени и вызывает их сокращение. Звуковой стимул для исследования рефлекса равен 85 дБ в одно ухо.

Если рефлекторного ответа нет, уровень громкости повышают постепенно, по10 дБ пока не произойдет рефлекторный ответ – мышцы стремени сократятся на 0,05см.

Акустическую импедансометрию используют не только для диагностики заболеваний ушей и патологий слуха, но и для подбора слухового аппарата, проведения кохлеарной имплантации. В этих случаях обследование состояния среднего уха сочетают с тональной аудиометрией. Используют импедансометрию уха и для контрольного обследования в терапии миастении и паралича лицевого нерва.

Обследование среднего уха – импедансометрия уха

Импедансометрия проводится специалистами в данной сфере

Импедансометрия – один из видов диагностики, благодаря которой обследуют среднее ухо, оценивают его состояние. Но перед тем как уточнить и давать характеристику диагностической процедуре, нужно знать строение и особенности уха.

Ухо человека устроено следующим образом: при сильных колебаниях звуковых волн мышцы барабанной перепонки напрягаются, происходит их деформация и патология слуховых косточек. Возникающее сопротивление звуковых волн, защищает ушные клетки, которые отличаются сверхчувствительностью. В результате можно сделать вывод, что рефлекс слуха работает в качестве защитного механизма.

Импедансометрия позволяет определить насколько сопротивление звуковых колебаний сильное. Кроме оценки степени сопротивления, исследование помогает дополнительно узнать, о состоянии перепонки, ушных труб и косточек, о давлении в среднем ухе, имеются ли внутри ушной полости рубцы, повреждения или вода. Благодаря диагностике уха можно обнаружить или исключить некоторые заболевания.

Обследование среднего уха – импедансометрия уха

При исследовании, в наружное ухо, поступает звуковой сигнал под некоторым давлением, при этом полость, в которую направлен звук, закрыта. Наружное ухо при диагностике затыкают специальными вкладышами, которые бывают разных размеров. Перед закладыванием в уши на них надевается специальный зонд, который прикреплен к воздушному насосу. С его помощью можно изменять уровень давления в наружном слуховом проходе. Этот зонд соединяют с генератором, подающим звуковой сигнал в слуховой проход и микрофоном принимающим сигнал который отражается.

Читайте также:  Алоэ — лечебные свойства и противопоказания

Сначала в слуховой проход идет звук, при котором происходит вибрация перепонки. В ушной раковине одна часть звуковой волны отражается, а остальная наоборот, попадает внутрь уха. Микрофон позволяет узнать, при каком давлении происходит отражение звуковой волны.

Импедансометрия — метод, с помощью которого можно обнаружить разные заболевания уха.

Аппарат для импенсометрии

Данный вид обследования уха должно проводиться исключительно профессиональными медиками. Диагноз согласно от результатов исследования устанавливает врач судолог или отоларинголог. Несмотря на то, что сегодня медицина использует для диагностирования заболеваний, связанных с ухом самые современные метода и исследования, они не могут сравниться из импедансометрией.

Благодаря данному исследованию можно поставить точный и правильный диагноз любых болезней связанных с ухом. Таким образом, применение исследования позволяет:

  • узнать закупорино ли среднее ухо водой или жидкостью другого происхождения, есть ли в нем наличие рубцов и повреждений;
  • исследовать подвижность;
  • обнаружить такие заболевания, как отит, отосклероз, разные аномалии слухового и лицевого нерва, невриному;
  • обследовать слуховые косточки и слуховой анализатор, на наличие деформации;
  • определить причины тугоухости;
  • оценить, в каком состоянии находятся дренажные трубки при отите, хронического течения.
Обследование среднего уха – импедансометрия уха

С помощью акустической импедансометрии проводят самое главное и необходимое тестирование: тимпанометрию;

  1. обследуют функциональность слуховой трубки, которое заключается в тестировании всех барабанных перепонок;
  2. рефлексометрию, с помощью, которой определяют порог рефлекса при ипси – латеральной и контра – латеральной стимуляциях.

Чем схожи тимпанометрия и аудиометрия

В первую очередь сходство состоит в показаниях к проведению обоих видов диагностики. Это отиты различной этиологии, травмы, приобретенная или врожденная тугоухость, отосклероз. Назначаются эти процедуры и при других патологиях на усмотрение отоларинголога. Еще несколько схожих характеристик:

  • Отсутствие противопоказаний;
  • Возможность диагностики детей, даже новорожденных;
  • Полная безопасность и безболезненность;
  • Отсутствие медикаментозной и какой-либо другой специальной подготовки;
  • Точные результаты в виде графиков.
Читайте также:  Болячки в носу лечение народными средствами

Обе процедуры необходимы в целях диагностики заболеваний и для того, чтобы правильно подобрать слуховой аппарат.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 6674 Дата публикации:

  • Отоларингологи — служба поиска и записи к отоларингологам Москвы
  • Как читать результаты?

    В случае тимпанометрии  результаты представлены в виде кривой, которая фиксирует зарегистрированные отклонения барабанной перепонки . Эта кривая может принимать несколько типичных форм. Если его пик находится выше значения давления «0», то  есть кривой типа А . Это правильный график, показывающий, что тимпанометрический тест не обнаружил дисфункции барабанной перепонки. Но возможны и другие формы. Плоская линия –  это кривая B , а кривая с пиком, четко смещенным влево в сторону отрицательных значений давления, –  это кривая C. Оба случая являются результатом нарушения слуха.

    Методика проведения у детей

    Ребенку нужно объяснить, а лучше показать на манекене все моменты обследования. Самое главное, что должен уяснить маленький пациент, — эта процедура, несмотря на введение инородного предмета в ухо, безболезненна и проходит быстро – около 10 минут.

    Малышу следует рассказать, что во время тимпанометрии нельзя крутиться, разговаривать, болтать ногами, проглатывать слюну, жевать, плакать и смеяться. Ребенок должен неподвижно высидеть все время манипуляции. Маленьких детей родителям рекомендуется взять на руки. Это обследование при правильном подходе абсолютно безопасно и проводится даже грудным малышам.

    Зонд до четырехмесячного возраста рекомендуется с высокочастотными показателями. Также размер насадок варьирует в зависимости от возраста ребенка.

    Расшифровкой тимпанограммы у детей (в норме и при патологических процессах) занимаются специалисты по функциональной диагностике или сами отоларингологи. Только назначив и оценив все методы обследования, доктор может назначить правильное лечение.